Мильгамма уколы при грыже позвоночника
Среди множества витаминов есть нейротропные, или витамины группы B. Они необходимы для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Их назначение в составе комплексной терапии в нашей стране является стандартом лечения невралгии, радикулита, ишиаса, острой боли в спине.
Одним из характерных представителей комбинированных препаратов группы B считается Мильгамма, которая активно применяется при протрузиях и грыжах, например, поясничного отдела позвоночника. Насколько оправдано применение этого лекарственного средства и вообще, других витаминов? Есть ли лечебный эффект от назначения витаминов? Если есть, то как долго необходимо принимать тот препарат для улучшения самочувствия при наличии грыжи в поясничном отделе позвоночника?
Механизм действия Мильгаммы
Мильгамма — это не один препарат, а набор из трех витаминов, которые относятся к нейротропным. Без них невозможно нормальное функционирование нервной системы. Это В1, или тиамин, B6, или пиридоксин, и B12, или цианокобаламин. Дополнительно в состав комплексного препарата введено 20 мг местного анестетика — лидокаина, который делает внутримышечную инъекцию витаминов безболезненной. Все эти витамины, с точки зрения производителя, благоприятно воздействуют на воспаление, усиливают кровоток, и улучшают метаболизм нервной ткани. Витамины B1 и B6 потенцируют друг друга, а цианокобаламин принимает участие в синтезе нервной оболочки, состоящий из миелина. После внутримышечной инъекции витамины быстро попадают в кровь и распределяются в организме.
Показания к применению Мильгаммы
Показан препарат не для отдельного, самостоятельного лечения (монотерапии), а в составе так называемой комплексной терапии. Это означает, что отдельное применение Мильгаммы может быть бесполезным. Значит ли это, что этот препарат «не работает»? Ответ на этот вопрос вы найдете в конце статьи. Естественно, официальные показания – это неврологическая патология.
Кроме невралгии невритов, плекситов и полинейропатий различного генеза, Мильгамма показана при ночных мышечных судорогах, и особенно — в пожилом возрасте. Поскольку компрессионная радикулопатия при протрузиях и грыжах, протекает с явлениями воспаления, то клинику «прострела», или люмбаго при обострившейся грыже можно в первом приближении считать клиникой неврита. Поэтому препарат показан с этой точки зрения для купирования болевой симптоматики, а также чувствительных и двигательных расстройств при наличии клинически значимой грыжи, например, шейного отдела позвоночника.
Инструкция по применению при грыже
Никаких особенностей в применении Мильгаммы при межпозвонковой грыже нет. Препарат вводится как обычно, глубоко внутримышечно. Официальная инструкция советует при высоком выраженном болевом синдроме ежедневно, в течение 5 или 10 дней вводить по 2 миллилитра препарата. Затем целесообразно перейти на препарат Мильгамма композитум для приема внутрь. Он отличается отсутствием витамина B12. Второй вариант — продолжать ставить инъекции (уколы), но не ежедневно, а через день. Общий курс может составить 2-3 недели.
Противопоказания и побочные эффекты, передозировка
Противопоказаниями для приема Мильгаммы, кроме повышенной индивидуальной чувствительности, является беременность, период лактации и детский возраст, тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности. Наиболее часто из побочных дефектов отмечались аллергические реакции, в виде кожной сыпи. «Редко» — это означает не чаще, чем у одного пациента из тысячи. Также в отдельных случаях отмечалось головокружение, тахикардия, рвота, а также повышенное потоотделение, отмечались судороги. Иногда в месте инъекции препарата может возникать локальное раздражение.
Также следует учитывать некоторые особенности введения витаминов. Препарат несовместим с фенобарбиталом, рибофлавином, а также некоторыми цитратами и карбонатами. Мильгамма ослабляет действия леводопы. Если у пациента диагностирована болезнь Паркинсона, и он лечится леводопой, то это нужно учитывать. Может быть взаимодействие с пеницилламинном, или противотуберкулезным антибиотиком изониазидом. Поскольку препарат содержит местный анестетик лидокаин, то если пациент совместно с Мильгаммой применяет норадреналин, то это может неблагоприятно отразиться на сердечной деятельности.
Аналоги лекарства
Мильгамму выпускает немецкая компания Ферваг — Фарма, она производится в ампулах по 2 миллилитра, применяется только внутримышечно, существует три варианта упаковки — по 5 ампул, 10 и 25. Соответственно, лекарство может быть рассчитано на длительный курс лечения. Стоимость самой популярной упаковки — 10 ампул — колеблется от 405 до 730 рублей.
