Надавил на позвоночник травма
Ушиб позвоночника – это травма мягких тканей в области позвоночного столба. Она может возникать из-за падения на спину либо удара, во время дорожно-транспортного происшествия, занятий спортом, промышленных или природных катастроф.
При ушибе происходит травмирование мягких тканей в области позвоночника
На долю травм позвоночника приходится от 3 до 5% случаев от всех закрытых травм и 5–17% – среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Более чем в половине случаев позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ) сочетается с повреждениями иных органов и тканей. Ушибы могут возникать у лиц любого возраста и пола, чаще – у детей, мужчин трудоспособного возраста и пожилых людей.
Ушиб проявляется болевым синдромом, припухлостью и ограничением движения. В легких случаях повреждаются только мягкие ткани спины, в тяжелых – может наблюдаться контузия спинного мозга в сочетании с неврологической симптоматикой.
Причины ушибов позвоночника
Чаще всего ПСМТ возникает при падении на спину при подскальзывании на гладкой поверхности либо при занятиях травмоопасными видами спорта.
Ушибы позвоночника возникают из-за падения на спину
Повреждение шейного отдела часто отмечается в результате так называемой хлыстовой травмы – резкого движения головой вперед или назад во время ДТП при экстренном торможении автомобиля. Травмы грудного и поясничного отделов при автодорожных происшествиях наблюдаются реже.
Повреждения шейного отдела часто связаны с хлыстовой травмой
Также ПСМТ нередко возникает во время отдыха на воде. При ударе головой о поверхность воды или дно обычно повреждается шейный отдел, при падении на воду плашмя – грудной и поясничный отделы.
Классификация ушибов позвоночника
По степени тяжести ушиб позвоночника может быть:
По срокам ПСМТ делят на периоды:
- острый: первые 3 суток;
- ранний: интервал от 3 суток до 3–4 недель;
- промежуточный: интервал от 1 до 3 месяцев;
- поздний: более 3 месяцев.
По виду повреждения, помимо ушибов, ПСМТ может иметь форму перелома, вывиха, самовправившегося вывиха, переломо-вывиха позвонков, спондилоптоза, частичного/полного разрыва капсульно-связочного аппарата позвоночного двигательного сегмента, разрыва межпозвонкового диска.
Другие виды классификации:
- характер повреждения спинного мозга: ПСМТ может быть осложненной или неосложненной (с или без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
- локализация: ушиб может затрагивать шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы, возможны множественные многоуровневые повреждения позвоночного столба либо множественные или многоуровневые повреждения позвоночника;
- степень нарушения целостности покровов: ПСМТ может быть закрытой, открытой и проникающей.
Если травматический ушиб сочетается с переломом позвоночного столба, этот вид ПСМТ относится к числу серьезных поражений. По механизму образования переломы делят на компрессионные, дистракционные и ротационные.
Читайте также:
5 правил поведения при гололеде
9 правил здорового позвоночника
7 эффективных методов релаксации
Симптомы ушиба позвоночника
Травма проявляется следующими симптомами:
- локальный болевой синдром;
- анталгическое рефлекторное сокращение мышц;
- ограничение/невозможность движений в позвоночнике;
- изменение оси позвоночника, иногда отмечается кифотическая деформация в области повреждения;
- кровоподтеки, отечность, раны и ссадины мягких тканей.
Место повреждения обычно локально болит
Возможны неврологические нарушения в виде нарушения чувствительности, двигательной функции, функции тазовых органов ниже уровня повреждения и др.
Без повреждения спинного мозга
Ушиб проявляется болями в спине, которые усиливаются при активных движениях, стоянии и ходьбе. В момент травмы задержка дыхания отсутствует.
При осмотре выявляют локальный отек, красноту или синюшность. В некоторых случаях происходит образование гематомы. Напряжение мышц можно определить пальпаторно.
Давление на остистые отростки безболезненно или сопровождается незначительной болезненностью, обусловленной повреждением поверхностных мягких тканей.
С повреждением спинного мозга
Для этого вида ушиба характерна резкая боль в момент травмы. Выраженность неврологических нарушений определяется локализацией поврежденной области.
Если ушибить позвонки шейного отдела, возможно появление таких симптомов, как птоз, патологическая сухость лица и сужение зрачков. В случае вовлечения в процесс ствола мозга, могут отмечаться нарушения сердечной и дыхательной деятельности, включая затруднение дыхания либо форсированное дыхание, в котором задействованы мышцы шеи, груди и спины.
Травмирование может проявляться параличом верхних, нижних или всех четырех конечностей. Рефлексы снижаются или отсутствуют. При тяжелых повреждениях спинного возможна остановка дыхания и летальный исход.
При ушибе поясничного отдела позвоночника может наблюдаться вялый паралич отдельных участков нижних конечностей либо нарушения чувствительности, дисфункция тазовых органов.
Первая помощь
Ушиб позвоночника на догоспитальной стадии сложно дифференцировать от более тяжелых повреждений, включая нестабильные переломы. В связи с этим, оказывая первую помощь, следует исходить из того, что любое движение может стать причиной ухудшения состояния и приводить к усугублению неврологической симптоматики.
При оказании первой помощи необходима иммобилизация
Все пациенты с подозрением на травму позвоночника (включая больных в бессознательном состоянии после избиения, ДТП, падения с высоты, ныряния на мелководье) на месте обнаружения должны быть иммобилизированы. Наиболее эффективным является сочетание жесткого головодержателя с жестким щитом под спиной с пристегиванием пострадавшего ремнями.
Пока не будет доказано обратное, пациент считается с поврежденным позвоночником. Его категорически нельзя грубо передвигать, ставить на ноги, просить сгибать туловище, садиться и т. д.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо выяснить механизм травмы, симптомы, которые возникли непосредственно в момент травмирования. При осмотре оцениваются жалобы на боль в области повреждения позвоночника, чувствительные и двигательные нарушения, нарушения функции тазовых органов.
Для уточнения диагноза назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография
Основные диагностические мероприятия включают:
- рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- коагулограмма;
- УЗИ и рентгенография органов брюшной полости.
Необходима консультация терапевта, хирурга, травматолога, по показаниям может потребоваться осмотр врачом другого профиля.
Лечение ушиба позвоночника
Целью терапии является:
- фиксация и стабилизация позвоночно-двигательных сегментов для ранней реабилитации;
- декомпрессия спинного мозга и его корешков.
Обычно назначается обезболивание и антибиотикопрофилактика. Также, в зависимости от показаний, проводится:
- коррекция нарушений микроциркуляции: Пентоксифиллин;
- стимуляция синаптической передачи нервных импульсов: Галантамин;
- купирование спастического синдрома при центральных параличах и парезах: Баклофен.
Немедикаментозная терапия
В первые трое суток рекомендовано соблюдение постельного режима. Если отсутствуют грубые неврологические нарушения, по истечении этого периода можно ходить при помощи ходунков. Вставать можно только в съемном жестком корсете. В зависимости от степени тяжести повреждения, его необходимо носить до 6 месяцев.
При наличии грубого неврологического дефицита пострадавший должен лежать на противопролежневом матрасе. Начиная с первых суток постельного режима, каждые 2 часа его следует активно поворачивать в постели (со спины на живот и на бок), можно придавать туловищу полувертикальное положение.
Для ускорения выздоровления показана физиотерапия
Начинать проводить занятия лечебной физкультурой нужно в ранние сроки – со второго дня после неосложненного ушиба. Также следует уделять внимание дыхательным упражнениям, что является профилактикой гипостатической пневмонии.
Физиотерапия показана начиная со 2–4-го дня. Она может включать массаж, магнитотерапию, электрофорез, ультразвук, лазеротерапию, УВЧ-терапию и др.
Оценка эффективности лечения
Эффективность проводимого лечения оценивается на основании следующих критериев:
- надежная стабилизация позвоночно-двигательных сегментов, устранение факторов компрессии структур позвоночного канала;
- отсутствие осложнений, включая пролежни, пневмонию, уроинфекции, желудочно-кишечные кровотечения и др.
Последствия
Исход травмы имеет широкую вариативность: от полного выздоровления до инвалидизации.
Часто после травм позвоночника наблюдаются хронические боли, возрастает риск формирования вторичных патологий, включая тромбоз глубоких вен, инфекции мочевыводящих путей, пролежни и респираторные осложнения.
Функциональные последствия ушиба позвоночника зависят от многих факторов: характера и степени травмирования, адекватности и своевременности оказанной первой помощи, лечения и реабилитационных мероприятий.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Ушиб позвоночника не считается тяжелой травмой, так как страдают лишь мягкие ткани. Но последствия такого повреждения спины могут быть серьезными. Поэтому если произошла подобная ситуация, болевые ощущения в спине мешают нормальной двигательной активности, профессиональной медицинской помощью пренебрегать не стоит.
Причины ушиба позвоночника
Причины травматизации спины обычно заключаются в ударе или падении на спину с высоты. Подобному повреждению подвергаются люди, занимающиеся активными видами спорта или работающие на производстве. Ушиб спины при падении – нередкое явление в зимнее время года, при гололедице.
Поэтому стоит быть особенно внимательными на зимней дороге.
Ушиб позвоночника способен спровоцировать удар в спину тупым предметом или произойти во время ДТП. Здесь способен пострадать как шейный, так и поясничный отдел. Подобное повреждение возникает при падении с высоты, когда человек приземляется на спину или нижние конечности. Бывают случаи травмирования людей посредством взрывной волны. Такое возможно не только во время войны, но и в бытовой ситуации, например, взрыв газа и прочее.
Виды
Ушиб спины имеет много классификаций. Одна из них подразделяет травму по степени тяжести:
- легкая. Страдают только мягкие ткани, на месте удара нередко возникает посинение. Проблемы неврологического характера, онемение отсутствуют.
- Средняя. Нарушение проводимости спинного мозга приводит к пропаданию чувствительности некоторых участков спины.
- Тяжелая. Потеря проводимости ниже поврежденной зоны с возможными необратимыми неврологическими нарушениями. Нередко сопутствующими симптомами являются переломы позвонков.
При неудачном приземлении на ноги или падения с высоты на спину способен возникнуть компрессионный ушиб. Такое повреждение является самой распространенной травмой этого вида. Нередко травмирование классифицируют по месту локализации.
Здесь выделяют ушиб шейного, грудного и поясничного отдела.
Симптомы
Независимо от того, повреждены первые позвонки поясничного отдела, или травмировалась шея, клиническая картина ушибленной спины будет схожа. Это характерно для простого ушиба без повреждения позвоночного столба или нарушений функции спинного мозга. Почти все симптомы возникают сразу после получения травмы.
Шейный отдел
Если не поврежден мозг спины, диагностируют легкий ушиб шейного отдела позвоночника. Пострадавший ощущает боль острого вида в области повреждения. Здесь может наблюдаться отек, кровоподтеки. Постепенно болезненные ощущения в спине стихают. Однако при движениях шеи дискомфорт усиливается.
При подобном роде травмы необходимо посетить специалиста и убедиться в отсутствии тяжелой степени травмирования и наличия осложнений после ушиба.
Грудной отдел
Признаки повреждения спины этой зоны будут характерными, целостность грудных позвонков при легкой степени сохраняется. У человека отмечаются следующие проявления:
- резкая боль спины, которая со временем стихает;
- тяжелое дыхание, кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями грудины;
- смена цвета кожного покрова, отек на участке травмирования;
- боль при пальпации больного места;
- проблемы работы мышц спины.
Если сильно болит спина после ушиба, стоит незамедлительно обратиться к медицинскому работнику.
Поясничный отдел
Травмирование поясничной области представляет собой повреждение только мягких тканей. Если у человека имеются болезни двигательного аппарата, боль после удара будет интенсивнее. Ушиб поясничного отдела позвоночника выражается следующей клинической картиной:
- резко возникшая боль в нижней части спины;
- отек, синяки на области повреждения;
- усиление болевого дискомфорта при движениях туловищем;
- некомфортное самочувствие при лежании на спине;
- нарушения работоспособности мускулатуры позвоночника.
При резкой боли у человека может возникнуть кратковременное головокружение. Если дискомфорт не проходит на протяжении дня, необходимо срочно посетить поликлинику. При падении на ягодицы или нижнюю часть спину выявляется ушиб или перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Диагностика
Перед врачом стоит нелегкая задача. Ему нужно выяснить, где образовался ушиб позвоночника, не повреждены ли внутренние органы, артерии, а также определить целостность или перелом позвонка. Все это необходимо, чтобы назначить правильное лечение и предоставить необходимую помощь пострадавшему.
Для начала доктор собирает весь необходимый анамнез, осматривает пациента на наличие гематом, отеков и деформации костных суставов. Далее посредством пальпации ощупывает больное место, проводит тесты на чувствительность и рефлексы. После этого врач ставит предварительный диагноз, выписывает болеутоляющие, противоотечные препараты при необходимости.
Следующим этапом диагностирования является сдача анализов биологических жидкостей, аппаратное обследование. Человека направляют на рентгенографию, КТ и МРТ. Если нужно, доктор выписывает дополнительное направление на люмбальную пункцию. Она необходима при травмировании спинного мозга. Не лишним будет консультация и осмотр пациента хирургом, неврологом, ортопедом.
Методы лечения
При ушибе позвоночника лечение включает в себя правильное оказание первой медицинской помощи, госпитализацию пострадавшего в поликлинику.
Независимо от того, какой именно отдел позвоночника пострадал, нужно обеспечить покой пострадавшему участку и сесть, встать или лечь так, чтобы боль была минимальна. Массажировать спину не рекомендуется. Лучше прикладывать холодный компресс через каждые два часа в течение первых суток после травмирования. Чтобы не оставить ожог на кожном покрове, лед или другой холод перед наложением обматывается полотенцем.
Теплый компресс разрешается накладывать по истечению 24 часов после ушиба.
Категорически противопоказано чередовать его с холодным.
Медикаментозная терапия
Если ушиб спины сопровождается болевым синдромом, можно воспользоваться местными обезболивающими средствами. Рекомендуется для таких целей применять нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Кетонал или Фастум гель.
