Мышцы и фасции позвоночника

Мышцы спины по происхождению и устройству представляют большую сложную группу. Они лежат в несколько слоев, поэтому их делят на поверхностные, располагающиеся в два слоя (рис. 66), и глубокие (рис. 67).

Рис. 66. Мышцы спины и задней области шеи; поверхностные слои. 1 — ременная мышца головы (m. splenitis capitis); 2 — ременная мышца шеи (т. splenitis cervicis); 3 — мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae); 4 — надостная мышца (m. supraspinatus); 5 — малая ромбовидная мышца (т. rhomboideus minor); 6 — большая ромбовидная мышца (m. rhomboidfeus major); 7 — подостная мышца (m. infraspinatus); 8 — малая круглая мышца (m. teres minor); 9 — мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae); 10 — нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior); 11 — внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis); 12 — большая ягодичная мышца (т. gluteus maximus); 13 — наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 14 — широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi); 15 — большая круглая мышца (m. teres major); 16 — дельтовидная мышца (m. deltoideus); 17 — трапециевидная мышца (m. trapezius)

Рис. 67. Глубокие мышцы спины. 1 — полуостистая мышца головы (m. semispinalis capitis); 2 — выйная связка (lig. nuchae); 3 — длиннейшая мышца головы (m. longissimus capitis); 4 — полуостистая мышца шеи (m. semispinalis cervicis); 5 — длиннейшая мышца шеи (m. longissimus cervicis); 6 — подвздошно-реберная мышца груди (m. iliocostalis thoracis); 7 — остистая мышца груди (m. spinalis thoracis); 8 — длиннейшая мышца груди (m. longissimus thoracis); 9 — подвздошно- реберная мышца поясницы (m. iliocostalis lumborum); 10 — мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae); 11 — многораздельные мышцы (m. multifidi); 12 — латеральные межпоперечные мышцы поясницы (mm. intertransversarii laterales lumborum); 13 — квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum); 14 — наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi); 15 — мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum); 16 — подзатылочные мышцы (mm. suboccipitales)

Поверхностные мышцы

1. Трапециевидная мышца (m. trapezius) — плоская мышца первого слоя, расположенная в верхнем отделе спины и затылка. Имеет форму треугольника, основанием обращенного к позвоночному столбу. Вместе взятые мышцы обеих сторон имеют форму трапеции. Начало: верхняя выйная линия, наружный затылочный бугор, выйная связка, надостистая связка грудных позвонков; прикрепление: латеральная (акромиальная) часть ключицы, плечевой отросток и ость лопатки.

Функция: верхняя часть мышцы поднимает лопатку и плечевой пояс, средняя часть приближает лопатку к позвоночнику, нижняя тянет лопатку вниз. При фиксированном плечевом поясе обе трапециевидные мышцы тянут голову назад, при одностороннем сокращении мышца наклоняет голову в соответствующую сторону, а лицо поворачивает в противоположную.

2. Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) расположена в нижнем отделе спины. Начало: остистые отростки пяти-шести нижних грудных позвонков, пояснично-грудная фасция, задний отдел гребня подвздошной кости; прикрепление: гребень малого бугорка плечевой кости.

Функция: приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад, поворачивая ее внутрь. При укрепленной верхней конечности приближает к ней туловище, принимает участие в смещении нижних ребер вверх при дыхательных движениях.

3. Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae), расположена во втором слое мышц спины, под трапециевидной мышцей. Начало: задние бугорки поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков; прикрепление: медиальный край и угол лопатки.

Функция: поднимает медиальный угол лопатки, при укрепленной лопатке наклоняет шейный отдел позвоночника кзади и в свою сторону.

4. Ромбовидные мышцы, большая и малая (mm. rhomboidei major et minor), располагаются во втором слое под трапециевидной мышцей. Начало: остистые отростки четырех верхних грудных позвонков (большая) и двух нижних шейных (малая); прикрепление: медиальный (позвоночный) край лопатки.

Функция: приближает лопатку к позвоночнику и немного кверху.

5. Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) находится во втором слое, прикрыта ромбовидной мышцей. Начало: нижняя часть выйной связки, остистые отростки двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков; прикрепление: наружная поверхность II — V ребер, латеральнее их углов.

