Молодость позвоночника и суставов

Позвоночник — не просто наша главная опора, которая помогает нам передвигаться прямо, это комплексный орган, где соседствуют костная, нервная, мышечная, лимфатическая и сосудистая система. И когда в позвоночнике возникают нарушения, могут пострадать и другие органы, части тела.

Мы не будем говорить об очевидных и, увы, иногда неизбежных вещах, например, авариях с травмами позвоночника или инсульте, когда нарушаются нейронные связи между мозгом и позвоночником (иногда даже бывает инсульт позвоночника). И нейронные связи в этом случае восстанавливаются очень плохо, ведь позвоночник гораздо более древняя система, чем мозг. Но иногда случаются чудеса: подключается вегетативная нервная система, которая помогает в восстановлении. Вот о ней и шла речь на Радио «КП» в программе «Прожиточный максимум», куда пришел в гости врач-невролог, д.м.н. Виктор Косс.

— Это интересная и малоизученная пока система, относящаяся к центральной нервной системе, — говорит Виктор Косс. — По сути вегетативная нервная система отвечает за то, о чем мы просто не задумываемся: например, за работу кишечника, сердца, других внутренних органов, опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Даже ходьбу на двух ногах. И эта система играет огромную функцию в регуляции нашего организма. Эмоции, перенапряжение, стресс или какие-то физические нагрузки подавляют вегетативную нервную систему. И начинаются проблемы с сердцем, с кишечником, с мочевым пузырем, с потливостью, с гормонами, с нарушением менструального цикла и так далее. Кстати, вегетативная нервная система частично расположена непосредственно в позвоночнике, в основном в шейном, крестцовом и в грудном отделе. И часто именно эта система является индикатором старения. Самые явные признаки: вегетативные кризы и вегетативные качели, например, частые мигрени, депрессия, скачки настроения, панические атаки. Эти неприятные вещи, функциональные изменения в организме, часто зависят от сбоев в работе именно шейного отдела позвоночника. Так вегетативная нервная система начинает сигналить о проблемах с организмом.

У позвоночника есть свои признаки старения. Некоторые из них, увы, не изменишь, но некоторые вполне можно контролировать.

1. Возраст.

Генетически старение позвоночника прошито примерно с 24 лет, примерно с этого момента начинается процесс дегенерации, появляется остеохондроз. Увы, остеохондроз молодеет: сидячий, малоподвижный образ жизни, автомобили, компьютеры приводят к кодированию этого диагноза. Да и образ жизни родителей влияет на детей: 2-3 поколения малоподвижных горожан, и у внука уже может быть более ранний остеохондроз.

Но к счастью, у любого человека от 24 до 40 лет есть некая «подушка безопасности», запас прочности всех систем, когда старение можно притормозить, если не повернуть вспять.

2. Ограничение подвижности.

Старение позвоночника — не всегда боль. Первый симптом – это ограничение движения, подвижности в позвоночнике. Помните, как в детстве легко вставали на мостик, без проблем доставали ухом до плеча? Попробуйте сейчас наклонить голову к плечу — сложно, правда? Потому что нарушение эластичности в мышцах, связка и в суставах является первым признаком застоя в суставах позвоночника.

Конечно, примерно 15-20 процентов людей и в детстве не могут дотянуться до пола кончиками пальцев, ведь дело еще и в состоянии мышц. Но все же основной маркер старения — снижение гибкости в поясничном и шейном отделе. То есть снижение угла поворота влево-вправо, например, когда вы в автомобиле пытаетесь посмотреть в зеркало. Многие терпят и обращаются к врачу только тогда, когда угол поворота снижается до 30-25 градусов.

3. Утренняя скованность и вечерняя боль.

Часто случается, что по утрам сложно пошевелить шеей, повернуться. Преследует если не боль, то неприятные ощущения. Через час вроде бы все проходит. Но к вечеру начинает ныть голова, болеть поясница.

— Это из-за функциональных блоков в межпозвонковых шейных суставах, — поясняет Виктор Косс. — Также это может быть банальный застой в мышцах или ослабление мышечного корсета. И это пока поправимо. Но если не начать делать хотя бы самую простую зарядку для позвоночника, может постепенно сформироваться привычка к ограниченным движениям. А мнимое облегчение днем, между утренней скованностью и вечерней болью — временное облегчение, лже-хорошее самочувствие. Если не предпринять никаких мер, то через месяц-другой тело начнет сигналить уже резкой серьезной болью.

