Мрт позвоночника выявит онкологию

Преимущество МРТ перед иными методами обследования — возможность определить онкологию с самой ранней стадии заболевания и не только выявить метастазы, но и визуализировать их при локализации вне основного очага.

Послеоперационное сканирование позволяет уточнить влияние хирургического воздействия на основной очаг заболевания. Может ли МРТ показать рак еще до того, как малигнизированные атипичные клетки накопились в лимфоузлах? Какие перспективы в онко-диагностике открывает магнитно-резонансная томография?

МРТ в диагностике онкологических заболеваний

Можно ли на МРТ увидеть рак? Да — на самой ранней стадии, пока атипичные клетки еще не начали разрастаться. МРТ определяет рак в очагах, размеры которых еще не достигли 1 мм, то есть до появления новообразования. Если во время сканирования были визуализированы симптомы, указывающие на развитие опухоли, процедуру можно прервать и ввести контраст, чтобы уточнить топографию опухоли и стадию ее развития.

Отметим, что ответ на вопрос, видно ли опухоль на снимке, зависит от режима сканирования — чаще всего такие патологии диагностируются только при введении контрастного препарата в кровь пациента. Такое исследование позволяет дифференцировать на МРТ-снимках доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить ее размеры, связь с другими тканями, полностью оценить объем предстоящего оперативного вмешательства.

При локализации злокачественных новообразований около важных жизненных структур может быть принято решение о консервативном лечении. Благодаря магнитно-резонансному сканированию возможно наблюдать за опухолью в динамике, отслеживать влияние терапевтического воздействия на пораженные ткани.

Диагностика рака при КТ также может показать развитие и стадии онкологического процесса, оценить прогресс лечения, но дополнительное воздействие рентгеновского излучения может оказаться дополнительной нагрузкой на изнуренный болезнью организм. Поэтому при отсутствии противопоказаний предпочтение отдают МРТ обследованию.

Может ли МРТ не показать опухоль?

При возникновении злокачественного новообразования возможность успешного лечения напрямую зависит от того, насколько быстро оно замечено. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день – самый совершенный инструмент аппаратной онкодиагностики. Томограф помогает разглядеть в любой области организма патологические элементы размером в несколько миллиметров. При такой величине ещё не начинается формирование метастазов, атипичные клетки не успевают отсеяться в лимфоузлы и соседние органы. На этой стадии рак можно победить консервативным лечением. Поэтому вполне оправдано направление на МР-сканирование при подозрении на злокачественную опухоль.

Чтобы можно было лучше увидеть опухоль на МРТ применяется контрастирование. Это несколько усложняет процесс и требования к подготовке к нему, зато на выходе имеется более чёткая информация о состоянии исследуемого органа. В случае бесконтрастной диагностики чаще всего можно обнаружить опухолевые образования больших размеров.

Магнитно-резонансная томография может не выявить опухоль в случае, если исследование проводилось на аппарате с низкой индукцией магнитного поля. Качества снимков, выполненных на таком оборудовании, может оказаться недостаточным для распознавания патологического процесса. Вот почему при подозрении на опухолевые заболевания пациентам категорически рекомендуется проходить обследование на современных высокопольных аппаратах.

Видны ли метастазы на МРТ?

Метастазы хорошо видны на снимках при любой локализации, но для повышения достоверности результатов пациенту вводят контрастное вещество.

Это необходимо делать в случае развития метастаз:

в забрюшинном пространстве и органов брюшной полости, малого таза;
в центральной нервной системе — отделах головного и спинного мозга;
при подозрении на метастазы в мягких тканях, внутриорганные метастазы.

При локализации очагов в костной системе усиление контрастом используется редко.

Как выглядит рак на МРТ снимке?

Рак на МРТ Вне зависимости от локализации злокачественного процесса, опухоль на снимках выглядит как затемненный очаг среди здоровых тканей. Границы его могут быть как четкими, так и нечеткими — это зависит от характера и стадии процесса.

Внутри злокачественные опухоли содержат кальцинаты, в них часто образуются участки некроза — на фотографии ясно видна «рыхлость» среза. Раковые опухоли разрушают окружающие ткани — на снимке можно увидеть ореол вокруг темного пятна.

Онкологический процесс в сосудистых образованиях можно визуализировать только при использовании контрастного вещества. Злокачественные новообразования накапливают больше контрастного вещества, поскольку характеризуются густой сетью сосудов и интенсивным кровоснабжением.

Однако и при МРТ не всегда можно получить максимально-достоверный результат по поводу злокачественного процесса. В этом случае пациенту рекомендуют дополнительно сделать биопсию.

С помощью магнито-резонансной томографии можно получить достаточно достоверный результат, но диагноз на основании расшифровки результатов не ставится. Поэтому не стоит начинать самолечение по предварительным данным после скрининга. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы больного и результаты всех обследований.

Как выглядит опухоль на МРТ-фото

МР томограмма – не просто фото, на котором видно, как выглядит опухоль. Специалисту она говорит о величине, конфигурации новообразования, его взаиморасположении с элементами нервной и сосудистой системы, соседними органами. На экране компьютера создаётся реконструкция поражённого раком участка организма. Бывает, что удалять опухоль очень опасно, тогда МРТ становится щадящим инструментом консервативного контроля состояния. Проводятся МРТ исследования и для отслеживания реакции на лучевую и химиотерапию, хирургическое вмешательство.

Источник

С появлением первых работ по получению томографических снимков тела методом ядерного магнитного резонанса возник вопрос, может ли МРТ определить рак. На сегодня это один из основных способов диагностики в онкологии.

Для чего используют магнитно-резонансную томографию в онкологии

Чаще МРТ проводят после других исследований. Если анализы показывают изменения, вызывающие подозрение на раковый процесс, то врач определит сразу комплекс процедур, необходимых для постановки диагноза. Исследование с помощью магнитного поля помогает врачам:

выполнить диагностический поиск при подозрении или высоком анамнестическом риске появления новообразования;
определить локализацию, расположение образования по отношению к другим органам и тканям, форму, размеры, границы, структуру содержимого и стадию опухоли;
дифференцировать доброкачественный и злокачественный процесс;
выявить наличие метастазов;
контролировать процесс лечения опухоли, динамику изменений новообразования и результат терапии.

В некоторых случаях требуется только оперативное вмешательство, тогда снимки, полученные с помощью магнитного резонанса, помогут определить объемы удаления и повреждений.

МРТ

Показывает ли МРТ онкологию

С помощью МРТ-диагностики рака можно обнаружить новообразования размером от 0,1 мм. Это информативный метод, к преимуществам его использования относятся:

неинвазивность;
безопасность;
возможность визуализации различных органов и систем с высокой точностью.

МРТ отражает изменение структуры большинства тканей, но метод основан на определении движения молекул воды в клетках, поэтому при исследовании костей и легких менее информативен.

При полном сканировании

Диффузия магнитными лучами всего тела отображается на серии снимков, дающих представление о строении основных органов и систем. Этот способ позволяет выявить онкологическое заболевание на доклинической стадии, когда еще отсутствуют выраженные симптомы. Так часто бывает при раке почек, печени, яичников, поджелудочной железы. Сканирование всего тела производят в двух случаях:

для проведения комплексной экспресс-диагностики в рамках скрининговых программ;
для целевого поиска онкологического процесса при наличии отягощенного личного или семейного анамнеза, реже для поиска бессимптомных метастазов.

Головного и спинного мозга

Выявляют на МРТ рак головного мозга, мозговых оболочек, аденому гипофиза, метастатические очаги, а также дифференцируют их с сосудистыми нарушениями, дегенеративными процессами, воспалительными заболеваниями.

Золотым стандартом диагностики считают проведение процедуры с внутривенным контрастированием. Метод помогает определить режим лечения, дозы облучения, необходимость в хирургическом вмешательстве. Повторные исследования часто используют для контроля терапии и определения характера повреждения мозга.

Рак головного мозга на снимке МРТ

МРТ спинного мозга и позвоночника помогает выявить первичные и метастатические онкологические процессы, их уровень, степень сдавливания нервной ткани.

Головы, шеи и грудного отдела

С помощью МРТ головы выявляют опухоли следующих органов:

костей лицевой части черепа;
носоглотки;
носовых пазух;
орбиты.

При исследовании этой области определяют размеры и структуру образований, степень интракраниального проникновения, отличают их от воспаления и кист.

При проведении магнитно-резонансного исследования шеи находят опухоли гортани, горла, щитовидной железы. Томография определяет наличие сдавливания новообразованием трахеи, пищевода, состояние голосовых связок, присутствие воспаления, метастазов, расположенных в лимфоузлах.

Многие сомневаются, можно ли на МРТ увидеть рак легких. Это возможно, хотя из-за высокой воздушности альвеол метод уступает по информативности компьютерной томографии этого органа. Но исследование грудной клетки магнитным полем дает данные о состоянии средостения, внутригрудных лимфоузлов, помогает подтвердить наличие и уточнить структуру и размеры опухолей вилочковой железы, сердца и пищевода.

Брюшной полости

Чаще всего исследование проводят для уточнения диагноза после другой неинвазивной процедуры – УЗИ брюшной полости и малого таза. Диагностика с помощью динамического контрастирования выявляет онкологический процесс в печени, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, внутренних половых органах.

Рак простаты на снимке МРТ

Применение методики позволяет избежать биопсии печени или диагностической лапароскопии, а также уточнить наличие камней в желчевыводящих и мочевыводящих протоках. При исследовании кишечника и желудка МРТ проводят для определения состояния лимфоузлов и расположения опухоли относительно окружающих органов.

Как распознать болезнь на снимке

Расшифровкой снимков занимаются врачи, прошедшие специальное обучение. Они имеют представление о характере послойной визуализации всех органов и систем в норме и при патологии. Опухоли из разных тканей, различающиеся по степени дифференцировки и стадии, имеют свои особенности. Но можно выделить ряд общих признаков, выявление которых позволяет заподозрить рак.

Границы новообразования

Доброкачественные новообразования растут, не проникая в окружающие ткани, а оттесняя их в сторону. Поэтому на снимках будут видны четкие, гладкие и ровные контуры опухоли. Такой рост новообразований называют экспансивным.

Злокачественное развитие опухоли проявляется ее агрессивным разрастанием с проникновением в близлежащие органы и ткани, повреждением клеток, сосудов. Инфильтративный рост на снимке имеет размытые границы, неясный контур, неровные очертания.

Содержимое опухоли

Опухоль доброкачественного характера состоит из клеток высокой степени дифференцировки. По активности, функциям и метаболизму они сходны с другими клетками организма, но в них нарушены процессы контроля деления. Избыточный рост может наблюдаться из клеток разных тканей, например, из жировой образуется липома, из соединительной – фиброма, а из мышечной – миома. На снимках такие образования имеют содержимое преимущественно однородного состава.

Злокачественный рост протекает быстро как по проникновению в сосуды и окружающие органы, так и по процессам, проходящим в очаге. Раковые клетки утрачивают контроль и над делением, и над дифференцировкой. В некоторых опухолях невозможно определить происхождение ткани. На снимках раковый процесс будет характеризоваться следующими признаками:

содержимое с неоднородной структурой;
видны очаги некроза, кальциноза, кровоизлияний и коллоидной дегенерации.

Опухоль головного мозга на снимке МРТ

Улучшение информативности

Высокопольные аппараты МРТ обладают большой информативностью при исследовании людей с подозрением на рак. В отличие от низко- и среднепольных аппаратов эти механизмы характеризуются мощностью выше 1,5 Тл, возможностью делать срезы в 1-2 мм и меньшей продолжительностью процедуры.

Но МРТ даже на мощных аппаратах не всегда дает достаточно сведений о границах и структуре образования, что необходимо при диагностике опухоли. В таких случаях больным делают исследование с использованием внутривенного контраста. Он помогает:

определить более точные границы ракового образования, которые при стандартном исследовании не выражены, размыты;
уточнить характер васкуляризации опухоли, уточнить возможность малигнизации ткани;
выявить очаги распространения атипичных клеток в здоровые органы;
обнаружить метастазы небольших размеров.

Доброкачественные опухоли медленно растут, в то же время для питания большого количества клеток необходимы дополнительные вещества. Поэтому в сравнении с окружающими тканями их кровоснабжение повышено, но сосуды прорастают в опухоль линейно и не переплетаются. А в злокачественных опухолях васкуляризация еще выше, сосуды извитые, со множественными анастомозами.

Для опухоли с раковым перерождением характерно высокое проникновение в нее контраста, поэтому это важный способ для определения злокачественного роста. Часто этот метод необходим при исследовании таких органов:

головной мозг и его структуры;
спинной мозг;
позвоночник;
органы пищеварительной системы.

Необходимость проведения такой процедуры определяется врачом, есть противопоказания, такие как аллергия на контраст, беременность и кормление грудью.

Применение метода улучшило диагностику рака, но необходимо помнить, что МРТ не покажет с абсолютной достоверностью, какой опухолевый процесс обнаружен. Точный диагноз позволит поставить только результат гистологии. Онколог может ошибаться в диагнозе, поэтому всегда использует совокупность диагностических методов.

Источник

Способность на ранней стадии диагностировать онкологические заболевания – это одно из важнейших и приоритетных задач современной медицины. Ее врачам помогают решать такие высокотехнологические методы диагностики, как МРТ и КТ. Заблаговременное выявление раковых клеток в человеческом организме в разы повышает шансы больного на полное выздоровление. И КТ, и МРТ при подозрении на онкологию позволяют локализовать опухоли, отнести их к доброкачественным или злокачественным новообразованиям, определить развитие метастаз.

Методы диагностики онкологии

Онкопоиск — это сложная диагностическая задача. Поэтому врачи используют комбинацию диагностических методов:

магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
биопсия;
маммография;
ПЭТ-КТ позитронно-эмиссионная (ПЭТ) и компьютерная томография (КТ);
анализы на онкомаркеры.

Выбор наиболее правильной комбинации диагностических методов продиктован типом ракового заболевания, состоянием здоровья больного и историей болезни. Решение по данному вопросу должен принимать ваш лечащий доктор.

Показывает ли МРТ онкологию?

Зачастую при подозрении на рак в первую очередь врач направляет пациента пройти магнитно-резонансную томографию. Объясняется это тем, что данное обследование безболезненно, очень информативно и весьма доступно в клиниках Санкт-Петербурга. С его помощью онколог сразу сможет увидеть опухоль, оценить степень поражения соседних органов и тканей, локализовать метастазы. Современные высокопольные МРТ аппараты могут распознавать онкологию при малейших ее проявлениях. Такая возможность возникает за счет уровня высокой детализации, которого можно достичь при онкосканировании на томографах с мощностью магнитного поля 1.5 Тесла и выше. Шаг исследования на них доходит до 2-1 мм, и любая аномалия не останется незамеченной.

Преимущества МРТ при выявлении онкологии

Информативность. Онкологи ценят магнитно-резонансную томографию за её высокую информативность. На МРТ снимках хорошо просматриваются как мягкие, так и костные ткани. Поэтому при протоколе онкопоиск томограф может диагностировать рак почти во всех органах, костях, суставах, любых мягких тканях, головном мозге.Точность. Результаты, полученные с помощью МР-скрининга, очень достоверны. Статистика по ложноположительной диагностике самая минимальная и составляет менее 5%.Безвредность. Отвечая на вопрос, может ли МРТ спровоцировать онкологию, сразу хочется сказать уверенное НЕТ. Это всё ничем не обоснованные мифы. Работа томографа основана на действии магнитного поля, которое, в отличие от рентгеновских лучей, ни малейшим образом не вредит человеческому организму и не способствует росту раковых клеток. Поэтому МРТ исследование онкологическим больным можно проходить любое количество раз с любым временным интервалом. Это особенно удобно на этапе терапии, когда лечащему врачу необходимо делать частые повторные сканирования, чтобы наблюдать за ходом и результатом лечения.Безболезненность. В отличие от других методов диагностики МРТ обследование совершенно безболезненно и не требует особой подготовки.Контрастное усиление. По статистике, 25% МРТ в медицинских клиниках Санкт-Петербурга выполняются с контрастированием. Наиболее часто контраст применяется при поиске новообразований. Введение контрастного вещества в вену пациента перед началом процедуры улучшает получаемые изображения. Контрастный препарат проходит по сосудам и накапливается в мягких тканях, благодаря чему и происходит улучшение визуализации. Именно контраст позволяет выявить опухоли, метастазирования, причем не только увидеть их размеры, но и определить структуру. Контрастирование можно применять при обследовании любого участка организма, но чаще всего его используют при МРТ головного мозга, брюшной полости, области малого таза и молочных желез.

Как по МРТ снимкам определяют онкологию?

Следует отметить, что 100% достоверное заключение о том, доброкачественная или злокачественная опухоль присутствует у пациента, способна дать лишь биопсия. Однако магнитно-резонансная томография тоже способна выявить раковую опухоль с высокой долей точности. При изучении МРТ снимков врач определяет наличие новообразований с помощью следующих признаков:

Характер контура. В основном доброкачественные опухоли имеют четкие, ровные границы. Такого характера новообразования как бы раздвигают ткани, отдаляя рядом находящиеся структуры. Контуры злокачественной опухоли нечеткие, неровные, что говорит об их инфильтративном росте. То есть, в отличие от доброкачественных, раковые клетки врастают и замещают окружающие ткани.
Однородность содержимого. Доброкачественные новообразования имеют равномерную плотность, а злокачественные — напротив, неравномерную. Это связано с тем, что раковая опухоль содержит участки некроза и кальцинаты.
Васкуляризация и степень поглощения контраста. Внутривенное использование контрастного вещества позволяет врачу получить четкое изображение кровеносных сосудов. В доброкачественной опухоли сосуды не переплетаются между собой, а расположены линейно. Признаки рака на МРТ с контрастом будут в том, что, наоборот, сосуды сильно разветвляются, и виден эффект накапливания контрастного препарата.
МРТ выявляет онкологию по перифокальному отеку. Вокруг злокачественного образования, как правило, определяется зона умеренно выраженного перифокального отека. В режиме DWI отмечается повышение коэффициента диффузии по периферии выявленного очага.

Несмотря на информативность снимков МРТ, следует все же учитывать, что томография — это лишь вспомогательный способ диагностики рака. Окончательно определить характер новообразования можно при помощи биопсии. Таким образом, сама по себе магнитно-резонансная томография не дает окончательного заключения о наличии злокачественной опухоли, но позволяет в совокупности с другими способами обследования поставить точный диагноз.

Что влияет на эффективность диагностики онкологии на МРТ?

Протокол исследования. Цели МР-сканирования могут быть самыми разными. В зависимости от них протоколы обследования также будут отличаться. К примеру, человек с сильными головными болями решает обследоваться с помощью томографа. Протокол исследования в этом случае будет базовым. После изучения полученных МРТ сканов врач-рентгенолог может обнаружить отклонения, которые могут свидетельствовать о новообразовании в головном мозге, и даст рекомендации обратиться к профильному врачу. Тот в свою очередь более подробно изучит полученные диагностические данные и при подозрении на рак сможет направить пациента на повторное томографическое исследование по протоколу онкопоиск. В этом случае для наиболее достоверного результата при диагностике будет использовано контрастное вещество. МРТ головного мозга с контрастом позволит лучше рассмотреть опухоль и классифицировать ее.Мощность аппарата. При диагностировании ракового заболевания большую роль играет тип используемого томографа. Мощность МРТ установки зависит от польности и выражается в Тесла. Если есть подозрение на онкологию, следует выбирать высокопольные томографы с индукционной силой не меньше 1,5 Тесла. С их помощью можно получить снимки очень высокого качества и обнаружить даже мельчайшие очаги раковых клеток и возможные метастазы. При необходимости сделать МРТ всего тела на онкологию можно рассмотреть вариант использования сверхвысокопольного томографа с индукцией в 3 Тесла. На таком аппарате онкоскрининг будет пройден намного быстрее. Но и стоить это будет существенно дороже. МРТ всего организма на онкологию иногда называют диффузионной МРТ. В среднем ее длительность составляет 1,5-2 часа. При трехтесловой модели МРТ аппарата длительность лежания в камере томографа сокращается до одного часа.Один и тот же томограф. Очень часто онкологи активно используют МРТ для мониторинга прогресса или регресса рака в ходе лечения. Для этого назначают серию повторных томографических исследований. В такой ситуации желательно использовать один и тот же МРТ аппарат. Тогда исключается шанс, что изменения в снимках вызваны не течением болезни, а различиями в настройках разных томографов.

mrtprioritet.ru

Показания для МРТ исследования при онкологии

Магнитная томография может быть назначена лечащим врачом на любой стадии развития онкологического заболевания. Чаще всего этот метод используется:

Для первичного диагностирования новообразований. МР-томография может использоваться для первичного выявления опухоли.
Для классификации новообразований. Обследование назначается для выявления типа опухоли, относится она к доброкачественному, либо злокачественному новообразованию.
Для планирования операций. В этом случае томография позволяет определить размер раковой опухоли, её форму, близость к другим органам, нервам, сосудам. С помощью этих данных хирург сможет более тщательно рассмотреть оперируемую область и спланировать ход операции.
Для отслеживания динамики. Как правило, ежеквартальные МР-сканирования назначаются для точного отслеживания развития заболевания или результатов проводимого лечения.

Можно ли делать МРТ при онкологии?

Томограф сканирует организм пациента с помощью сильного магнитного поля и радиоволн. Ответный резонанс атомов водорода в организме регистрируется и выводится в виде трехмерного изображения на монитор компьютера. Само магнитное поле не наносит никакого вреда человеческому организму. Оно абсолютно безопасно и применяется даже для обследования беременных женщин и детей. Магнитное поле не нужно путать с рентгеновскими лучами, которые применяются при рентгенографии и компьютерной томографии (КТ). Даже частое использование МРТ не сможет спровоцировать увеличение либо сокращение раковых образований. Нет ни одного медицинского исследования, которое бы показало, что МРТ влияет на появление онкологии.

Отличие КТ и МРТ исследования при онкологии

КТ или МРТ — что лучше при онкологии? Один из самых часто задаваемых вопросов. Давайте разбираться. Компьютерная томография – это современный метод диагностики, основанный на принципе рентгеновского обследования. По большому счету, это рентген, сочетающий в себе компьютерные технологии. С ее помощью врач получает послойные срезы исследуемого участка под различными углами. Этот метод совершенно безболезненный и не причиняет пациенту дискомфорта. Однако при КТ человек получает определенную дозу облучения, поэтому её не следует проводить чаще, чем раз в 6 месяцев, и лучше не делать детям до 7 лет. Беременным женщинам компьютерная томография вообще категорически запрещена.Магнитно-резонансная томография – это точный и информативный способ диагностики, при котором тело пациента подвергается воздействию безобидных магнитных волн. Этот неинвазивный метод исследования позволяет получить трехмерное изображение, которое выводится на монитор компьютера. Противопоказанием к МРТ будет наличие металла в теле (пули, осколки, скобы, шунты) и имплантированных устройств жизнеобеспечения (кардиостимуляторов, инсулиновых помп). По точности диагностирования два эти метода аппаратной диагностики сопоставимы. Главное отличие КТ и МРТ заключается лишь в физике процесса. КТ использует силу рентгеновских лучей, а МРТ — мощь магнитного поля. Оба типа обследования широко используются при выявлении онкологических заболеваний.

Что лучше назначить пациенту — КТ или МРТ при онкологии — врач определяет, исходя из типа новообразования, стадии болезни, объекта обследования и состояния пациента. Так, на МРТ часто направляют в том случае, когда есть подозрения на метастазы в мягких тканях организма. Если лечащий врач склоняется к тому, что болезнь поразила костную ткань больного, то он рекомендует пройти КТ обследование. Иногда во избежании ошибок и для постановки точного диагноза пациенту предлагают пройти оба исследования. Сопоставительный анализ результатов КТ и МРТ позволяет дополнить картину анамнеза и исключить риски ложноположительных результатов.

Источник