Мильгамма — это популярный в странах СНГ лекарственный препарат, и у него есть достаточно много подражателей. К ним относятся:
- Бинавит;
- Витаксон;
- более известный и широко применяемый Комбилипен;
- Комплигам B;
- Ларигама.
Бинавит — это отечественный препарат армавирской биофабрики со стоимостью за аналогичную упаковку 239 руб. Комбилипен — препарат компании Фармстандарт, со средней стоимостью 270 руб. Комплигам В выпускает отечественная компания Сотекс, со средней стоимостью 250 руб., а Ларигама — продукция российской компании ООО Гротекс, и стоимость ее примерно 260 рублей за упаковку.
Внимание. Существует ещё препарат Мильгамма композитум, который оказывает несколько другое действие. Во-первых, он содержит только один витамин B6, и бенфотиамин, производное витамина В1, а во-вторых, выпускается в таблетках и дороже, то есть, у него нет формы для парентерального введения.
Существует ещё препарат Мильгамма композитум, который оказывает несколько другое действие. Во-первых, он содержит только витамин B6, и бенфотиамин, производное витамина В1, а во-вторых — выпускается в таблетках и драже, у него нет формы для парентерального введения. Соответственно, препарат Мильгамма можно считать более эффективным потому, что в его составе есть витамин B12, или цианокобаламин.
Дефицит этого витамина может привести к такому неврологического расстройству, как сенситивная, или заднестолбовая атаксия. При этом поражаются пути суставно-мышечного чувства, лежащие в задних столбах спинного мозга. Они несут проприоцептивную чувствительность, или мышечно-суставное чувство на анализ в головной мозг. Благодаря работе этого анализатора, мы можем в полной темноте осознавать, где находятся наши конечности, и при ходьбе по ровной поверхности в темноте мы не падаем, поскольку знаем, как переставляются наши ноги, и где находится наше туловище. При заднестолбовой атаксии это ощущение смазывается, или вообще теряется. Поэтому одним из характерных клинических симптомов будет падение, или неуверенная походка пациентов по ночам, например, при подъёме в туалет. Пациент должен идти при хорошем освещении, чтобы видеть положение своих ног.
При наличии таких симптомов очень вероятно наличие дефицита витамина В 12, так как сенситивная атаксия – характерный признак глубокой пернициозной анемии.
Осторожно: витамины!
В заключение следует рассказать, почему Мильгамма и ее аналоги производится только одним зарубежным производителем для стран бывшего СССР, или отеченсвенными производителями. У препарата нет дженериков, которые продавались бы по всему миру, и в том числе – в странах с развитой медициной. Почему это так?
Известно, что витамины не являются лекарствами. Единственное заболевание, с которым они гарантированно справляются — это авитаминоз. Но на практике врачи уже не сталкиваются с глубоким авитаминозом того или иного вещества, как это было еще сто лет назад. Одним из последних «бастионов» авитаминоза, приводящего к смерти, была злокачественная, или пернициозная анемия — дефицит витамина B12. С тех пор, как этот витамин синтезирован, в цивилизованных странах не отмечено ни одного смертельного случая вследствие этого авитаминоза.
Конечно, встречаются и относительные авитаминозы. К их частой причине относится алкоголизм, при котором возникает дефицит тиамина, или витамина B1. Так, существует особо злокачественная форма, тиаминовой недостаточности, которая называется энцефалопатией Вернике. В данном случае речь идет о глубоком и хроническом авитаминозе B1, на фоне которого у алкоголиков развиваются массивные, микроточечные кровоизлияния в продолговатый мозг, ведущие к летальному исходу. Поэтому одним из важнейших патогенетических средств лечения этого тяжелого заболевания является введение больших доз препарата B1, намного превышающие рекомендуемые.
В случае протрузии, или грыжи, речь идёт о хронической компрессии грыжевым выпячиванием мягких тканей. Это связки, глубокие мышцы спины, а также нервные корешки. В результате развивается асептическое, или немикробное воспаление, отек, и нарушение функции нервных тканей. Симптоматика зависит от того, какой корешок повреждён. Если это двигательный корешок, то, возможно, будет слабость в ноге, и проявление вялого периферического паралича, или пареза.
Так называют частичный паралич, с неполной возможностью активного движения в данной мышце. Полный паралич именуется плегией. Если это чувствительный корешок, то такая компрессионная радикулопатия может проявиться парестезиями, или извращением чувствительности (чаще — по типу ползающих мурашек), или онемением. Чаще всего возникает онемение по корешковому типу, когда из чувствительности выпадает лентовидная зона вдоль наружного края бедра, напоминающая лампас.
Итак, можно ли считать, что вышеописанные симптомы будут уменьшаться быстрее, если в схему лечения кроны противовоспалительных, обезболивающих средств, препаратов, снижающих отек и миорелаксантов, уменьшающих мышечный тонус, будут добавлены нейротропные витамины группы B? На этот вопрос современные исследования отвечают отрицательно. С точки зрения доказательной медицины добавление любых витаминов в лечении дискогенных осложнений остеохондроза, к которым относятся наличие протрузии и грыжи, достоверно не влияет на конечные точки исследования, которые можно обсчитать количественно.
К таким точкам относится, например, число дней нетрудоспособности, степень изменения периферических нервов по количественным данным электронейромиографии (ЭНМГ), и так далее. Иными словами, отсутствие витаминов в комплексной терапии лечения протрузии или грыжи не является врачебной ошибкой, поскольку клинически доказанного эффекта от Мильгаммы можно ожидать только лишь при наличии авитаминоза. И протрузия, и грыжа не являются ситуациями, приводящими к авитаминозу. Здесь другой механизм развития заболевания — воспаление.
Однако не секрет, что существует мощнейшее лобби производителей витаминов, которые получают гигантские сверхприбыли. Огромное количество псевдопоказаний по любому поводу к назначению витаминов, полная безнаказанность, поскольку даже злоупотребление витаминами редко приводит к смертельному исходу и судебным искам, агрессивный маркетинг, и работа с врачами вызвало к жизни мнение, что без витаминов невозможно лечение, в том числе, осложнений остеохондроза. То же самое можно сказать и о других витаминных препаратах.
Так, в журнале Annals of Internal Medicine еще пять лет назад вышла версия рекомендации американской рабочей группы по профилактике. Выяснилось, что прием витаминов не влияет на смертность от рака, и не влияет на риск развития сердечно-сосудистых катастроф у пациентов моложе 50 лет. Соответственно, принимать эти препараты — означает только лишь обогащать их производителей и уменьшать содержимое своего кошелька. В полной мере это относится и к применению витаминов при лечении протрузий и грыж.
Источник
Когда выпячивание межпозвоночного диска невелико и находится в ранней стадии, спасти спину можно при помощи медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство для устранения проблемы не потребуется, поскольку воспаление быстро снимается, сильного давления на нервные окончания не оказывается.
В качестве местной терапии принято ликвидировать причины возникновения грыжи, устранить симптомы заболевания и снизить боль при помощи анальгетиков. Чаще всего выпадение диска проявляется из-за неправильного кровотока в области позвоночника.
Из-за этого ткани не снабжаются нужным количеством жидкости и питательными веществами. Хрящи становятся хрупкими, и увеличивается возможность выпадения студенистого ядра из фиброзного кольца.
Чтобы предотвратить подобный сценарий и обезопасить организм от рецидивов, врачи обязательно назначают препараты для улучшения кровотока, в число которых входят витамины, активизаторы мозговой активности и биостимуляторы.
Особенности препарата
Мильгамма при лечении межпозвонковой грыжи помогает улучшить кровоток и снабдить воспаленные ткани кислородом. В состав лекарственного препарата входят витамины групп В1, В6 и В12. Для того, чтобы уколы не были такими болезненными, к ним добавлено небольшое количество лидокаина.
Применение нейротропных витаминов помогает нормализовать работу всей нервной системы и кровоснабжения. Кроме того, препарат обладает следующими возможностями:
- обезболивание;
- противовоспалительное действие;
- восстановление поврежденных нервных окончаний;
- отличный антиоксидант;
- препятствие образованию и накоплению аммиака.
Мильгамму при межпозвонковой грыже назначают для восполнения дефицита витамина вышеуказанной группы, для снятия корешкового синдрома и запуска иммунитета.
Применение препарата
Мильгамму при грыже позвоночника могут назначить в виде раствора по два миллилитра. Ампулы сделаны из коричневого стекла, выпускаются в упаковке по 5 или 10 штук. Таблетки покрыты оболочкой и расфасованы в упаковки по 30 и 60 штук.
Уколы ставят глубоко внутри мышц. В остром периоде назначается однократное применение дозы в течение дня. Если заболевание проходит в неострой форме, либо кризис миновал, достаточно одной инъекции всего два раза в неделю. В редких случаях — три.
Продолжать лечение нужно будет в течение длительного срока. Как минимум, процесс восстановления займет от 14 до 21 дня, в течение которых при грыже позвоночника назначаются уколы Мильгамма, или драже (Мильгамма композитум).
Последние изготовлены в овальной форме, имеют белый цвет, расфасованы по 15 штук в блистере. Упаковка состоит из двух или четырех блистеров.
В состав препарата входит бенфотиамин и пиридоксин гидрохлорид. Нейротропное лекарство обладает теми же характеристиками, что и ампулы: снятием болевого синдрома, улучшением образования крови, усиления кровотока и нормализацией работы всей нервной системы.
Детям до шестнадцати лет препарат не назначают. На психическое состояние пациентов воздействие не обнаружено, поэтому водители могут принимать лекарство без ограничений.
Принимать Мильгамму при грыже нужно по одной таблетке в день. Иногда врач может увеличить дозу до трех приемов в течение суток. Максимальное время лечения составляет двадцать восемь дней.
Противопоказания
Из противопоказаний во время использования Мильгаммы при лечении грыжи позвоночника стоит выделить индивидуальную непереносимость, кормление грудью, а также препарат категорически запрещен к использованию людям с тяжелой формой сердечной недостаточности, а также с острыми периодами заболеваний сердечнососудистой системы.
В некоторых случаях наблюдаются аллергические реакции, повышенное выделение пота и учащение сердечного ритма.
Также следует упомянуть о том, что наличие бензилового спирта может оказать неблагоприятное воздействие на неокрепший организм новорожденных детей (особенно, тех, которые родились раньше срока).
Этой группе младенцев категорически нельзя назначать Мильгамму.
Лекарственное средство следует очень осторожно принимать в комплексе с другими препаратами, руководствуясь исключительно назначениями врача. Препарат часто при сопровождает лечение миорелаксантами.
Категорически запрещено совмещать употребление Мильгаммы при межпозвоночной грыже с любым алкогольным напитком. Последствия могут быть непредсказуемыми: от легкого головокружения, потери ориентации в пространстве, тошноты, сонливости и чувства усталости до полной потери сознания.
Лекарство следует принимать комплексно, вместе с обезболивающими и противовоспалительными средствами, поскольку при таком подходе эффективность лечения становится гораздо выше. Таким образом, можно не просто справиться с симптомами, но и полностью вылечить пораженный участок спины.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
Как применяется Мильгамма при грыже позвоночника
Когда выпячивание межпозвоночного диска невелико и находится в ранней стадии, спасти спину можно при помощи медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство для устранения проблемы не потребуется, поскольку воспаление быстро снимается, сильного давления на нервные окончания не оказывается.
В качестве местной терапии принято ликвидировать причины возникновения грыжи, устранить симптомы заболевания и снизить боль при помощи анальгетиков. Чаще всего выпадение диска проявляется из-за неправильного кровотока в области позвоночника.
Из-за этого ткани не снабжаются нужным количеством жидкости и питательными веществами. Хрящи становятся хрупкими, и увеличивается возможность выпадения студенистого ядра из фиброзного кольца.
Чтобы предотвратить подобный сценарий и обезопасить организм от рецидивов, врачи обязательно назначают препараты для улучшения кровотока, в число которых входят витамины, активизаторы мозговой активности и биостимуляторы.
Особенности препарата
Мильгамма при лечении межпозвонковой грыжи помогает улучшить кровоток и снабдить воспаленные ткани кислородом. В состав лекарственного препарата входят витамины групп В1, В6 и В12. Для того, чтобы уколы не были такими болезненными, к ним добавлено небольшое количество лидокаина.
Применение нейротропных витаминов помогает нормализовать работу всей нервной системы и кровоснабжения. Кроме того, препарат обладает следующими возможностями:
- обезболивание;
- противовоспалительное действие;
- восстановление поврежденных нервных окончаний;
- отличный антиоксидант;
- препятствие образованию и накоплению аммиака.
Мильгамму при межпозвонковой грыже назначают для восполнения дефицита витамина вышеуказанной группы, для снятия корешкового синдрома и запуска иммунитета.
Применение препарата
Мильгамму при грыже позвоночника могут назначить в виде раствора по два миллилитра. Ампулы сделаны из коричневого стекла, выпускаются в упаковке по 5 или 10 штук. Таблетки покрыты оболочкой и расфасованы в упаковки по 30 и 60 штук.
Уколы ставят глубоко внутри мышц. В остром периоде назначается однократное применение дозы в течение дня. Если заболевание проходит в неострой форме, либо кризис миновал, достаточно одной инъекции всего два раза в неделю. В редких случаях – три.
Продолжать лечение нужно будет в течение длительного срока. Как минимум, процесс восстановления займет от 14 до 21 дня, в течение которых при грыже позвоночника назначаются уколы Мильгамма, или драже (Мильгамма композитум).
Последние изготовлены в овальной форме, имеют белый цвет, расфасованы по 15 штук в блистере. Упаковка состоит из двух или четырех блистеров.
В состав препарата входит бенфотиамин и пиридоксин гидрохлорид. Нейротропное лекарство обладает теми же характеристиками, что и ампулы: снятием болевого синдрома, улучшением образования крови, усиления кровотока и нормализацией работы всей нервной системы.
Детям до шестнадцати лет препарат не назначают. На психическое состояние пациентов воздействие не обнаружено, поэтому водители могут принимать лекарство без ограничений.
Принимать Мильгамму при грыже нужно по одной таблетке в день. Иногда врач может увеличить дозу до трех приемов в течение суток. Максимальное время лечения составляет двадцать восемь дней.
Противопоказания
Из противопоказаний во время использования Мильгаммы при лечении грыжи позвоночника стоит выделить индивидуальную непереносимость, кормление грудью, а также препарат категорически запрещен к использованию людям с тяжелой формой сердечной недостаточности, а также с острыми периодами заболеваний сердечнососудистой системы.
В некоторых случаях наблюдаются аллергические реакции, повышенное выделение пота и учащение сердечного ритма.
Также следует упомянуть о том, что наличие бензилового спирта может оказать неблагоприятное воздействие на неокрепший организм новорожденных детей (особенно, тех, которые родились раньше срока).
Этой группе младенцев категорически нельзя назначать Мильгамму.
Лекарственное средство следует очень осторожно принимать в комплексе с другими препаратами, руководствуясь исключительно назначениями врача. Препарат часто при сопровождает лечение миорелаксантами.
Категорически запрещено совмещать употребление Мильгаммы при межпозвоночной грыже с любым алкогольным напитком. Последствия могут быть непредсказуемыми: от легкого головокружения, потери ориентации в пространстве, тошноты, сонливости и чувства усталости до полной потери сознания.
Лекарство следует принимать комплексно, вместе с обезболивающими и противовоспалительными средствами, поскольку при таком подходе эффективность лечения становится гораздо выше. Таким образом, можно не просто справиться с симптомами, но и полностью вылечить пораженный участок спины.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями ????
Источник: https://osteohondrosy.net/kak-primenyaetsya-milgamma-pri-gryzhe-pozvonochnika.html
Мильгамма при грыже поясничного отдела позвоночника: помогает или нет
Среди множества витаминов есть нейротропные, или витамины группы B. Они необходимы для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Их назначение в составе комплексной терапии в нашей стране является стандартом лечения невралгии, радикулита, ишиаса, острой боли в спине.
Одним из характерных представителей комбинированных препаратов группы B считается Мильгамма, которая активно применяется при протрузиях и грыжах, например, поясничного отдела позвоночника.
Насколько оправдано применение этого лекарственного средства и вообще, других витаминов? Есть ли лечебный эффект от назначения витаминов? Если есть, то как долго необходимо принимать тот препарат для улучшения самочувствия при наличии грыжи в поясничном отделе позвоночника?
Грыжа на МРТ.
Механизм действия Мильгаммы
Мильгамма — это не один препарат, а набор из трех витаминов, которые относятся к нейротропным. Без них невозможно нормальное функционирование нервной системы. Это В1, или тиамин, B6, или пиридоксин, и B12, или цианокобаламин.
Дополнительно в состав комплексного препарата введено 20 мг местного анестетика — лидокаина, который делает внутримышечную инъекцию витаминов безболезненной. Все эти витамины, с точки зрения производителя, благоприятно воздействуют на воспаление, усиливают кровоток, и улучшают метаболизм нервной ткани.
Витамины B1 и B6 потенцируют друг друга, а цианокобаламин принимает участие в синтезе нервной оболочки, состоящий из миелина. После внутримышечной инъекции витамины быстро попадают в кровь и распределяются в организме.
Показания к применению Мильгаммы
Показан препарат не для отдельного, самостоятельного лечения (монотерапии), а в составе так называемой комплексной терапии. Это означает, что отдельное применение Мильгаммы может быть бесполезным. Значит ли это, что этот препарат «не работает»? Ответ на этот вопрос вы найдете в конце статьи. Естественно, официальные показания – это неврологическая патология.
Кроме невралгии невритов, плекситов и полинейропатий различного генеза, Мильгамма показана при ночных мышечных судорогах, и особенно — в пожилом возрасте.
Поскольку компрессионная радикулопатия при протрузиях и грыжах, протекает с явлениями воспаления, то клинику «прострела», или люмбаго при обострившейся грыже можно в первом приближении считать клиникой неврита.
Поэтому препарат показан с этой точки зрения для купирования болевой симптоматики, а также чувствительных и двигательных расстройств при наличии клинически значимой грыжи, например, поясничного отдела позвоночника.
Инструкция по применению при грыже
Никаких особенностей в применении Мильгаммы при межпозвонковой грыже нет. Препарат вводится как обычно, глубоко внутримышечно.
Официальная инструкция советует при высоком выраженном болевом синдроме ежедневно, в течение 5 или 10 дней вводить по 2 миллилитра препарата. Затем целесообразно перейти на препарат Мильгамма композитум для приема внутрь. Он отличается отсутствием витамина B12.
Второй вариант — продолжать ставить инъекции (уколы), но не ежедневно, а через день. Общий курс может составить 2-3 недели.
Противопоказания и побочные эффекты, передозировка
Противопоказаниями для приема Мильгаммы, кроме повышенной индивидуальной чувствительности, является беременность, период лактации и детский возраст, тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности.
Наиболее часто из побочных дефектов отмечались аллергические реакции, в виде кожной сыпи. «Редко» — это означает не чаще, чем у одного пациента из тысячи. Также в отдельных случаях отмечалось головокружение, тахикардия, рвота, а также повышенное потоотделение, отмечались судороги.
Иногда в месте инъекции препарата может возникать локальное раздражение.
Также следует учитывать некоторые особенности введения витаминов. Препарат несовместим с фенобарбиталом, рибофлавином, а также некоторыми цитратами и карбонатами. Мильгамма ослабляет действия леводопы. Если у пациента диагностирована болезнь Паркинсона, и он лечится леводопой, то это нужно учитывать.
Может быть взаимодействие с пеницилламинном, или противотуберкулезным антибиотиком изониазидом. Поскольку препарат содержит местный анестетик лидокаин, то если пациент совместно с Мильгаммой применяет норадреналин, то это может неблагоприятно отразиться на сердечной деятельности.
Аналоги лекарства
Мильгамму выпускает немецкая компания Ферваг — Фарма, она производится в ампулах по 2 миллилитра, применяется только внутримышечно, существует три варианта упаковки — по 5 ампул, 10 и 25. Соответственно, лекарство может быть рассчитано на длительный курс лечения. Стоимость самой популярной упаковки — 10 ампул — колеблется от 405 до 730 рублей.
Мильгамма — это популярный в странах СНГ лекарственный препарат, и у него есть достаточно много подражателей. К ним относятся:
- Бинавит;
- Витаксон;
- более известный и широко применяемый Комбилипен;
- Комплигам B;
- Ларигама.
Бинавит — это отечественный препарат армавирской биофабрики со стоимостью за аналогичную упаковку 239 руб. Комбилипен — препарат компании Фармстандарт, со средней стоимостью 270 руб. Комплигам В выпускает отечественная компания Сотекс, со средней стоимостью 250 руб., а Ларигама — продукция российской компании ООО Гротекс, и стоимость ее примерно 260 рублей за упаковку.
Внимание. Существует ещё препарат Мильгамма композитум, который оказывает несколько другое действие. Во-первых, он содержит только один витамин B6, и бенфотиамин, производное витамина В1, а во-вторых, выпускается в таблетках и дороже, то есть, у него нет формы для парентерального введения.
Существует ещё препарат Мильгамма композитум, который оказывает несколько другое действие.
Во-первых, он содержит только витамин B6, и бенфотиамин, производное витамина В1, а во-вторых — выпускается в таблетках и драже, у него нет формы для парентерального введения.
Соответственно, препарат Мильгамма можно считать более эффективным потому, что в его составе есть витамин B12, или цианокобаламин.
Дефицит этого витамина может привести к такому неврологического расстройству, как сенситивная, или заднестолбовая атаксия. При этом поражаются пути суставно-мышечного чувства, лежащие в задних столбах спинного мозга.
Они несут проприоцептивную чувствительность, или мышечно-суставное чувство на анализ в головной мозг.
Благодаря работе этого анализатора, мы можем в полной темноте осознавать, где находятся наши конечности, и при ходьбе по ровной поверхности в темноте мы не падаем, поскольку знаем, как переставляются наши ноги, и где находится наше туловище.
При заднестолбовой атаксии это ощущение смазывается, или вообще теряется. Поэтому одним из характерных клинических симптомов будет падение, или неуверенная походка пациентов по ночам, например, при подъёме в туалет. Пациент должен идти при хорошем освещении, чтобы видеть положение своих ног.
При наличии таких симптомов очень вероятно наличие дефицита витамина В 12, так как сенситивная атаксия – характерный признак глубокой пернициозной анемии.
Осторожно: витамины!
В заключение следует рассказать, почему Мильгамма и ее аналоги производится только одним зарубежным производителем для стран бывшего СССР, или отеченсвенными производителями. У препарата нет дженериков, которые продавались бы по всему миру, и в том числе – в странах с развитой медициной. Почему это так?
Известно, что витамины не являются лекарствами. Единственное заболевание, с которым они гарантированно справляются — это авитаминоз. Но на практике врачи уже не сталкиваются с глубоким авитаминозом того или иного вещества, как это было еще сто лет назад.
Одним из последних «бастионов» авитаминоза, приводящего к смерти, была злокачественная, или пернициозная анемия — дефицит витамина B12.
С тех пор, как этот витамин синтезирован, в цивилизованных странах не отмечено ни одного смертельного случая вследствие этого авитаминоза.
Конечно, встречаются и относительные авитаминозы. К их частой причине относится алкоголизм, при котором возникает дефицит тиамина, или витамина B1. Так, существует особо злокачественная форма, тиаминовой недостаточности, которая называется энцефалопатией Вернике.
В данном случае речь идет о глубоком и хроническом авитаминозе B1, на фоне которого у алкоголиков развиваются массивные, микроточечные кровоизлияния в продолговатый мозг, ведущие к летальному исходу.
Поэтому одним из важнейших патогенетических средств лечения этого тяжелого заболевания является введение больших доз препарата B1, намного превышающие рекомендуемые.
В случае протрузии, или грыжи, речь идёт о хронической компрессии грыжевым выпячиванием мягких тканей. Это связки, глубокие мышцы спины, а также нервные корешки.
В результате развивается асептическое, или немикробное воспаление, отек, и нарушение функции нервных тканей. Симптоматика зависит от того, какой корешок повреждён.
Если это двигательный корешок, то, возможно, будет слабость в ноге, и проявление вялого периферического паралича, или пареза.
Так называют частичный паралич, с неполной возможностью активного движения в данной мышце. Полный паралич именуется плегией.
Если это чувствительный корешок, то такая компрессионная радикулопатия может проявиться парестезиями, или извращением чувствительности (чаще — по типу ползающих мурашек), или онемением.
Чаще всего возникает онемение по корешковому типу, когда из чувствительности выпадает лентовидная зона вдоль наружного края бедра, напоминающая лампас.
Карта локализации болей в зависимости от сегмента позвоночного столба.
Итак, можно ли считать, что вышеописанные симптомы будут уменьшаться быстрее, если в схему лечения кроны противовоспалительных, обезболивающих средств, препаратов, снижающих отек и миорелаксантов, уменьшающих мышечный тонус, будут добавлены нейротропные витамины группы B? На этот вопрос современные исследования отвечают отрицательно. С точки зрения доказательной медицины добавление любых витаминов в лечении дискогенных осложнений остеохондроза, к которым относятся наличие протрузии и грыжи, достоверно не влияет на конечные точки исследования, которые можно обсчитать количественно.
К таким точкам относится, например, число дней нетрудоспособности, степень изменения периферических нервов по количественным данным электронейро?