НА ЗАМЕТКУ

Помогаем мозгу проснуться

Чтобы размять шею и наладить кровообращение мозга, по утрам полезно делать самую простую зарядку. Особенно эффективны три простых упражнения.

+ Плавные наклоны

Делаем самые простые плавные упражнения: медленные наклоны из стороны в сторону, вперед. Назад постарайтесь голову не запрокидывать: это довольно опасно, если есть проблемы с сосудами. Прочувствуйте мышцы. Попробуйте, наклоняя голову, коснутся ухом плеча.

+ Достать до неба.

Очень полезно вытягивание позвоночного столба: встаньте прямо, максимально распрямите спину и потянитесь макушкой к потолку. Потом медленно начинайте наклонять голову вперед, стараясь коснутся подбородком груди. Но не сгибайте спину и не двигайте плечами. Вы почувствуйте, что позвоночник распрямляется буквально по позвонкам.

+ Березка.

Встаньте у стены, прижмите к ней все выпирающие точки: пятки, икры, ягодицы, плечи. Вы почувствуете, как уже распрямляется спина. Можете просто постоять так хотя бы 3-5 минут, плавно и равномерно вдыхая и выдыхая. Так вы закладываете хорошую осанку, освобождаете зажимы.

Плавно поднимите сцепленные в замок руки вверх, встаньте на носочки. Не отрывайте пятки, ягодицы и плечи от стены! Замрите в этой позе на 1-2 минуты. Дыхание автоматически станет коротким и поверхностным, но старайтесь не сбивать его, дышать как можно более плавно.

В этой позе растягивается позвоночник, разминаются мышцы не только спины, но и ягодиц, бедер, икры.

Помните: в рабочий ритм нужно входить плавно, если вы встаете с кровати и тут же бросаетесь отжиматься, ничего хорошего в этом нет. Поэтому начните с этой легкой разминки и помните: все упражнения выполняем плавно, без резких рывков, стараясь прочувствовать все мышцы.

Расписание

фото Александра Кулевского.

Боли в спине встречаются у людей всех возрастов. Если ранее проблемы с позвоночником появлялись больше у пожилых, то теперь на прием к врачу с нездоровой спиной приходят и молодые люди. В чем причина такой тенденции и почему для многих тревожные сигналы, которые посылает позвоночник, становятся привычными? Об этом говорим с руководителем Республиканского спинального центра ­РНПЦ травматологии и ортопедии, доктором медицинских наук, профессором кафедры неврологии и нейрохирургии Бел­МАПО Сергеем Макаревичем. 

Сергей Валентинович — один из основоположников современных хирургических технологий лечения пациентов с повреждениями и заболеваниями позвоночника в нашей стране. Его огромная заслуга и в разработке отечественных фиксаторов и имплантатов для спинальной хирургии. В профессии более 40 лет. В последнее десятилетие в центре ежегодно проводится более 1500 сложных операций на позвоночнике на уровне мировых стандартов. Недавно сотрудникам нейрохирургического отделения № 1 и физио­терапевтического отделения удалось поставить на ноги пациентку из Китая Инцзы Ли («CБ» писала об этом в номере за 2 сентября). Но все же, несмотря на тысячи вылеченных пациентов, ­Сергей Валентинович считает, что самая лучшая операция — это та, которая не сделана, и стоит приложить все усилия, чтобы положительного результата в лечении достичь не хирургическими, а консервативными методами.

— Сергей Валентинович, что представляет собой спинальная хирургия сегодня? 

— Это современная научная и практическая область медицины, которая занимается хирургическим лечением пациентов с различной патологией позвоночника и спинного мозга: травма, деформация, опухоли, воспалительные заболевания. Спинальная хирургия находится на стыке многих наук и специальностей: нейрохирургии, неврологии, ортопедии и травматологии.

