Мрт и рентген позвоночника в один день
Иногда для постановки диагноза приходится применять несколько различных методов исследования, например, МРТ после рентгена. В этих ситуациях пациентов беспокоят сомнения, не вредно ли это и не исказится ли картина заболевания. Подобное беспокойство напрасно – магнитно-резонансную томографию и рентген допускается проводить в один день.
Можно ли делать и МРТ, и рентген в один день
Некоторые обследования нельзя производить в один день. Это ограничение вызвано несколькими причинами:
- Суммирование вредных последствий. Например, если больному показано рентгенологическое исследование с высокой дозой облучения (томография, рентгеноскопия) разных участков тела, то лучше провести их с перерывом в несколько дней для восстановления организма.
- Возможен другой вариант: один из видов обследования влияет на результаты другого. Так бывает при введении контрастных веществ, радиоактивных изотопов или при проведении фармакологических проб. Тогда необходимо время для выведения вещества перед следующим исследованием.
- Сложность, болезненность или длительность процедуры. В этом случае пациенту лучше дать возможность отдохнуть и восстановить силы.
Но к рентгену и МРТ это не относится. Эти исследования легко переносятся, при них оказывается разное воздействие на организм. Поэтому их допускается делать с минимальным временным промежутком, если во время исследования не вводились контрастные или другие вещества.
Опасно ли делать оба исследования в один день
При проведении рентгена (рентгенографии или рентгеноскопии) изображения получаются при помощи лучей, просвечивающих тело. За счет их частичного поглощения тканями на экране или рентгеночувствительной пленке формируется изображение. Рентгеновское излучение потенциально опасно, если превышена допустимая доза.
Во время магнитно-резонансной томографии изображение формируется при помещении тела в мощное магнитное поле. Молекулярные и атомные структуры при этом реагируют колебаниями. Изображение получается за счет регистрации ответа тканей на воздействие магнитного поля и компьютерной обработки результата.
Поскольку в принцип исследований положены разные физические эффекты, их воздействия не пересекаются и не суммируются. Оба исследования можно делать в один день – это безопасно. Исключение составляет ситуация, когда для исследования требуется введение контрастных веществ. Для исключения их взаимодействия необходим промежуток времени, достаточный для полного выведения.
Заболевания, при которых назначают и МРТ, и рентген
На рентгеновских снимках лучше отображаются плотные ткани. При МРТ хорошо визуализируются не только плотные, но и мягкотканные структуры, поэтому спектр заболеваний, при которых назначают МРТ, несколько шире. Кроме того, магнитно-резонансная томография дает более детальную картину. Но это исследование в силу высокой технологичности не такое рутинное, как рентген.
Так как рентгенологическое обследование более доступно и менее информативно, его практичнее использовать в начале диагностического поиска. Наиболее часто рентген используется для оценки состояния:
- костей скелета;
- органов грудной клетки (легких, сердца);
- брюшной полости.
По результатам описания рентгеновского снимка может быть выполнена МРТ для уточнения характера патологического очага.
В качестве примера можно привести выявление расширения тени сердца при рентгенографии. После этого с помощью МРТ определяется состояние миокарда, размер камер сердца и состояние его клапанов. При обнаружении на рентгеновском снимке изменений в позвоночнике с помощью МРТ диагностируются грыжи межпозвоночного диска. Если на рентгенограмме брюшной полости есть признаки кишечной непроходимости, то проводится МРТ для уточнения ее причины (опухоль, инвагинация, заворот кишок).
Можно ли делать МРТ после рентгена: ограничения и противопаказания
Ограничения имеются у обоих этих исследований, их перечень не меняется в случае совместного применения обоих методов. МРТ противопоказана при наличии в теле:
- металлических конструкций;
- привитых имплантов;
- электромагнитных устройств (особенно электрокардиостимулятора).
Относительными противопоказаниями является беременность в первом триместре, клаустрофобия и общее тяжелое состояние пациента, требующее неотложного вмешательства.
К рентгенологическому исследованию абсолютных противопоказаний нет. Относительным противопоказанием служит беременность (особенно первый триместр), детский возраст и тяжелое состояние пациента.
Сколько времени должно пройти между процедурами
Процедуры, если при них не проводилось контрастное усиление, могут выполняться практически сразу друг за другом. Традиционно МРТ выполняется после рентгена. Но если пациенту назначается МРТ одной области, а рентген – другой, то рентген после МРТ тоже можно делать практически сразу.
С использованием рентгеновских лучей также выполняются КТ (компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Эти методы, как и МРТ, относятся к методам визуализации с высокой степенью разрешения. В некоторой степени сферы их применения пересекаются с магнитно-резонансной томографией. Поэтому, хоть совместное применение МРТ и КТ (МСКТ) не противопоказано, целесообразность этого шага следует обсудить с врачом.
Как подготовиться к двум исследованиям сразу
Обследования разных органов требуют разной подготовки, поэтому необходимо заранее уточнить у врача, что необходимо, и спланировать свои действия накануне.
Например, при МРТ мочевого пузыря необходимо его наполнение, а рентген поясничного отдела позвоночника требует очистки кишечника. МРТ органов пищеварения допускает легкий завтрак, а рентгеноскопия желудка обязательно должна проводиться натощак. Но чаще всего подготовки ни в том, ни в другом случае не требуется.
Особого внимания заслуживают действия непосредственно перед процедурой. При проведении рентгена исследуемая область должна быть по возможности обнажена, потому что предметы одежды и туалета создают дополнительные тени на снимке. Но данное условие не является критичным, если посторонняя тень не закрывает патологический очаг.
Более категоричны требования при проведении МРТ. Раздеваться пациенту перед обследованием нет необходимости, но он должен снять все аксессуары и посторонние предметы (заколки, часы, зубной протез, парик), особенно металлические, попадающие в сферу воздействия магнитного поля. На одежде не должно быть металлических пуговиц и застежек. Это важно потому, что присутствие металлического предмета может существенно исказить сигнал и даже привести к порче аппарата.
Источник
Для того, чтобы поставить точный диагноз пациенту, врачу часто требуется серия различных диагностических исследований — УЗИ, МРТ, КТ и рентген. Иногда необходимо провести в один день несколько таких процедур, как: магнитно-резонансная или компьютерная томография или рентген. Но у некоторых больных возникает вопрос, а можно ли делать МРТ и рентген в один день. Не опасно ли это для организма, и не возникнут ли проблемы со здоровьем в будущем. Попробуем разобраться и понять, действительно ли безопасно проводить несколько лучевых обследований одновременно. Наша статья именно об этом.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Перезвоните мне
Что такое МРТ, КТ, рентген и их отличия
МРТ или магнитно-резонансная томография – это высокотехнологичная диагностика различных внутренних органов и тканей человека. Проводится она при помощи томографа, работа которого определяется физическим принципом магнитного резонанса. Эта методика даёт возможность получить анатомически точные данные о состоянии исследуемого участка. В ходе процедуры генератор томографа создает постоянное и переменное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Они заставляют ядра атомов водорода в клетках организма на очень короткий срок выстроиться по направлению север-юг. Затем атомы возвращаются в исходное положение, излучая при этом энергию. Её улавливают детекторы, оцифровывают, и в результате на компьютер поступают данные о состоянии диагностируемых органов. Получаемая информация анализируется и превращается в трёхмерные послойные изображения нужного участка организма.
Противопоказаниями к МР-томографии могут быть ферромагнитные металлосодержащие предметы, например: аппарат Илизарова, пули, осколки, стальные протезы и электронные устройства жизнеобеспечения (помпы, кардиостимулятор, ушные импланты). Магнитно-резонансный метод сканирования является абсолютно безопасным, так как не использует ионизирующее излучение. По времени МРТ длится от 10 минут до часа, в зависимости от зоны обследования и протокола сканирования — с проведением процедуры контрастирования или без. Наиболее хорошо МРТ исследование справляется с визуализацией заболеваний спинного и головного мозга, молочных желез, суставов, дегенеративных изменений позвоночника, опухолей, кист и различных новообразований внутренних органов.
