Можно ли велосипед после операции на позвоночнике

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

Рекомендации:

1. Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
2. Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
3. Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
4. Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
5. В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
6. Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
7. Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
8. Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Реабилитация:

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

Рекомендации:

1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
2. При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
3. Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

Реабилитация:

В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

Общие рекомендации:

• Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
• Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
• Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Автор: В.И. Дикуль

Грыжа позвоночника – довольно сложная патология опорно-двигательного аппарата, требует комплексного лечения, в некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Для того чтобы ответить на вопрос о возможности езды на велосипеде при грыже позвоночника, следует кратко ознакомиться с причиной возникновения, клиникой и методами лечения заболевания.

Чем опасна грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника – нарушение физиологичности межпозвонкового диска, в результате которой он изменяет размеры и сдавливает проходящие рядом нервные волокна.

Как следствие – появления болей различной интенсивности, в самых сложных случаях разрывы оболочки и необходимость оперативного вмешательства.

Задача межпозвоночного диска – амортизировать нагрузки и тем самым защищать диски от резких динамических усилий. Диски не имеют кровеносной системы и нервных окончаний, обмен веществ в них происходит только за счет диффузии. А она возможна только тогда, когда есть зоны с высоким и низким давлением, то есть, диски постоянно немного деформируются. За счет это появляются участки с большой разницей внутреннего давления, происходит диффузия жидкости. Для того чтобы такая ситуация соответствовала потребностям организма, нужно вести здоровый образ жизни.

Почему возникает грыжа?

1. Недостаточная двигательная активность. В настоящее время эта проблема имеется у очень многих людей – они сидят на работе, а дома не занимаются физическими упражнениями. Малая подвижность имеет два негативных последствия: понижается интенсивность обменных процессов в межпозвоночных дисках и атрофируются мышцы скелета. В первом случае ухудшается питание межпозвоночного диска, а во втором увеличивается нагрузка на них. Мышцы не могут держать усилия, все они воздействуют непосредственно на диски, что становится причиной их механического повреждения или преждевременного износа из-за трения.

   

   Гиподинамия опасна для здоровья

2. Чрезмерные физические нагрузки. Проблемы возникают у профессиональных спортсменов и людей тяжелого физического труда. Критические нагрузки могут становиться причиной разрыва фиброзного кольца.

   

   Силовые нагрузки должны быть умеренными

3. Неправильные позы во время поднятия тяжестей. Если во время поднятия тяжестей не держать позвоночник в правильном положении, то фактические нагрузки на диски возрастают в разы. Они не рассчитаны на такие большие усилия и повреждаются.

   

   Правильный подъем тяжестей

Каждый случай имеет свои особенности, которые обязательно следует учитывать во время езды на велосипеде. О них мы поговорим немного ниже.

Виды грыж позвоночника

Позвоночник имеет несколько отделов, в каждом из них может возникать грыжа, клиника и лечения которых значительно отличаются. Это нужно иметь в виду во время принятия окончательного решения о езде на велосипеде.

Как вести себя во время езды на велосипеде и в каких случаях следует от нее отказаться? Осознанное решение легче принимать после того, как станет понятным распределение нагрузок на все отелы позвоночника.

Как езда велосипеда влияет на организм

Комплексное лечение грыжи позвоночника включает в себя медикаментозные мероприятия и лечебную физкультуру. К последней категории относится и езда на велосипеде.

Практический совет. Если есть большое желание заниматься именно велосипедом, то больным лучше приобрести велотренажеры. Они так же благоприятно влияют на состояние позвоночника и полностью исключают вероятность травмирования.

Какое воздействие оказывает велосипедная езда на организм?

1. Улучшается кровоснабжение всех органов, увеличивается мышечная сила, в том числе и поддерживающих позвоночник. Эти мышцы играют самую важную роль в состоянии позвоночника, именно их атрофия становится причиной появления большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2. Восстанавливается функциональность мышечного корсета. Во время езды на велосипеде мышцы спины постоянно то напрягаются, то расслабляются. Такой ритм – отличная тренировка, во время которой силовые упражнения чередуется с отдыхом.
3. Длительное пребывание на свежем воздухе оказывает на организм общеукрепляющее воздействие.

К сожалению, езда на велосипеде во время грыжи позвоночника имеет не только положительное влияние. Какие могут возникать негативные последствия?

1. Чрезмерная нагрузка на спину. Если одной из причин появления грыжи был малоподвижный образ жизни и слабость мышц, то резкое увеличение нагрузки может значительно усугубить течение болезни. Во время езды увеличиваются все действующие на спину усилия, мышцы не могут их компенсировать, нагрузки передаются на позвонки и диски. Как следствие – возрастание болевых ощущений, риски механического разрыва фиброзного кольца. Физические упражнения должны отвечать возможностям больного на конкретном этапе лечения.

   

   Нагрузки должны возрастать медленно и под постоянным контролем врача

2. Резкие ударные усилия во время езды. Имеются в виду не только падения, которые могут стать причиной крайне тяжелых последствий, но и обыкновенная тряска на неровной дороге. Если при обычной ходьбе или беге позвоночник находится в физиологическом положении, имеется изгиб для амортизации вертикальных нагрузок, мышцы корсета правильно напрягаются, то во время езды эти условия не выполняются. Позвоночник в местах природного изгиба выравнивается, а на ровных участках изгибается. Такое положение существенно понижает способность гасить резкие ударные нагрузки, они передаются на межпозвоночные диски со всеми негативными последствиями.

   

   При межпозвоночной грыже нельзя ездить по ступеням и прыгать по кочкам, так как на позвоночник действуют резкие ударные усилия

Как видно из перечня, количество возможных положительных и отрицательных последствий для больного позвоночника во время езды на велосипеде почти одинаково.

Ездить или нет

Универсального ответа для всех случаев нет, многое зависит от течения болезни и состояния больного, но врачи дают и общие рекомендации для различных категорий пациентов.

1. Категорически запрещается катание на велосипеде в острый период течения болезни. Даже небольшое ухудшение стояния должно становится причиной полной отмены велосипедных прогулок. Надо знать, что ухудшить состояние межпозвоночных дисков очень легко, а для возврата их в норму потребуется много времени и усилий как со стороны врача, так и со стороны больного.

   

   При малейшем ухудшении самочувствия желательно велосипед убрать в место его хранения

2. Подбирать длительность катания с учетом физических возможностей. Настоятельно рекомендуется ездить только по ровной дороге, любая, даже незначительная, тряска, сильно нагружает позвоночник. Он не готов к таким воздействиям, негативные ощущения усиливаются, процесс выздоровления затягивается.

   

   Для езды лучше выбирать ровную велодорожку

3. Правильно выбирать и регулировать велосипед, держать спину в максимально комфортном и физиологически правильном положении. Это очень важное условие катания на велосипеде не только для больных грыжей позвоночника, но и для всех любителей активного отдыха на свежем воздухе.

   

   Важно правильно выбирать и регулировать велосипед

Если после консультаций с врачом принято решение кататься на велосипеде, то нужно уделить важное внимание выбору и регулировке велосипеда и правильному положению спины во время прогулок.

Правильное положение во время езды

Регулярная и длительная езда на велосипеде способствует увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, развивает мышечную силу не только ног, но и спины. Следует знать, что из-за неправильного выбора и регулировки велосипеда и плохой осанки во время езды даже здоровые люди могут чувствовать боли в спине. У больных велики риски обострения болезни. Для того чтобы минимизировать появления негативных последствий, нужно выполнять несколько обязательных правил. Это тем более важно для страдающих грыжей позвоночника.

Выбор велосипеда

Параметры велосипеда должны отвечать возрасту, росту и весу владельца. Не нужно руководствоваться только ценой, сейчас в реализации существует огромный выбор товаров с примерно одинаковой стоимостью, но совершенно различным назначением и техническими характеристиками. Велосипеды могут быть обыкновенными прогулочными, спортивными гоночными, для езды по пересеченной местности и т. д. Солидные магазины предлагают покупателям провести тест-драйв, примерно через 30 минут можно узнать, как реагирует спина на поездки. Очень большой или слишком маленький велосипед заставляет сильно изгибать или вытягивать спину, оба положения приводят к увеличению нагрузок, что крайне нежелательно при грыжах позвоночника. В некоторых случаях оптимальным решением будет покупка специального велосипеда (лигерада) для катания в положении лежа.

Врачи рекомендуют покупать велосипеды с пружинными подвесками. Такие механизмы позволяют сделать езду мягкой без толчков и тряски. Амортизация при болезнях позвоночника очень важна, не стоить приобретать самые простые и дешевые модели.

Регулировка седла и руля

Установите высоту сидения и руля в таком положении, чтобы сидеть было максимально удобно. Регулировка делается отдельно под данные каждого пользователя.

1. При правильно отрегулированной высоте седла в крайнем нижнем положении педалей ноги должны быть согнутыми под углом 15–20°.
2. Угол наклона седла должен обеспечивать максимальную площадь контакта ягодиц, за счет этого уменьшается нагрузка на простату. Нужно помнить, что длительные нагрузки на простату и уменьшение кровоснабжение этой железы из-за сдавливания сосудов может вызывать опасные заболевания у мужчин.

Высота руля должна обеспечивать правильную осанку во время езды, при этом локти надо немного сгибать. Рекомендуется его устанавливать примерно на 5–10 см выше седла или на одном с ним уровне, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Профессиональные спортсмены фиксируют седло выше руля, в таком положении уменьшается сопротивление ветра при быстрой езде. Но положение позвоночника очень неудобное, больным грыжей категорически запрещается кататься в таких позах.