Мрт шейного отдела позвоночника как готовиться

Огромное количество людей приходит в кабинеты ревматологов и невропатологов с жалобами на боли в шее. Заболевания этого отдела позвоночника провоцирует множество причин, среди которых сидячая работа и гиподинамия, чрезмерные нагрузки и травмы, гормональные сбои и прочие нарушения.

Для выявления грыжи межпозвоночного диска, остеохондроза и других патологий информативным методом диагностики является МРТ шеи. Магнитно-резонансная томография показывает состояние не только костных структур, но и мягких тканей, и часто проводится вместе с исследованием грудного отдела и головного мозга.

Принцип действия

В основе МРТ лежит свойство электромагнитных волн высокой частоты и миллиметрового диапазона изменять поведение атомов водорода.

Этот элемент есть во всех клетках организма. В водородном ядре всего один протон, и если он попадает в поле сильных ЭМ-волн, то начинает ускоренно двигаться.

Когда воздействие прекращается, то частица снова замедляется, выделяя так называемую энергию расслабления, или стабилизации, которую и фиксирует аппарат МРТ. Явление магнитно-протонного резонанса было обнаружено американскими учеными в 1946 г., за что им была присуждена Нобелевская премия по физике.

В диагностических целях принцип был применен Реймондом Дамадьяном в 70-х годах прошлого века и изначально назывался магнитно-ядерной томографией. Он провел опыт по обнаружению рака у крыс, и он же выпустил в 1980 г. первый сканер МРТ. Позже метод был переименован в магнитно-резонансный по причине негативного восприятия пациентами слова «ядерный». Главную роль в томографе играет магнит, от силы которого зависит качество картинки и скорость обследования.

Показания: для чего проводится процедура

МРТ четко показывает различные ткани – позвонки и другие кости, мышцы, лимфатические и кровеносные сосуды, скорость движения лимфы, крови, ликвора, спинной и головной мозг, клетчаточные пространства и фасции, связки и сухожилия, внутренние органы. С открытием этого метода стало возможным выявлять многие болезни на ранних стадиях.

Томограф показывает исследуемую область в виде среза. Результат обследования – это большой лист с несколькими снимками (в разных проекциях и участках) плюс текстовое описание мягких тканей и костных структур.

Есть множество показаний и рекомендаций к проведению МРТ шейного отдела, вот основные из них:

• травмы головы, шеи, груди, плечевого пояса;
• головные боли неизвестной этиологии, включая мигрень;
• частые головокружения (в том числе возникающие при изменении положения тела);
• онемение и/или мышечная слабость верхних конечностей;
• болевые ощущения, скованность в шее (в покое или при воздействии нагрузок);
• периодически возникающие обмороки;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• затрудненное глотание, утрата голоса или осиплость;
• шум в ушах.

МРТ шейной зоны назначается перед хирургическим вмешательством в этой области, а также для выявления расстройств мозгового кровообращения. Стоит пройти обследование при нарушениях зрения, снижении или утрате слуха, причины которых неизвестны.

МРТ может показывать следующие патологии и отклонения в шейном отделе позвоночника:

• остеохондроз;
• сдавление спинного мозга, защемление нервов;
• гематому, абсцесс, флегмону шеи;
• травмы (переломы, растяжение или разрыв сухожилий, ушибы и др.);
• позвоночные грыжи и протрузии;
• злокачественные новообразования и метастазы;
• смещения позвонков;
• остеомиелит;
• стеноз позвоночного канала;
• патологии кровообращения в тканях шеи, в частности, вертебро-базиллярную недостаточность;
• туберкулез костей;
• шейный миозит (воспаление мышц);
• рассеянный склероз;
• аномальное развитие (раздвоение отростков, лишний позвонок);
• искривление позвоночника;
• синдром короткой шеи.

С помощью МРТ также можно выявить аутоиммунные патологии позвоночника (болезнь Бехтерева, острый полирадикулоневрит, ревматоидный артрит, спондилит).

Достоинства и недостатки метода

МРТ шеи и других отделов позволяет послойно визуализировать любую часть тела, создавая трехмерные контрастные снимки. Метод дает четкое изображение сосудов, мягких тканей, спинного и головного мозга, детальное состояние внутренних органов, чего не приходится ожидать от УЗИ и рентгенографии.

Другие преимущества:

• метод неинвазивный, поэтому в ходе обследования пациент не чувствует боли и дискомфорта;
• возможность делать снимки в разных плоскостях;
• в отличие от компьютерной томографии (КТ)и рентгенографии не облучает организм;
• дает самые лучшие снимки опухолей и других заболеваний ЦНС;
• улавливает изображение движущейся крови, на что не способна ангиография (благодаря этому сосуды можно исследовать без контрастного вещества);
• МРТ точно измеряет объем опухолевого перифокального отека (накопление жидкости в мягких тканях).

Итак, МРТ имеет преимущества перед другими методами диагностики, но также естьи недостатки:

• менее отчетливо, чем КТ, показывает острые кровоизлияния;
• нельзя выполнять пациентам с имплантами (кардиостимулятор и др.) и металлическими инородными телами;
• замкнутая камера аппарата МРТ вызывает у некоторых приступы клаустрофобии (удушье, панический страх);
• дороговизна процедуры.

Также при необходимости длительного исследования дыхательные движения грудной клетки или аритмия могут несколько исказить результаты.

Видео

МРТ шейного отдела позвоночника

Противопоказания

МРТ шеи не проводится при наличии у человека:

• зубных металлических протезов/коронок, брекетов;
• ферромагнитных аппаратов Илизарова;
• установленного кардиостимулятора;
• кардиовертера-дифибриллятора;
• электронных имплантантов среднего уха, например, кохлеарного;
• инсулиновой помпы;
• больших имплантов из металла;
• ферромагнитных осколков.

Также МРТ запрещена в нескольких случаях относительных противопоказаний:

• клаустрофобия;
• наличие кровоостанавливающих клипс;
• 1-3 месяцы беременности (зависит от важности диагностики, по возможности назначают УЗИ);
• протезы сердечных клапанов;
• неадекватность, психическая возбужденность пациента;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• болезни, связанные с непроизвольным сокращением мышц;
• тяжелое состояние человека;
• имплантированные нейростимуляторы.

На заметку! Если на теле есть татуировка, выполненная красителем с соединениями металлов (например, с диоксидом титана), то проходить МРТ запрещено.

Частицы металлов под воздействием высокочастотного ЭМ-поля нагреваются и вызывают ожог кожи.

Также магнитно-резонансная томография не назначается людям с ожирением (масса тела более 120 кг).

Подготовка

Подготовиться к МРТ шейной области просто. За два часа до процедуры не следует кушать, а если применяется метод с контрастом, о котором рассказано чуть ниже, то откажитесь от еды за 7 часов. Непосредственно перед началом обследования позаботьтесь о том, чтобы в зону магнитного поля не попали металлические предметы (снимите кольца, цепочки с шеи, серьги, заколки и др.).

Внимание! Если вместе с шейным отделом проводится МРТ головы, то женщинам нужно удалить макияж. Косметика может снизить качество изображения.

Поскольку процедура требует неподвижности пациента, то людям с психическими расстройствами и детям могут дать успокоительное средство. Совсем маленьким пациентам, которые не могут лежать неподвижно, делают МРТ под наркозом. Вдобавок, процедура может их просто напугать.

Если у вас есть данные предыдущих диагностических исследований (УЗИ, томографии, МРТ, рентгена), то предоставьте их лечащему врачу, – это поможет ему отследить результаты лечения или поставить точный диагноз.

Ход процедуры

Обследование шейного отдела занимает от 20 до 40 минут. Полностью раздеваться необязательно, – в кабинете выдают больничный халат или позволяют остаться в своей футболке или рубашке (зависит от клиники). Все пациенты в обязательном порядке снимают джинсы, брюки с металлическими застежками или молниями, а женщины еще и бюстгалтер. На МРТ лучше надевать тонкую хлопковую футболку без пуговиц, аппликаций и других украшений.

Последовательность действий при проведении процедуры МРТ шейного отдела позвоночника такова:

1. После раздевания специалист попросит избавиться от любых металлических предметов.
2. Также предлагаются наушники с музыкой или беруши, чтобы шум аппарата не пугал пациента.
3. Затем человек ложится на кушетку, которая задвигается в узкую трубу с магнитным полем. Для исследования шеи достаточно частичного погружения в тоннель прибора.
4. Специалист включает оборудование и начинает обследование.
5. Важно не совершать никаких движений, а чтобы не моргать, закройте глаза и расслабьтесь. Тем более, процедура не может принести телу никакого вреда.

Важно! Если находясь в томографе, вы почувствовали дискомфорт, приступ паники, тошноту или головокружение, сразу же сообщите об этом специалисту в микрофон, установленный в аппарате.

Также через систему двусторонней связи доктор сообщает пациенту просьбы, например, затаить дыхание.

МРТ с контрастом

Если нужно получить максимально четкое изображение, то применяется МРТ с внутривенным введением контрастных веществ. В основном это парамагнетики, например, гадолиний – тяжелый металл, усиливающий сигнал от протонов во время их возвращения к обычному состоянию после отключения магнитного поля. Чтобы в последующем он выводился через почки, его применяют в комплексе с диэтилентриамин-пентауксусной кислотой.

Гадолиний не приносит вреда организму. Даже его отложение в нервной ткани у пациентов, многократно проходящих контрастную МРТ, обнаруженное радиологами из США (штат Мэйо), не представляет угрозы.

Реже используются ионы железа, хрома, марганца, никеля. Контрастная жидкость способна проникать во все сосуды, метастазы, новообразования, делая снимки более детальными и четкими.

Внимание! МРТ с любым контрастным веществом противопоказана при беременности, в период кормления грудью и пациентам с почечной недостаточностью.

В случае применения МРТ с контрастом время исследования шейного отдела или любой другой части тела увеличивается на 20-40 минут по сравнению с обычным вариантом.

Результаты МРТ шейного отдела

После процедуры человек получает снимки, сделанные томографом, и заключение о состоянии тканей (но это еще не диагноз!). Обычно результат готов спустя 1-2 часа после МРТ. Вот какие сведения заносятся в протокол описания магнитно-резонансного обследования шеи:

• сужен ли шейный канал;
• сохранен ли физиологический лордоз в этом отделе (т. е. нормальный изгиб);
• количество позвонков, их форма, контуры, соотношение;
• состояние межпозвоночных дисков (высота, наличие выхода за пределы позвоночного канала и др.);
• изменены ли нервные корешки, все ли они выходят через межпозвоночные отверстия;
• вид мягких тканей вокруг шейного отдела позвоночника;
• состояние суставных поверхностей, включая атланто-затылочный сустав;
• структура, ширина, конфигурация спинного мозга;
• изменен ли МР-сигнал костного мозга;
• нарушена ли анатомия краниовертебрального перехода (граница между верхним шейным отделом и черепом).

На основании эти данных и при необходимости других анализов лечащий врач ставит диагноз либо оценивает динамику изменений в ходе лечения.

Достаточно часто отечественные граждане обращаются за помощью к лечащим врачам с проблемами, вызванными болями в шее. Нередко возникает ощущение скованности шейного отдела, сопровождаемое онемением рук и головокружениями. В таком случае требуется максимально детализованная диагностика состояния отдела. Справиться с поставленной задачей способна такая процедура, как МРТ шеи. С помощью резонанса можно обнаружить наличие большого количества заболеваний, определить причину их возникновения и составить эффективную стратегию восстановления мышц и других частей.

Особенности проведения процедуры

Альтернативные методы в виде рентгенографии и компьютерной томографии не способны обеспечить точную передачу полной картины распространения воспалительного процесса или появления аномальных изменений. Методика мрт мягких тканей шеи базируется на проведении процедуры ядерного магнитного резонанса, благодаря которой появляется возможность просканировать ткани организма посредством протонов, находящихся в любом биоорганическом соединении. Они способны менять собственное положение при возникновении усиленного магнитного поля. В процессе движения выделяется энергия, которую и улавливает томограф, передает на компьютер, обрабатывает, а затем выводит соответствующее изображение.

Как правило, сделать эту процедуру можно либо в открытой, либо в закрытой камере. Первая категория оборудования характеризуется повышенной функциональностью, обеспечивает возможность обследования организма детей, пациентов, страдающих от клаустрофобии или ожирения, когда вес варьируется в пределах от 120 до 250 килограмм.

МРТ вен назначается в случае, если врач подозревает присутствие ущемленных участков. По аналогичным причинам может проводиться и МРТ сосудов шеи, назначенное лечащим специалистом.

Показания к проведению исследования

Согласно установленным требованиям, назначить исследование, в рамках которого будут проверены мягкие ткани, могут такие категории специалистов, как вертебрологи, неврологи и хирурги. Принятие соответствующего решения возможно в случае, если пациент жалуется на:

• периодическое появление болей в области рук;
• учащенное возникновение головных болей;
• стабильный шум в ушах;
• наличие «мушек», которые мелькают перед глазами;
• проблемы при движении шеей, которые сопровождаются наличием щелчков и хрустами;
• периодическое изменение артериального давления;
• мышечные спазмы в шейно-воротниковой области.

В большинстве случаев мрт органов шеи комбинируют с проверкой других частей, включая обследование головы. Это дает возможность определить причины, по которым нормальное кровообращение внутри мозга прекращается. Чтобы уточнить диагноз и подобрать максимально эффективную тактику лечения, МРТ проводят при развитии протрузии или появлении грыжи, в процессе посттравматического восстановления, особенно в тех случаях, если позвонки были смещены. Кроме того, специалисты могут назначать проведение подобной диагностики и в случае, если в будущем запланирована установка имплантов или оперативное вмешательство. В общей сложности, существует и ряд других причин, по которым проводится магнитная томограмма.

Противопоказания

Несмотря на то, что магнитно-резонансная терапия является процедурой, являющейся самой безопасной на сегодняшний день, к сожалению, подходит она далеко не всем. Наиболее часто отказ в проведении получают пациенты, которые в силу определенных обстоятельств не способны спокойно пролежать внутри камеры на протяжении 30-40 минут. Стоит отметить, что пациенту приходится пребывать в замкнутом пространстве. Соответственно, тем, кто страдает клаустрофобией, такой метод диагностики точно не подойдет. Ограничения касаются и предельного веса. Он способен вместить пациентов, вес которых не превышает 135 килограмм. Некоторые современные модели имеют усиленную конструкцию, способную справиться с весом до 180 килограмм, но они не пользуются популярностью ввиду повышенной стоимости.

Получить отказ в проведении магнитно-резонансной томографии могут люди, имеющие электронные конструкции или металлические импланты в теле. Другими словами, если пациент пользуется инсулиновой помпой, кардиостимулятором или слуховым аппаратом, находиться внутри работающей камеры категорически запрещено. Все дело в том, что создаваемое магнитное поле способно негативно повлиять не только на переносную технику, но и на сам организм.

В остальных же ситуациях магнитно-резонансную томографию назначают всем желающим, включая даже кормящих и беременных женщин. В качестве исключения выступает ситуация, при которой выполнять магнитно-резонансную томографию надо с обязательным использованием контрастирующего препарата. Оно способно негативно повлиять на плод. Запрещается вводить вещество тем, кто страдает от аллергических заболеваний и проблем с почками.

При необходимости получить точные результаты касательно текущего состояния шейного отдела, врачи назначают магнитно-резонансную томографию. Это самый безопасный и эффективный метод, пользующийся популярностью во всем мире. Только он способен предоставить столь большое количество информации касательно состояния организма.

Подготовка к обследованию шейного отдела позвоночника

Одним из существенных преимуществ мрт мягких тканей шеи является то, что от пациента не требуется длительная подготовка. Не требуется обязательный прием дополнительных препаратов или соблюдение диеты. Поскольку врачи обычно не ориентируются во всех заболеваниях хронического характера, необходимо сообщить об их наличии. Таким образом, специалист самостоятельно удостоверится в том, можно ли проводить мрт сосудов шеи и других частей, либо от данного метода диагностики нужно отказаться.

Если процедуру МРТ надо провести девушке, которая сомневается в том, является она беременной или нет, первоначально проводятся соответствующие тесты. Кроме того, женщины, которые носят внутриматочную спираль, обязательно должны сообщить врачу об их наличии.

Предотвратить проведение исследование могут различные факторы – даже включая наличие зубного протеза. Иногда приходится сталкиваться и с людьми, которые боятся замкнутого пространства. При наличии сильных приступов клаустрофобии врачи могут отказаться от проведения магнитно-резонансной томографии, поскольку поведение такого пациента трудно поддается прогнозированию в целом.

Как проходит обследование?

При необходимости провести МРТ шеи, процедура практически ничем не будет отличаться от обследования любой другой части вашего тела. Процесс сканирования является 100% безболезненным. Минимальный дискомфорт может возникнуть только в том случае, если ввести контрастное вещество.

МРТ шейного отдела: описание метода

Стандартная магнитно резонансная томография шеи проводится следующим образом.

• Перед тем как войти в кабинет, пациент должен полностью избавиться от часов, украшений и любых других металлических предметов.
• На столе оборудования надо занять лежачее положение. В некоторых случаях, исходя из конкретных их особенностей, специалисты заранее вводят специальный контрастирующий препарат.
• В тоннель техники задвигается интегрированный передвижной стол. Ноги и руки иногда привязываются комфортными ремнями. Это требуется для того, чтобы в рамках выполнения мрт шеи человек случайно не сделал никаких ненужных телодвижений.
• Во время начала сканирования специалист, отвечающий за диагностику, покидает помещение с томографом. Проверка будет проводиться из комнаты через стенку. По мере необходимости, с ним можно связаться посредством микрофона. Он располагается в корпусе камеры томографа.
• В ходе исследования внутренних органов шеи оборудование способно издавать посторонние звуки. Повторимся – болезненные ощущения полностью отсутствуют.
• Среднестатистическая длительность процедуры составляет около тридцати минут. Это время может быть увеличено в зависимости от особенностей конкретной ситуации.
• Информация о текущем состоянии органов шейного отдела передается на диагностический монитор. Снимки, полученные в рамках исследования, переносятся на специальный фотоматериал, а также на цифровой носитель в виде компакт-диска.
• По окончанию процедуры придется потратить определенное количество времени на подготовку результатов, после чего можно пойти домой, либо вернуться в палату.

Бывает и так, что некоторые пациенты не способны сохранять неподвижное состояние на протяжении длительного периода времени. В таком случае решение проблемы заключается в использовании специальных седативных препаратов.

Магнитно резонансная томография сосудов шеи

Как только будет проведена мрт ангиография сосудов шеи, врач сможет ознакомиться с полной картиной текущего состояния сосудов. В некоторых случаях врачи могут назначать процедуру мрт артерий шеи, которая позволяет понять, насколько качественно циркулирует кровь внутри, функционируют ли они правильно.

Поскольку сосудистые и сонные сети имеют огромное количество соединений, ни один метод, за исключением магнитно-резонансной томографии, не способен гарантировать такую же степень детализации. Соответственно, мрт сосудов шеи всегда назначается при подозрении на наличие проблем с ними.

Что показывает мрт мягких тканей шеи?

После того, как будет проведено мрт мягких тканей шеи, каждый пациент желает ознакомиться с результатами. В результате сканирования пациенты выносят заключение о текущем состоянии тканей, сосудов и органов посредством визуализации.

Для достижения лучшего эффекта нередко проводится мрт мягких тканей шеи с контрастом. Методика контрастного исследования мягких тканей требуется в том случае, если необходимо максимально четко отобразить кровеносные сосуды, сосредоточенные в мягких тканях шейного отдела. Перед началом непосредственно сканирования специалисты вводят специальный раствор внутривенным способом, после чего дают подождать примерно 30 минут, чтобы вещество распространилось по телу должным образом. В результате контрастирования лучше видны как сосуды, так и сами ткани.

С помощью МРТ появляется возможность:

• проверить текущее состояние спинного мозга;
• дать оценку состоянию межпозвоночных дисков;
• определить возможное сдавливание нервов;
• обнаружить наличие воспалительных процессов, протекающих в тканях;
• опровергнуть или подтвердить наличие тромбов или гематом в шейных сосудах;
• определить наличие других патологических процессов.

Что показывает мрт лимфоузлов шеи?

Зачастую проверка лимфатических узлов проводится для того, чтобы установить наличие проблем с кровообращением. В некоторых случаях они пережимаются – особенно в тех случаях, если человек до этого пострадал от серьезной травмы.

При проведении мрт лимфоузлов шеи может повыситься вероятность предварительного контрастирования организма. Необходимость ввода дополнительных препаратов определяется в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма пациента.

Результаты томографии

Что же показывает исследование в конечном итоге? В результате проведения исследования определяется наличие:

• проблем со связками и межпозвоночными дисками;
• негативных изменений в работе сосудистой системы;
• плохого взаимодействия нервных волокон;
• проблем со спинным мозгом;
• патологий, связанных с расположением позвонков;
• изменений в суставах и позвонках в целом.

Как показывает практика, магнитно-резонансная томография дает возможность определить наличие большого количества проблем со здоровьем. Наиболее часто назначается для обнаружения аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических заболеваний, включая межпозвоночные грыжи, артрозы, шейный остеохондроз, протрузии и так далее.

При показе компьютерных снимков шейного отдела в некоторых случаях приходится диагностировать запущенные заболевания, включающие изменения в тканях. Комплексная диагностика с помощью мрт мягких тканей шеи дает возможность быстро остановить развитие негативных процессов и активировать восстановительный механизм. Назначать мрт сосудов шеи может только профильный врач.

Преимущества метода

К главным положительным особенностям магнитно-резонансной томографии относятся следующие:

• магнитно-резонансная томография не предусматривает физическое вмешательство. Процедура не провоцирует появление болезненных ощущений;
• полная безопасность процедуры. Специализированное оборудование не выделяет рентгеновские лучи. Методика базируется на влиянии магнитного поля. Таким образом, появляется возможность проходить МРТ несколько раз, причем на протяжении короткого периода времени. Специфика воздействия на организм настолько безопасна, что проведение обследования могут назначать и пожилым людям, детям, либо беременным женщинам, но при условии, если они соответствуют ряду медицинских показаний;
• благодаря обследованию появляется возможность визуально отобразить не только шею, но и другие органы, расположенные в непосредственной близости. Для врачей подобное преимущество заключается в возможности ознакомления с распространением процессов на другие органы;
• повышенное качество и наличие эффекта послойности снимков. Специалист, расшифровыв