Мягкие ткани позвоночника это

Показания и подготовка к рентгену позвоночника: что показывает исследование?

Рентген (рентгенография) – это исследование органов человеческого тела при помощи рентгеновского излучения.

При этом изображение исследуемого объекта проецируется на чувствительную пленку или фотобумагу.

Врач получает проекционное изображение органа посредством прохождения через него лучей Рентгена.

Что такое рентген

Получение изображение на особой чувствительной пленке основывается на том, что рентгеновской излучение ослабляется при прохождении его через те или иные ткани.

В результате этого на пленке получается изображение с разной степенью интенсивности. На рентгеновской пленке получается так называемое усредненное изображение. Это говорит о том, что для получения нужного снимка проводится исследование неоднородных органов.

Необходимо, чтобы снимки проводились как минимум в двух проекциях. Это связано с тем, что исследуется трехмерный объект, а рентгенограмма – это плоское, двухмерное изображение.

Расположение патологической области можно увидеть как раз в двух проекциях.

Мощность рентгеновского излучения зависит от исследуемого органа, габаритов пациента. Запись же изображения в РФ проводится, как правило, на чувствительную пленку.

Какие патологии позволяет выявить?

На сегодняшний день этот вид диагностики остается одним из самых популярным. Это связано с ее простотой, дешевизной и высокой информативностью.

По сравнению с магнито-резонансной томографией и компьютерной томографией рентгенография позвоночника является более доступной.

Итак, что показывает рентген позвоночника:

• искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз и др.);
• остеохондроз;
• изменения межпозвоночных суставов;
• подвывихи позвоночника;
• компрессионные травмы;
• опухоли позвоночника;
• инфекционные поражения органа (например, в результате туберкулеза).

Однако, рентгенография не позволяет увидеть патологию межпозвоночных дисков.

По данным такого исследования можно косвенно судить о состоянии этой части позвоночника, что имеет определенную ценность в комплексной диагностике.

Когда назначается рентгенография

Рентгенография позвоночника назначается в таких целях:

• определение причины возникновения болей в позвоночнике или конечностях;
• появление чувства слабости или онемения в позвоночнике;
• диагностика изменений межпозвоночных дисков;
• определение наличия травм позвоночника различного происхождения;
• выявление остеохондроза и воспалительных процессов в позвоночнике;
• диагностика искривления позвоночника различных форм и происхождения;
• определение врожденных патологий позвоночника у новорожденных;
• диагностика состояния позвоночных артерий.

Исследование пояснично-крестцового отдела

Рентген пояснично крестцового отдела позвоночника – простая и достаточно информативная процедура. Она позволяет обнаружить даже самые небольшие отклонения в этой части позвоночника.

Врач может адекватно оценить состояние пояснично-крестцового отдела, состояние коркового слоя. Хорошо видна структура позвонков, их мягкие ткани.

Такое исследование назначают при таких патологических состояниях:

• боль в спине и конечностях;
• периодическое чувство онемения конечностей;
• искривление позвоночника;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• подозрения на опухоль позвоночника;
• если пациента мучит чувство слабости;
• осложнения после переломов;
• врожденные аномалии развития позвоночника.

Диагностика шейного отдела

В этом отделе позвоночника повреждения случаются довольно часто, так как он очень уязвим и притом слабо защищен мышечной тканью.

Между тем грыжи, остеохондрозы в этом отделе развиваются достаточно быстро и могут нанести огромный вред здоровью.

Врачи рекомендуют делать рентген шейного отдела позвоночника при наличии таких показаний:

• постоянные головные боли различного происхождения;
• головокружения, которые случаются часто и без видимых причин;
• появление «мушек» перед глазами, ряби в глазах;
• онемение рук и ног, изменение в походке.

Достоинство такого исследования – низкая стоимость, возможность увидеть все изменения шейных позвонков. Врач также может увидеть наличие образований на костях – остеофитов.

Кроме того, на рентгенограмме этого отдела позвоночника видны такие изменения:

• последствия сколиоза, родовых травм;
• переломы в шейном отделе;
• смешение позвонков;
• остеохондроз;
• новообразования различной природы;
• артриты.

Рентгенография грудного отдела позвоночника

Это исследование дает возможность получить подробное изображение грудных позвонков. По изображениям врач будет судить о состоянии межпозвоночных дисков, наличии искривления позвоночника, а также других деформаций органа.

Рентген дает возможность увидеть:

• все грудные позвонки;
• патологические искривления позвоночника;
• наличие новообразований в позвоночнике;
• остеохондроз;
• поражение грудного отдела инфекционным процессом.

Обычно бывает, что нижние два или три позвонка не видны на снимке отчетливо. Это связано с тем, что они перекрываются плотными тканями органов брюшной полости.

Нужно учесть и то, что при развитии выраженного кифоза грудного отдела изображение позвонков может значительно искажаться.

Рентгенографию этого отдела показано делать при таких заболеваниях:

• боли в области живота, грудей;
• головные боли;
• головокружение, которое появляется при резких наклонах или поворотах головы;
• головокружение или боль, появляющиеся в результате неудачных поворотов шеи;
• онемение конечностей.

Подготовка к рентгенографии

Подготовка к обследованию зависит от отдела позвоночника, который необходимо диагностировать.

Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника включает в себя такие действия:

• исключение из рациона продуктов, стимулирующих газообразование, за два – три для до процедуры;
• прием ферментных препаратов (например, Фестал, Мезим), активированного угля;
• проведение очистительной клизмы накануне исследования;
• последний прием пищи должен быть не позже семи часов вечера накануне рентгенографии.

При рентгенографии других отделов позвоночника специальная подготовка не требуется.

Как проводят диагностику?

До проведения диагностической процедуры пациент должен выполнять все предписания врача. В первую очередь, во врачебном кабинете надо раздеться до пояса, а также снять с себя все ювелирные украшения.

Во время диагностического исследования больному необходимо по просьбе врача ложиться на спину, на бок, наклоняться. В течение довольно длительного периода (а это может быть около 10 – 15 минут) надо лежать неподвижно.

Больным, которые не могут лежать в одном положении столь длительное время, не назначают исследования. Пациенту надо быть готовым к тому, что необходимо задерживать дыхание в момент, когда об этом попросит врач.

Рентгеновское исследование на назначается часто, поскольку оно вредит организму. Врач старается подбирать интенсивность облучения только в минимальной дозе.

Плюсы и минусы исследования

К положительным качествам данного вида диагностики относят:

• возможность немедленного обследования пациента, как только он обратился в клинику;
• рентгеновская аппаратура есть практически в каждом лечебном учреждении, так что всегда есть возможность сделать снимок в экстренном случае;
• низкая стоимость диагностики;
• существует возможность оцифровать изображение;
• предварительной подготовки пациента в большинстве случаев не нужно, что сокращает время на обследование.

В то же время рентгенография позвоночника имеет некоторые недостатки. Вот на что необходимо обратить внимание в первую очередь:

• по сравнению с другими методами исследования рентгенография наименее информативна;
• рентгеновские лучи оказывают радиационное воздействие на организм.

Что лучше: рентгенография или МРТ

Для того, чтобы понять, какой из этих методов диагностики лучше, надо знать их предназначение.

Томография хорошо показывает нарушения в мягких тканях.

Выбор в пользу рентгенографии или МРТ делается на основании поставленного диагноза.

Врач обязательно назначит необходимое обследование и никогда не будет предлагать делать то, чего не нужно.

Кому не назначается данный вид диагностики?

Главное противопоказание для такой диагностики – это беременность.

Рентгеновские лучи могут отрицательно сказываться на состоянии плода.

Если пациент в течение 4 часов проходил исследование с использованием бариевой смеси, то рентгенографию позвоночника также не проводят.

Снимки получаются нечеткими и малоинформативными, если пациент не может находиться долгое время неподвижно, а также, если у него имеется ожирение.

Доступная цена

Поскольку рентгеновские установки есть во многих клиниках страны, сделать обследование в РФ не предоставляет трудностей.

Обратившись в любую клинику, можно пройти необходимые процедуры.

Цена рентгенографии позвоночника зависит от качества услуги, авторитетности клиники, объема предоставляемых услуг. Она также будет отличаться в зависимости от региона.

Рентгенография позвоночника – доступное и информативное обследование. Оно позволяет обнаружить многие патологии развития позвоночника, травмы, новообразования. Ее можно проводить во многих экстренных случаях.

Все же ввиду специфики действия рентгеновских лучей на организм не рекомендуется проводить такое исследование очень часто.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает

Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении.

Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

Кому и зачем назначают рентгенографию

Исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.

Для диагностики травматических повреждений связочного аппарата врачи используют функциональную рентгенографию. Ее суть заключается в получении снимков в фазы максимального сгибания и разгибания. О нестабильности позвоночника говорит смещение позвонков более чем на 1-2 мм.

Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.

На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.

Пару слов о других методах лучевой диагностики:

1. На компьютерных томограммах хорошо видны переломы тел, дуг и отростков позвонков, стенки позвоночного канала. При введении в субарахноидальное пространство контрастного вещества (миелографии) с помощью КТ выявляют дислокацию спинного мозга, гематомы, абсцессы, опухоли и травматические грыжи межпозвонковых дисков.
2. МРТ позволяет визуализировать любые повреждения спинного мозга и мягких тканей позвоночника. В отличие от КТ, это исследование малоинформативно в выявлении костных дефектов.

Подготовка и проведение обследования

При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.

Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.

Ее основные шаги:

1. За 2-3 дня до обследования пациента просят полностью исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, бульоны, молокопродукты). Это необходимо, чтобы скопившиеся в кишечнике газы не помешали получить четкое изображение позвоночника.
2. В это же время человеку нужно принимать активированный уголь. Рекомендованная доза – 2 таблетки по 3 раза в день.
3. За несколько часов до обследования пациенту делают очистительную клизму. Это необходимо для удаления из кишечника газов и каловых масс, которые мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей.
4. Накануне исследования ужинать нужно не позже 19 часов. В день посещения рентгенологического кабинета завтракать нельзя. Рентгенография проводится натощак.

Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.

Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.

Большинство болезней диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.

Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз могут указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Дефекты, которые выявляются при рентгенографии:

• остеофиты — костные разрастания по краям позвонков. Внешне выглядят, как крючки;
• изменение расстояния между дисками. Является следствием дегенеративных или травматических повреждений МПД. Выглядит, как сужение щели между отдельными позвонками;
• субхондральный склероз и остеосклероз. Характеризуются патологическим разрастанием и уплотнением костной ткани рядом с МПД и/или в области межпозвонковых суставов;
• оссификация передней продольной связки. Развивается из-за отложения солей кальция. Внешне выглядит, как уплотнение на передней поверхности позвонков. Обычно указывает на спондилез;
• остеопения. Проявляется снижением плотности костной ткани, которую легко заметить на снимках. Может говорить о системном остеопорозе или туберкулезном поражении позвоночного столба. Остеопения – один из косвенных признаков деформирующего остеоартроза.

Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не имея знаний, вы не сможете этого сделать. Если сомневаетесь в заключении врача – покажите снимок другим специалистам.