На вторые сутки разрешается применение мазей, гелей с согревающим действием. Благодаря усилению кровообращения и расширению сосудов они быстро справляются с болезненными ощущениями. Но наносить их на участки с открытыми ранами противопоказано. Популярностью пользуются такие, как Капсикам, Финалгон, Ализартрон.
В редких случаях, когда боль в месте повреждения совсем нестерпима, применяют новокаиновые блокады.
Физиотерапия
Подобные методы терапии широко применяются при травмировании спины. Если возник ушиб позвоночника, физиотерапевтическое лечение помогает устранить отечность и кровоизлияния, уменьшает боль. Назначаться могут следующие процедуры:
- электрофорез;
- ультрафонофорез;
- грязелечение;
- криотерапия местная;
- ультравысокочастотная терапия;
- инфракрасное облучение;
- бальнеотерапия и прочие.
Направленность лечения во многом зависит от выраженности симптоматики травмирования. При отсутствии тяжелых повреждений и осложнений полное выздоровление пострадавшей спины наблюдается уже на вторую неделю лечения.
Лечебная физкультура
ЛФК при повреждениях позвоночника помогает улучшить кровоток, что способствует регенерации тканей, предупреждает атрофию мышц шеи, суставов. Лечебная гимнастика помогает укреплять мускулатуру всего тела, восстановить осанку. Поэтому целесообразно лечить ушиб позвоночника посредством подобных упражнений.
Назначаться подобная терапия должна лечащим врачом после полного обследования пациента. Самолечение способно привести к нежелательным осложнениям.
Лечебный массаж
Ушиб спины можно лечить с помощью мануальных процедур. Массаж помогает устранить болевой синдром, улучшить метаболизм, активизировать сократительную функцию мышц, а также ускорить рассасывание отеков.
Массажировать спину в области повреждения разрешается на второй или третий день при условии отсутствия открытых ран.
Народные средства
Многие люди в последнее время все больше прибегают к методике народной медицины для лечения различных недугов. В случае ушиба, полученного при падении, лечение в домашних условиях должно проводиться только после консультации и осмотра у специалиста. В противном случае можно изрядно навредить своему здоровью и опорно-двигательной системе, что нередко приводит к инвалидности пострадавшего.
Рассмотрим наиболее эффективные лекарства народного производства, помогающие справиться с легким травмированием позвоночника:
- лопух. Для приготовления мази берут 70 граммов корня растения, измельчают и заливают 200 миллилитрами растительного масла. Оставляют настояться на 24 часа, затем греют на огне 15 минут. После процеживают, помещают в банку или сосуд из темного стекла, ставят в холодильник. Три раза в сутки получившейся массой смазывают больное место.
- Уксус с маслом. Уксус, очищенную воду и растительное масло смешивают в соотношении 1:1:1. Далее берут небольшой кусок хлопковой ткани, смачивают его в получившейся жидкости и прикладывают на тот участок спины, где болезненные ощущения самые интенсивные. Ушиб проходит уже после пары таких процедур.
- Фасоль. Ингредиент варят до готовности. После разминают, прикладывают к месту повреждения и фиксируют бинтом. Оставляют компресс на всю ночь.
- Маргаритки и дуб. Сушеные цветки и кору дерева измельчают, смешивают в равных долях. Одну ложку от смеси заливают одним стаканом только что вскипевшей воды, оставляют на полчаса. Кусок марли смачивают в настое и прикладывают к травмированной зоне.
Полезно при ушибах любого отдела позвоночника принимать ванну с мятой. 200 граммов сухого растения заваривают и добавляют в воду. Длительность процедуры не более получаса.
Хирургическое вмешательство
Ушиб позвоночника лечится посредством проведения операции очень в редких случаях. Хирургическое вмешательство применяется для приведения в норму кровотока и предотвращения травмы, если медикаментозная терапия здесь оказалась бессильна и не улучшила ситуацию на протяжении длительного времени.
В большинстве случаев радикального метода лечения при ушибах спины удается избежать.
Видео
Ушиб позвоночника что делать
Профилактические действия
Можно ли избежать травм спины?
Если человек будет бережно относиться к своему здоровью, это позволит значительно снизить риск возможного повреждения хребта. Для этого нужно заниматься рядом специальных упражнений для повышения выносливости позвоночного столба, формировать мышечный корсет и контролировать свой вес.
Конечно, предотвратить ДТП или другой несчастный случай людям не под силу, а вот беречь себя вполне реально. Поэтому в большинстве случаев здоровье человека и его позвоночника полностью под его контролем.
Порой ушибленный позвоночник практически не дает о себе знать, и человек считает, что травме можно не придавать значения. Это ошибочное мнение. Любое повреждение спины в будущем может принести много бед в жизнь человека. Поэтому при любом травмировании хребта обследуйтесь у доктора и убедитесь в отсутствии негативных последствий.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник