Мрт позвоночника в картинках
МРТ позвоночника на сегодняшний день относится к числу самых информативных и безопасных диагностических методик. В процессе исследования специалист имеет возможность визуализировать и подробно изучить позвоночный столб, спинной мозг, локализованную вблизи позвоночника сеть сосудов, мягкие ткани, связочный аппарат, суставы. Итогом бесконтактной и безболезненной процедуры становится 3D-изображение сканируемого участка.
Лист показаний
Показания к осуществлению диагностирования разнообразны и формулируются в зависимости от поражённого участка позвоночника. Ниже приведём основные показания к МРТ, сгруппированные по данному признаку:
МРТ шейного отдела
- травмирование (подозрение на него) в локальной зоне;
- участившиеся головные боли, появление головокружения;
- онемение верхних конечностей, шейного отдела и головы;
- обморок;
- боли в шее, затылке, у волосяных луковиц;
- тромбоз шейных сосудов;
- новообразование;
- остеохондроз шейного участка;
- неприятные ощущения в шейном участке;
- патологии спинного мозга;
- сбой кровообращения в мозгу.
МРТ грудного отдела
- болевые ощущения в спине;
- остеохондроз грудного отдела;
- боль в сердце, межлопаточной части;
- невралгия;
- чувство дискомфорта, болевой синдром в зоне расположения печени;
- чувство скованности грудной клетки;
- боли в эпигастральной зоне.
МРТ пояснично-крестцового отдела
- парез, паралич ног;
- сбой в процессе кровоснабжения нижних конечностей и малом тазу;
- грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела;
- боль в крестце, пояснице и ногах;
- травма крестца и поясницы;
- аномальные отклонения в развитии локальной зоны позвоночника;
- злокачественные опухоли и метастазы в районе поясницы;
- чувство скованности локального отдела;
- воспаление спинного мозга;
- уменьшение просвета позвоночного канала в пояснице и крестцовой области.
Какие заболевания поможет диагностировать МРТ
Магнитно-резонансная томография спины определяет локальные патологии на начальных этапах их развития. На снимке визуализируется срез, соответственно, структура позвонков, а также диски и нервные окончания.
Поскольку осуществляется сканирование трёх отделов позвоночника, вероятные диагностируемые патологии также можно ранжировать в зависимости от области исследования.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела помогает определить следующие заболевания позвоночника:
- протрузии, грыжи;
- сбой в процессе кровообращения сосудистой системы и тканях;
- новообразования;
- остеохондроз локальной области;
- инфекции спинного мозга, костей.
Грыжа позвоночника
Обследование грудного участка выявляет:
- дегенеративно-дистрофические патологии;
- поражения инфекцией, грибком;
- остеомиелит;
- проявления туберкулёза в костях;
- межпозвоночные грыжи (протрузии);
- новообразования в локальной зоне;
- отклонения в структуре позвонков.
При назначении магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового участка вероятно дальнейшее диагностирование ряда следующих патологических отклонений:
- воспаление в локальной зоне;
- инфекции и поражения неинфекционной природы;
- синдром Рейтера;
- болезнь Бехтерева;
- остеохондроз участка позвоночника;
- артроз;
- спондилоартроз;
- повреждения в локальном отделе (компрессионный перелом позвоночника, ушиб, перелом дуг и тел позвонков, вывих и пр.).
На фото магнитно-резонансной томографии позвоночника специалист также может определить нарушение функций сосудистой сетки, пороки нервных окончаний. Комплексное МРТ-обследование позвоночника помогает диагностировать весь спектр патологий.
Ограничения к проведению процедуры
МРТ спины относят к безопасным методам диагностики, однако, без ограничений к проведению исследования не обойтись. В их числе:
- наличие имплантированных кардиостимуляторов, средств для введения инсулина и других электронных изделий, которые невозможно изъять из тела пациента;
- наличие в сосудах мозга клипс из металла, металлических имплантов и сердечных клапанов;
- ортодонтические и ортопедические изделия из металла;
- лица, страдающие клаустрофобией (допустимо применение альтернативной разновидности аппарата открытого типа);
- психологическая неустойчивость пациента (возможно проведение МРТ под наркозом);
- первый триместр беременности;
- лактация (после процедуры кормление необходимо прервать на 2-е суток);
- вес больного более 180 кг.
Если проводится процедура с контрастированием, к приведённому списку противопоказаний добавляются: аллергическая реакция на контраст, почечные недуги у пациента, хроническая форма аллергического дерматита и воспалительные патологии органов дыхания.
В числе относительных противопоказаний к проведению исследования оказываются: повышенная температура тела, кашель, менструация, заложенность носа и прочие состояния, которые могут стать причиной дискомфорта пациента внутри топографической капсулы.
Подготовительный этап
МРТ разных отделов позвоночника не требует специальной подготовки к обследованию. Если сканирование не сопровождается введением контрастного препарата, пациенту можно не голодать, пить жидкости перед процедурой.
Больному предстоит подготовиться к диагностике следующим образом:
- сдать анализ крови для исключения аллергии на контрастное вещество (при условии его введения);
- принять психолептик в случае, если больной страдает фобией замкнутого пространства, не контролирует движения собственного тела;
- воспользоваться успокоительными препаратами, если планируется МРТ-диагностика позвоночника ребёнку;
- снять украшения, аксессуары, содержащие металлические элементы непосредственно перед процедурой;
- уведомить специалиста о существующих патологиях, беременности.
Что взять с собой на МРТ? Обычно ничего, кроме результатов предыдущих исследований (если таковые имеются). В некоторых учреждениях пациента просят взять полотенце.
МРТ с контрастом
Ход исследования
Когда пациент оказывается в диагностическом кабинете, он может укладываться на оборудованный стол. Раздеваться при этом совсем необязательно, нужно лишь выбрать одежду с минимальным количеством креплений.
В некоторых центрах больному выдают комплект одноразовой одежды: в таком случае обследуемому требуется сразу переодеться за ширмой, и только потом лечь на стол.
Конечности и голова человека фиксируются специальными ремнями для обеспечения неподвижности пациента в ходе исследования.
Если больному показано использование контраста (при опухолях, метастазах, хроническом аутоиммунном заболевании и пр.), препарат вводят на этом этапе.
Перед проведением сканирования доктор выходит из помещения. Пациент может поддерживать связь со специалистом посредством специальной кнопки или микрофона внутри капсулы.
В процессе исследования человеку необходимо сохранять неподвижность, поскольку движения могут исказить результаты.
Обычно процедура проходит не доставляя больному неудобств: в томограф поступает свежий воздух. Аппарат шумит и трещит в процессе работы — обследуемому предлагают надеть наушники или вставить беруши.
Средняя продолжительность процедуры составляет — 30-60 минут. Этот показатель зависит от обследуемых участков позвоночника.
По окончании мероприятия пациент может встать, одеться (если раздевался) и покинуть кабинет. Данные, переданные на компьютер, интерпретируются в форме трёхмерных снимков.
Врач составляет заключение на основе полученной информации и передаёт его больному. Если диагностика проводится маленькому ребёнку, перед сканированием малыша используют наркоз.
Расшифровка результатов
Расшифровкой снимков занимается врач-диагност. Предстоящая работа требует от специалиста значительного багажа знаний: доктор соотносит формы и локализацию органов между собой, даёт оценку состояния спинного мозга и близлежащих анатомических структур. Иногда специалисту требуется сравнить получившийся снимок с предыдущими результатами обследования.
Остеохондроз
Первые патологические явления врач заметит ещё в процессе исследования. Однако к составлению заключения доктор прибегает только после окончания МРТ-диагностики.
Обычно на это требуется около часа. Заключение МРТ выдаётся пациенту, который передаёт информацию своему лечащему врачу для постановки диагноза и прописи методов лечения протрузии, воспалений, травм и пр.
Вопрос стоимости
Сразу стоит уяснить, делают ли МРТ на бесплатной основе? Процедуру можно пройти бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования.
Однако поскольку речь идёт о дорогостоящей диагностике, на бесплатное проведение формируется большая очередь. Больному предстоит ожидать процедуры в течение нескольких месяцев.
Стоимость исследования по России колеблется в пределах 3500-5000 рублей. Цена МРТ зависит от разновидности применяемого аппарата, квалификации специалиста, области исследования, тяжести клинического случая, стоимости контраста, а также ценовой политики медицинского центра.
Альтернативные методики
Вполне достойные альтернативы МРТ позвоночника — компьютерная томография, рентгенография. Методики более привлекательны в ценовой характеристике, однако, нельзя назвать абсолютно безопасными для здоровья (проводятся с использованием рентгеновского излучения).
КТ выступит целесообразным методом диагностики при обследовании пациентов с имплантированными изделиями из металла, ортопедическими и ортодонтическими имплантами. Что касается беременных и маленьких детей, компьютерная томография в их случае оказывается под запретом.
Самый вредный метод диагностики
Другой альтернативный вариант — ультразвуковое исследование. Стоит отметить доступность и безопасность процедуры. Однако этот метод нельзя назвать довольно информативным. К УЗИ прибегают при первичной диагностике.
Когда специалисты затрудняются в постановке точного диагноза, применяется МРТ или КТ. Назначение же этих исследований в рамках первичной диагностики нецелесообразно.
Магнитно-резонансная томография позвоночника является точным, информативным и безболезненным способом диагностики локальных заболеваний. С помощью этой процедуры специалист производит оценку состояния позвоночного столба и близлежащих анатомических структур (венозной сетки, мягких тканей, связочного аппарата и пр.).
Показаниями для проведения МРТ становятся: болевые ощущения в локальной зоне, дискомфорт, чувство скованности и прочая симптоматика характерных патологических процессов.
В зависимости от локализации признаков проводят томографию шейного, грудного или пояснично-крестцового участка позвоночника. Исследование имеет лист абсолютных и относительных противопоказаний. Подготовка к мероприятию минимальна.
Продолжительность процедуры колеблется от получаса до часа. Цена диагностики высока, в сравнении со стоимостью других диагностических методик.
В качестве альтернативы магнитно-резонансной томографии при соответствующих обстоятельствах применяется компьютерная томография или ультразвуковое исследование.
Видео
Источник
Магнитно-резонансный томограф приобретает большую популярность за счет своей безболезненной и безвредной рабочей системы. МРТ, как и другие виды диагностики, может дополнятся с помощью рентгена, МСКТ, СКТ (используется рентген-излучение), УЗИ, а также всеми традиционными инвазивными способами. Магнитная томография является одним из современных видов диагностики, имеет свои преимущества.
МРТ-диагностика может проводиться для обнаружения любых заболеваний внутренних органов и мягких тканей, включая хрящевую ткань и связки. Не является исключением и диагностика позвоночника: эффективна методика сканирования для обнаружения заболеваний позвоночного столба, по окончании сканирования в ряде случаев возможно создание трехмерной компьютерной модели из полученных снимков.
МРТ-исследование
Магнитный томограф определяет за счет детального сканирования болезни на начальном уровне, что позволяет определить сложность и риски, вовремя применить медицинское вмешательство.
Назначение МРТ позвоночника могут проводить при следующих проблемах и болезнях:
- исследовании или обнаружении врожденных аномалий развития;
- анализе структуры позвоночного столба, составляющих их состояния;
- диагностике воспалений;
- при каких-либо нарушениях двигательной функции ног, рук, головы;
- диагностике дохирургического вмешательства и контроль после операции;
- поиске причин постоянных болей в спине – грыжи между позвонков, осложнения сколиоза, остеопороза (компрессионные переломы);
- травме, переломе в позвоночнике;
- зажиме нервов;
- остеохондрозе;
- неправильной работе органов таза.