Функция: тянет верхние ребра вверх и назад, участвуя в акте вдоха.

6. Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) также располагается во втором слое под широкой мышцей спины. Начало: поверхностные слои пояснично-грудной фасции на уровне двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков; прикрепление: наружная поверхность четырех нижних ребер.

Функция: тянет нижние ребра вниз и назад, участвуя в акте выдоха.

7. Ременная мышца головы (m. splenius capitis) -продолговатая мышца второго слоя поверхностных мышц спины. Начало: выйная связка, остистые отростки III — VII шейных и I — III грудных позвонков; прикрепление: боковые отделы верхней выйной линии вплоть до сосцевидного отростка височной кости.

Функция: при одностороннем сокращении вращает голову в свою сторону, а при одновременном сокращении обеих мышц тянет голову назад.

8. Ременная мышца шеи (m. splenitis cervicis) располагается латерально от ременной мышцы головы. Начало: остистые отростки III — V грудных позвонков; прикрепление: поперечные отростки двух — трех верхних шейных позвонков.

Функция: при одностороннем сокращении вращает шейный отдел позвоночника в свою сторону, при двустороннем — тянет шею назад.

Глубокие мышцы

1. Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae; см. рис. 67), — самая длинная и мощная мышца спины, располагается по бокам от остистых отростков на всем протяжении спины. Начинаясь на дорсальной поверхности крестца, от заднего отдела подвздошного гребня, остистых отростков нижних поясничных позвонков, отчасти от пояснично-грудной фасции, мышца в поясничной области делится на три части: 1) медиально располагающуюся остистую мышцу; 2) латеральнее лежащую длиннейшую мышцу; 3) подвздошно-реберную мышцу, находящуюся кнаружи от длиннейшей мышцы.

Остистая мышца (m. spinalis) топографически подразделяется на три отдела:

а) остистая мышца груди (m. spinalis thoracis). Начало: остистые отростки двух — трех верхних поясничных и двух — трех нижних грудных позвонков; прикрепление: остистые отростки II — VIII шейных позвонков;

б) остистая мышца шеи (m. spinalis cervicis). Начало: остистые отростки верхних грудных и двух нижних шейных позвонков; прикрепление: остистые отростки II-IV шейных позвонков;

в) остистая мышца головы (m. spinalis capitis). Начало: остистые отростки верхних грудных и нижних шейных позвонков; прикрепление: выйная площадка затылочной кости, составляет часть полуостистой мышцы головы.

Длиннейшая мышца (m. longissimus) простирается от крестцовой кости до основания черепа. Топографически в ней различаются три части:

а) длиннейшая мышца груди (m. longissimus thoracis). Начало: дорсальная поверхность крестца, поперечные отростки поясничных и шести — семи нижних грудных позвонков; прикрепление: поперечные отростки всех грудных позвонков, а также углы десяти нижних ребер;

б) длиннейшая мышца шеи (m. longissimus cervicis). Начало: поперечные отростки пяти верхних грудных позвонков; прикрепление: задние бугорки поперечных отростков с VI по II шейный позвонок;

в) длиннейшая мышца головы (m. longissimus capitis). Начало: поперечные отростки трех верхних грудных и трех — четырех нижних шейных позвонков; прикрепление: задний край сосцевидного отростка.

Подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) также подразделяется на три части:

а) подвздошно-реберная мышца поясницы (m. iliocostalis lumborum). Начало: подвздошный гребень, а также пояснично-грудная фасция; прикрепление: углы восьми — девяти нижних ребер;

б) подвздошно-реберная мышца груди (m. iliocostalis thoracis) . Начало: углы пяти — шести нижних ребер; прикрепление: углы верхних пяти — семи ребер;

в) подвздошно-реберная мышца шеи (m. iliocostalis cervicis). Начало: углы пяти — семи верхних ребер; прикрепление: поперечные отростки IV-VI шейных позвонков.

Вся мышца, выпрямляющая позвоночник, при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, при одностороннем — наклоняет его в свою сторону. Участвует в опускании ребер и повороте головы. Мышца играет важную роль в статике туловища (осанка) и удерживании равновесия тела.