Первые операции в этой области стали выполняться более 100 лет назад. В последние 50 лет спинальная хирургия быстро развивается. В прежние времена, когда пациентам выполнялись операции на позвоночнике, им приходилось месяцами находиться в стационарах, соблюдая длительный постельный режим, передвигаться с помощью тяжелых гипсовых корсетов. Сейчас выполняются высокотехнологичные хирургические вмешательства на всех отделах позвоночника с применением современных титановых имплантатов и фиксаторов. Это позволяет в раннем послеоперационном периоде в первые‑третьи сутки принимать вертикальное положение и самостоятельно передвигаться. И даже со швами направляются на реабилитацию и на амбулаторное лечение. 

Малоподвижный образ жизни может негативно отразиться даже на опорно-двигательной системе следующих поколений.

— Почему в последнее время все больше людей жалуется на боли в спине?

— После 40—50 лет ощутимо стареют все органы и системы организма — это физиологический процесс. И это нормально. Стоит отметить, что болезни позвоночника характерны не только для возрастных пациентов. Изменения могут возникать в любом, в том числе достаточно раннем возрасте. Старение позвоночника не всегда сигнализирует болью. Первым симптомом может быть ограничение движения, подвижности в позвоночнике. Нарушение эластичности в мышцах, связках говорит о своеобразном застое в суставах позвоночника.

— Какие заболевания способствуют тому, что в 40 лет человек уже имеет грыжи позвоночника?

— Это, скорее всего, последствие врожденной неполноценности дисков. У кого‑то повышенные физические нагрузки способствуют заболеванию. Наиболее распространенные причины, которые вызывают грыжу межпозвонкового диска — плоского образования между позвонками: подъем тяжестей, сколиоз, привычка горбиться, остеохондроз и многое другое.

— Сколиоз — это наследственное или приобретенное заболевание?

— Название этой болезни в переводе с греческого означает «кривой». Это трехплоскостная деформация позвоночника. Искривление может быть врожденным, приобретенным и посттравматическим. Если деформация незначительная, то лечение будет заключаться в гимнастике, массаже, плавании. Если речь идет о врожденных сколиозах с прогрессирующими деформациями 3—4‑й степени, то применяются хирургические методы лечения. В нашем центре эти операции выполняются с применением современных технологий.

Фото носит иллюстративный характер.

— Зачастую приобретенному сколиозу предшествует диагноз нарушение осанки. Что важно не упустить в этот момент?

— Нарушение осанки — это состояние между нормой и первой степенью сколиоза. Это уже первый сигнал для того, чтобы начать укреплять мышечный корсет, следить за правильной осанкой. Но стоит понимать, что человеку свойственна физиологическая асимметрия. В живой природе, как и в материальном мире, не существует абсолютно симметричных объектов. Есть теории происхождения асимметрии — от влияния движения Земли до влияния временных факторов или профессиональных привычек. Поэтому выставленного диагноза не стоит бояться, а нужно предпринять все возможное для того, чтобы укрепить мышцы и не пропустить сколиоз. 

— Как продлить молодость позвоночника?

— Человек болями в спине расплачивается за прямохождение. Поэтому, чтобы дольше сохранять спину здоровой, стоит не забывать о физических нагрузках. Почему остеохондроз проявляется у двадцатилетних? Зачастую причиной тому — сидячий, малоподвижный образ жизни. На работу едем в транспорте, в офисах сидим за компьютером. В выходной смотрим телевизор дома на диване. Малоподвижный образ жизни может негативно отразиться даже на опорно‑двигательной системе следующих поколений. Поэтому занятия плаванием, гимнастикой, да и обычной ходьбой могут значительно улучшить состояние опорно‑двигательного аппарата и костно‑мышечной системы. 

— Правда ли, что лишний вес — еще одна угроза здоровью позвоночника?

— Лишний вес и боль в суставах связаны напрямую. Десятки лишних килограммов — это те же гири на наших голеностопных, коленных, тазобедренных суставах. Разрушаются и хрящевые ткани. Вот почему пациенты с лишним весом часто жалуются на боль и в верхних конечностях. Если хотя бы сколько‑нибудь лишнего веса удастся сбросить, организм будет за это человеку благодарен. Чтобы заняться правильным питанием и перекроить свой график с учетом физической активности, нужны желание быть здоровым и сила воли. 

В Республиканском спинальном центре ­РНПЦ травматологии и ортопедии ежегодно выполняют полторы тысячи операций на позвоночнике.

kuzmich@sb.by

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter