Мр картина остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника
Под остеохондрозом понимают патологическое изменение конфигурации позвонков с морфологическими нарушениями, вызванными многолетними нагрузками. Поясничный отдел позвоночника наиболее уязвим в этом плане, поскольку здесь самые большие статические и динамические нагрузки.
Статьи рубрики:
Какой эффект от гимнастики при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника? Комплексы упражнений
Остеохондроз поясницы чуть ли не самое первое заболевание по распространенности среди людей старше 30 лет. Суть болезни заключается в поражении межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела посредством их неестественного сжатия во время тяжелой статической работы, которая сильно нагружает спину. К таким видам работ относятся грузчики, офисная работа и т. д.
Эффективные комплексы ЛФК при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сегодня — не редкость, ведь чаще страдает именно нижний отдел, так как на него приходится большая нагрузка при беге, ходьбе, сидении и пр. Позвонки соединены между собой эластичными дисками, которые обладают амортизационными свойствами и обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый диск содержит полужидкое ядро, обрамленное твердым фиброзным кольцом, покрытым хрящом. При остеохондрозе нарушается кровоснабжение …
Различные комплексы упражнений при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз – заболевание, при котором в области позвоночного столба протекают дегенаративно-дистрофические процессы. При развитии патологии больше всего страдают межпозвоночные диски. Основным признаком остеохондроза является болевой синдром, который пациент испытывает постоянно. Чтобы его купировать, больной вынужден применять различные методы терапии. На начальных стадиях достаточно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы не испытывать мучительных болей и предотвратить дальнейшее …
Все об основных методах лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз – это дегенеративное поражение позвоночника, сопровождающееся дистрофией и деформацией межпозвонковых дисков, снижением высоты и клювовидными разрастаниями. Заболевание чаще поражает пояснично-крестцовый отдел, так как именно сюда приходятся большие нагрузки (особенно на 4 и 5 сегменты). Чаще рискуют люди трудоспособного возраста.
Основные симптомы, диагностика и лечение остеохондроза крестцово-поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз – это одна из форм поражения позвоночника, характеризуется дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков. Патология может развиться в различных частях позвоночника, но чаще всего поражается крестцовый отдел, вслед за которым в воспалительный процесс вовлекается поясница. Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится большая нагрузка, обусловленная двигательными функциями и физическими нагрузками.
Определение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его код по МКБ-10
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — это широко распространенное заболевание скелетной оси человека. Эта неприятная болезнь возникает из-за изменений, которые происходят в межпозвоночных дисках.
Источник
Пояснично-крестцовый остеохондроз – патологический процесс, затрагивающий хрящевые межпозвонковые сочленения, тела позвонков и все мягкие ткани, окружающие эти структуры. Заболевание возникает в виде дегенеративно-дистрофических явлений, возникающих в, первую очередь, в межпозвоночном диске – амортизирующем элементе, расположенном между телами позвонков.
Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» в течение многолетней практической деятельности почти каждый день сталкиваются с проявлениями остеохондроза и его последствиями. Именно пояснично-крестцовый отдел позвоночника является первой мишенью этой патологии, поскольку испытывает наибольшие внешние нагрузки. Врачи ведут прием по поводу нарушений, связанных с этим недугом, ежедневно, по предварительной записи.
Причины и механизм возникновения пояснично-крестцового остеохондроза ↑
Межпозвоночные диски, призванные нести функцию амортизации при осевых нагрузках на позвоночный столб, со
временем подвергаются изменениям. Каждый диск состоит из гелеобразного центрального ядра и жесткого фиброзного кольца, находящегося на периферии. При повышенных нагрузках на позвоночник фиброзное кольцо постепенно разрушается, подвергаясь растрескиванию. Его дефекты замещаются соединительнотканными волокнами, которые гораздо уязвимее для травм, чем ткань фиброзного кольца.
Одновременно пульпозное ядро обезвоживается, становится менее эластичным и уменьшается в объеме. Кроме того, оно стремится к выпячиванию через дефекты в фиброзном кольце. Постепенно высота диска уменьшается, тела позвонков приближаются друг к другу. При этом сближаются и все остальные структурные элементы позвонков – края тел, суставы между отростками. Это приводит к сужению самого позвоночного канала и отверстий, через которые нервные корешки покидают его пределы.
В ответ на возрастающую нагрузку костная ткань позвонков пытается компенсировать отсутствие защиты со стороны дисков. Это характеризуется разрастанием костных шпор по краям тел позвонков – остеофитов, которые еще больше суживают отверстия из позвоночного канала и сам канал. Таким образом, создаются условия для сдавливания нервных корешков, составляющих на выходе из позвоночного канала спинномозговые нервы. А это, в свою очередь, формирует клиническую картину остеохондроза, в частности, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Часто образуется межпозвоночная грыжа L5-S1, протрузия межпозвоночного диска L4-L5.
Среди причин, приводящих к дегенерации костно-суставных структур позвоночника, можно назвать малоподвижный образ жизни с ослаблением мышечно-связочного корсета вокруг позвонков, нарушения обмена веществ, неправильное питание, усиленные нагрузки и стрессы, профессиональный вред и т.д.
Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза ↑
Проявлениями остеохондроза пояснично-крестцовой зоны являются:
- Боль в пояснице и крестце, распространяющаяся в ягодичную зону, наружную и заднюю часть бедра, голени;
- Онемение, жжение, покалывание, ломота в спине и конечностях;
- Усиление всех проявлений, особенно боли, при движениях, кашле, смехе, вздохе и т.д.
- Затруднение движений до полного обездвиживания тела;
- Спастическое сокращение мышц спины и ягодиц в ответ на резкую, стреляющую боль;
- Слабость мышц и их постепенная атрофия в результате ограничения подвижности из-за боли;
- В тяжелых случаях возникает затруднение мочеиспускания, опорожнения кишечника, нередко – недержание стула и мочи.
Лечение пояснично-крестцового остеохондроза ↑
Остеохондроз пояснично–крестцового отдела позвоночника
С лечебными мероприятиями при таких проявлениях не стоит затягивать. В домашних условиях следует ограничить подвижность тела, согреть пораженную зону, использовать разогревающие, противовоспалительные и обезболивающие мази. При первой же возможности необходимо обратиться за помощью к опытному специалисту.
Лечение остеохондроза проводится, в основном, силами мануальных терапевтов путем манипуляций, способствующих снятию мышечного спазма, растяжению позвоночника и увеличению просвета между отдельными позвонками, высвобождению сдавленных нервных окончаний. В дополнение к мануальным методикам проводится лечебная гимнастика и физиопроцедуры, иглорефлексотерапия и местное обезболивание при тяжелом болевом синдроме.
Врачи-вертебрологи «Клиники доктора Игнатьева» помогают больным справиться с любыми проявлениями пояснично-крестцового остеохондроза в остром периоде. После затихания клинических симптомов важно продолжить лечение, которое направлено, прежде всего, на укрепление мышечного каркаса вокруг позвоночника, улучшение трофики мягких тканей и создание адекватного режима нагрузок и отдыха.
Похожее:
Самые актуальные темы:
- Боль под лопаткой, между лопатками
- Поясничная грыжа межпозвоночного диска лечение
- Какие симптомы при шейном остеохондрозе?
- Протрузия диска th5 th6
- Лечение всд Киев отзывы
Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
- При остеохондрозе позвоночника поражаются межпозвонковые диски, суставные поверхности различных частей тела,…
- Остеохондроз – дистрофические нарушения в суставных хрящах, которые проявляются в комплексе. Локализация…
- Дегенеративные изменения в хрящах межпозвоночных дисков – остеохондроз, поражает до…
.
Источник
Ограничение подвижности в пояснице, болезненные ощущения – это основные признаки проблем с нижним отделом хребта. И беспокоить человека может остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта патология является распространенной и требует продолжительного лечения.
Этиология проблемы
Пояснично-крестцовый остеохондроз определяют как дегенеративно-дистрофические изменения, которые происходят в хрящевой ткани межпозвонковых дисков, расположенных на этом участке хребта.
Патология изменяет нормальную структуру хрящевой ткани, диск теряет влагу и соответственно эластичность. Процессы деформации сокращают расстояние между позвонками, что вызывает давление на сосуды и нервные окончания.
На поздних стадиях заболевания межпозвоночные диски затвердевают и утрачивают способность к амортизации, костная ткань начинает сдавливать корешки нервов и появляется постоянная боль. Учитывая то, что нижний отдел позвоночника принимает на себя основную нагрузку, разрушительные процессы в дисках ускоряют дегенеративные изменения и соответственно вызывают пояснично-крестцовый остеохондроз.
Симптоматика
Основные симптомы патологии проявляются в болях различной интенсивности. Возникают болевые ощущения, как правило, в поясничном сегменте позвоночника и распространяются в зону ягодиц и бедер. Симптомы болезни нарастают по мере развития патологии. На эти процессы влияет степень компрессионного давления на нервные окончания и сосуды, питающие диск.
Основные симптомы, которые определяют остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Боль.
- Ограничение подвижности пояснично-крестцового сегмента хребта.
- Снижение чувствительности кожи нижних конечностей.
- Нарушение кровообращения.
- Слабость в мышцах.
- Сбой в работе мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта.
Характер боли позволяет судить о прогрессировании заболевания. На первой стадии болезненные ощущения появляются при сильных физических нагрузках. Постепенно боли становятся постоянными и ноющими, иногда наблюдаются «прострелы».
Ухудшение характеризуется снижением подвижности пояснично-крестцовой области. Такое состояние позвоночника компенсируется повышением тонуса мышц.
При поражении патологией седалищного нерва боль распространяется в зону задней поверхности бедра. Симптомы нарушения чувствительности также различны. Пациент испытывает покалывание, жжение или полную потерю чувствительности и возможности двигаться. Такие симптомы медики определяют, как параплегия – двусторонний паралич нижних конечностей.
Запущенные формы заболевания имеют симптомы поражения внутренних органов, например, недержание мочи.
Кроме того, при остеохондрозе нижнего отдела позвоночника наблюдается слабость в теле. Эти симптомы проявляются на второй и третьей стадиях развития недуга.
Международная классификация болезней
Под МКБ -10 подразумевают классификацию болезней по международным стандартам 10-го пересмотра. Согласно данным этой классификации, каждому заболеванию присваивается соответствующий код. Очень часто история болезни пациента содержит сведения о болезни, которые врач указывает как код по МКБ -10.
Остеохондроз по МКБ -10 относят к тринадцатому классу, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительной ткани.
По МКБ -10 остеохондроз относят к подклассу дорсопатий и выделяют в код М 42. Основой для классификации по МКБ- 10 является возраст и область поражения. Код присваивается в зависимости от локализации развития патологии. Тот или иной код заболевания говорит о площади поражения. Например, деформация затронула весь крестец или его определенную часть.
По мере прогрессирования заболевания код делится на подкоды, которые включают отдельные признаки деформации. Группа патологий позвоночника, входящая в код М42, содержит признаки неуточненной локализации. Такое явление говорит о том, что имеются сомнения о периоде возникновения заболевания. Симптомы остеохондроза в этом случае определены в код М42.9.
После проведения обследования врач устанавливает диагноз и вносит в историю болезни код заболевания. Совокупность признаков или осложнений формируют характерный код болезни и определяют направления в его лечении.
Классификация остеохондроза по МКБ -10 и присвоенный код позволяет избежать неточностей в понимании симптомов недуга.
Диагностика
Изменения, происходящие в межпозвонковых дисках, имеют свои симптомы. На основании анализа клинических показателей врач устанавливает диагноз.
Осмотр пациента проводится в положение стоя. При этом врач определяет следующие признаки:
- степень искривления поясничного отдела;
- вид сколиоза;
- объем движений.
Картина заболевания становится ясной после проведения исследований. Обычно врачи назначают рентген, но этот метод диагностики позволяет лишь установить диагноз. Судить о проходимости спинномозгового канала можно косвенно.
В сложных случаях врачи назначают компьютерную томографию. Это клиническое исследование позволяет увидеть степень поражения позвоночного канала.
Наиболее четкую картину заболевания дает магнитно-резонансная томография. МР картина дистрофических изменений показывает признаки патологии и нарушения осевой нагрузки на позвоночник.
Результаты МР томограмм отображают негативные моменты, которые присутствуют в позвоночнике. Благодаря МР томограмме, обнаруживают аномальные диски, которые оказывают давление на прилегающие нервы. На МР томограммах видна степень смещения позвонков.
Если имеются грыжи, то на МР томограмме врач определит, какого они вида. МР томограммы делаются в нескольких проекциях, что позволяет детально изучить развитие патологии.
МР картина остеохондроза может быть осложнена пролапсами дисков, лордозом.
После проведения обследований врач записывает результаты в амбулаторную карту. История болезни включает сведения МР томограмм, других обследований. Врач устанавливает диагноз и назначает лечение. История болезни содержит также сведения о других сопутствующих заболеваниях, которые могли стать причиной появления патологии.
История болезни по мере проведения лечения дополняется характеристикой течения заболевания, в нее вносятся результаты дополнительных исследований.
Лечение
Осуществив диагностику патологии, врач определяет, как лечить болезнь. Лечение проводится комплексно и включает в себя медикаментозные методы, комплекс лечебной физкультуры, правильное питание.
Лечение медикаментами начинается с приема противовоспалительных препаратов. Эти средства снимают боль и уменьшают степень воспалительного процесса. При сильном болевом синдроме врачи назначают уколы и блокады.
Уколы наделены рядом преимуществ. В первую очередь уколы оказывают на воспаление быстрое воздействие. Кроме того, своим эффектом уколы влияют непосредственно на очаг поражения, не нанося вреда другим органам.
При остеохондрозе применяют уколы с анальгетиками, способными купировать боль. Отечность, воспаление снимают уколы противовоспалительных препаратов.
Для расслабления и снятия напряжения врачи рекомендуют уколы с препаратами — миорелаксантами. После введения препаратов рецепторы боли блокируются и перестают посылать сигналы в спинной мозг. Уколы делаются дважды в сутки. Если степень воспаления увеличивается, то врачи делают уколы с гормонами.
Другие методы борьбы с патологией
Занятия лечебной физкультурой благотворно влияют на процессы, происходящие в позвоночнике. Комплекс упражнений позволяет растянуть позвоночник. Делать упражнения следует под руководством специалистов и инструкторов.
Комплекс упражнений у пациента не должен вызывать дискомфорта. Специальные упражнения выполняются для восстановления двигательных функций. Комплекс упражнений направлен на выработку крепкой мышечной основы, способной снизить нагрузку на диски.
Упражнения, выполняемые при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела хребта, снимают лишнее напряжение позвоночника, окружающих сосудов.
Комплекс упражнений, разработанный для лечения патологии спины, должен выполняться в положении лежа, на спине и на боку. При этом упражнения должны разгружать позвоночник.
Положительный эффект оказывают упражнения на вытяжение позвоночного столба по его оси. Эти движения увеличивают расстояние между позвонками.
Врачи рекомендуют начинать с легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. Такие упражнения подойдут при тяжелой стадии остеохондроза, для пожилых людей.
Другой комплекс упражнений, увеличивающий нагрузку на позвоночник, применяется при средней степени болезни. Упражнения делаются и при уменьшении болевого порога.
На восстановительном этапе также предусмотрен специальный комплекс упражнений. Эти упражнения выполняются, когда нет болей и пациент идет на поправку.
Специальный комплекс упражнений разработан для профилактики заболевания. Кроме того, такие упражнения могут выполняться на первой стадии патологии. В период ремиссии врачи также рекомендуют выполнять ряд упражнений, которые поддерживают позвоночник в тонусе.
Массаж
Лечить проблемы с поясничным отделом можно массажными процедурами. Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе также благоприятно воздействует на патологию. После выполнения комплекса упражнений целебным будет точечное действие на зону поражения. Поглаживание, растирание и разминание напряженных мышц увеличивает кровоснабжение болезненного участка, снижает давление между позвонками.
Диета
Комплексное питание при патологии позволяет наполнить организм недостающими элементами, а также избавиться от лишнего веса. Диета и питание должны быть сбалансированными и включать овощи и фрукты.
Диета предусмотрена врачами как дополнительная возможность лечить болезнь. Кроме того, диета для больных остеохондрозом должна содержать белки. Рыба выступает как основной продукт, без которого не обойдется ни одна диета при таком заболевании.
Небольшое количество жиров также не помешает, поэтому их включает диета при остеохондрозе. Углеводороды наполняют организм энергией, поэтому диета, богатая этими веществами, также полезна для лечения. Диета при остеохондрозе ограничивает употребление соли и сахара, кофе, маринадов, копчений.
Для устранения проблем с позвоночником важно не только их лечение, но и профилактика остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лучше вовремя выявить и предупредить, чем потом долго и нудно лечить. Правильное питание, массаж и лечебная физкультура – это надежные спутники в борьбе с недугом.
Источник