Позвоночник делится на шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы. Иногда томография проводится только для одного отдела, но в случае общего недомогания или распространения болезни сканируют весь позвоночник, чтобы получить полную клиническую картину. На срезах четко видны костный мозг позвоночника, кости, измененные ткани, сосуды. Точный диагноз при такой диагностике не редкость, если снимок получился без помех работы сканера.
Строение позвоночника
Как проходит процедура
Сам резонансный томограф не наносит вреда, но процедура МРТ имеет противопоказания. Пациент должен следовать необходимым рекомендациям врача, прийти в назначенный день на процедуру.
- Пациент заранее подготавливается, он должен снять все металлические предметы, включая элементы одежды, украшения, заколки, часы. Если у пациента есть какие-либо металлические вставки в виде внутренних протезов, металлические имплантаты, швы, электрокардиостимуляторы, клипсы на сосудах, искусственные клапаны сердца, стоматологические протезы, то необходима консультация специалиста, так как магнитный резонансный аппарат из-за физических свойств магнитного поля может нанести вред здоровью.
- Пациент должен настроиться на долгую процедуру, это маленький недостаток для инновационной технологии диагностики, сканирование человека может продолжится до 90 минут, время сканирования зависит от сложности и объема. Во время работы аппарата обследуемому нельзя двигаться, а иногда специалист диагностики может просить его задержать дыхание на несколько секунд.
- Пациент обязан выполнить и пройти все процедуры перед МРТ, которые может назначить врач. Это вероятнее всего будет диета на 3−4 дня до диагностики, медикаментозное лечение, очистительная клизма перед МРТ, дополнительные анализы и пр.
- При сканировании в ряде случаев используют контрастное вещество, его вводят в организм пациента по-разному, для просмотра позвоночника вводят внутривенно, оно делает снимки четче. Но как любой препарат, контраст имеет противопоказания и может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому перед назначением в первый раз необходимо сделать контрольный тест реакции организма на контраст. Зафиксированы единичные случаи появления побочных эффектов: небольшой сыпи на коже, головных болей и легкого головокружения. Согласно данным медицинской статистики, такие осложнения наблюдаются только в 0,1 % случаев и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Побочные эффекты возникают крайне редко и быстро проходят. Сегодня почти 20 % всех магнитно-резонансных томографий проводится с применением контрастного вещества. Необходимость его использования определяет врач. Чаще всего назначается применение контраста при подозрениях на онкологические заболевания, патологии пищеварительного тракта, изучении мозга, а также при заболеваниях позвоночника.
Что показывает томография
Далее приведен полный перечень проблем со здоровьем позвоночника, которые диагностируются магнитной томографией.
Что покажет МРТ шейного отдела:
- межпозвоночный грыжи, протрузии;
- пережимы сосудов, нарушение кровообращения в околопозвоночных тканях;
- новообразования и опухоли;
- остеохондроз в шейном отделе;
- деструкция костей позвонка и мягких тканей.
МРТ грудного отдела:
- инфекционные поражения костных и мягких тканей;
- отклонения, приводящие к дистрофии функций позвоночного столба;
- грыжи и протрузии (стирание позвонков);
- туберкулез костей;
- остеомелит;
- онкология и метастазы в грудной области;
- врожденные и приобретенные аномалии развития;
- перед хирургическим вмешательством.
МРТ пояснично-крестцового отдела:
- сакродиния, люмбалгия – тянущие и ноющие боли в этом отделе позвоночника, когда возможны усиления боли при смене положения или простой физической нагрузке, также проявляются такие симптомы, как онемение ног, стоп, покалывание, боли с поясницы переходят на тазобедренную часть;
- артроз, остеохондроз, спондилоартроз.
- спазмы, сковывание спинных мышц в поясничном отделе и ягодиц, боль может не угасать и распространятся на всю область позвоночника;
- воспаление мягких и костных тканей (инфекционный и неинфекционный анамнез), например, синдром Рейтера или болезнь Бехтерева;
- переломы, травмы, ушибы поясницы и крестца.
Важно! Вовремя замеченное отклонение развития или патология функционирования имеет больший шанс на корректировку и хороший прогноз лечения, поэтому пациентам рекомендуется следить за своим здоровьем и обращаться к врачу за консультацией, если заметили за собой изменения и ухудшение самочувствия.
Резонансный томограф дает возможность пройти диагностику даже беременным женщинам, не причиняя вреда ни пациентке, ни плоду в момент диагностики и после. Однако при беременности контрастные препараты запрещены.
Грыжа на МРТ-снимке позвоночника
Магнитный резонансный томограф имеет высокий уровень эффективности в диагностике заболеваний, поэтому отзыв врачей в основном положительный, но как любой способ он не универсален. Так, к примеру, специалисты для просмотра костной ткани больше склонны делать СКТ или МСКТ.
Маленький недостаток в сравнении с эффективностью МРТ – долгое время сканирования, процедура может продлиться от 30 до 80 минут.
Обратите внимание! Магнитный томограф создает магнитное поле, он сканирует в любом ракурсе и проходит своим полем сквозь тело, поэтому можно получить снимки любого ракурса и глубины среза. При необходимости врач может назначить две диагностики – рентген и МРТ.
Процедура МРТ
Полезные фото по теме
МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника в Т2-режиме в сагиттальной и аксиальной проекциях до операции. а, б – признаки множественного поражения позвоночника: патологический перелом тела без признаков компрессии спинного мозга; в, г – опухоль тела с признаками патологического перелома и выраженной компрессии спинного мозга на данном уровне; д, е – опухоль боковой массы крестца.
Асептический спондилодисцит
Интересные видео
Источник
,
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(1 голос, в среднем: 2 из 5)
МРТ позвоночника
Наиболее результативным методом, позволяющим досконально диагностировать заболевания ОДА, является магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно получить высокоточные и информативные изображения позвоночного столба и прилегающих тканей. При остеохондрозе лечащий врач по итогам исследования получает снимки, на которых, в серии разрезов, видны все изменения, затрагивающие позвонки, нервные корешки и межпозвоночные диски.
И нейрохирурги и врачи-неврологи часто обращаются за помощью к аппарату МРТ, особенно в спорных случаях, когда требуется дифференцировать остеохондроз от схожих по симптоматике заболеваний. Надежность метода магнитно-резонансной томографии позволяет выявить остеохондроз уже на ранних стадиях. МРТ требуется для того, чтобы установить причины патологии, при спорных случаях и когда иные методы обследования не дают результата. Несмотря на дороговизну отказываться от МРТ не стоит, он сможет значительно ускорить диагностику, что позволит начать лечение своевременно.
Принцип исследования при остеохондрозе
В основе технологии работы аппарата МРТ лежит реакция атома водорода на электромагнитное поле. В этом случае можно получить особо точный вид внутренних органов человека, так как содержание водорода в организме около 10%. Изображение получается послойное, можно «увидеть» внутренние органы, позвоночный столб, головной и спинной мозг. МРТ действует без малейшего ущерба для здоровья.
МРТ-аппараты различают по типу и мощности магнита. Они могут быть открытого и закрытого типа, первые наиболее комфортны для врача и для пациента, а в закрытой тубе противопоказано находится человеку, страдающему клаустрофобией.
Работе прибора не должно мешать ничего, особенно металлические предметы, часы, украшения, монеты, ключи и прочее. Желательно быть без косметики, так как она может быть с примесью металла. Также необходимо сообщить, если в теле есть штифты, металлические пластины, вшитые в кожу «украшения».
Преимущества и недостатки МРТ позвоночника
У МРТ есть один единственный недостаток – высокая цена, который с лихвой окупается тем, что дает врачу полную информацию о состоянии ОДА и внутренних систем быстро. С помощью МРТ можно легко визуализировать изменения хрящевой ткани, характерные для остеохондроза. Исследование полностью безопасно, так как применяются не рентгеновские лучи, а магнитное поле. Никакого негативного влияния на организм человека за годы применения МРТ выявлено не было.
Исследовать шейный, грудной и поясничные отделы позвоночника с помощью МРТ желательно в следующих случаях:
- Когда планируется оперативное вмешательство, чтобы дать ему оценку эффективности.
- При болях в позвоночнике различного генеза.
- При остеохондрозе (дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках).
- Сосудистые аномалии.
- Патологии развития позвоночного столба и пр.
Противопоказаний минимум: клаустрофобия, металлические предметы внутри тела, кардиостимулятор, инсулиновая помпа, невозможность пролежать неподвижно примерно 30 минут.
Когда назначают МРТ
Решение о целесообразности назначения МРТ при остеохондрозе принимает врач. Иногда пациент самостоятельно решает пройти обследование, которое длится от 10 до 30 минут. В помещении где работает аппарат посторонние и врачи не находятся, однако волноваться человеку не стоит, на случай непредвиденных ситуации во время диагностики существуют переговорные устройства и кнопки тревоги.
В некоторых случаях показано применение контрастного вещества, но при диагностике остеохондроза и иных патологий ОДА его не используют.
Врач может назначит МРТ в следующих случаях:
- Исследование шейного отдела позвоночного столба (остеохондроз, грыжи, протрузии, травмы). Но МРТ шейного отдела делают редко.
- Грудной отдел исследуют на предмет межпозвоночных грыж, остеохондроза, врожденных патологий и пр.
- В пояснично-крестцовом отделе МРТ может «найти» остеохондроз, грыжи, спондилоартроз, нестабильность позвоночника и т.п.
Крестцово-копчиковое сочленение исследуют редко, однако и в нем обнаруживается остеохондроз, грыжи, врожденные и приобретенные травмы.
МРТ и остеохондроз
Остеохондроз можно найти практически у каждого человека старше 40 лет. В последние годы он молодеет, сказывается компьютеризация и «модные» офисные профессии, предусматривающие длительное нахождение в однообразной позе.
Выявить остеохондроз при помощи внешнего обследования практически невозможно, и на помощь приходит высокоточный метод диагностики магнитно-резонансная томография. При болях в спине неясной этиологии МРТ иногда становится единственным вариантом обследования, позволяющим разобраться в патологии до мельчайших деталей.
Весь процесс исследования позвоночника занимает примерно 15-20 минут, на снимках позвоночный столб «разрезается» на множество кусочков, именно это позволяет врачу увидеть даже минимальные дегенеративные изменения в позвонках, нервах или сосудах.
При остеохондрозе шейного отдела МРТ является в европейских странах талоном исследования, его назначают тогда, когда все остальные методы оказались бессильны.
МРТ с контрастированием
МРТ сегодня – это метод высокоточной диагностики. Посредством снимков, выполненных послойно толщиной в считанные микроны, можно создать подробную трехмерную модель тела человека. Это особо ценно при диагностике патологий, которые нельзя визуализировать внешне.
Чтобы максимально повысить диагностическую ценность используют контрастные вещества, которые вводятся внутривенно, они более всего необходимы при исследовании опухолей, чтобы оценить их размер и наличие метастаз.
Чаще используют соли гадолиния, как эффективный и менее токсичный элемент, но в виде солей его не используют.
МРТ с контрастом стоит намного дороже, чем обычное исследование. Но, тем не менее, иногда использование его оправдано в целях получения точной информации о состоянии здоровья пациента.
Источник