2. Поперечно-остистая мышца (m. transversospinal, см. рис. 67) располагается под выпрямителем туловища вдоль позвоночного столба, пучки ее перебрасываются от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих. Топографически в мышце различают поверхностный слой, представленный полуостистой мышцей, средний — многораздельными мышцами и глубокий — мышцами-вращателями. Пучки поверхностного слоя перебрасываются через четыре — шесть позвонков, среднего — через два — четыре; пучки глубокого слоя соединяют в основном смежные позвонки между собой.

Полуостистая мышца (m. semispinalis) имеет грудной, шейный и головной отделы. Начало: от поперечных отростков всех грудных и шести нижних шейных позвонков; прикрепление: остистые отростки шести нижних шейных позвонков, выйная площадка затылочной кости.

Многораздельные мышцы (mm. multifidi) располагаются большей частью под полуостистой мышцей. Начало: задняя поверхность крестца, поперечные отростки поясничных и грудных позвонков, суставные отростки четырех нижних шейных позвонков; прикрепление: остистые отростки всех поясничных, грудных и шейных позвонков, за исключением атланта.

Мышцы-вращатели (mm. rotatores) являются самыми глубокими частями поперечно-остистой мышцы. Среди них выделяют вращатели шеи (mm. rotatores cervicis), вращатели груди (mm. rotatores thoracis) и вращатели поясницы (mm. rotatores lumborum). Начало: поперечные отростки всех позвонков, кроме атланта; прикрепление: остистые отростки вышележащих позвонков, основания дуг прилежащих и соседних позвонков.

Поперечно-остистая мышца при одностороннем сокращении вращает позвоночный столб в сторону, противоположную сокращающейся мышце, при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, участвуя в поддержании тела в вертикальном положении.

3. Межостистые мышцы (mm. interspinalеs) -короткие мышечные пучки, идущие между остистыми отростками смежных позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба. Поэтому среди них выделяют межостистые мышцы шеи (mm. interspinals cervicis), груди (mm. interspinales thoracis), поясницы (mm. interspinales lumborum).

Функция: участвуют в разгибании позвоночного столба, а также поддерживают тело в вертикальном положении.

4. Межпоперечные мышцы (mm. intertransversarii) — короткие мышцы, располагающиеся между поперечными отростками двух соседних позвонков. Различают задние и передние межпоперечные мышцы шеи (mm. intertransversarii posteriores et anteriores cervicis), межпоперечные мышцы груди (mm. intertransversarii thoracis), латеральные и медиальные межпоперечные мышцы поясницы (mm. intertransversarii laterales et mediales lumborum).

Функция: при одностороннем сокращении наклоняют позвоночник в сторону, при двустороннем — участвуют в удержании тела в вертикальном положении.

5. Подзатылочные мышцы (mm. suboccipitalеs; см. рис. 73) — группа мышц, располагающихся между затылочной костью и I — II шейными позвонками. Среди них различаются:

а) большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior major) находится между остистым отростком II шейного позвонка и нижней выйной линией;

б) малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor) идет от заднего бугорка дуги атланта к нижней выйной линии;

в) нижняя косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior) располагается между остистым отростком II шейного позвонка и поперечным отростком атланта;-

г) верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior) идет от поперечного отростка атланта к латеральному отделу нижней выйной линии.

Функция: подзатылочные мышцы при одностороннем сокращении отклоняют голову назад и в сторону, при двустороннем — только назад.

Фасции спины

Фасции спины (fasciae dorsi), особенно хорошо развиты в нижних областях спины. Собственная пояснично-грудная фасция (fascia thoracolumbalis) делится на два листка — поверхностный (задний) и глубокий (передний), охватывающие мышцу, выпрямляющую позвоночник. Поверхностный листок идет от остистых отростков грудных, поясничных и крестцовых позвонков и внизу соединяется с подвздошным гребнем, латерально — с углами ребер. По боковому краю мышцы, выпрямляющей позвоночник, поверхностный листок срастается с глубоким листком. Последний натянут между поперечными отростками поясничных позвонков, подвздошным гребнем, XII ребром. От фасции начинается ряд мышц спины и живота.

Источник

Мышцы спины разделяют на 2 типа: поверхностные и глубокие, поскольку они образуют несколько слоев. По центру спины проходит продольная борозда, вдоль которой легко прощупываются остистые отростки позвонков, начиная от VII шейного позвонка. Визуально заметен рельеф разгибателя позвоночника. Поверхностные мышцы спины располагаются в несколько слоев, поэтому можно выделить 2 группы: поверхностные мышцы первого и второго слоя. Глубокие мышцы также образуют несколько слоев: поверхностный, средний и глубокий.

Поверхностные мышцы первого слоя

Трапециевидная мышца располагается в верхнем отделе спины, в задней области шеи. Трапециевидных мышц две, они расположены симметрично и двигают лопатки: приближают и отдаляют их от позвоночного столба, а также обеспечивают движение верхних конечностей. Спортсмены тренируют трапециевидные мышцы, поднимая и опуская плечи с отягощением в руках, а также путем сведения и разведения лопаток с нагрузкой. Боли в области этих мышц могут быть связаны с поражением нервов в области C3 и C4: третьего и четвертого шейных позвонков. Боли в трапециевидной мышце – один из самых распространенных болевых синдромов, они вызываются перерастяжением, травмами, статическим перенапряжением, переохлаждением. Боль в области этой мышцы также может стать результатом стресса, иногда она удерживается даже после устранения провоцирующего фактора. Поражение мышц этого типа сопровождается болезненными ощущениями во время движений руками и головой.

Рисунок: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/2d/Trapezius_Gray409.PNG

Широчайшая мышца занимает всю нижнюю часть спины, ее верхние пучки частично перекрываются трапециевидной мышцей. С ее помощью двигаются плечи и туловище, заодно она выполняет вспомогательные функции при дыхании, расширяя грудную клетку. Широчайшая мышца иннервируется грудоспинным нервом, отходящим от C6 и C8: шестого-восьмого шейных позвонков. Причиной боли в широчайшей мышце спины может стать блок нервных окончаний. Чаще всего с болью именно в этой мышце имеют дело спортсмены и дети, у которых мышечный корсет находится на стадии формирования. При повреждении широчайшей мышцы ограничиваются движения руками: попытка поднять их сопровождается сильными болями. Выраженные отечности при растяжении возникают редко.

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/6f/Latissimus_dorsi.PNG

Поверхностные мышцы второго слоя

Ременная мышца головы идет вверх от выйной связки и остистых отростков шестого шейного позвонка. Ее частично перекрывает трапециевидная мышца. Она выполняет функции движения головы и шеи: наклоняет голову назад, вперед, в стороны. Шейный остеохондроз может стать причиной потери мышцей эластичности, возникновения ноющих болей в шее.

https://3dmaster.grandikos.com/assets/images/3d_anatomy/Splenius_Capitis1.jpg

Ременная мышца шеи перекрывается трапециевидной и верхней задней зубчатой мышцей, с ее помощью двигается шея. При шейном остеохондрозе и поражении нервов шейного отдела позвоночника она теряет эластичность, лишая шею нормальной подвижности. Мышца иннервируется шейными нервами и большим затылочным нервом.

https://www.3dmaster.grandikos.com/assets/images/3d_anatomy/Semispinalis_Capitis1.jpg

Мышца, поднимающая лопатку, располагается под трапециевидной мышцей. Она приводит в движение не только лопатку, но также шейный отдел позвоночника. Эта мышца может превратиться в источник боли в шее, поскольку в ней часто появляются точки напряжения. Именно она начинает болеть, если голова долгое время находится в одном положении, и «затекает шея». Боль ощущается в углу шеи и может отдавать в плечо.

https://cs1532.vkontakte.ru/u6312908/34971689/x_c19a3b30.jpg

Малая ромбовидная также находится под трапециевидной мышцей, она принимает участие в движении лопаток. Миофасциальный межлопаточный болевой синдром, вызванный перенапряжением, воспалением или другим типом повреждения этой мышцы, сопровождает такие заболевания, как сколиоз, остеохондроз, артроз суставов.

https://sportmassag.ru/userfiles/Malaja-rombovidnaja-myshza.png

Большая ромбовидная мышца визуально напоминает ромбическую пластину, она располагается под трапециевидной мышцей. Она также приводит в движение лопатку. Когда кто-нибудь жалуется, что у него болит «между лопатками», обычно речь идет о малой и большой ромбовидных мышцах, которые иннервируются от шейных позвонков.