Мрт головы
МРТ позвоночника
МРТ суставов
МРТ внутренних органов
Компьютерная томография или мультиспиральная КТ – это тоже неинвазиный, высокотехнологичный метод обследования при наличии патологий костных структур и внутренних органов. Полное название такого сканирования — мудьтиспиральная компьютерная томография. Здесь компьютерный томограф сканирует тело человека с помощью рентгеновского излучения. Рентген-лучи, проходя через тело под разными углами, задерживаются в тканях. Это фиксирует аппарат и на основании данных о поглощении Х-лучей делает серию снимков. Компьютер установки обрабатывает сканы и получает трёхмерное изображение нужного участка организма, а врачи уже расшифровывают полученную информацию и ставят точный диагноз. По времени КТ — более быстрый метод обследования и длится всего минут пять — семь. Часто КТ назначают в случае заболеваний органов брюшной полости, костной системы, лёгких, щитовидной железы, сосудистого русла.
Ограничения к МСКТ: беременность, непереносимость йода, почечная недостаточность, лактация. Также врачи медицинских центров СПб стараются не делать КТ детям до трёх лет. С КТ диагностикой сопряжена лучевая нагрузка на тело. Доза облучения при таком методе томографии зависит от зоны скрининга и может доходить до 10-12 мЗв.
КТ головы
КТ позвоночника
КТ суставов и костей
КТ внутренних органов
Рентгенография – это еще один метод диагностики, при котором на организм человека воздействуют рентгеновскими лучами. Принцип действия у КТ и рентгена одинаковый, только первый — более информативный вид диагностики. Во время сессии рентгена тело человека располагают между принимающей пластиной и источником ионизирующего излучения. Рентген проходит через мягкие и костные ткани пациента, задерживается, и так фотографируется исследуемый участок. Полученный снимок печатают на рентгеночувствительной плёнке и отправляют на электронную матрицу. Кости на снимки светлые, а мягкие ткани тёмные. Процедура занимает немного времени – около минуты. Назначают её чаще всего при переломах и травмах, заболеваниях лёгких (флюорография), раке молочных желез (маммография), патологиях брюшной полости, зубов и костной системы. Доза облучения при рентгене составляет от 0,2 до 2,5 мЗв. Противопоказания к рентгенографии такие же, как и при КТ.
Если врач назначает в один день рентген и МРТ
Чтобы понять, можно ли делать две эти процедуры за один день, нужно понять принцип работы каждого исследования. Некоторые пациенты путают МРТ и рентген, считая их похожими. Вредно ли это? Как уже было отмечено, диагностика МРТ действует на основе магнитного поля, а не рентгеновского излучения, поэтому нахождение в нём пациента безопасно для организма. А при прохождении рентгена человек получает небольшую, безопасную для жизни дозу рентгеновского облучения. Это тоже самое, если бы обследуемый находился на солнце в течение двух недель.
Если на рентгеновских снимках видны кости скелета в плоской проекции, то магнитно-резонансная томография даёт возможность врачам изучить пораженный участок организма детально в трёхмерном изображении, показывая и все костные ткани и все мягкие структуры. Например, в ситуации перелома позвоночника, черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга, перелома костей МРТ и рентген, проведённые в один день, дают более чёткую картину состояния больного, так как показывают очень детально, что случилось с костями, и как это повлияло на соседние органы и структуры. Получив комплексную информацию, врач сможет быстро купировать боль и назначить адекватное лечение пациенту. Так как МРТ — совершено безопасная процедура без какого-либо облучения, а рентген имеет малую дозу облучения, назначать их вместе можно без опасения для здоровья. Магнитно-резонансное обследование пациент может делать неограниченное количество раз с любым временным интервалом. Ограничение по количеству рентгенов в один день составляет не более трех с последующим 3 месячным промежутком.
Возможна ли диагностика рентгеном и КТ в один день
Так как диагностика обоих исследований проводится при помощи рентгеновских лучей, то это нецелесообразно. Если у пациента есть возможность сделать исчерпывающее обследование на КТ, то рентген ему просто не понадобиться. Совмещая КТ и рентгенографию в один день, обследуемый может получить высокую дозу облучения, которая не принесёт пользы. Компьютерная томография за несколько минут оказывает лучевую нагрузку на организм до 10-12 мЗв, рентген может добавить еще 2 мЗв. Это — не опасная доза лучевой нагрузки на организм, но уже не желательная. Поэтому рентген и КТ вместе в один день не назначают, за исключением случаев экстренного характера (множественные травмы при ДТП, травмы на производстве с угрозой жизни человеку, несчастные случаи). Если необходимо сделать несколько процедур, излучающих рентген-лучи, то врач должен рассчитать такую величину допустимого излучения, которая бы не принесла вреда здоровью пациента. Данная доза не должна превышать 25 мЗв.
Если врач назначает в один день МРТ и КТ
При диагностике МРТ и КТ обе процедуры создают трёхмерное, высоко информативное изображение исследуемого участка. Это единственное их сходство. Основные отличия этих видов томографии:
- Принцип работы КТ – рентген-лучи, а МРТ – магнитное поле.
- КТ, как правило, назначают при возникновении заболеваний грудной клетки, брюшной полости, костей, лёгких, а МРТ – для оценки работы внутренних органов и патологии мягких тканей, спинного мозга, головного мозга, суставов.
- МРТ в среднем длится около получаса, а КТ — не больше 5-7 минут.
- МРТ безопасен даже при нескольких применениях в короткий промежуток времени, а КТ безопасен, если используется раз в полгода.
- А вот ограничения есть в обоих исследованиях: в МРТ – если есть металлические имплантаты и электроустройства в организме, а при КТ имеет значение беременность и переносимость йодсодержащих препаратов.
Если при установлении точного диагноза больному необходимы обе методики исследования, то их можно делать в один день. Вреда организму не будет. В случае подозрения на конкретный диагноз только врач решает, делать сразу несколько диагностических процедур или нет. МРТ совместимо с любым видом другой диагностики. Поэтому не стоит беспокоиться по поводу того, можно ли делать МРТ, КТ или рентген сразу в один день. Если врач назначил, значит это безопасно для вашего организма.
Список первоисточников
- Трофимова, Т.Н. Лучевая анатомия человека. — СПб. — Издательский дом СПбМАПО — 2005. — 493 с.
- Ринк, П.А. Магнитный резонанс в медицины: основной учебник Европейского Форума по магнитному резонансу / под ред. проф. П.А. Ринка пер. с англ. Э.И. Федина. — Оксфорд, Б.д. [1995]. — 228 с.
- Коновалов, А. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. / А. Н. Коновалов, В. Н. Корниенко, И. Н. Трошин — М.: Видар,1997,—471 с.
- Bulas D, Egloff A. Benefits and risks of MRI in pregnancy. Semin Perinatol. 2013;37(5):301-304.
- Panych LP, Madore B. The physics of MRI safety. J Magn Reson Imaging. 2018;47(1):28-43.
Полезная информация
КТ или МРТ при онкологии ?
КТ и МРТ при онкологии имеет свои нюансы и особенности. Об этом мы и поговорим в этой статье. В России по различным данным статистики ежегодно диагностируется от 450 до 500 тысяч случаев заболевания онкологией. Заболеваемость раком в нашей стране, к сожалению, растет в среднем на 15% в год. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) здесь становятся сильным подспорьем врачам в борьбе с этим страшным
читать далее +
КТ или МРТ позвоночника
КТ, МРТ, УЗИ — это абсолютно разные методы аппаратного обследования. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, и каждый из них оказывается информативен, если он назначен в правильном случае. Конечно, эти виды диагностики имеют широкую область пересечения и иногда используются одновременно в комплексе. Для исследования позвоночника в медицинских центрах СПб наиболее часто применяют компьютерную
читать далее +
МСКТ или МРТ в чём разница?
Методы магнитно-резонансной томографии (МРТ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) сейчас являются лидирующими видами диагностики на рынке высокотехнологичных медицинских услуг СПб. О значении МРТ и КТ говорит тот факт, что его изобретатели Пол Кристиан Лотербур и Питер Мэнсфилди, Годфри Хаунсфилдом и Аллан Кормак удостоились Нобелевских премий по медицине. Во многих случаях именно эти два способа
читать далее +
Источник
При некоторых заболеваниях врачам важно как можно быстрее поставить точный диагноз, подобрать лечение. Для этого практически одновременно назначается ряд диагностических процедур, помогающих выявить скрытые симптомы. Многие специалисты утверждают, что можно делать и обследование МРТ, и рентген для уточнения в один день без опасных последствий для здоровья. Понять, насколько это возможно, помогает знание технических особенностей каждого метода.
Можно ли делать МРТ и рентген в один день
В медицинской практике существует множество диагностических методик. Они постоянно совершенствуются, создаются новые аппараты и приборы. Принцип действия у них приблизительно одинаковый – улучшается точность, скорость обследования и комфорт для пациента. Поэтому некоторые варианты категорически запрещается использовать одновременно, что связано с возможными рисками и проблемами:
- На некоторые процедуры уходит от 1 часа. За это время больной человек устает, ему обязательно необходимо восстановление.
- Если обследование болезненное, возникают неприятные ощущения, врачам необходимо не менее суток, чтобы убедиться в отсутствии побочных действий или осложнений.
- При введении пациенту контрастного вещества или медицинского препарата для стимуляции показателей необходимо выдержать паузу, дать организму очиститься от химического состава.
- Некоторые методы накладываются, усиливая токсичность и уровень излучения. Если проведена флюорография, рентгеновское обследование КТ можно делать только через несколько дней: доза облучения суммируется.
Поэтому, несмотря на желание больного как можно быстрее выяснить причину патологии, врач делает паузы между некоторыми процедурами. Можно ли делать обследование МРТ сразу после рентгена, зависит только от самочувствия пациента: например, при травме острая боль не дает сохранять неподвижность в томографе.
Опасно ли делать оба исследования в один день
При проведении МРТ больной проходит обследование с помощью магнитного излучения. Оно создает резонанс, приводит в движение мельчайшие протоны в клетках мягких тканей, сосудов, желез. При этом поле магнита не вредит работе организма, не нарушает функциональность систем. Снимки отличаются высокой четкостью, но диагностическая процедура малоинформативная при необходимости оценки состояния костей, хрящей, связок.
Рентген при любой процедуре является опасным методом. Рентгеновское излучение показывает высокую эффективность при обследовании твердых структур, костной ткани. Оно хорошо накапливается в полых органах с пониженным содержанием жидкости (кишечник, желудок, легкие). Но даже в самых современных аппаратах компьютерной томографии не удалось уменьшить риск превышения облучения, поэтому проведение КТ после рентгена категорически запрещено.
Методы абсолютно не накладываются, не влияют на излучение, не уменьшают эффективность друг друга. Поэтому рентгенографию возможно провести после МРТ: рентген не помешает магнитным полям.
Заболевания, при которых назначают МРТ и рентген
Внешне схожими являются оба метода, но содержание статьи 1 МРТ рекомендует использовать процедуру только для обследования мягких тканей и органов. Это помогает избежать ошибок при расшифровке, снижает риск неправильного диагноза. При этом картинка получается в трехмерном измерении с учетом нескольких плоскостей.
Если необходимости в осмотре скелета нет, процедура МРТ поможет провести диагностику при следующих заболеваниях:
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- тяжелые дисфункции почек, печени, поджелудочной железы;
- новообразования и метастазы во внутренних органах, лимфатических узлах;
- поражения головного мозга;
- грыжи и травмы межпозвоночных дисков.
Рентгенография является незаменимой методикой, которая рекомендуется при разных патологиях:
- болезни легких и бронхиального дерева;
- нарушение структуры тканей костей конечностей, ребер;
- тяжелые травмы, переломы, наколы;
- метастазы в костной ткани;
- искривления позвоночника, смещения.
Поэтому можно делать МРТ и рентген в один день при сочетанных травмах, тяжелом состоянии больного после аварии.
Можно ли делать МРТ после рентгена: ограничения и противопоказания
Общие противопоказания для обоих методов обследования:
- встроенные импланты из любого металлического сплава;
- наличие кардиостимулятора;
- беременность на первом триместре;
- нервные расстройства, которые не дают пациенту находиться в статическом положении.
Если развивается опасная болезнь, установить ее причину, достичь таких высоких результатов диагностики можно сочетанием рентгена и МРТ.
Сколько времени должно пройти между процедурами
При назначении КТ следует выдерживать между процедурами год, не более. МРТ после рентгена можно проводить без паузы, опираясь только на самочувствие пациента. В редких случаях рентгеновское излучение провоцирует легкую тошноту, поэтому больному можно предложить небольшой перерыв.
Как подготовиться к двум исследованиям сразу
Все подготовительные процедуры следует заранее обсудить с врачом. При необходимости введения контраста потребуется отказ от питья и еды не менее 4 часов. При любом методе больной должен снять все украшения, подготовить удобную одежду без металлических деталей. Женщинам в период лактации рекомендуется сцеживать молоко не менее 1–2 дней.
Источник