Мрт позвоночника у детей при травмах
На сегодняшний день существует множество методов диагностики заболеваний и травм позвоночника. Многие клиники и больницы оснащены новейшим оборудованием, помогающим многократно усовершенствовать процесс обследования. В случае с позвоночником, патологии диагностируют с помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ позвоночника), а также с помощью обычного рентгенографического исследования. Когда проблема касается здоровья ребенка, многие родители предпочли бы разобраться для себя, какой из методов наиболее информативный и наименее вредный.
Рентгенография позвоночника — преимущества и недостатки.
Поиск причины патологии позвоночника у детей чаще всего начинается с назначения врачом рентгенографии. В большинстве случаев, этого вполне хватает для правильной постановки диагноза. Суть метода заключается в том, что ткани человека по -разному задерживают рентгеновские лучи, результат выводится на экран и производится снимок. Рентгенографию делают в стандартных двух проекциях, спереди и сбоку, при необходимости -дополнительные прицельные снимки.
Плюсы рентгенографии:
— Метод относительно безопасен, так как лучевая нагрузка на организм человека минимальна (приближена к фоновым значениям);
— Метод экономичен, так как проведение рентгенографии не требует больших затрат;
— Метод доступен — практически каждое учреждение здравоохранения располагает рентгеновским оборудованием.
Минусы рентгенографии:
— Некоторым группам пациентов рентгенография противопоказана (или проводится по очень строгим показаниям). К этих группам относятся беременные женщины и, что очень важно, дети до 12 лет;
— Низкая способность разрешения — снимки делаются лишь в некоторых плоскостях, и рассмотреть детали в отклонениях под небольшим углом невозможно;
— Ограниченная визуализация — на рентген-снимке четко видны лишь кости, а хрящи, сухожилия, связки, спинной мозг и нервные волокна, кровеносные сосуды и прочие ткани увидеть нельзя.
С учетом всех особенностей, рентгенография уместна лишь в начале диагностического поиска.
КТ позвоночника, плюсы и минусы.
Компьютерная томография относится к современным диагностическим методам. Его суть такая же, как и в рентгенографии, здесь тоже используется ионизирующее излучение.
Однако, тело человека пронизывается лучами со всех сторон, очень тонкими срезами (долями миллиметра), а полученные изображения регистрируются специальными детекторами с последующей компьютерной мультпланарной и 3D-обработкой. Таким образом, позвоночник можно рассмотреть в нескольких плоскостях. А так же построить его объемное изображение.
Компьютерная томография — это универсальный метод, обладает большой информативностью.
Преимущества КТ:
— Кости визуализируются максимально четко и качественно;
— Можно построить изображение во множестве плоскостей, а так же в 3D;
— В отличие от МРТ, прекрасно подходит для пациентов, имеющих различные имплантированные металлические элементы, протезы и электронные аппараты;
— Появляется возможность осуществлять объемное моделирование.
Компьютерная томография также имеет ряд недостатков:
— Относительно большая лучевая нагрузка на организм, гораздо больше, чем при рентгенографии;
— Категорически не рекомендуется для детей и беременных, исследование КТ им назначают только по жизненным показаниям;
— Большинство КТ-исследований подразумевает использование специального контрастного вещества, что недопустимо для пациентов, страдающих аллергическими реакциями и почечной недостаточностью;
— Меньшая информативность и визуализация спинного мозга, мягких тканей при сравнении с МРТ;
— Компьютерная томография менее доступна, чем рентгенография, так как аппараты имеются далеко не в каждом учреждении здравоохранения, а стоимость данной медицинской услуги довольно высокая.
— Компьютерная томография оптимально подходит для диагностики прежде всего переломов позвоночника, костной деструкции (разрушения).
Особенности МРТ позвоночника.
Метод магнитно-резонансной томографии основан на получении изображений от тканей тела человека на принципе ядерно-магнитного резонанса. Для получения изображений используется радиочастотный диапазон электромагнитного излучения с очень низкой энергией (те же частоты, что в радио-и телевещании).
Плюсы МРТ многочисленны:
— Нет ионизирующего излучения;
— Произвольное направление срезов или сбор истинного трехмерного массива данных
— Визуализируются не только костные структуры, но и связки, сухожилия, нервы и сосуды, мягкие ткани. Причем максимальная контрастность мягких тканей, что является главным преимуществом перед КТ
— Отсутствие ионизирующего излучения дает возможность широко использовать МРТ не только для взрослых, но и для детей любого возраста, беременных женщин (после 12 недели беременности,) а так же для внутриутробной диагностики патологии плода.
Несмотря на неоспоримые преимущества, метод имеет и ряд недостатков:
— Исследование малодоступно, так как далеко не каждое учреждение здравоохранения, особенно государственное, может себе позволить такое дорогостоящее оборудование;
— Из-за высокой стоимости аппаратуры, проведение самого исследования МРТ стоит достаточно дорого;
— Проведение магнитно-резонансной томографии требует от обследуемого человека абсолютной неподвижности в течение продолжительного отрезка времени, поэтому процедура значительно усложняется для пациентов, которые имеют психические расстройства, а также для детей младшего возраста.
МРТ в основном применяется в диагностике дегенеративных, опухолевых, воспалительных, травматических процессов и многого другого.
Диагностика компрессионных переломов позвоночника у детей.
Компрессионные переломы позвонков чаще всего случаются из-за очень высокого давления на тело кости. Тело позвонка имеет губчатую структуру, поэтому при чрезмерной нагрузке, позвонок сплющивается, приобретая форму клина кпереди. Губчатое вещество кости сминается и деформируется. Причина возникновения такого перелома — резкое сгибание позвоночного столба вперед при одновременной высокой нагрузке на ось туловища. Например, прыжок с высокого местоположения с приземлением на ноги.
Диагностировать компрессионный перелом позвоночника можно и с помощью обыкновенной рентгенографии, однако отдельные мелкие детали общей картины можно оценить лишь при помощи КТ. А для полной и подробной оценки перелома такого типа необходимо использование МРТ позвоночника, которая также поможет выявить, имеют ли место повреждения нервных структур.
Даже при КТ не всегда можно с уверенностью судить о давности перелома, особенно при повторных травмах или у пациентов пожилого возраста. Только МРТ позвоночника может ответить на этот вопрос, т. к. только на МРТ можно увидеть костный отек, который свидетельствует о «свежей» травме.
Диагностика остеопоротических переломов позвоночника.
Остеопороз — хроническое заболевание костной системы, при которой общая костная масса облегчается, а сами кости становятся более хрупкими. Остеопороз никак себя не проявляет симптоматически, пока внезапно не появляется резкая боль в позвоночнике.
Это свидетельствует о том, что произошел патологической (на фоне остеопороза) перелом позвонка. По сути он не отличается от компрессионного, поэтому диагностируется аналогично.
Для получения наиболее полной картины повреждения с последующим назначением грамотного и эффективного лечения, настоятельно рекомендовано проведение МРТ.
Диагностика патологических переломов позвоночника.
Патологические переломы позвоночника характеризуются тем, что возникают на месте какой-либо патологии кости, даже при незначительном воздействии травмирующих факторов. Появление патологических переломов связано с такими заболеваниями, как остеомиелит, опухолевые процессы и пр. В качестве травмирующего фактора может выступить как падение с малой высоты, так и слабый удар, и даже резкое движение.
Диагностировать перелом данного типа можно традиционными способами — рентгенографическое исследование, КТ и МРТ. Но МРТ наиболее информативно.
Своевременная МРТ диагностика переломов позвоночника — залог успешного выздоровления.
Боль в спине может быть вызвана множеством причин. Однако если ваш ребенок жалуется на резкие болезненные ощущения в позвоночнике, особенно на те, которые возникли при падении или ударе, важно вовремя обратиться к специалисту. Также следует обратить внимание на то, как скоро и какой именно метод обследования назначит врач.
МРТ позвоночника — наиболее информативный метод диагностики переломов у детей, а также абсолютно безопасный, что вполне оправдывает его высокую стоимость.
Главное помнить — быстрая и качественная диагностика напрямую влияет на успех в лечении и выздоровлении.
Если вы решили провести ребенку МРТ, обращайтесь за помощью в наш центр МРТ в Наро-Фоминске
на улице Полубоярова, д. 3А. МРТ исследования проводим на современном оборудовании Siemens мощностью 1,5 Тесла. Наши специалисты имеют большой опыт в проведении МРТ в том числе и детям любого возраста, что позволит провести процедуру максимально быстро, качественно и объективно.
Источник
Один из самых популярных диагностических методов, позволяющий определять наличие заболеваний позвоночника, спинного мозга ребенка, наличие патологий, новообразований в мягких тканях – МРТ позвоночника детям.
Содержание:
- МРТ позвоночника: показания
- Преимущества процедуры
- При каких симптомах нужно обратиться в Центр МРТ
- Как проводится?
- Противопоказания и ограничения
Он предусматривает сканирование шейного, грудного и поясничного отделов. Непрерывное сканирование специальным аппаратом – томографом позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, нервных корешков и спинного мозга в целом.
МРТ позвоночника: показания
МРТ позвоночника – это исследование позвоночного столба и окружающих его тканей с помощью электромагнитного поля без лучевого облучения организма. Данный метод дает возможность получать информацию о состоянии таких структур:
- костей и мягких тканей позвоночника;
- позвонков и пространства между ними;
- межпозвоночных дисков и суставов;
- спинного мозга и тканей вокруг него (мышц, сухожилий, жировой клетчатки).
Благодаря точному сканированию МРТ детей врач сможет оценить даже малейшие изменения в позвоночнике.
Когда назначается:
- при любых болевых ощущениях вдоль позвоночника, утренней скованности;
- при чувстве онемения кожи в верхних и нижних конечностях;
- в случае тянущей боли и спазмов мышц спины и конечностей;
- при потере чувствительности конечностей;
- при хрусте в позвоночнике в процессе движения или при физических нагрузках;
- для диагностики сколиоза разной степени;
- при заболеваниях спинного мозга различной этиологии;
- при подозрении на новообразования в спинном мозге или злокачественные опухоли в позвоночнике;
- для контроля эффективности проведенного лечения (удаления межпозвонковых грыж, новообразований и т.д.);
- при подозрении на вторичное поражение позвонков и тому подобное.
Преимущества процедуры
Магнитно-резонансная томография при изучении позвоночника и близлежащих тканей является одним из самых точных методов диагностики, абсолютно безопасным и безболезненным. При проведении обследования позвоночника и органов ребенка преимуществом МРТ детей по сравнению с КТ (компьютерная томография) или рентгеном является лучшая визуализация межпозвонковых дисков и нервных структур, что позволяет выявить межпозвонковые грыжи, межреберные невралгии и новообразования спинного мозга, а также полное отсутствие вредного рентгеновского излучения.
При каких симптомах нужно обратиться в Центр МРТ
МРТ позвоночника ребенку назначают для установления точного диагноза, отслеживания процесса лечения или исключения возможной патологии. Чаще всего исследования назначают при симптомах повреждения позвонков, сосудов и нервов, расположенных поблизости.
Симптомы для назначения МРТ позвоночника:
- постоянные головные боли;
- нарушение подвижности шеи;
- боль в сердце, отдающая в лопатку;
- признаки радикулита;
- частые головокружения;
- снижена чувствительность кожи грудной клетки;
- заболевания внутренних органов (дискинезия, гастрит с пониженной кислотностью);
- боль в пояснице с иррадиацией в ногу;
- изменение чувствительности кожи нижних конечностей;
- снижение силы ног;
- прихрамывание и боль в нижних конечностях.
Если ваш ребенок жалуется на проблемы со спиной или внутренними органами, рекомендуем не терять время и обратиться в наш Центр для проведения магнитно-резонансной томографии. Процедура безопасна и безболезненна, не вызывает негативных последствий. Что важно – позволяет получить точные данные для установления диагноза, своевременно выявить отклонения и назначить лечение. Чем раньше будут выявлены патологии, тем эффективность лечения будет выше.
Как проводится?
Специальной подготовки к проведению МРТ позвоночника ребенка нет. Обследование начинают с заполнения информационной анкеты, в которой родители ребенка указывают основные жалобы. После этого необходимо снять верхнюю одежду, украшения, убрать электронные и металлические предметы. Личные вещи можно оставить в кабинке, которая закрывается на ключ, а ценные – в сейфе.
Продолжительность нахождения в томографе варьируется, в зависимости от изучаемой области, в среднем длится около 20 минут.
Перед проведением диагностики медицинский персонал кабинета магнитно-резонансной томографии информирует маму пациента о том, как будет проходить процедура, чего ждать ребенку, как себя вести и т.д. Непосредственно во время обследования в аппарате необходимо лежать неподвижно, чтобы получить детальные и точные результаты. Иногда для получения более четких результатов может вводиться контраст.
По завершению диагностики результаты расшифровываются и записываются на электронный носитель (либо же отправляются на электронную почту). Получить их можно и в бумажном виде у врача.
Противопоказания и ограничения
МРТ позвоночника ребенка – безопасна для здоровья. Но, как и любой другой метод исследования, имеет свои противопоказания:
- наличие кардиостимулятора (в магнитном поле устройство может выйти из строя);
- ферромагнитные имплантаты и наложенные сосудистые клипсы (в магнитном поле металлы могут смещаться и нагреваться, повреждая окружающие ткани);
- пациенты с массой тела более 120 кг;
- клаустрофобия и нервные расстройства, которые не позволяют пациенту некоторое время лежать неподвижно в темном тоннеле;
- условное ограничение по возрасту – от 7 лет;
- тяжелые формы сердечной недостаточности.
Помните, от качества диагностического исследования зависит, насколько правильно будет поставлен диагноз, какую тактику лечения выберет врач и как быстро поправится ребенок. Поэтому важно своевременно обратиться в Центр МРТ детей и пройти диагностику.
Центр «МедСевен» оснащен современными, высокотехнологичными томографами, что позволяет максимально точно и быстро ставить диагноз. С вами работает высококвалифицированный, опытный медицинский персонал. Наши врачи знают, как работать с детьми малого возраста. Вы можете быть уверены, что данная процедура не вызовет беспокойства у вашего ребенка, а станет интересным и необычным приключением.
Стоимость томографии:
Уважаемые пациенты, 11 и 12 июля действует скидка 20% на МРТ!
Описание | До 15 июля | Цена с 21:00 до 02:00 | Цена с 02:00 до 07:00 |
МРТ всего позвоночника (3 отдела, без копчика) | 12 750 руб. | 10 000 руб. | 9 000 руб. |
МРТ пояснично-крестцового отдела | 4 250 руб. | 3 750 руб. | 3 000 руб. |
МРТ грудного отдела | 4 250 руб. | 3 750 руб. | 3 000 руб. |
Источник
Запишитесь на МРТ по телефону
(812) 493-39-22
или заполните форму
Расписание приема МРТ:
вторник и воскресенье :
ЦМРТ «Петроградский»
(812) 493-39-22
во вторник прием с 8-00 до 16-00
в воскресенье с 8-00 до 22-30 на ул. Рентгена,5
МРТ аппарат 1,5 Тл
среда и суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 16-00 на ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл
Четверг:
Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ
Боль в спине у детей представлены реже , чем у взрослых. Частота болей в спине у взрослых, по оценкам, может достигать 60% -80% ; фактическая частота болей в спине у детей, однако, неизвестно. МРТ диагностика болей в спине у взрослых описана нами в специальной статье. Боль в спине у детей , долгое время считалась необычной жалобой. Недавние исследования показали, что распространенность болей в спине у детей очень занижена, и только относительно небольшое число пациентов получают медицинскую помощь. Распространенность болей в спине у детей и подростков колеблется в широких пределах от 12% до 50%. Боль в спине у детей часто является проявлением доброкачественного процесса, но в некоторых случаях может свидетельствовать о серьезной патологии, такой как новообразование или инфекционный процесс. Определение характеристик боли, в том числе и механизм ее возникновения, длительность и частота, имеют важное значение для точной диагностики. При этом надо учитывать наличие сколиоза, боли при движении, занятие спортом. Лихорадка, недомогание и ночное потение всегда подозрительны на остеомиелит (спондилодисцит), эпидурит или другую инфекцию. Боль , которая улучшает прием аспирина или нестероидные противовоспалительных препаратов могут быть проявлением доброкачественной костной опухоли, чаще остеоид-остеомы. Следующие признаки указывают на серьезность заболевания:
- прогрессирование симптомов со временем; функциональная инвалидность;
- боль длится больше 4 недель;
- злокачественности или туберкулез в анамнезе;
- рецидивирующий или обострение боли;
- скованность рано утром ;
- ночью боль, которая предотвращает или нарушает сон;
- корешковые боли;
- лихорадка; потеря веса; недомогание;
- постуральные изменения (например, кифоз или сколиоз); и хромота или изменены походку.
- лихорадка, тахикардия, потеря веса, кровоподтеки, лимфаденопатия или опухоль в животе,
- измененная форма позвоночника или нарушение его подвижности,
- хромота или измененная походка,
- аномальное неврологические симптомы и мочевого пузыря или дисфункции кишечника.
Лабораторные исследования необходимы для пациентов , которые имеют высокое подозрение на инфекцию или системные заболевания и должны включать в себя воспалительные маркеры и клинический анализ крови. При стойком позозрении на спондилодисцит или туберкулез может оказаться полезным посев крови. УЗИ брющной полости и определение катехоламинов в моче может помочь в диагностике нейробластомы.
Не существует стандартной методики лучевого обследования при болях в позвоночнике у детей. Рентгенография позвоночник детям не может быть рекомендована без достаточных оснований. Первоначальным исследованием мы считаем МРТ позвоночника, которое безопасно и дает большую информативность по сравнению с рентгенографией. Использование КТ у детей также ограничено принципом ALARA, когда лучевая нагрузка должна быть минимальной, а исследование должно осуществляться только строго по показаниям.
МРТ позвоночника является методом выбора в диагностике интраспинальной или параспинальной патологии, особенно у детей младшего возраста , чьи клиническая история и физическое обследование характеризуются подозрительной клинической симптоматикой. При МРТ в СПб в наших клиниках (в том числе частной клинике ЦМРТ) мы используем МРТ как метод визуализации первой линии при болях в спине у детей. МРТ полезно при оценке мягких тканей, костного мозга, спинного мозга , в том числе опухоли спинного мозга, инфекции и врожденных аномалий. Следует особо отметить, что МРТ исследование не связано с лучевой нагрузкой и абсолютно безопасно.
Не существует специального МРТ протокола обследования детей. Очевидно он зависит от предполагаемой патологии. В любом случае ведущими являются Т2-взвешенные сагиттальные МРТ, по необходимости дополняемые другими МРТ последовательностями и плоскостями.
МРТ позвоночника позволяет выявить следующие причины болей в спине у детей:
- Нарушения опорно-двигательного аппарата – сколиоз, болезнь Шейермана-Мау, кальцификация диска
- Инфекции – спондилодисцит, туберкулезный спондилит, эпидурит, параспинальный абсцесс
- Паразитарное поражение – эхинококкоз
- Аутоиммунные заболевания – спондилоартропатии
- Опухоли – экстрадуральные (нейробластома и ее варианты, хордома, аневризматическаякостная киста, саркома Юинга, опухоли костного мозга), экстрамедуллярные интрадуральные (невринома и нейрофиброма, менингиома, лептоменингеальные метастазы) и интрамедуллярные (астроцитома, эпендимома, ганглиоглиома)
- Нарушения развития – менигоцеле, липомиеломенингоцеле, фиксированный конский хвост, каудальное недоразвитие, диастематомиелия, кисты дурального мешка, “бабочковидные” позвонки
- Сирингомиелию
- Последствия травмы -сподилолистез, спондилолиз, стресс-переломы, компрессионные переломы
- Нестабильность – псевдоподвывихи в шейном отделе и другие
МРТ позвоночника у детей до 5 лет проводится под наркозом. Старше 5 лет обычно удается провести исследование без наркоза. МРТ на аппарате открытого типа не так пугает детей и позволяет присутствовать рядом с ребенком родителям.
Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы
Вам перезвоним!
Источник