Можно ли вылечить позвоночник остеопатией

Вопреки названию, остеопатия и остеопрактика — это не только про кости. Это про все ткани и органы тела, про их сонастройку. Тем не менее, пожалуй, самым популярным запросом от клиентов остаётся боль в спине, особенно в пояснице. При этом часто бывает так, что за весь сеанс я почти не прикасаюсь к самой пояснице, и всё же становится лучше. Это не странное шаманство. Ну, честнее, наверное, сказать, что это не только оно. Сейчас я объясню, почему, и расскажу немного об особенностях остеопатического подхода в работе на позвоночнике.
Нередко чтобы вылечить позвоночник, нужно лечить кишку.
Основатель остеопатии Э.Т. Стилл говорил: «обратите внимание, что если вы наступите кошке на хвост, то она мяукнет на другом конце». Далеко не всегда боль чувствуется в том самом месте, где находится источник проблемы. В большой степени это касается и поясницы. Может существовать, например, вот такая ситуация. Человек перенёс кишечную инфекцию. Может быть, давно, и сейчас кишечник его не беспокоит. Однако стенка кишечника повредилась во время инфекции. Наш организм старательно защищается от таких повреждений, поскольку разрыв стенки кишечника ведёт к перитониту — смертельно опасному состоянию. Для защиты повреждённого участка кишки уплотняется покрывающая её соединительная ткань. Поскольку кишечник уложен сложными петлями, уплотнение часто затрагивает не только повреждённые участок, но и соседние. Представьте себе узелок или затяжку на ткани: сам он может быть маленьким, но вокруг него на большой площади ткани возникают неровности. Так и здесь. Слой фасции, покрывающий снаружи кишечник, крепится к поясничному отделу позвоночника. Значит, изменения в натяжении фасции могут перетягивать позвонки в сторону. Надёжность конструкции ослабевает. Теперь удерживающие позвонки мышцы и связки могут не справиться с резкой нагрузкой. Человек поднимает что-нибудь не слишком тяжелое, например любимую женщину, которую и так уже много раз поднимал без проблем, и у него вдруг появляется резкая боль в пояснице. Нагрузка в этом случае оказывается просто последней каплей.
Брыжейка — это фасция, выстилающая снаружи кишечник. Крепится брыжейка к поясничным позвонкам. Если есть поражение, например, возникшее в результате перенесенной инфекции, на каком-то участке кишки, то фасция в этом месте уплотняется. Слой фасции цельный, и локальное уплотнение отражается на всей его структуре. В совокупности с другими факторами оно может даже приводить к смещению позвонков.
Примитивный мануальный подход, который, к сожалению, можно нередко встретить даже в элитных центрах коррекции позвоночника, заключается в декомпрессии поясничных позвонков. Их просто растягивают друг от друга. В результате растяжения смещённый позвонок может встать на место. Метод не существовал бы, если бы не работал: пациенту сразу же становится легче. Позвонки перестают сдавливать выходящие между ними нервы, мышцы расслабляются, боль ослабевает. Но остаётся повреждённая кишка и стянутая фасция. К сожалению, через небольшое время это может снова привести к смещению позвонка. А на фоне расслабленных предыдущей манипуляцией связок и мышц смещение может оказаться более значительным, чем в первый раз. Боль будет ещё острее, и корректировать травму будет сложнее.
Варианты повреждений межпозвоночных дисков.
Важно найти причину поражения. Само по себе механическое вправление позвонка — это только последний этап.
Остеопаты тоже нередко проводят декомпрессию пострадавших участков позвоночника. Но только работа ни в коем случае этим не ограничивается. Всегда есть поиск причины смещения позвонка. Это может быть та же кишка, часто это какая-то дисфункция репродуктивной сферы, иногда следствие травмы колена или стопы (чтобы уберечь пострадавшую ногу, мы переносим вес на вторую, таз оказывается в перекошенном положении, позвоночник изгибается вбок), или даже травмы шеи (конфигурация поясничного отдела меняется так, чтобы максимально снизить напряжение в пострадавшей шее). Остеопат в первую очередь корректирует причину поражения, и только потом работает в том месте, где болит. Зачастую это и не требуется вовсе. Если травма произошла недавно, то после устранения причины нормальное состояние тканей быстро восстанавливается.
Таким образом, тонкость не в том, чтобы найти повреждённый позвонок и вправить его (хотя и это не просто), а в том, чтобы определить, что привело к этому повреждению и исправить первопричину. Часто бывает так, что причина в другом отделе позвоночника. Если вы возьмете в руки молодую гибкую веточку и попробуете её волнообразно изгибать, то легко заметите, что даже если вы прикладывает усилие к какой-то одной области, напряжение возникает и в других. Подобным образом нагрузка распределяется и по позвоночнику. Именно поэтому очень часто при жалобах на поясницу мы работаем с шеей и наоборот.
Эту связь поясницы с шеей не так сложно почувствовать. Более того, в ушу её чувствовать необходимо. Например, попробуйте выполняя стояние столбом последить, как меняется шея по мере того, как вы расслабляете поясницу и прогибаете её назад. А затем попробуйте расслабить и прогнуть немного шею, как будто у вас сзади из неё торчат иголки как у ежа, и вы хотите ощетиниться. Поясница ответит на это действие и расслабится ещё больше. Это можно использовать для того, чтобы снимать с лишнюю нагрузку с позвоночника и предотвращать его повреждения.
Взаимосвязь мышц можно и нужно использовать. Например, есть вот такой несложный способ приучить себя держать спину ровно.
Ещё одна важная деталь остеопатической работы на позвоночнике заключается в том, что специальное внимание уделяется всем структурам, окружающим позвонки.
- Связки и мышцы. Позвонки удерживаются на месте множеством крупных и мелких связок и мышц. В результате травм или недостатка воды (вот почему не стоит пренебрегать рекомендацией пить 1,5 литра чистой воды в день, а для кого-то и больше) связки могут терять эластичность. Они становятся хрупкими, как старая резина, и позвоночник делается более уязвимым. Существуют остеопатические техники коррекции связок, при помощи которых с этим можно бороться.
- Межпозвоночные диски. От нагрузок диски истончаются, позвонки начинают контактировать друг с другом и повреждаться. В определенных пределах остеопатия позволяет восстанавливать однородность внутренней структуры дисков, возвращать им толщину и эластичность. В результате прямо после сеанса даже может добавится сантиметр-полтора к росту.
- Твёрдая мозговая оболочка. Это плотная структура, выстилающая изнутри череп и позвоночный канал. Она может повреждаться при эпидуральной анестезии, травмах позвоночника, защемлении нервов и проч. В результате её скручивает внутри позвоночного канала, а поскольку она достаточно прочно соединена с позвонками, меняется и их положение. Серьёзные манипуляции на позвонках также повреждают твёрдую мозговую оболочку, и поэтому после вправления позвонков необходимо проверять и, если нужно, корректировать её состояние.
Как помочь своей спине?
Ок, а что делать-то? Читали, читали а спина всё ещё не прошла. Есть некоторые действия, которые могут помочь прямо сразу, до того, как вы обратились к врачу. Но следует понимать, что если они дают вам облегчение, оно, скорее всего, будет временным, и лучше всё же заняться вопросом серьёзно. Итак, временные симптоматические меры:
- Упражнения. Действуйте осторожно. Если упражнение вызывает резкую боль — прекращайте сразу же. Есть хорошее цигунское упражнение, разгружающее поясницу. Обычная растяжка тоже может помочь скорректировать тонус мышц, поддерживающих позу.
- Кинезиотейпирование. О том, что это вообще и как работает читайте в отдельной статье. Как затейпировать поясницу — смотрите на канале Rocktape, например.
Ещё раз: это просто чтобы дотянуть до врача, или пережить период повышенной нагрузки на позвоночник. Теперь что делать, если спину нужно всё же вылечить. Здесь важна последовательность, поэтому пункты будут с номерами:
- Посетить врача. Хирурга, ортопеда или невролога, в зависимости от конкретной жалобы. Я часто встречаю людей, разочарованных в медицине, потому что её помощь заканчивается на диагнозе. К счастью, это далеко не всегда так. И даже диагноз и снимки — это уже большая помощь в работе остеопата. К тому же, не следует недооценивать возможности современной медицины. Если у вас был негативный опыт, то, может, в следующий раз просто сходить к другому врачу?
- Посетить остеопата или остеопракта. При всей точности диагностики, вылечить боль в спине без операций врачам, увы, не всегда удаётся. А прописываемые ими препараты имеют помимо терапевтических и побочные эффекты. Сказанное ни в коем случае не означает, что рекомендациями врача следует пренебрегать. Ни в коем случае. Работа остеопата параллельно с врачом позволит снизить дозировку и продолжительность курса лечения, и в некоторых случаях может избавить от операции. Кроме того важно, что остеопатия предполагает работу с целым организмом, а не с одним только позвоночником, и поиск реальных причин поражения, где бы они ни находились. Противоречий между остеопатией и доказательной медициной не так много. И граница между ними местами условна, поскольку у остеопатии есть определённая доказательная база. В частности, как раз в вопросе лечения боли в пояснице.
- Наладить свой образ жизни. Адекватная физическая активность, достаточное количество воды, здоровая пища, режим сна — всё это категорически важно. И всё это можно делать с удовольствием, и даже сочетать это с личностным ростом, например, если дело касается сложных физических активностей, таких как йога, тайцзицюань и танец.
Источник
Прием обезболивающих, блокады, согревающие кремы и хирургия не работают при проблемах спины. Остеопат при грыже позвоночника исправляет дисбалансы, которые привели к проблеме с дисками и снимает симптомы.
Помимо сгибания, разгибания, ротации позвонки выполняют роль защиты для спинномозгового канала, обеспечивают проводимость симпатической нервной системы
[toc]
Позвоночник должен быть гибким и стабильным для обеспечения важных функций. Важность позвоночника неоспорима, но далеко не всегда он является первоочередным звеном в дисфункции. Остеопаты рассматривают грыжи, протрузии – как один из симптомов дисбаланса в теле, к которому надо подходить комплексно.
Анатомия межпозвоночной грыжи
Для поддержания стабильности и гибкости позвоночнику нужно множество структурных компонентов:
- мышцы обеспечивают движение позвонков;
- связки контролируют их диапазон;
- межпозвонковый диск служит для амортизации.
Внутренняя часть диска состоит из гелеобразного материала и называется пульпозным ядром, а внешняя – из жестких волокон и называется фиброзным кольцом. Ослабление наружных стенок под действием силы тяжести приводит к выходу содержимого ядра наружу. Грыжи и экструдированные диски могут сжимать или раздражать нервы, выходящие из спинномозгового канала.
Выпячивание диска означает, что менее 90 градусов его окружности выступает за пределы границ – патология называется спондилезом, иногда сопровождается разрывом фиброзного кольца или протекает без него. Экструзию наблюдают, если пульпозное ядро выпирает через фиброзную наружную стенку. Секвестрация диска – это частичный отрыв грыжи. Некоторые эксперты считают, что разрушение пульпозного ядра является этапом заживления.
Боли при грыже имеют некоторые особенности:
- усиливаются наклонами вперед или при разгибании;
- появляются при кашле, чихании и натуживании;
- провоцируются вставанием после длительного сидения;
- нарушают сон при повороте на другой бок;
- иррадируют вниз по ноге.
Исследования показывают, что грыжи со временем исчезают, если вовремя была восстановлена биомеханика позвоночника
Грыжа диска обнаруживается на МРТ или КТ у многих людей без болей в пояснице. Иногда случается, что локализации выпячивания совпадает с местом боли, потому лечить именно грыжу не имеет смысла.
Причины разрушения диска две:
- Потеря стабильности позвонков в результате напряжений в теле.
- Превышения допустимого диапазона движения, что возникают при ДТП, падениях, резких наклонах.
Остеопаты различают следующие причины дегенерации межпозвонковых дисков:
- внезапный удар или травма;
- разрушение с течением времени из-за постуральных и биомеханических напряжений;
- старение и ухудшение кровоснабжения.
Лечение грыжи позвоночника остеопатией заключается в устранении факторов, которые нарушают движение позвонков и вызывают избыточную нагрузку на диск, меняют трофику тканей. Риску дегенерации больше подвержены курильщики, люди с ожирением и сахарным диабетом. Генетические заболевания соединительных тканей, аутоиммунные процессы влияют на межпозвонковые диски.
Причины выпирания диска – это нарушение биомеханики позвоночника. Остеопат при грыже позвоночника всегда смотрит глубже, изучая не только дисфункции непосредственно в области спины. Осанка человека показывает, куда отклоняется тело – в стороны, вперед или назад. Этот наклон, именуемый падением, связан с ослаблением определенных мышц.
Дисфункция наблюдается на одной стороне шеи, грудного отдела, поясницы, ног. При этом нервная система будет стараться выровнять тело для движения и статики, перегружая другие мышцы. По мере развития дисбаланса в него вовлекается группа мышц, которые влияют на положение костей, в том числе позвонков. При их развороте нарушается подвижность сегмента, увеличивается нагрузка на диск из-за остановленного движения.
Может ли остеопат вылечить грыжу позвоночника? Только при устранении других дисфункций в теле. Поскольку грыжа никогда не является локальной проблемой, помимо случаев прямой травмы или удара.
Причины возникновения боли
После падения, резкого сгибания или разгибания (хлыстовой травмы) боль появляется не сразу, а спустя часы или дни по мере развития отека
Диск выпячивается в разных направлениях, но чаще назад и в стороны. В тяжелых случаях он вытесняет окружающие структуры, такие как нерв или спинной мозг, что вызывает неврологические симптомы:
- Раздражение нерва связано с парестезиями, распространением жгучей боли от позвонка к конечностям, рефлекторным напряжением мышц, желанием принять вынужденную позу.
- Выпадение функций нерва протекает тяжелее, снижая чувствительность в зоне иннервации, нарушая работу мышц, органов. При проблемах пояснично-крестцового отдела возможны опасные осложнения: затруднение дефекации и мочеиспускания, свисание стопы.
Чаще всего пациенты имеют дело с функциональными блоками позвоночно-двигательного сегмента и спазмом мышц. Их условно разделяют на четыре типа:
- сублюксацию – замершее ротационное движение позвонка из-за спазма сегментарных мышц;
- имбрикацию – травматическое смещение элементов позвонка во время прыжков, встречается у спортсменов, а также у людей с увеличенным поясничным лордозом;
- фиксация – это мышечный блок, фактически не различимый на рентгенограмме, встречается в грудном отделе;
- соматические дисфункции – это компенсаторные фиксации суставов в положении латерофлексии и ротации (при сколиозах) и во флексии/экстензии – остановленное движение разгибания и сгибания. Положение позвонков также связано со спазмом сегментарных мышц.
Однако остеопатия и грыжа позвоночника связаны не только манипуляциями с позвонками. Мелкие мышцы спазмируют тогда, когда крупные, выполняющие движение, по какой-то причине не справляются с нагрузкой. Мышечная слабость на одной стороне позвоночника будет провоцировать рефлекторный спазм на противоположной стороне, что приведет к функциональным блокам, спазмам и болям.
Вызвать слабость мышц могут факторы иннервации или защемления нерва спазмированными мышцами, нарушенное кровоснабжение, рефлекторные воздействия внутренних органов. Потому воздействие будет начинаться не со спины. У многих возникает закономерный вопрос: лечит ли остеопат грыжу? Врач стремиться вылечивать не конкретную болезнь, которая чаще является симптомом нарушения структуро-функциональных сбоев, а освобождать тело от ограничений.
Мышечный спазм – еще одна причина боли, связанна с невозможностью выполнить движение. В шейном отделе чаще проявляется дисбаланс грудинно-ключично-сосцевидных мышц, разворачивающих голову в противоположную сторону. Слабость одной из них из-за краниальной дисфункции костей черепа приводит к спазму мелкой и более глубокой мускулатуры шеи. В поясничном отделе затрудняется сгибание, которое осуществляют мышцы живота. Если они не сокращаются, то разгибатели позвоночника не могут расслабиться, повышенной тонус провоцирует боли.
Спазм внутренних структур – это влияние фасциальных натяжений, вызванных воспалительными процессами внутренних органов. Связки перикарда, плевры легких, диафрагма – крепятся к ребрам, связками к перифарингеальному апоневрозу и позвонкам. После перенесенной пневмонии, ангины спайки в париетальной плевре и перикарде приводит к фиксации позвонков и ребер, а также диафрагмы. Чаще всего данный механизм нарушает осанку, биомеханику грудно-поясничного перехода и поясницы.
Лечит ли остеопат грыжи позвоночника? Да, и не только. Целью остеопатического сеанса является освобождение структур, которые влияют на положение позвонков. Потому врач устраняет причину образование грыжи.
Приемы остеопатии при лечении грыжи
Грыжа в остеопатии — это симптом дисбаланса в теле, структурных натяжений
Таким же симптомом является разная высота плеч, подвздошных костей и сколиотические деформации. В первую очередь остеопат выявит причину дисфункции, которая локализуется на уровне черепа, внутренних органов, связок, артерий.
Приемы, используемые при грыжах, касаются различных систем организма:
- Краниосакральная-терапия помогает снять напряжение с мембран черепа, твердой мозговой оболочки, имеющей продолжение в каждом спинномозговом нерве. Устраняет практически 40% болевых симптомов. Остеопат при грыже шейного отдела позвоночника крайне необходим для работы с фасциями, затылочной костью, перикардом.
- Висцеральная терапия улучшает питание, иннервацию внутренних органов, которые фасциально и через иннервацию связаны с мышцами, окружающими позвонки. Работа с внутренними структурами освобождает позвонки без трастовых техник – грубой мануальной терапии.
- Фасциальные и мышечно-энергетические техники расслабляют спазмированные мышцы, потому непосредственно влияют на причину боли. Меняя тонус мускулатуры, остеопат влияет на подвижность костей, восстанавливает баланс.
- Дренажные и нейроваскулярные техники восстанавливают кровоснабжение и лимфатический отток от областей, что устраняет отечность и восстанавливает тонус ослабленной мускулатуры для поддержки позвоночника.
- Мобилизацию суставов для мягкого снятия функциональных блоков (хотя чаще они устраняются после работы с сосудами и мышцами). Остеопат не применяет трастовые техники, которые противопоказаны в период острых болей.
Традиционное лечение грыж и болей в пояснице состоит из триады медикаментозной поддержки: противовоспалительные препараты, витамины группы В и миорелаксанты. Подобный подход временно устраняет симптомы, потому зачастую пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство. Лечебное воздействие остеопата позволяет убрать и причину, и проявления – болевой синдром.
Поможет ли остеопат при грыже позвоночника на первом сеансе? Да. Потому что предлагает избавляться от факторов, вызывающих выпячивание диска, а не маскировать симптомы.
Как долго нужно лечиться у остеопата? Первые сеансы помогут снять болевой синдром, но до полного изменения осанки требуется время, а также изменение образа жизни для коррекции осанки. Остеопат подбирает комплекс растяжек и изометрических упражнений для полной коррекции дисфункции.
В академии развития ребенка им. Проф. В.Л. Андрианова работают специалисты, которые помогают предотвратить возможные изменения в позвоночнике с раннего возраста у растущих детей. Они готовы помочь взрослым избежать хирургического вмешательства и медикаментозной нагрузки при болях в спине и шее.
Источник