https://sportmassag.ru/userfiles/Bolshaja-rombovidnaja-myshza.png

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/42/Rhomboideus_major.png/220px-Rhomboideus_major.png

Верхняя задняя зубчатая мышца образует даже не второй, а третий слой поверхностных мышц, поскольку располагается под ромбовидной. Она участвует в физиологии дыхания, раздвигая ребра во время вдоха. Боли в этой мышце могут ощущаться как локализующиеся в области лопатки и плеча. Тупая глубокая боль в верхней части лопатки, при которой человек не может точно нащупать эпицентр неприятных ощущений, обычно указывает на повреждение этой мышцы.

https://sportmassag.ru/userfiles/anatomy-verhnjaja-zadnjaja-zybch.png

Нижняя задняя зубчатая мышца в противовес верхней опускает ребра во время вдоха. Она располагается в месте перехода грудного отдела в поясничный. При поражении этой мышцы боль локализуется в нижней части спины, в области ребер.

https://sportmassag.ru/userfiles/anatomy-nihznjaja-zadnjaja-zybch.png

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/aa/Serratus_posterior.PNG/220px-Serratus_posterior.PNG

Глубокие мышцы спины

Подзатылочные мышцы – короткие и слабые, они занимают самое глубокое положение. Подзатылочные мышцы участвуют в движениях головы, ее вращении, ограничивают подзатылочное треугольное пространство, в котором размещается позвоночная артерия. Всего их насчитывается 6: передняя прямая, латеральная прямая, большая задняя прямая, малая задняя прямая, верхняя и нижняя косые мышцы головы.

https://anatomy_atlas.academic.ru/pictures/anatomy_atlas/ac1/106.jpg

Поперечно-остистая прикрыта мышцей, выпрямляющей позвоночник, она приводит в движение позвоночный столб. Пучки данной мышцы можно разделить на полуостистые мышцы, многораздельные мышцы и мышцы-вращатели.

https://www.pozvonochnik.net/files/pic54.jpg

Наиболее глубокий слой поперечно-остистой мышцы:

https://www.zdravosil.ru/uploads/posts/2014-12/110-218.jpg

Мышца, выпрямляющая позвоночник, – самая мощная и длинная мышца спины. Благодаря этой мышце мы можем удерживать спину в вертикальном положении. С ее помощью сгибается и разгибается позвоночный столб, а кроме того, эта мышца участвует в процессе дыхания. При поражении этой мышцы боли могут распространяться в поясничную область, отдавать в лопатку, плечо, брюшную стенку. Ослабление или перенапряжение мускулатуры этого слоя сопровождается искривлениями позвоночника.

https://meduniver.com/Medical/Anatom/Img/111.jpg (обозначена номером 7)

https://windsport.net.ua/UserFiles/20.jpg

Межостистые мышцы разгибают позвоночный столб, а также помогают поддерживать его в вертикальном положении. Межостистые мышцы располагаются вдоль всего позвоночного столба за исключением крестца.
Межпоперечные мышцы призваны удерживать позвоночный столб в вертикальном положении, также с их помощью мы наклоняемся.

https://www.pozvonochnik.net/files/pic58.jpg (на рисунки: Musculi intertransversarii – межпоперечные, Musculi interspinales – межостистые).

Фасции

Фасции – вид соединительных оболочек, образующих футляры для мышц. Они обеспечивают скольжение мышц и передают движение к костям. Кроме того, фасции защищают сосуды и нервные волокна, проходящие между мышцами. При сокращении мускулатуры фасции меняют свое положение, стимулируя ток крови по направлению к сердцу.

Поверхностная фасция покрывает поверхностные мышцы спины.
Выйная фасция – продолжение шейной фасции, находится в задней области шеи.
Грудопоясничная фасция образует «футляр», в котором размещается мышца, выпрямляющая позвоночник. Состоит из двух листов, наибольшая толщина ее – в поясничной области.

В дополнение.

Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Они поддерживают позвоночник и обеспечивают такие движения как наклоны и повороты корпуса тела. К отросткам позвонков прикрепляются различные мышцы. Боль в спине бывает часто обусловлена повреждением (растяжением) околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться. При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обусловливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.

Источник: ветка форума «Анатомия позвоночника» созданная постоянным посетителем сайта «Practic».

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник