Можно ли вытягивать позвоночник при остеопорозе

Упражнения при остеопорозе (такой диагноз ставят людям с хрупкими костями) – неотъемлемая часть терапии этого заболевания. Снижение минеральной плотности костей сопряжено с высоким риском переломов, поэтому многим эта патология может казаться несовместимой с физкультурой. На самом же деле движение и умеренные физические нагрузки способны приостановить разрушение костной ткани и даже способствовать её обновлению.

Зачем нужны упражнения при остеопорозе?

В нашем сложноорганизованном теле все системы и органы выполняют определённые функции. Если же функциональные нагрузки на них снижаются, организм не жалует иждивенцев и перестаёт в должной мере поддерживать их здоровье. Иначе говоря, те физиологические структуры, которые не работают или работают вполсилы, постепенно атрофируются.

Это касается и костной ткани, чья прочность задумана природой для обеспечения опорно-двигательных функций. При недостаточных физических нагрузках кости в буквальном смысле начинают рассасываться: процессы костной резорбции (разрушения) берут верх над костеобразованием, снижается минеральная плотность костей. Яркой иллюстрацией тому служит остеопороз у космонавтов после длительного пребывания в космосе: из-за невесомости даже у физически хорошо подготовленных мужчин после возвращения на Землю отмечается разрежение костной ткани, её деминерализация.

Возрастной остеопороз почти всегда развивается на фоне недостатка физической активности. Чтобы остановить заболевание и укрепить костную систему, физкультура необходима. Упражнения при остеопорозе способствуют улучшению кровообращения, более интенсивному поступлению в кости питательных веществ, активизации обменных процессов и в конечном итоге – рождению новых костных клеток и улучшению минерализации – укреплению костей.

ЛФК при остеопорозе: основные принципы и техника безопасности

Безусловно, повышенная хрупкость костей налагает ряд ограничений на двигательную активность. Речь идёт не о спорте, а о лечебной физкультуре (ЛФК). Чтобы не нанести вред здоровью, необходимо соблюдение определённых правил и рекомендаций:

в идеале занятия должны проходить под руководством инструктора ЛФК, если нет такой возможности – желательна консультация физиотерапевта;
увеличение нагрузок должно идти планомерно и соответствовать степени остеопороза и возрасту пациента;
упражнения при остеопорозе должны выполняться без резких движений, плавно, с небольшой, постепенно увеличиваемой амплитудой;
регулярность, кратность занятий очень важна: лучше заниматься минут по 15–20 мин. каждый день, чем по 2 часа, но раз в неделю;
надо избегать боли, при её появлении – выбирать те движения, которые её не вызывают;
каждое занятие начинать с разминки, чтобы подготовить (разогреть) мышцы, связки, суставы;
уменьшить риск повреждения костей при запущенном остеопорозе поможет выполнение упражнение на коврике, мате или толстом одеяле, выполняющем роль амортизатора.

Определённых движений вообще лучше избегать, если диагностирован остеопороз, это:

ударные воздействия в спортивных играх, прыжки, особенно с отягощением; бег, безопасной и полезной альтернативой которому является скандинавская ходьба;
сгибательно-разгибательные движения спины с отягощением в руках;
поднимание руками тяжёлых предметов (штанги, гантелей) над головой;
поднимание тяжёлых предметов на вытянутых руках;
вращательные движения, скрутки корпуса, повороты тела в положении стоя и сидя;
занятия на силовых тренажёрах, с большим отягощением.

Все активные спортивные игры, единоборства, лыжи, коньки, ролики увеличивают риск перелома, поэтому при остеопорозе на них налагается вето.

Безопасные упражнения при остеопорозе

Самый безопасный способ начать укреплять кости – делать это в положении лёжа, что значительно снизит риск перелома и в то же время поможет укрепить мышечную систему и усилить приток крови к задействованным в упражнениях участкам тела. Итак, приступим к упражнениям (количество повторений и заходов определяется в зависимости от стадии остеопороза и общего физического состояния).

Лёжа на спине, тело выпрямлено и прижато к полу, с силой потяните на себя носки обеих ног, задержите их в напряжённом состоянии, расслабьтесь.
Лёжа на спине, колени согнуты, напрягайте поочерёдно разные группы мышц: живота, ягодиц и живота, удерживайте на несколько секунд их в напряжении, затем расслабляйте и повторяйте.
Лёжа на спине, поднимите прямую левую ногу на 45ᵒ, правая – выпрямлена и прижата к полу, поднятую ногу удерживайте, сколько можно, на высоте, опустите. Затем поменяйте ноги.
Лёжа на спине, пятки прижаты к полу, руки чуть приподняты и вытянуты вперёд, отрывая голову и плечи от пола, делайте тянущиеся движения руками к ногам.
Опираясь на предплечья и ступни, оторвите ягодицы от пола и старайтесь удержать полумостик в течение нескольких секунд.
Притягивайте руками колени к груди и одновременно тяните их в противоположном направлении, создавая противодействие двух сил с ощутимым растяжением в позвоночнике.
Выполните упражнение «велосипед».
Перевернитесь на живот и, слегка отрывая от пола грудную клетку, удерживайте её несколько секунд приподнятой.
Стоя на четвереньках, выполняйте упражнения на выгибание вверх и прогиб спины вниз.
Стоя на четвереньках, удерживая равновесие, вытяните вперёд левую руку и правую ногу, замрите; поменяйте руку на правую и ногу на левую.
Встаньте, походите на наружной поверхности стопы, на носках и пятках.
В положении стоя на вдохе поднимайте руки вверх через стороны, и на выдохе опускайте.

Для начала – достаточно, главное – не спешите. И даже, когда почувствуете себя сильнее и увереннее в движениях, к опасным упражнениям прибегать не стоит. Упражнения при остеопорозе лучше выполнять по принципу «тише едешь – дальше будешь».

А вот восстановление костной ткани можно ускорить, если терапевтические эффекты ЛФК при остеопорозе усилить приёмом биокомплексов, улучшающих кровообращение и питание соединительной ткани. Но наибольший эффект принесут остеопротекторы, содержащих кальций в наиболее усвояемой и безопасной форме – цитратной, а также природный компонент анаболического действия, стимулирующий рождение новых клеток кости. Наличие последних – залог того, что организм направит костный минерал по нужному адресу, а не в мягкие ткани.

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Лекция генерального директора компании Парафарм Дмитрия Елистратова об открытии профессора Струкова и разработанных им остеопротекторах

Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков. Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза, написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…

Навигация по записям

Источник

Содержание статьи:

Что такое остеопороз позвоночника: патология, при которой костная ткань становится пористой. В результате повышается хрупкость, а переломы возможны даже при незначительном воздействии.

Симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.

По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:

Боль. Она возникает в основном при компрессионных нагрузках. Это может быть падение, поднятие тяжести. Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью при резких поворотах торса. Болевой синдром может ослабевать через 4-6 недель после проявления. Если позвоночник поражен множественными микропереломами, это приводит к видоизменению позвонков и их постепенному прогибанию. Пациенты в этом случае ощущают периодическую боль, которая обостряется при смехе, чихании, кашле, смене положения тела после долгого сидения.
Снижение роста. Разница между прежними и нынешними показателями может составлять 10-15 см.
Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется уменьшением размеров грудной клетки. Из-за этого руки выглядят неестественно длинными.
Деформация позвоночника. Происходит, когда болезнью поражены более одного позвонка. Обычно такую симптоматику дает остеопороз поясничного отдела позвоночника при поражении 1-2 позвонков. Деформация происходит и при вовлечении в процесс грудного отдела – 10-12 позвонков. Человек в результате становится сутулым, по мере прогрессирования болезни может сформироваться горб или горбы.
Уменьшение расстояния между тазовыми костями и зоной ребер. При этом человек с остеопорозом позвоночника чувствует боль в боку.
Болезненность позвонков при пальпации. Этот симптом проявляется при недавнем компрессионном переломе.
В патологический процесс могут вовлекаться нервные корешки и спинной мозг. При этом возникают самые разные дисфункции: от потери чувствительности на каких-то участках тела до паралича конечностей.
Остеопороз шейного отдела позвоночника вызывает боль после долгого сидения или стояния, слабость и болезненность в руках, дискомфорт в плечевом поясе, головные боли, скачки АД, онемение, покалывание и судороги в руках.
Ломкость волос, ухудшение состояния зубов и ногтей.

Причины развития остеопороза

Причин развития данной патологии очень много:

нарушения в работе эндокринной системы;
недостаток двигательной активности, сидячая работа;
дефицит кальция и витамина D в организме;
хронические заболевания ЖКТ;
негативная наследственность;
длительный курс глюкокортикостероидов (более 1 месяца);
нарушение менструального цикла у женщин, аменорея;
злоупотребление алкоголем;
курение;
употребление более 5-6 чашек кофе в день;
избыточные физические нагрузки;
нарушение обменных процессов, при котором кости недополучают необходимые витамины и микроэлементы;
неправильное питание – остеопороз позвоночника могут вызывать как длительная и неграмотно составленная диета, так и преобладание жирной пищи, которая препятствует всасыванию важных полезных веществ.

Стадии развития остеопороза позвоночника

Стадия	Описание
I	Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.
II	Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.
III	Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.
IV	Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.

Виды остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.

По локализации различают следующие виды остеопороза:

шейного отдела;
грудного отдела;
поясничного отдела.

По тяжести последствий заболевание бывает:

с наличие патологических переломов;
без патологических переломов.

Основные три типа остеопороза позвоночника:

Сенильный. Это возрастной тип заболевания, который связан с постепенным нарушением процесса восстановления костной ткани и ее разрушением.
Постменопаузальный. Данный вид появляется у женщин после наступления последней менструации в первые 5-10 лет менопаузы.
Комбинированный. Сочетает оба типа, ему подвержены только женщины.

По механизму возникновения остеопороз бывает:

Первичным. Развивается как самостоятельная патология, носит системный характер. Составляет до 94% от всех видов остеопороза.
Вторичный. Вызывается различными причинами и факторами, развивается на фоне других заболеваний, после пересадки органов и др.

Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:

обусловленный генетически – встречается у членов одной семьи, передается по наследству;
ювенильный – так называемый «подростковый», причины которого медицине на сегодняшний день неизвестны;
инволютивный – возникает в процессе общего старения организма, включает постменопаузальный, сенильный (то есть старческий, появляющийся после 70 лет), пресенильный (развивается преимущественно у мужчин и в более раннем возрасте – после 50 лет);
идиопатический – появляется у мужчин старше 25 лет и у женщин до менопаузы, этиология этого заболевания неизвестна.

По распространенности остеопороз делится на:

локализованный – поражает какой-то один отдел позвоночника;
диффузный – распространенная патология, поражающая не только весь позвоночник, но и другие кости скелета.

Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:

пищеварительная;
эндокринная;
кроветворительная;
мочевыводящая (болезни почек);
коллагеноза.

Как проводится диагностика остеопороза

Самый информативный, простой, безболезненный и быстрый способ диагностики – УЗ-денситометрия. Такое исследование позволяет буквально за 5 минут определить плотность костей и уровень риска переломов. Денситометрия способна выявить остеопороз на ранней стадии и даже минимальные потери костной массы. В процессе лечения ее проводят, чтобы определить эффективность терапии и динамику изменения плотности костей.

Можно ли вытягивать позвоночник при остеопорозе

Лабораторные исследования:

определение уровня ТТГ (при остеопорозе он повышен);
общий анализ крови (снижен уровень гемоглобина);
исследование крови на уровень кальция (он будет повышен, потому что кальций вымывается из костей с кровью);
определение щелочной фосфатазы в крови (будет повышена);
исследование мочи на кальций (любое отклонение может говорить о патологии);
определение уровня тестостерона у мужчин (при остеопорозе он снижен);
маркеры разрушения костей – деоксипиридинолин, пиридинолин, С-и N-концевой телопептид, бета-CrossLaps (эти показатели при наличии заболевания будут повышены).

Дополнительные инструментальные и аппаратные исследования:

рентгенография (выявляет тяжелую стадию остеопороза позвоночника, лечение которого уже будет затруднено);
остеосцинтиграфия (изотопный метод, позволяющий исключить другие причины болей в области позвоночник и выявляющий недавние переломы);
биопсия кости (нужна при нетипичных видах остеопороза);
МРТ (позволяет обнаружить переломы и отечность костного мозга).

Как лечить остеопороз позвоночника

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Особенности питания при остеопорозе

Главное – это высокое содержание кальция в пище. Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении молочных продуктов составляет 600-800 мг. Поэтому необходимо добавлять препараты кальция. Кроме того, кальций можно «поднять», употребляя как можно больше продуктов с его высоким содержанием: орехи, сухофрукты, молочные продукты, овощи, оливки, сельдерей, белокочанная капуста, лук, рыба.

Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%.

Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году. Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло. Однако с пищей возможно получать до 100 МЕ в сутки, чего недостаточно, потому что нужно от 600 до 1000 МЕ. Поэтому добавляют витамин D в форме таблеток.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В6.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача. Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке. Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.

У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.

Как избавиться от болей при остеопорозе

Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.

Неотложная помощь при острой боли

Пациенту назначаются анальгетики, обладающие периферическим действием. Они эффективнее, чем анальгетики с центральным действием. Периферические обезболивающие – это парацетамол, аспирин, метамизол. Также хорошо снимают острую боль НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например ибупрофен.

Важно! НПВС негативно влияют на слизистую желудка. Поэтому принимать их нужно короткими курсами. Чтобы снизить вред, назначают «Омепразол» – 20 мг на ночь или 2-3 раза в день по 20 мг во время еды, если уже появилась неприятная симптоматика в виде, например, изжоги.

Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.

При недавнем переломе

В этом случае боль купируется анальгетиками опиоидной группы. К ним относится «Трамадол». Применять такие препараты тоже нужно на фоне «Омепразола» и с осторожностью, потому что они могут вызывать головокружения, которые провоцируют падения и новые травмы. Иногда назначается препарат «Прегабалин». Он эффективен, если повреждены или зажаты нервные окончания.

Чтобы устранить последствия перелома и укрепить позвоночник, применяется новая и эффективная методика «цементирования». Чрескожно в позвонки вводится специальное вещество, которое застывает и укрепляет костную ткань.

Хронические боли и долгосрочная перспектива

Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.

Как избежать переломов при остеопорозе

Самое важное – это активный образ жизни и укрепление мышечного корсета. Если возникает дефицит мышечной массы, то человек теряет устойчивость, становится немощным, а это повышает вероятность падений с последующим переломом. Чтобы профилактировать падения, необходимы силовые упражнения для укрепления мускулатуры спины и улучшения координации движений.

Можно ли вытягивать позвоночник при остеопорозе

Медикаментозные методы лечения остеопороза

Когда диагноз уже подтвержден и плотность костей доказано снижена, врач подбирает специальные препараты:

добавки кальция, чтобы прекратить процесс потери плотности костей;
бисфосфонаты, которые предотвращают потерю прочности костной ткани;
анаболические средства, укрепляющие кости;
антирезорбтивные препараты, останавливающие деформацию позвоночника;
добавки, которые содержат витамин D, а также одновременно витамин D и кальций.

Профилактика остеопороза позвоночника

Нужно ли начинать профилактику, можно определить по простой формуле: (вес в кг – возраст в годах):5. Если полученное значение больше 4, то риска остеопороза нет. Если индекс менее 4, то необходимо пройти денситометрию. При значении менее -1 нужно как можно скорее начинать принимать кальций и обратиться к врачу.

Профилактика заключается в укреплении костей. Для этого человек еще с детства должен употреблять больше молочных продуктов, курсами принимать препараты кальция.

Важна умеренная физическая активность. Лучший способ профилактики остеопороза – больше ходить.

После 25-30 лет необходимо крайне ответственно подойти к коррекции образа жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления спиртного, пить меньше кофе, отказаться от курения. Кости разрушают газированные напитки, поэтому их в рационе вообще не должно быть либо стоит сильно ограничить их употребления.

Нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, принимать витамин D курсами одновременно с кальцием.

Источник