Можно ли носить каблуки с переломом позвоночника

Можно ли носить каблуки с переломом позвоночника thumbnail

08.02.2018

Обувь на высоком каблуке сохраняет свою популярность на протяжении веков. Ношение туфель на высоких каблуках может оказывать вредное воздействие на костно-мышечную систему, приводить к болям в спине. Насколько верно это утверждение?

Можно ли носить высокий каблук при заболеваниях спины? Для того, что бы ответить вопрос, было проведено много исследований. На состояние позвоночника влияют разные факторы. Один из факторов – это тип обуви, который носит человек.

Какой эффект оказывает обувь на позвоночник

Высокий каблук и суставы Обувь, которую мы носим, оказывает эффект сверху вниз. То есть она влияет на лодыжки, что может повлиять на колени, которые могут повлиять на бедра, а они в свою очередь могут повлиять на спину.

Туфли на высоком каблуке имеют давнюю историю установленного вреда. Врачи утверждают, что они могут изменить кривизну позвоночника и вызвать боль в спине.

Каблук не влияет на лордоз позвоночника

Такие результаты исследования были опубликованы в журнале хиропрактики. В ходе исследования измерялся поясничный лордоз, или внутреннее искривление позвоночника, у людей, носящих каблуки высотой  3- и 4-дюйма.

Исследователи отслеживали изменения в поясничном лордозе, когда люди стояли, сидели и ходили на каблуках. Они обнаружили, что ношение каблуков существенно не меняет угол или кривую позвоночника, как считалось ранее. Их результаты подтверждают результаты нескольких недавних исследований по поясничному лордозу и высоким каблукам.

Высокий каблук и напряжение мышц спины

В противовес этому исследованию можно поставить исследование, которое провели исследователи из Польши. Они хотели выяснить негативное воздействие обуви на высоких каблуках на всю костно-мышечную систему.

Для этого они оценивали электромиографическую (ЭМГ) активность основных мышц позвоночника и тазовую механику у женщин молодого и среднего возраста, когда они ходят в обуви с низким и высоким каблуком.

Боль в спине и каблук

С возрастом напряжение мышц спины усугубляется

В исследовании были задействованы 31 женщина (20-25 лет) и 15 женщин среднего возраста (45-55 лет) без предварительной боли в спине. Состояние оценивалось при ходьбе по ровной поверхности с естественными скоростями в трех условиях: без обуви, в обуви на низком каблуке (4 см / 1,6 дюйма) и в обуви на высоком каблуке (10 см / 3,9 дюйма).

У молодых женщин существенные различия в электрической активности основных спинальных мышц наблюдались при начальном контакте с землей, а также в промежутке между тремя состояниями, при увеличении количества мышечной активации наблюдалось увеличение высоты пятки.

У женщин среднего возраста отмечена более высокая поясничная активность при использовании обуви на высоких каблуках и без обуви.

!

Интересно, что молодые женщины проявляли увеличение тазового диапазона движения во время использования обуви на высоких каблуках по сравнению с использованием обуви на низком каблуке и без обуви. В то же время, этот компенсаторный ответ не наблюдался у женщин среднего возраста.

Авторы предполагают, что повышенная активность мышц нижней части спины, связанная с ношением туфель на высоком каблуке, может усугубить напряжение мышц и привести к проблемам в пояснице.

Кроме того, они заявляют, что низкий тазовый диапазон движения, связанный с ношением высоких каблуков у женщин среднего возраста, может указывать на то, что ткани в области нижней части спины и таза становятся более жесткими с возрастом. Также они предположили, что поза, которую принимает женщина на высоких каблуках при движении и состояние спинальных тканей с возрастом изменяются.

Остеоартрит и обувь

Остеоартрит и каблукиОстеоартрит коленного сустава чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и является основной причиной инвалидности.

Чтобы идентифицировать происхождение этих различий, исследователи наблюдали 14 здоровых женщин, когда они ходили в плоских атлетических туфлях 3,8 см (1,5 дюйма) и в туфлях с каблуком высотой 8,3 см (3,3 дюйма) с фиксацией на лодыжке и без нее.

Они обнаружили, что при обычной скорости ходьбы:

  • Угол сгибания колена при ударе пятки увеличился с увеличением высоты и веса пятки
  • Максимальный момент удлинения колена во время реакции на загрузку уменьшен с добавленным весом
  • Максимальный момент удлинения колена при концевой стойке уменьшается с высотой пятки
  • Максимальные моменты индукции увеличиваются с высотой пятки.

Многие изменения, наблюдаемые с увеличением высоты и веса пятки, были похожи на те, которые наблюдались при старении и прогрессировании остеоартрита. Исследователи полагают, что использование высоких каблуков, особенно в сочетании с повышенным весом, может способствовать увеличению риска остеоартрита (износ суставов) у женщин.

Высота каблука

Какие туфли лучше для спины: с высоким, средним каблуком или без каблука?

Оказалось, высокие каблуки — не единственная проблема. Исследование, проведенное южнокорейскими исследователями, позволило определить наиболее подходящую высоту пятки для обуви.

В ходе исследования измерялось смещение центра давления и изменения распределения давления в ногах после ходьбы в обуви с полоской подошвой (0,5 см / 0,2 дюйма), на среднем каблуке (4 см / 1,6 дюйма) и в туфлях на высоком каблуке (9 см / 3,5 дюйма) в течение 1 часа.

15 здоровых женщин носили туфли с пятками разной высоты в случайном порядке. Было оценено давление на ногу и смещение центра давления до и после ходьбы в типичной обстановке в течение 1 часа.

Результаты:

Туфли без каблука и на высоком каблуке оказывают неблагоприятное воздействие на организм. Обувь на среднем каблуке (менее 2 дюймов) предпочтительнее для здоровья и комфорта ног.

Тем не менее, можно понять, что попросить пациента полностью отказаться от высоких каблуков сложно. Однако, большинство специалистов рекомендуют не носить их каждый день в течение 8 или более. Особенно если у Вас уже есть проблемы со спиной и суставами.

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник

1.

dasfer

[3331712830] — 21 марта 2012, 12:47

Месяца через 2, но нога болела еще где-то с полгода. В первый раз, когда будете на каблуках, идите с человеком, на которого можно будет опереться. Слишком быстро сначала будете уставать. У меня были порваны связки, с переломом может быть как-то иначе, не знаю.

2.

Гость

[306492118] — 21 марта 2012, 12:50

до 5 см разрешили носить сразу, одела через неделю после снятия, потому что без каблука было еще хуже( лично мне), а про высокие сказали на 6 месяцев забыть,осталось еще 2 месяца)))

Гость

до 5 см разрешили носить сразу, одела через неделю после снятия, потому что без каблука было еще хуже( лично мне), а про высокие сказали на 6 месяцев забыть,осталось еще 2 месяца)))

Читайте также:  Передний доступ перелом позвоночника

dasfer

Месяца через 2, но нога болела еще где-то с полгода. В первый раз, когда будете на каблуках, идите с человеком, на которого можно будет опереться. Слишком быстро сначала будете уставать. У меня были порваны связки, с переломом может быть как-то иначе, не знаю.

5.

dasfer

[3331712830] — 21 марта 2012, 13:12

Марина01

А у вас перелом был, да?

6.

Гость

[306492118] — 21 марта 2012, 13:18

Марина01

Гостьдо 5 см разрешили носить сразу, одела через неделю после снятия, потому что без каблука было еще хуже( лично мне), а про высокие сказали на 6 месяцев забыть,осталось еще 2 месяца)))А у вас перелом был, да?

7.

Гость

[2312053087] — 21 марта 2012, 21:01

ни через сколько, я на руках каблуки не ношу

8.

Аня

[2164787417] — 18 июня 2012, 09:29

2 ноги были сломаны. Первый раз через месяц — на вечер одела, потом постепенно стала нагружать

9.

Анастасия

[1251221580] — 21 августа 2012, 17:11

У меня был разрыв связок в голеностопе, очень долгий процесс восстановления,когда опухоль сошла, и казалось бы уже вернулась к активному образу жизни, на радостях решила приобрести новую пару туфель на высоком каблучке…. Однако, радость моя сменилась унынием при первой же примерке в магазине… Так как даже наступить на смогла на ногу — резкая боль, подкашивающая ногу… Долго горевать не стала, предпологая что поторопилась с высотой каблука и стоит поискать что-то более приземленное, но даже 6см вызывали такую же боль… Вообщем в полное смятение и недоумение произвела на меня последняя пара туфель, примерянная мною только лишь из интереса, что неужели возможно еще встретить такие малюсенькие каблучки на витринах обувных салонов… Однако, даже эти малюсенькие каблучки мой голеностоп проигнорировал, и полностью расстроившись я покинула магазин с очередной парой балеток(( Но ведь прошло больше 2 месяцев после полного восстановления конечности…Так что не знаю у кого как… а я еще очень долго не могла обуть даже самый скромный и ничем не примечательный каблук… И только спустя 8 месяцев моя правая обреченная нога позволила продемонстрировать летние босоножки на очень устойчивом каблучке велиной всего 4 см… Сейчас с каждым месяцем надеюсь, что травма прекратит о себе напоминать, но с каждым разом понимаю,что подобные травмы не забываются и не излечиваются даже временем, поскольку любое по мнению «калечной конечности» неправильное движение, так она сразу проявляет свое недовольство в виде резкой ноющей боли…Вот такая история молодой девушки, обреченной на жизнь в балетках и сандалях (которые предпологала носить будучи женщиной в преклонном возрасте)

10.

Гость

[3184439269] — 21 марта 2013, 07:27

После перелома лодыжки через неделю как сняла гипс. Дискомфорт некий есть, но нормально, при том что я не ношу обувь ниже 13см. Врачи конечно не одобряют, но если не наматывать в туфлях километры, а ходить от подъезда до машины, то никаких проблем

11.

Тая

[792972857] — 04 мая 2013, 14:53

У меня 3 перелома: перелом левой и правого бедра, правой голени. Больше полу года назад левое бедро и голень полностью срослись и все отлично. А вот правое бедро только месяц назад. Я не знаю когда можно будет пробовать. Мне вот снимут гипс скоро после операции и я буду разрабатывать ногу это ясно, но вот после востанавления через сколько можно? Подскажите

12.

Анжела

[3031235946] — 01 ноября 2014, 20:43

Можно ли носить каблуки при порваных связок?????

13.

Гость

[1372083443] — 26 июля, 23:49

Анастасия

У меня был разрыв связок в голеностопе, очень долгий процесс восстановления,когда опухоль сошла, и казалось бы уже вернулась к активному образу жизни, на радостях решила приобрести новую пару туфель на высоком каблучке…. Однако, радость моя сменилась унынием при первой же примерке в магазине… Так как даже наступить на смогла на ногу — резкая боль, подкашивающая ногу… Долго горевать не стала, предпологая что поторопилась с высотой каблука и стоит поискать что-то более приземленное, но даже 6см вызывали такую же боль… Вообщем в полное смятение и недоумение произвела на меня последняя пара туфель, примерянная мною только лишь из интереса, что неужели возможно еще встретить такие малюсенькие каблучки на витринах обувных салонов… Однако, даже эти малюсенькие каблучки мой голеностоп проигнорировал, и полностью расстроившись я покинула магазин с очередной парой балеток(( Но ведь прошло больше 2 месяцев после полного восстановления конечности…Так что не знаю у кого как… а я еще очень долго не могла обуть даже самый скромный и ничем не примечательный каблук… И только спустя 8 месяцев моя правая обреченная нога позволила продемонстрировать летние босоножки на очень устойчивом каблучке велиной всего 4 см… Сейчас с каждым месяцем надеюсь, что травма прекратит о себе напоминать, но с каждым разом понимаю,что подобные травмы не забываются и не излечиваются даже временем, поскольку любое по мнению «калечной конечности» неправильное движение, так она сразу проявляет свое недовольство в виде резкой ноющей боли…Вот такая история молодой девушки, обреченной на жизнь в балетках и сандалях (которые предпологала носить будучи женщиной в преклонном возрасте)

Источник

Как выбрать ортез для лучезапястного сустава кисти руки

Можно ли носить каблуки с переломом позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Ортез лучезапястного сустава — ортопедическое изделие, полностью или частично ограничивающее подвижность руки. У фиксаторов — различные степени жесткости, формы, размеры, показания для использования. Некоторые отрезы только мягко придерживают конечность, ношение других исключает любую двигательную активность. Для заживления тканей после травмирования или при лечении заболеваний лучезапястному суставу необходим полный покой.

