Мскт грудного отдела позвоночника что это
Главная > МСКТ позвоночника > МСКТ грудного отдела позвоночника
МСКТ грудного отдела позвоночника – результат длительного развития диагностического направления современной медицины. Появление нового поколения томографов, аппаратов для высокоточного сканирования организма, позволило значительно расширить возможности диагностики.
Показания
МСКТ грудного отдела назначается в следующих случаях:
- Травма грудного отдела позвоночника, в том числе перелом позвоночника или трещина,
- Необходимость обнаружения и локализации доброкачественных и злокачественных опухолей в области груди, а также обнаружение метастазов,
- Аномалии развития позвоночника,
- Остеопороз,
- Деструктивные процессы,
- Ревматизм,
- Уточнение причины хронических болей в спине,
- Нарушения осанки,
- Кровоизлияние в спиной мозг,
- Оценка последствий перенесенной травмы спины,
- Необходимость подготовки к хирургическому вмешательству на позвоночнике и последующий контроль успешности вмешательства.
Противопоказания
Основное противопоказание к проведению МСКТ грудного отдела – беременность или подозрение на ее наличие. Несмотря на малую величину лучевой нагрузки, полностью исключать риск для плода нельзя.
Кроме того, у процедуры МСКТ есть и ряд относительных противопоказаний. К ним относятся:
- Клаустрофобия,
- Самопроизвольные движения (гиперкинезии),
- Тяжелое психическое либо физическое состояние пациента,
- Период грудного вскармливания (необходимо временно прекратить кормление грудью).
При проведении МСКТ с контрастированием данный список дополняется также аллергией на йод и его препараты и почечной недостаточностью (в данном случае есть риск отравления организма из-за нарушения выведения контраста естественным путем).
Подготовка
МСКТ грудной клетки не требует длительной спецподготовки. За день до обследования рекомендуется соблюдать легкую диету, исключив из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Прием пищи следует прекратить за 4-5 часов до процедуры. В остальном можно придерживаться привычного режима.
С собой на процедуру следует взять все результаты проводившихся ранее исследований, а также направление на МСКТ и выписку из истории болезни.
Как делают?
Сама по себе процедура МСКТ совершенно безболезненна и не вызывает у пациента дискомфорта. Непосредственно перед обследование необходимо снять ювелирные украшения, очки и слуховые аппараты. Наличие в организме несъемных металлических иили электронных имплантатов не является препятствием к проведению процедуры, однако может стать причиной ухудшения четкости снимков.
Обследование проводится в следующем порядке. Пациента укладывают на специальный стол, который задвигается внутрь томографа. В процессе сканирования кольцо томографа вращается вокруг стола. Пациент находится в помещении томографа один – персонал наблюдает через прозрачную перегородку из соседней комнаты. Это делается для того, чтобы избежать искажений на снимках. Однако пациент имеет возможность в любой момент связаться с врачом, используя систему двусторонней связи.
В течение всей процедуры необходимо сохранять полную неподвижность. В случае, если это невозможно (при обследовании детей или лиц с гиперкинезией) может быть применена седация.
Длительность процедуры МСКТ не превышает 15 минут, однако при необходимости введения контрастного препарата это время может увеличиться в 1,5-2 раза.
Результат исследования
По результатам обследования врач-рентгенолог пишет заключение, обращая внимание на все обнаруженные отклонения от нормы. Как правило, снимки с приложенным заключением выдаются на следующий день после процедуры. По желанию пациента, результаты также могут быть записаны на флешку или CD-диск (эта процедура в большинстве клиник оплачивается дополнительно).
Использование контраста
Контрастирование (введение контрастного вещества) применяется в тех случаях, когда необходимо уточнить характер патологии – особенно при диагностике раковых заболеваний и проблем с сосудами. В качестве контрастного препарата обычно используется вещество на основе йода, которое не приносит вреда организму и выводится естественным путем спустя сутки.
Преимущества метода
В процессе проведения МСКТ грудного отдела позвоночника врач получает возможность максимально подробно изучить индивидуальные особенности позвонков, состояние позвоночного канала и спинного мозга пациента, а также межпозвоночных дисков, связок, сосудов и нервных корешков. Современные томографы позволяют выполнять снимки с очень высоким разрешением, поэтому при помощи МСКТ можно выявлять патологии даже незначительных размеров. Особенно это актуально при диагностике опухолевых процессов, где решающее значение имеет оперативность и точность постановки диагноза.
Кроме того, МСКТ позволяет определять наличие воспалительных процессов, выявлять последствия травм позвоночника и более четко и грамотно планировать тактику лечения.
Возможные риски
Современные томографы дают минимальную лучевую нагрузку на организм пациента. Однако полностью сбрасывать со счетов ее нельзя, и риск развития раковых заболеваний (особенно после многократного прохождения процедуры) сохраняется.
Есть также и риск развития побочных эффектов при применении контрастирующего вещества. Как правило, этот риск связан с наличием аллергии на йод. Однако даже при внезапном развитии сильной аллергической реакции в современных клиниках есть все необходимое для ее купирования.
Альтернативы
- МРТ грудного отдела позвоночника. МРТ имеет преимущества при исследовании состояния мягких тканей, а также при необходимости обследования легких и органов средостения, заболевания которых зачастую становятся причиной хронических болей в спине. Наконец, МРТ имеет преимущества при диагностике грыж межпозвоночных дисков.
- Рентгеновское обследование – достаточно недорогой метод, позволяющий визуализировать костные структуры. Данная методика бесполезна при патологии мягких тканей.
- Компьютерная томография – менее точный метод, который, однако, успешно справляется с выявлением патологий позвоночного столба и травм костной ткани.
Благодаря высокой разрешающей способности современных томографов, именно МСКТ остается одним из ведущих методов диагностики, наряду с МРТ. Последней отдается предпочтение при необходимости визуализации патологий мягких тканей.
Стоимость
Цена МСКТ грудного отдела в Москве начинается от 4-5 тысяч рублей и может возрастать в зависимости от выбранной клиники, необходимости введения контрастного вещества, а также дополнительно заказанных услуг (запись результатов на диск, выдача дополнительного независимого заключения, консультация профильного специалиста, создание трехмерной реконструкции и т.д.). Цена на МРТ лежит в аналогичных границах. Рентгеновское обследование обойдется значительно дешевле – менее 1000 рублей.
Источник
Иногда возникает ситуация, когда рентгенолог должен быстро дать ответ лечащему врачу, например, в случае спинальной травмы. Компьютерная томография позволяет идентифицировать травму, определить ее локализацию, выявить осложнения, например, сдавление спинного мозга. Хирург быстро получает информацию, необходимую ему перед операцией.
В других случаях скорость исследования не так важна, на первое место выступают иные преимущества: высокое разрешение, точность, возможность комплексной оценки патологии.
Общие сведения
Компьютерная томография грудного отдела позвоночника — это рентгеновский метод. Он основан на прижизненном получении поперечных срезов тела с постобработкой данных.
- Рентгеновская трубка вращается вокруг объекта сканирования, облучая его.
- Датчики с противоположной стороны работают на прием ослабленного излучения.
- За полный оборот получается один срез (томограмма). Такая томография называется пошаговой.
В последнее время все чаще выполняется спиральная — СКТ или мультиспиральная — МСКТ томография. Стол движется плавно, в результате чего данные собираются по спирали.
Спиральная КТ быстрее, пошаговая — немного точнее. Для исследования позвоночника применимы оба варианта.
Показания
КТ позвоночника показана при:
- травме и ее осложнениях;
- ранениях и инородных телах;
- дегенеративных заболеваниях;
- протрузиях и грыжах дисков;
- воспалительных заболеваниях;
- опухолевых поражениях;
- аномалиях развития;
- сколиозе и других деформациях;
- постоперационной оценке.
Противопоказания
Исследование не показано при выраженном двигательном возбуждении. В этом случае требуется седация или наркоз.
К относительным противопоказаниям относятся детский возраст и беременность. Исследование выполнять можно, если ценность получаемых данных больше, чем возможный риск.
КТ с контрастом не выполняется при:
- аллергии на средство;
- анафилаксии в анамнезе;
- почечной недостаточности;
- патологии вен в месте введения.
Что можно обнаружить
КТ грудного отдела позвоночника показывает преимущественно костные структуры. Мягкие ткани видны хуже.
| Патология | Что обнаруживается |
| Травма | Переломы позвонков, ребер, ключиц и лопаток. Смещение костных фрагментов и повреждение ими мягких структур. Осложнения: гематомы, газ и кровь в плевральной полости, сдавление спинного мозга, спинномозговых нервов. |
| Ранения и инородные тела | Характер ранения — огнестрельное, ножевое, осколочное. Направление и длина раневого канала. Повреждение костных и мягкотканных структур. Осложнения. Наличие, количество, характер, размер ранящего объекта. |
| Воспаление (спондилит, спондилодисцит, остеомиелит) | Характер воспалительного процесса, наличие деструкции костей, патологических переломов. Скопление жидкости (гноя) в мягких тканях вблизи кости. Сужение позвоночного канала. Наличие воспалительных очагов вблизи позвоночника. |
| Опухоли | Первичные опухоли костей (хондромы, остеомы, саркомы), мышц (миомы, саркомы), нервов (невриномы, шванномы) и других тканей. Вторичные очаги (метастазы). Их количество, размер, распространенность. Характер очага: литический — более агрессивный, склеротический — более благоприятный. |
| Остеохондроз | Снижение высоты дисков между позвонками, уплотнение замыкательных пластинок позвонков, костные «шипы», артроз. Возможно сужение позвоночного канала и корешковых отверстий. |
| Грыжи и протрузии дисков | Грыжа межпозвонкового диска — нарушение целостности ограничительного кольца из фиброзной ткани с выходом центральной, менее плотной, части наружу. Протрузия — выход диска по широкой дуге за пределы края позвонка без нарушения целостности фиброзного кольца. Указываются тип грыжи или протрузии, направление наибольшего выбухания диска, размеры, степень сужения позвоночного канала. Грыжи Шморля имеют намного меньшее клиническое значение, поскольку выбухают в тело позвонка и не сдавливают невральные структуры. |
| Аномалии развития | Аномалии могут затрагивать часть позвонка, его целиком, или несколько позвонков. Примеры: отсутствие слияния задних или передних элементов, расщелина позвоночника на этом фоне. Часто обнаруживаются клиновидные или бабочковидные позвонки. Возможно слияние позвонков. Аномалии могут приводить к деформациям позвоночного столба (кифозу, сколиозу). |
| Деформации | Сколиоз — отклонение оси позвоночного столба в сторону, кифоз — «горб». Причины: аномалии развития, травмы, неравномерные нагрузки, слабость мышц. |
Методика выполнения исследования
- Пациент снимает с себя плотную одежду и металлические предметы, украшения. Женщинам необходимо снять бюстгальтер. Можно оставить легкую одежду без металлических элементов.
- Затем нужно лечь на стол томографа определенным образом — головой к кольцу. Руки находятся за головой.
- Во время процедуры стол заезжает в томограф, где выполняются сканы. Данные передаются на рабочую станцию, где они анализируются. Исследование занимает 2-3 минуты.
Как подготовиться
Подготовка в большинстве случаев не нужна, если не будет выполняться контрастирование:
- В этом случае нужно сдать анализ крови — креатинин, мочевина.
- Нужно прибыть в клинику заранее.
- Для врача-рентгенолога необходимо предоставить заключения, пленки, диски ранее выполненных исследований (МРТ, КТ, рентгенограммы).
Иногда требуются и другие выписки, например, УЗИ органов живота и таза — какие именно, уточнит рентгенолог. Пить и есть можно как обычно.
Контрастирование
Контрастное усиление выполняется очень редко, лишь в случаях сосудистых аномалий и опухолей. Причем не всякая аномалия и опухоль требуют контрастирования. Введение контраста показано при сужении крупных спинальных артерий.
Используется стандартный контраст на основе йода в неионной форме, например, омнипак или йомерон. Контраст вводится через иглу с широким просветом и канюлей зеленого или розового цвета.
Для введения применяется специальный аппарат. Скорость введения — до 5 мл/сек. Количество фаз выбирается в зависимости от целей исследования.
Внимание! Если запланировано контрастирование, сдайте кровь на креатинин и мочевину.
Детская практика
Компьютерная томография показана детям только в случае веских причин. Это травмы, тяжелые аномалии развития, опухоли. КТ можно выполнять в любом возрасте, начиная с рождения.
- Новорожденных и младенцев до года обследовать легче — их необходимо зафиксировать в специальной люльке.
- У детей более старшего возраста (от 1 до 5 лет) возникают естественные проблемы — они не могут лежать спокойно, боятся аппарата. В то же время они уже достаточно сильные, и могут вырваться из фиксирующего устройства.
- Если отвлечь игрушками и мультфильмами невозможно, а исследование делать надо, необходим наркоз.
Анализ и расшифровка
Данные анализирует врач-рентгенолог. Он просматривает множество поперечных, продольных и косых срезов на экране, определяет патологию, дает заключение.
В разных клиниках время ожидания заключения варьируется. В частных ждать приходится недолго — максимум несколько часов, в государственных до суток и больше.
Другие методы
| Метод | Преимущества | Недостатки |
| Рентгенография | Быстрота, применимость, высокое разрешение для костей | Невозможность визуализации мягких тканей; наложения, затрудняющие интерпретацию |
| МРТ | Высокое разрешение для мягких тканей, идеальный метод для оценки межпозвонковых дисков и невральных структур, отсутствие ионизирующего излучения, комплексная оценка | Высокая цена, длительность исследования, меньшая разрешающая способность для костных поражений |
| ПЭТ, ОФЭКТ, сцинтиграфия | Возможность оценки метаболической активности в очаге, поиск и идентификация метастазов в позвоночнике, стадирование первичной опухоли | Цена, длительность, лучевая нагрузка, введение в организм радиоактивных веществ |
Учитывайте: не всегда при болях в спине нужно делать именно КТ. Посетите невролога и уточните насчет возможных альтернатив.
Преимущества компьютерной томографии
КТ позволяет быстро получить информацию, которая помогает лечащему врачу с ведением пациента. В отличие от рентгенографии отсутствуют наложения и возможна визуализация соседних структур. Можно четче и детальнее оценить анатомию исследуемой области.
КТ намного быстрее (по сравнению с МРТ) и лучше «видит» кости. Позволяет выстроить трехмерные реконструкции для более наглядной оценки патологии.
КТ — отличный метод исследования. Но каждый метод служит своей цели. В одном случае достаточно рентгенографии, в другом необходима — МРТ.
Видео
Правильный выбор метода исследования и сопоставление с клиническими и лабораторными данными — основа диагностики.
Источник
#!KTna4alo!#
КТ грудного отдела позвоночника: что это такое?
КТ грудного отдела позвоночника – это рентгенографическое исследование, которое позволяет увидеть объемную картину этой области, исследовать не только сам позвоночник, но и мягкие ткани, лимфоузлы и сосуды. Результат можно просматривать не только по поверхности, но и на срезах, которые делают с установленным интервалом шаг за шагом. Просматриваются детали размером от половины миллиметра.
Нужно ли делать КТ грудного отдела позвоночника с контрастом? При подозрениях на опухоли и исследовании мягких тканей такой метод применяют для получения более четкой картины. В качестве контрастного вещества используют раствор на основе йода, который вводят внутривенно перед исследованием.
В каких случаях показано исследование?
КТ грудного отдела позвоночника показано в следующих ситуациях:
- травмы позвоночника;
- опухоли различного характера;
- врожденные патологии данной области;
- изменение диаметра позвоночного канала;
- воспалительные процессы с нагноением;
- заболевания опорно-двигательной системы: остеопороз, остеоартроз, спондилез и другие;
- изменение осанки;
- боли в спине;
- кровоизлияние в спинном мозге;
- для оценки состояния после операции в данной области.
Компьютерная томография грудного отдела позвоночника помогает поставить точный диагноз, оценить масштаб проблемы и результат назначенного лечения.
Остеохондроз грудного отдела
Остеохондроз – это патология, при которой межпозвонковые диски теряют амортизирующие свойства. Это постепенное их разрушение, которое впоследствии приводит к деформации позвоночника, появлению протрузии и грыжи. Эта патология трудно диагностируется, за что даже прозвана хамелеоном. Томография грудного отдела позвоночника сможет развеять все сомнения.
Наличие травм позвоночника в данной области
Грудной отдел травмируется реже и, как правило, для этого нужно получить серьезные повреждения. Однако случается, что о травме задумываются лишь по прошествии времени, при появлении симптомов: боль при движении, наклонах, дыхании. КТ позволяет определить характер травмы, выявить возможное повреждение легких и ребер.
Боли неустановленной причины в грудном отделе
Пациент может жаловаться на боли в грудном отделе, выяснить причину которых не удается. КТ грудного отдела позвоночника – фото с послойными изображениями тканей, помогающие обнаружить любой патологический процесс. Большинство заболеваний позвоночника, особенно грудного отдела, не имеет четких клинических симптомов, поэтому трудно поддается диагностике без рентгенографического или МР-исследования.
Подозрения на смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии
Протрузия возникает на фоне остеохондроза, при этом диск выпячивается из межпозвонкового пространства в сторону позвоночного канала. Межпозвонковая грыжа возникает при разрыве фиброзного кольца и смещении ядра позвоночного диска. Смещение позвонков грудного отдела, или подвывих, – это неправильное положение позвонков относительно друг друга. Оно влияет не только на состояние опорно-двигательного аппарата, но и на работу внутренних органов. Выявить и различить эти патологии можно только с помощью аппаратных исследований, например КТ грудного отдела позвоночника.
Воспалительные заболевания грудного отдела, не диагностируемые другими методами
Различные виды спондилита, который возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника, вызывают нагноение в костной ткани. Существуют и другие заболевания, которые приводят к воспалению. Обнаружить их с помощью КТ можно на начальной стадии, что значительно повысит шансы на излечение.
#!KTseredina!#
Какие заболевания помогает выявить томография?
КТ грудного отдела позвоночника: что покажет это исследование? Современная аппаратура позволяет увидеть любые изменения, травмы, деформации и воспаления. И не только увидеть, а детально рассмотреть степень и масштаб патологии.
Травмы позвоночника
Характер травмы, степень повреждения костных и мягких тканей, спинного мозга можно в мельчайших деталях определить по результатам томографии. Порой человек годами живет с травмой позвоночника и даже не догадывается об этом. И лишь с помощью аппаратного метода исследования узнает о травме.
Структурные изменения в позвонках, то есть различного рода деформации
Последствием сидячего образа жизни, тяжелой физической работы и других провоцирующих факторов становятся различные деформации позвоночника. Определить, что именно случилось в каждом конкретном случае, с помощью симптоматики нельзя. Только аппаратная диагностика установит точную локализацию и характер деформации. Порой протрузии, грыжи и смещения могут давать ложные болевые ощущения не по месту их расположения. В таком случае делают совместную КТ грудного и поясничного отделов позвоночника или шейного и грудного.
Развитие артрита и остеопороза
Артрит – это системное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставы и межпозвоночные соединительные ткани. Тяжелая патология, которая приводит к инвалидности. Остеопороз – это обменное нарушение, при котором кости теряют прочность из-за вымывания кальция. Остеопороз может быть последствием артрита. Оценить нанесенный урон и выявить эти заболевания на начальной стадии можно с помощью КТ.
Врожденные дефекты позвоночника
Существует три группы врожденных дефектов позвоночника:
- Морфологическая аномалия сопровождается развитием позвонков неправильной формы и несоответствующего размера, их слиянием или чрезмерно подвижным соединением.
- Количественная аномалия характеризуется несоответствием числа позвонков норме.
- Аномалии в результате нарушения дифференциации. Костная ткань остается недоразвитой. Врожденные дефекты развития позвоночника визуализируются с помощью КТ, в том числе и плотность костной ткани.
Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника, подготовка:
- с собой нужно взять результаты всех проведенных ранее исследований: МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография;
- убрать металлические украшения, очки, слуховой аппарат;
- уведомить врача о наличии инородных предметов в вашем теле: имплантатов, лигатуры, скоб, инсулиновой помпы или кардиостимулятора;
- при исследовании с контрастом внутривенно вводится контрастирующий препарат. Не лишним будет заблаговременно ознакомиться с тем, как делают КТ грудного отдела позвоночника.
Противопоказания к проведению КТ
Противопоказания к проведению томографии:
- беременность;
- гиперкинезия;
- клаустрофобия.
Противопоказания при применении контраста:
- аллергия на йод;
- период лактации;
- почечная недостаточность.
#!KTVRA4!#
Источник