Могут ли болеть легкие при искривлении позвоночника

Наличие болевого синдрома при сколиозе позвоночника – не самое частое осложнение данной болезни. На 1 и 2 стадии сколиотической патологии боли практически не ощущаются, так как на этом этапе патология протекает умеренно, практически не деформируя позвоночный столб.

Совсем иначе обстоят дела с 3 и 4 стадией, когда отклонение позвоночника слишком велико, он пережимает нервные узлы и сдавливает мягкие ткани, из-за чего возникает ощущение болезненности. У отдельных пациентов боль может принимать мучительный характер.

Есть ли болевой синдром при сколиозе, и при какой степени он появляется?

Многие пациенты со сколиотической болезнью жалуются, что у них болит спина. Действительно, такой симптом может наблюдаться при сколиозе, хотя он и не является характерным для данного заболевания. Как правило, на ранних стадиях болезни (первая и вторая степень сколиоза) боли отсутствуют вовсе.

Обычно на ранних этапах имеется скованность и умеренный дискомфорт в спине, тогда как боли характерны для осложнения сколиоза дегенеративно-дистрофическими патологиями. Нередко возникающие в спине или груди боли (часто «отдающие» в сердце) вызваны не сколиозом, а развившемся на его фоне остеохондрозе.

Иначе обстоят дела у больных с третьей и четвертой степенью сколиоза. Здесь возможно развитие радикулярного синдрома и корешкового синдрома. Обе этих патологии возникают в ответ на компрессию (сдавливание) искривленным позвоночником спинномозговых нервных узлов.

В таких случаях наблюдается выраженный болевой синдром. Боли локализуются в спине (преимущественно в месте патологического процесса) и в мышцах (возникает их стойкий спазм, как при остеохондрозе).

к меню ↑

Описание боли при шейном сколиозе

При сколиозе шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на то, что болит плечо и между лопатками. Примечательно то, что болит в большинстве случаев действительно одно плечо. То, которое «спадает» вниз (то есть становится ниже здорового).

Болезненные ощущения под лопатками вызваны развитие асимметрии туловища, что характерно для перехода заболевания во вторую и выше стадию. Нередки и головные боли, протекающие вместе с выраженным головокружением (в тяжелых случаях больной может даже терять сознание).

В целом же симптомы (характерные признаки) болевого синдрома при шейном сколиозе таковы:

• болезненные ощущения протекают на фоне головокружений и шаткости походки;
• симптомы обостряются при наклонах головы и длительном вынужденном положении головы (например, при работе в офисе);
• у пациентов, которые спят на мягкой подушке, после пробуждения боли особенно сильны и мучительны;
• разминка и массаж шейного области не позволяют облегчить выраженность болезненных ощущений (в отличие от остеохондроза, при котором такие процедуры помогают).

к меню ↑

Описание боли при грудном сколиозе

Болезненные ощущения в грудном отделе при сколиозе крайне неспецифичны, и могут вводить в заблуждение не только пациента, но и врачей. Нередко за сколиотические грудные боли принимают сердечные или легочные, что становится причиной лишних диагностических процедур.

Особенно силен болевой синдром при шейно-грудной локализации сколиоза, так как в этом случае возникают и мышечные, и костные, и головные боли напряжения. В этом случае целесообразно выполнять магнитно-резонансную томографию для исключения других неврологических заболеваний.

Характерными признаками болевого синдрома при грудной локализации сколиоза могут быть:

1. Болезненные ощущения усиливаются не только при наклонах тела, но и при кашле или попытке сделать глубокий вдох.
2. Единственным немедикаментозным и эффективным способом унять боль остается вынужденное положение (пациент принимает наиболее удобное положение, если не менять которое боли прекращаются полностью).
3. На фоне болезненных ощущений возникают парестезии (чувство онемения) в верхних конечностях (преимущественно в пальцах).

к меню ↑

Боли в спине при сколиозе (видео)

к меню ↑

Описание боли при поясничном сколиозе

Поясничный отдел позвоночника страдает от сколиотической патологии чаще всего. И это не удивительно, учитывая то, что именно на этот отдел спины приходится наибольшая нагрузка. Можно даже сказать, что на пояснице держится все остальное тело.

Проблема и в том, что в поясничном отделе проходят крупные спинномозговые нервные узлы, очень часто вовлекающиеся в патологический процесс при сколиозе. В итоге у пациента могут присутствовать мучительные боли, не позволяющие ему даже наклониться.

Характерными признаками болевого синдрома при поясничном сколиозе могут быть:

• болезненные ощущения носят сильный, мучительный характер, иногда не давая пациенту даже спать;
• симптомы значительно усиливаются при наклонах головы или прыжках (даже с небольшой высоты);
• болезненные ощущения ноющие и пульсирующие, стреляющих болей (как при радикулите или межпозвонковой грыже) не наблюдается;
• горячая ванна не позволяет уменьшить выраженность симптомов (в отличие от спондилеза или остеохондроза, при которых ванна расслабляет мышцы и симптомы ослабляются).

к меню ↑

Рефлекторные боли

При сколиотической болезни могут наблюдаться так называемые рефлекторные боли, вызванные развитием одноименного рефлекторного синдрома. Конкретный механизм развития такого симптома заключается в раздражение нервных узлов чрезмерным изгибом позвоночного столба.

Проще говоря, чересчур большой градус искривления позвоночного столба приводит к тому, что последний сдавливает нервные узлы (это называется компрессией). Иногда рефлекторный синдром возникает не из-за сдавливания нервных корешков, а из-за их растяжения.

При большом угле сколиотической дуги она может буквально потянуть за собой продольную позвоночную связку, которая щедро снабжена нервными узлами. В итоге при растяжении продольной связки растягиваются и нервные узлы, что и становится причиной возникновения рефлекторных болей.

В запущенных случаях единственным способом лечения рефлекторного синдрома является хирургическая операция, нацеленная на выпрямление и стабилизацию позвоночного столба.
к меню ↑

Радикулярный синдром

В отличие от предыдущего синдрома, радикулярный синдром подразумевает не растяжение или раздражение нервных узлов, а их компрессию (сдавливание). Страдают спинномозговые нервные узлы, и наиболее часто синдром развивается на фоне пояснично-крестцового сколиоза.

Усугублять ситуацию могут межпозвоночные грыжи (особенно множественные), которые хотя и не часто, но все же могут развиваться на фоне сколиотического заболевания. При длительном течении сколиоза возможно образование костных разрастаний – остеофитов.

И в этом случае компрессия спинномозговых нервных узлов возникает не из-за сколиотической дуги, а из-за костных остеофитов, сдавливающих нервный канал на различных его участках. Опасность радикулярного синдрома не столько в болях, сколько в возможности развития полных или частичных параличей.

Если компрессия спинномозговых нервных узлов будет сильной (плотное сдавливание остеофитом или дугой), сигнал по ним попросту не будет проходить, что и может стать причиной развития паралича. В лучше случае вместо паралича может пропасть чувствительность нижних или, гораздо реже, верхних конечностей.
к меню ↑

Как облегчить боль при сколиозе?

Главным вопросом пациентов с болями при сколиозе является вопрос о том, как унять эти самые боли в как можно скорейшем времени. К сожалению, на этот вопрос не существует универсального ответа, как и не существует эффективных универсальных методик болеутоления.

В тяжелых случаях (сильная компрессия или растягивание нервных узлов) единственным методом борьбы с болезненными ощущениями является хирургическая операция (почитать про операцию при сколиозе можно отдельно) для выравнивания позвоночного столба. Но помните, что даже после идеально проведенной операции у небольшого количества пациентов могут оставаться фантомные боли.

В остальных же случаях применяются различные консервативные способы обезболивания. Хорошо себя зарекомендовали ортопедические поддерживающие позвоночный столб корсеты (про ношение корсетов при сколиозе можно почитать отдельно). Они не просто устраняют боли, но и постепенно выравнивают позвоночник (только на 1 и 2 стадии сколиоза).

Среди медикаментозных средств можно отметить как классические сравнительно безвредные анальгетики («Парацетамол», «Кетанов»), так и мощные нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклоберл»).

Проблема нестероидных противовоспалительных средств в том, что их нельзя принимать более недели (после требуется перерыв минимум на месяц). Причина в том, что при длительном применении они могут стать причиной развития жизнеугрожающих кровотечений ЖКТ.

Что мы лечим Искривление позвоночника — сколиоз Статьи

Мифы и заблуждения относительно лечения сколиоза

Практически всем детям школьного возраста выставляют диагноз сколиоз, что является абсолютной выдумкой, ибо в большинстве таких случаев ошибочно путают простое нарушение осанки со сколиозом.

Сутулость, круглая спина и даже расположение одного плеча выше другого — не являются признаками сколиоза. Недостатки осанки уменьшаются в период каникул и нарастают к концу учебного года. Их, в отличие от сколиоза, легко исправляет физкультура, танцы, упражнения на турнике, шведской стенке, плавание в бассейне, то есть активный образ жизни.

При сколиозе основным отличием является то, что искривление позвоночника происходит одновременно в трех плоскостях со скручиванием его, манифестирующимся формированием горба на одной половине спины. Только рентгенологический диагноз дает право поставить диагноз сколиоза на ранней стадии его формирования. Поэтому, поголовное голословное приписывание школьникам наличия у них сколиоза есть не что иное, как бред.

Больным сколиозом в Украине на всех этапах искривления позвоночника применяют корсеты. Странно видеть детей с искривлениями 60 -100 и даже больше градусов, которых месяцами и годами мучают в корсетах. Применение корсетов в цивилизованном мире возможно только при величине искривления 20-40 градусов. Такое лечение не предусматривает устранение искривления позвоночника, а целью такого лечения является приостановление темпов прогрессирования сколиоза. Ошибочно применять корсеты и у детей с аномалиями позвоночника, которые приводят к его искривлению (клиновидные позвонки, полу-позвонки, блоки позвонков и т.д.).

Больных сколиозом удерживают в специализированных школах и интернатах. Никакого отношения к лечению сколиоза такое пребывание в специализированных учреждениях не имеет. В развитых странах мира такие учреждения ликвидированы. Дети, больные сколиозом, должны наблюдаться специалистом, который выберет надлежащее лечение и не пропустит оптимальных сроков для выполнения оперативного вмешательства.

При искривлении позвоночника в 40-45 градусов больным показана операция. Ошибочным является попытка лечить таких детей консервативными методами, это пролонгирует срок операции и уменьшает ее эффективность.

Ошибкой является и отсрочка операции у детей с прогрессирующим сколиозом до достижения 15-17 лет, т.е. до окончания физиологического роста. При прогрессировании сколиоза более 10 градусов в год и при превышении искривления в 40-45 градусов больного необходимо оперировать. Существует ряд операций, которые можно выполнять больным до полового созревания.

Родители стараются максимально откладывать назначенную операцию, месяцами и годами собирают средства, но эффективность операции наиболее высокая при сколиозе в 40-60 градусов. Ошибочно мнение, что операция может полностью выровнять позвоночник. Современная хирургия в лучшем случае устраняет 50-70% деформации позвоночника. Поэтому следует иметь в виду остаточную деформацию после операции, которая мешает достичь идеального косметического результата.

При сколиозе более 120 градусов возможности хирургии сводятся к минимуму. Удовлетворительной коррекции позвоночника достичь почти невозможно.

Дегенеративный сколиоз у женщин — объект внимания хирургов-вертебрологов. Поясничный сколиоз является причиной невыносимой пожизненной боли. Консервативные методы неэффективны. Больные не знают, что, несмотря на возраст, сколиоз можно оперировать в 50 — 60 лет. Альтернативы оперативному лечению нет. Операция — единственное спасение для таких женщин.

Последний миф, что горбатого могила исправит. Сейчас это опровергнуто мировыми медицинскими достижениями. Первым врачом, который применил современные методы лечения сколиоза в Украине (метод Котреля-Дюбуссе и метод Ленке) является нейрохирург Курилец И.П. — директор клиники «Международный центр нейрохирургии». Сейчас, благодаря Международному центру нейрохирургии, Украина не уступает технической оснащенности других стран при выполнении таких операций. Опыт же украинских специалистов из-за большого количество сложных и запущенных случаев значительно превышает опыт зарубежных врачей из благополучных, в плане своевременности лечения сколиоза, стран ЕС.

Причины боли в грудном отделе позвоночника

Грудной отдел – самый мощный и укрепленный из всех отделов позвоночника, обладающий из-за этого малой степенью подвижности. В построении грудной клетки участвуют двенадцать пар ребер, прикрепленных к ребрам, грудине, а некоторые еще соединяются между собой. Казалось бы, боль должна обойти стороной эту область. Тем не менее, боль в грудном отделе позвоночника – очень частая гостья.

Почему может болеть грудной отдел

Отчего же порой так сильно болит в груди?

Самая вероятная причина обычно не связана с позвоночником.

Болит в груди? – вначале к терапевту

• Любое простудное заболевание, а именно бронхит, плеврит или пневмония могут вызвать различную по характеру боль:
• При бронхиальном надсадном кашле может возникнуть острая боль между ребрами, причина которой – защемление нерва
• Бронхит может сопровождаться также мышечным болевым спазмом
• При пневмонии боль тупая, может ощущаться в боку или в спине в районе лопаток
• При плеврите – возникает при дыхании плюс сопровождается хрипами и шумами от трения листков плевры
• Боль сердечная окрашена всегда ярко и возникает не там, где ее обычно ожидают:

Острые кинжальный прострел при инфаркте миокарда сосредотачиваются не слева, а в срединной части груди, и отдают под левую лопатку и руку

Но болезненные симптомы от внутренних органов – это временное преходящее явление. Ну а почему болит в груди постоянно?

Причины постоянной боли в грудном отделе

Остеохондроз, как процесс разрушающий межпозвоночные диски, не часто становится болевым источником: диски грудного отдела малые по высоте и редко смещаются и деформируются.

В груди болит – это артроз или артрит

А вот артрозы или артриты – это одна из «коронных» причин болевого синдрома в грудном отделе. Слишком много суставов в нем:

• Фасеточных
• Соединяющих
• ребра с позвонками
• ребра с грудиной
• ребра между собой

Поэтому артрозная боль в грудном отделе – самая масштабная и разнообразная по симптомам

• Локальная болезненность в области сочленения суставов, определяемая при пальпации
• позвонков
• паравертебральных линий
• верхнегрудинных точек
• Корешковый синдром:

Причина – сужение центрального позвоночного пространства и фораминальных отверстий по вине деформированных суставов и разросшихся остеофитов

Из-за соединения нервов, выходящих из спинного мозга, с симпатическими нервными сплетениями раздражение первых приводит к отголоску в отдаленных узлах, связанных с внутренними органами

Отсюда и появляется ложная симптоматика:

Якобы «сердечные» и «желудочно-кишечные» боли, на самом деле являющиеся ответом вегетативной нервной системы

Виновники боли – сколиоз и сутулость

К постоянным болевым явлениям в грудном отделе могут привести сколиотические искривления позвоночника, а также сутулость (кифоз)

Обратите внимание на ту позу, в которой вы постоянно сидите, не удосуживаясь даже поддерживать хоть какую-то относительно приемлемую осанку.

Соединение сколиоза и сутулости приводят к еще более вопиющей проблеме – кифосколиозу

При прогрессирующем кифосколиозе грудного отдела происходят опасные сближения:

• Ребер
• Внутренних органов относительно друг друга и относительно ребер

Что происходит в груди при сколиозе?

• Сколиозников мучают постоянные боли в груди, болезни сердца и дыхательной системы.
• Помимо этого, мышцы с одной стороны образуют тяжи
• Спазм мышц и маленькие межреберные промежутки приводят к сцеплению ребер. В результате- еще большие боли и деформации и уменьшение подвижности…

О болях в спине читайте на сайте https://zaspiny.ru

Здравствуйте! Я рад приветствовать Вас на сайте Medical Books 24. Буду рад, если Вы поделитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Также, Вы можете подписаться на обновления сайта по RSS, VK, Facebook, Google и в Twitter.

Поделиться с друзьями!

Одышка при сколиозе. Лечение одышки

У людей, страдающих сколиозом грудного отдела позвоночника 3 степени и выше, очень часто с возрастом возникают болевые ощущения в области искривления позвоночника, постепенно переходящие в постоянную одышку. Причина этого в том, что после 45-50 лет к грудному сколиозу присоединяется остеохондроз, что значительно ухудшает самочувствие больного. Чаще всего сколиоз грудного отдела позвоночника бывает правосторонним, он быстро прогрессирует и считается наиболее злокачественной формой болезни, вызывающей различные осложнения работы сердца и легких.

При остеохондрозе возникает защемление нервных корешков в грудном отделе позвоночника, и это в сочетании со смещением позвонков из-за сколиоза ведет к деформации внутренних органов в области груди, сильнее всего легких. Несмотря на то, что грудной отдел малоподвижен, при сколиозе с существенным смещением позвонков уменьшение объема легких и нарушение дыхания неизбежно.

Опасность одышки при сколиозе заключается в том, что ее часто путают с одышкой, возникающей при сердечной недостаточности, так как они оба характеризуются появлением чувства нехватки воздуха при физических нагрузках, например, при ходьбе или подъеме по лестнице. Однако лечение одышки являющейся симптомом болезни сердца и одышки при сколиозе не должно быть одинаковым. Одышка как совокупность сердечной недостаточности, исчезает с излечением болезни сердца, а от одышки при сколиозе избавиться практически нельзя, можно только остановить прогрессирование остеохондроза, чтобы не допустить частичную потерю дыхательной функции, приводящей к инвалидности.

В начальных стадиях развития болезни приступы одышки при сколиозе возникают при быстрой ходьбе или прогулки на дальние расстояния. Впервые симптомы одышки обычно проявляются в зимний период при выходе в мороз, способствующий сужению просвета бронхов или закупорки их мокротой из-за легкой простуды. При тяжелой форме одышке больной сколиозом не может пройти пешком без остановки расстояния более 100 метров, а в сильные морозы ему приходится сидеть дома, так как при резком спазме бронхов он не может нормально дышать. В тяжелых случаях приступов одышки, если больному не предоставить квалифицированную помощь, он может умереть.

Поскольку сколиоз свыше 20 градусов у взрослых исправить без хирургического вмешательства уже не удается, лечение одышки больные искривлением позвоночника считают ненужным. Однако так относиться к своему здоровью нельзя. Спустя годы одышка переходит в тяжелые формы, состояние больного значительно ухудшается: растет давление и частота сердечных сокращений, при этом снизить давление и наладить работу сердца с помощью таблеток бывает очень сложно. Почти всегда люди с запущенным сколиозом страдают ишемической болезнью сердца.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни. регулярно нужно делать лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц спины и профилактики дальнейшего развития остеохондроза.

Это значительно улучшить качество жизни и сделает приступы одышки менее мучительными. Ведь причиной появления одышки при сколиозе является нарушение расправления легких во время вдоха из-за их сдавления смещенными позвонками. Результат — происходит нарушение газообмена в организме, снижается содержание кислорода в крови и повышается концентрация углекислого газа. Этот дисбаланс улавливается дыхательным центром головного мозга, который и запускает защитный механизм — одышку. Человек начинает чувствовать нехватку воздуха и чаще дышит, чтобы восполнить недостаток кислорода в организме.

Проблема с дыханием усугубляется с возрастом из-за развития остеохондроза, при котором ухудшается эластичность и растяжимость тканей легких, уменьшается подвижность и сила мышц грудной клетки. В результате легкие не могут полностью расправиться, и начинается одышка. При несвоевременном лечении грудной остеохондроз перерастает в межреберную невралгию и тогда уже одышка сопровождается сильными болями из-за сдавливания и раздражения нервов. Поэтому основной задачей лечения одышки при сколиозе является остановка прогрессирования остеохондроза и предотвращение дальнейших осложнений болезни.

Всем больным с грудным сколиозом необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и регулярно заниматься лечебной физкультурой. По назначению врача при одышке надо применять бронхоингаляторы, позволяющие устранить спазм бронхов и нормализовать дыхание. К таким препаратам относятся дозированные аэрозоли короткого действия: сальбутомол, фенотерол и тербуталин, комбинированные препараты — беродуал и дитек.

Большинство больных сколиозом и одышкой предпочитают сидеть дома, принимая свою болезнь как неизбежность. Им трудно совершать прогулки и делать гимнастику из-за проблем с дыханием. Между тем, облегчить свое состояние ничего не делая невозможно, перед выходом на улицу или занятий гимнастикой используйте ингалятор. Ежедневные прогулки на свежем воздухе укрепляют мышцы грудного отдела позвоночника и нормализуют дыхание. Особенно полезно больным одышкой при сколиозе санаторно-курортное лечение и занятия плаванием.

Источники: https://www.neurosurgery.com.ua/index_ru.php?p=64, https://gn24.net/publ/therapy/prichiny-boli-v-grudnom-otdele-pozvonochnika.html, https://meduniver.com/Medical/pulmonologia/odishka_pri_skolioze.html

Комментариев пока нет!