Можно ли носить каблуки с переломом позвоночника

Использование в терапии ортезов способствует ускорению регенерации суставных структур, помогает избавиться от болей, отеков, гематом. Внешние медицинские изделия применяются для профилактики растяжения связок кисти, людьми, постоянно испытывающими серьезные нагрузки на сочленение.

Разновидности ортопедических приспособлений

При выборе ортеза для пациента ревматолог или травматолог ориентируется на характер повреждения пальцев, кисти или запястья. Врач обязательно учитывает нужную степень фиксации, гибкость ортопедического приспособления, качество материала, использованного при его изготовлении. Значение имеет согревающее действие ортеза. Сохранение тепла в суставе способствует:

Читайте также:  Какие упражнения после перелома позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • улучшению кровообращения, микроциркуляции;
  • быстрому устранению отеков, гематом, снижению выраженности болезненных ощущений.

Детские фиксаторы нередко имеют яркую окраску. Наличие на их поверхности рисунков облегчает привыкание ребенка к постоянному ношению приспособления, поднимает настроение малышу. В соответствии со стандартами ВОЗ все части устройства, соприкасающиеся с детской кожей, должны быть изготовлены только из гипоаллергенных тканей. Значение имеют материалы, применяемые при производстве устройств для кисти руки. Нередко это определяет лечебные свойства приспособлений. Чаще всего производители используют такие материалы:

  • неопрен. Хорошо фиксирует сочленение, долго сохраняет тепло в очагах воспаления, но может стать причиной развития аллергической реакции;
  • эластан. Обеспечивает высокий уровень фиксации, не оказывает согревающего воздействия;
  • спандекс. Пропускает воздух, надежно обездвиживает запястье, удобен в эксплуатации.

Людям, склонным к развитию аллергических реакций, следует выбирать фиксаторы из натуральных материалов с небольшим содержанием искусственных волокон. В конструкции некоторых приспособлений предусмотрена съемная подкладка.

Внешняя поверхность высококачественных ортезов имеет «эффект памяти». После надевания на запястье она принимает изначально заданные размеры и степень фиксации.

Бандажи из эластичных материалов

Бандажи для запястно-пястного сустава часто используются в профилактических целях. Необходимая компрессия обеспечивается за счет прочного эластичного материала. Он не сдавливает запястье, не полностью его иммобилизует, а только ограничивает движения, способные спровоцировать травмирование. Бандажи из эластичных материалов надевают во время тренировок или соревнований люди, занимающиеся активными видами спорта:

  • теннисисты, волейболисты, баскетболисты, часто и монотонно повторяющие одни и те же движения в течение длительного времени;
  • штангисты, чьи лучезапястные суставы подвергаются избыточным нагрузкам при подъеме тяжестей.

Ношение бандажей слабой компрессии помогает избежать вывихов, подвывихов, растяжений, разрывов связок и сухожилий. Некоторые эластичные модели оснащены прорезью для пальцев кисти. Они уменьшают амплитуду движений запястья и большого пальца. Такие бандажи называются «разъемными» из-за способности закручиваться вокруг руки и наличия креплений-липучек.

Эластичные бандажи согревают, мягко массируют сустав, оказывая положительное влияние на процессы заживления. Комплексное воздействие позволяет купировать воспалительный процесс за счет улучшения кровоснабжения тканей.

Полужесткие ортезы

Ортопедические приспособления этого типа называют комбинированными. В их конструкции сочетаются эластичные бинты и жесткие вставки из полимерных материалов или металла. Надежную фиксацию обеспечивают различные системы креплений. Использование липучек, застежек, ремней позволяет придать лучезапястному суставу необходимую степень иммобилизации. По мере регенерации тканей компрессия снижается, восстанавливая объем движений. Некоторые производители выпускают полужесткие изделия, с помощью которых можно удерживать в одном положении:

  • лучезапястный сустав;
  • локтевое сочленение;
  • предплечье.

Можно ли носить каблуки с переломом позвоночника

При выборе комбинированного фиксатора следует отдавать предпочтение тем, которые изготовлены из воздухопроницаемых материалов. При ношении полужестких бандажей можно применять мази, гели, кремы, не обладающие местнораздражающим действием. Такой вид ортопедических изделий рекомендуется врачами пациентам в реабилитационный период после хирургической операции. Их использование показано при диагностировании тяжелых деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

Жесткие ортезы

Сложная конструкция жестких лучезапястных ортезов обеспечивает надежную иммобилизацию суставов. Они прочно фиксируют сочленение, не позволяя структурным элементам сдвигаться, повреждая ткани. Ортопедические изделия выполнены из полимерных материалов, оснащены сложной конструкцией застежек, ремешков. Их применение показано пациентам в следующих случаях:

  • для сращивания костей после переломов;
  • для ускоренного восстановления связок, сухожилий после их разрывов или полного отрыва от костного основания;
  • для сокращения длительности реабилитации после установки эндопротезов, исключения травмирования расположенных рядом тканей.

Можно ли носить каблуки с переломом позвоночника

Для надежной фиксации в конструкции изделия предусмотрена возможность установки дополнительной шины. Это позволяет иммобилизовать всю конечность, включая локтевой сустав и предплечье. По мере выздоровления ремешки и другие крепления ослабляются, человек уже может выполнять упражнения, восстанавливающие функционирование лучезапястного сочленения.

Цена ортопедических приспособлений, удобных для ношения и надежно фиксирующих запястье, довольно высока. Но эти изделия послужат долго. Это особенно актуально при хронических, прогрессирующих суставных патологиях.

Выбор и ношение ортезов

Нельзя подбирать ортез для лучезапястного сустава самостоятельно. Это может стать причиной развития осложнений, снижения функциональной активности сочленения. Перед применением фиксирующего устройства невропатолог или ревматолог определяет режим его ношения. При незначительных травмах бандажи не используются: чем раньше начнется разработка сустава, тем быстрее наступит выздоровление. Нельзя надевать фиксирующие изделия при наличии таких заболеваний:

  • кожно-инфекционные патологии;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в области запястья;
  • заболевания, протекающие на фоне нарушения кровообращения.

Лечащий врач решает, как долго носить ортопедическое устройство пациенту. Первая фиксация запястья жестким ортезом со сложной конструкцией проводится ревматологом, хирургом, травматологом. Врач задает необходимую степень иммобилизации с помощью системы креплений. После серьезного травмирования или хирургического вмешательства пациентам показано постоянное использование бандажей в течение 1-2 месяцев. Приспособление можно снимать, чтобы:

  • провести гигиенические процедуры;
  • обработать кожу антисептиками;
  • нанести противовоспалительные мази;
  • врач осмотрел запястье, оценил степень регенерации.

По мере заживления тканей врачи рекомендуют сокращать время ношения. Это необходимо для разработки сочленения, повышения его функциональной активности. Надевать эластичные бандажи с профилактической целью следует непосредственно перед предстоящими нагрузками на лучезапястный сустав. Постоянное ношение возможно только при диагностировании начальной стадии артроза или артрита кисти. Но на ночь приспособление необходимо снять для восстановления оптимального кровоснабжения тканей питательными и биоактивными веществами. Если фиксировать запястье в течение длительного времени, то ослабнут мышцы, связки, сухожилия.

Эластичные бандажи недолговечны, могут терять свои утягивающие свойства после частых стирок. Жесткие и полужесткие конструкции служат значительно дольше, но очищение их внутренней поверхности достаточно осложнено.

Популярные моделиСтоимость в рублях
Ортез, захватывающий область предплечья, Fosta FS2650
Лучезапястный ортез Ottobock Manu 3D Pollex4500
Бандаж компрессионный Тривес Т-83911750
Бандаж oppomedical corp/оппо медикал универсальный 2083600
Бандаж Тривес Т-8301300
Лучезапястный бандаж с анатомическими шинами Тривес Т-83091650
Бандаж Тривес Т-8302700

Нужно не только выбрать ортез на лучезапястный сустав правильно, но и носить его согласно врачебным рекомендациям. При нарушении советов костные, суставные и хрящевые ткани будут восстанавливаться очень медленно. А в некоторых случаях происходит смещение костных осколков и их неправильное сращивание. Чтобы устранить возникшее осложнение, проводится повторное хирургическое вмешательство.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

По форме слоя соединительной ткани синдесмозы могут выглядеть как мембрана (перепонка), шов или «вколачивание». Мембраной соединены большеберцовая кость с малоберцовой, локтевая кость с лучевой, поперечные поверхности позвонков и их остистые отростки.

Читайте также:  Сколько лежать с переломом позвоночника

В виде швов синдесмозы присутствуют между черепными костями. Они подразделяются на чешуйчатые, плоские и зубчатые. Термином «вколачивание» обозначается соединение между зубным корнем и внутренней поверхностью альвеолы.

Особенности травмирования

Наиболее часто повреждается межкостная мембрана между берцовыми костями в нижней трети, передний и задний синдесмозы, входящие в состав голеностопного сустава и участвующие в обеспечении его стабильности.

В основном травмирование происходит у спортсменов при прыжках или беге, у балерин, цирковых артистов. Это выглядит как изолированное растяжение или разрыв связочных тяжей, а также как сочетание с переломами костей или отрыв фрагмента связки вместе с осколком кости.

Повреждение черепных или позвоночных синдесмозов всегда сопровождает черепно-мозговые или позвоночные травмы.

В частности, при родовой травме у новорожденных, межкостная мембрана черепа может быть разорвана или иметь кровоизлияния.

При компрессионном переломе позвоночника, когда один позвонок вдавливается в другой, межостистые и поперечные синдесмозы чаще не подвергаются полному разрыву, но могут быть растянуты или иметь частичные повреждения волокон с кровоизлияниями.

Разрыв межберцовой мембраны

Межберцовый синдесмоз представлен в виде малоподвижной соединительнотканной мембраны, соединяющей медиальные поверхностиМежберцовый синдесмоз большеберцовой кости и малоберцовой по всей их длине.

Основная часть мембраны носит название межкостной перепонки, только нижняя ее часть и называется собственно межберцовым синдесмозом.

В норме ширина межберцовой щели не более 3 мм. Фиброзные волокна, закрывающие ее, перекрещиваются или параллельны друг другу и идут в несколько слоев, из которых внутренние более прочные, а наружные чаще подвержены растяжениям и разрывам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этим объясняется возможность частичного разрыва дистального межберцового синдесмоза.

Почти все повреждения голени, особенно в нижней трети, сопровождаются травмами межберцового соединения, а 10% растяжений в голеностопном суставе являются «верхними», то есть акцентируются в синдесмозе.

От травм межберцовой мембраны не застрахован никто, хотя особенности некоторых профессий (балет, цирковое искусство, хореография) повышают их риск.

Разрывы и растяжения межберцового сочленения входят в сочетанные травмы при многих автомобильных авариях и несчастных случаях, их можно получить, упав на скользкой дороге или с небольшой высоты.

Высокие каблуки также увеличивают возможность травмирования. Наиболее часто происходит разрыв межберцовой мембраны при переломе и вывихе лодыжек, при сильной пронации (поворот кнаружи) стопы и одновременной ее ротации (поворот носка внутрь).

При таком механизме разрыв происходит по линии прикрепления волокон к большеберцовой кости.

Клиническая картина

Симптомы при травмах синдесмоза складывается из сильной боли, усиливающейся при пальпации и перемене положения стопы, и отека, нарастающего с каждой минутой.

Стопа принимает вынужденное, неестественное положение (чаще вывернута кнаружи), область повреждения гиперемирована, имеются кровоизлияния.

Проведение рентгенографии в таких случаях обязательно. На снимках, сделанных в двух проекциях и с нагрузкой на определенные связки, отчетливо определяется расширение межберцовой щели, линия разрыва, наличие переломов.

С помощью рентгенограммы можно исключить растяжение связок, частичный разрыв мембранного сочленения, и уточнить тактику лечения.

Консервативная терапия

Неосложненный частичный и полный разрыв межберцового сочленения начинают лечить консервативными методами.

обездвиживание голеностопаДля обезболивания производится новокаиновая блокада. Главная задача – полностью обездвижить место повреждения, сжать расширенную межберцовую щель, дать время связкам восстановиться самостоятельно.

Для этого на голеностопный сустав накладывается гипс в виде сапога на 5-6 недель. Затем он снимается, заменяется на съемную шину еще на 2 нед. Одновременно начинают проводить физиопроцедуры, массаж, заниматься лечебной гимнастикой.

Консервативное лечение длительное и не всегда эффективное на 100%. Еще в течение 6 месяцев может беспокоить снижение функциональности и болезненность.

Хирургия тоже метод

При запущенных или осложненных формах разрыва межберцового сочленения (неудача при консервативных попытках закрыть щель между костями голени, неправильно сросшиеся переломы лодыжек) терапия заключается в применении хирургических методов.

Из них традиционно используются два способа:

  1. Первый – это тендопластика, то есть пересаживание части широкой фасции бедра, консервированного сухожилия или ленты из лавсана на место разорванного синдесмоза, полное его обновление. Новая связка вживляется в каналы, просверленные в берцовых костях. Процент полного выздоровления – 92, это очень хороший результат.
  2. Второй хирургический метод дает наибольшую прочность вилке голеностопа и заключается в применении болта-стяжки или компрессирующего винта. Его суть заключается в установке надежного стягивающего механизма из специального металлосплава, который фиксирует кости голени на определенном расстоянии друг от друга, не давая им срастаться или перемещаться, и препятствует контрактуре голеностопного сустава.

Разрывы межберцовой мембраны сопровождаются сосудистыми нарушениями. Иногда возможен тромбоз венозных сосудов. Для профилактики таких осложнений назначаются антикоагулянты, ангиотропные средства, что ускоряет выздоровление.

Особенности травмирования голеностопного сустава

Синдесмоз голеностопного сустава образован межкостной мембраной, а также поперечной, передней и задней межберцовыми связками.

Он прочно фиксирует голеностопный сустав, не давая его составляющим перемещаться относительно друг друга. Травмы синдесмоза случаются довольно часто: 20% из всех повреждений опорного аппарата.

Из них до 12% приходится на частичные и полные разрывы связочного аппарата.

Причины травмы

Причины травм – действие боковой или прямой силы на сустав.Травма синдесмоза

Различные удары, столкновения, скольжение или падение с подвертыванием стопы – наиболее частые этиологические факторы.

Симптоматика растяжений и разрывов голеностопного синдесмоза схожа между собой: резкая боль, гиперемия и растущая припухлость сустава, гематомы, неестественное и щадящее положение стопы, ее деформация.

Часто травма сочетается с переломами лодыжек, со смещением и без него. Провести дифференциальную диагностику поможет рентгенография.

На снимках в нескольких проекциях четко дифференцируется состояние всех связок и костных составляющих сустава.

Лечение после травмы

Терапия свежих (до 20 дней) травм голеностопного синдесмоза является консервативной.

Она состоит из местного обезболивания, репозиции и фиксации стопы в нормальном положении, наложении гипсовой повязки и полном покое.

Застарелые разрывы (более 20 дней) лучше сразу лечить хирургически. По возможности связки сшивают или производят их пластику, одновременно при наличии переломов фиксируют отломки с помощью металлоконструкций.

Профилактика травмы

удобная обувьМеры профилактики травм синдесмоза заключаются в ношении удобной обуви на широком и невысоком каблуке, осторожности на гололеде, при беге и прыжках.

Необходимо укреплять связочный аппарат полноценным питанием, занятием посильными видами спорта. Профессиональные спортсмены применяют специальные фиксирующие повязки.

Терапию травм синдесмозов нужно начинать своевременно, так как запущенные случаи лечатся дольше и труднее. Правильное и грамотное лечение восстанавливает все функции сустава в полном объеме.

Источник