Надрыв связок в позвоночнике
С растяжением мышц спины сталкиваются почти все люди за свою жизнь. Связки и мышцы удерживают позвонки в правильном положении, отвечают за гибкость позвоночника, за отведение рук в стороны и т.д. В спине находится пять крупных мышц и много мелких, повредить можно любую из них. Растяжение связок поясничного отдела спины происходит чаще всего, в этом месте находится мышца, отвечающая за сгибание и разгибание туловища. Однако можно растянуть связочный аппарат и в любом другом отделе.
Не стоит думать, что растяжение спины бывает только у взрослых людей, дети так же подвержены опасности возникновения такого повреждения, ведь мышцы спины малышей еще недостаточно крепкие, чтобы выдержать большую нагрузку. Во время растяжения спинных мышц очень важно вовремя определить травму поясницы или другой части, и начать лечение, чтобы уберечь себя или близкого человека от последствий. О симптомах и лечении мышечного растяжения необходимо знать каждому, кто следит за своим здоровьем.
Классификация
Когда доктора говорят про растяжение мышц спины, они подразумевают разрыв мышечных волокон. Всего растяжение связок позвоночника насчитывает три степени тяжести:
- Первая (умеренная) — незначительный надрыв отдельных волокон;
- Вторая (средняя) — разрыв около пятидесяти процентов волокон;
- Третья (тяжелая) — разрыв практически всех волокон или полный отрыв связки от места крепления.
Иногда полный разрыв тканей в поясничном отделе возникает во время вывиха позвонков, в таком случае происходит сочетанная травма, которая может нести риск повреждения спинного мозга, а любые спинномозговые повреждения могут представлять опасность для жизни.
Причины
Частичный или полный разрыв связок поясничного отдела позвоночника может произойти во время мышечного перенапряжения при подъеме тяжелых предметов, при резких наклонах туловища, непривычных физических нагрузках, а также при длительном нахождении в неудобном положении, к примеру, во время сна. В редких случаях растяжение мышц спины возникает при ушибе крестцового отдела во время падения на копчик.
Связки, находящиеся внутри межпозвоночного пространства, можно повредить в любом возрасте, однако больше такой траве подвержены взрослые люди, которые ведут малоактивный образ жизни. При более или менее серьезной нагрузке их мышечные волокна, не способные растягиваться, разрываются. У детей данное повреждение чаще возникает при врожденной недоразвитости мышечного корсета.
Симптомы
Во время растяжений мышц спины, симптомы и их интенсивность будут зависеть от степени тяжести травмы. Признаки при первой степени могут едва ощущаться, в то время, как при третьей человек практически утрачивает возможность совершать движения телом. Для того чтобы лечить растяжение мышц спины, необходимо убедиться в типе травмы. Сделать это можно по следующим симптомам:
- Болезненные ощущения. Когда возникает растяжение мышц спины, болевой синдром является первым признаком травмы. При легкой степени боль будет отсутствовать в состоянии покоя, и проявляться умеренно при телодвижениях. Как правило, болезненные ощущения при легком растяжении локализуются непосредственно в месте разрыва мышечных волокон. При более тяжелой степени повреждения боль ощущается как при телодвижениях, так и в спокойном состоянии. Она приобретает более выраженный характер при наклонах и поворотах туловищем, а также при пальпации, и распространяется на большую область.
- Ограничение подвижности. Человек с такой травмой не может полноценно нагибаться и поворачивать туловище, так как это приводит к усилению болей. При тяжелой степени повреждения связки и мышцы спины вообще утрачивают свою функциональность, а пострадавший практически до завершения лечения остается прикованным к постели.
- Отечность на месте травмы. Изнутри мышечная ткань заполнена жидкостью, когда волокна рвутся, эта жидкость вытекает в окружающую область, что становится причиной отечности. Место локализации растяжения становится уплотненным на ощупь и припухшим. При полном разрыве мышц возникает очень большой отек.
- Гематома. Как правило, при незначительном растяжении синяк отсутствует, но если связка или мышца разорвалась полностью, то на спине появляется большой кровоподтек.
Данные признаки не дают стопроцентной гарантии, что произошло именно растяжение, но по их наличию можно предположить вид травмы. Для постановки точного диагноза следует обратиться в травматологический пункт и обследоваться сразу после выявления этих симптомов.
Оказание первой помощи
Без предварительного обследования нельзя самостоятельно заниматься лечением растяжения, но до того, как доктор осмотрит пострадавшего и назначит ему терапию, необходимо оказать потерпевшему первую помощь. Даже при небольшом растяжении, пострадавший должен прекратить двигаться, лечь на кровать и расслабиться. При продолжении двигательной активности минимальное растяжение может превратиться в полный разрыв мышечных тканей.
Для облегчения состояния человека, получившего травму, следует сделать холодный компресс. Для этого необходимо взять лед из морозилки, либо любой замороженный продукт оттуда же, завернуть его в ткань и приложить к спине.
Ни в коем случае нельзя прикладывать холод на голое тело, так как это может стать причиной обморожения тканей.
По этой же причине нельзя держать компресс дольше получаса. Через четыре часа необходимо будет опять повторить данную манипуляцию. Холод не даст выступить большой гематоме и распространиться воспалению, что снизит риск появления сильной отечности.
Если видно, что уже начинает появляться гематома, то стоит воспользоваться давящей повязкой, то есть перемотать место травмы эластичным бинтом. Стоит учитывать, что при растяжении мышц грудного отдела повязку следует накладывать так, чтобы она не ухудшала дыхание пострадавшего. Необходимо чтобы область, в которой произошло растяжение, была немного приподнята, иначе отечность и гематома разойдутся в ближайшие ткани. Чтобы это предотвратить, стоит подложить мягкий валик или небольшую подушку под травмированную часть спины. До консультации с доктором желательно не принимать никаких болеутоляющих препаратов, так как это может смазать клиническую картину и затруднить диагностику.
Постановка диагноза
Для того чтобы определить тип повреждения, доктор опрашивает пациента. Знание механизма получения травмы помогает врачу предположить наличие растяжения мышечной ткани. После опроса начинается внешний осмотр и пальпация области повреждения, а также тестирование сухожильных рефлексов. Врач обязательно спрашивает, какой характер и локализацию имеют болезненные ощущения. При локальной боли можно предположить возникновение растяжения первой степени. Если же болевой синдром распространяется в область бедра, паха, ягодиц, то возможно повреждение нервных окончаний.
Больному в обязательном порядке проводят рентгенографию, чтобы исключить такую травму, как перелом позвоночника. Для того чтобы детально исследовать сосуды, нервные отростки и саму мышечную ткань, проводится компьютерная, либо магнитно-резонансная томография. Только после прохождения полноценного обследования доктор может поставить достоверный диагноз и решить, как лечить пациента исходя из степени тяжести растяжения.
Лечебные мероприятия
Так как незначительное растяжение не выдает себя ярко выраженной симптоматикой, то люди часто не обращаются за помощью к доктору и начинают заниматься самолечением народными методами. До обследования и без консультации с доктором это делать крайне не рекомендуется. Народная медицина может быть лишь дополнением к основному лечению, назначенному доктором, но никак не может полностью заменить его.
Симптомы и лечение зависят от степени тяжести повреждения. В основном, доктора проводят консервативную терапию, прибегая к хирургическому вмешательству только при полном разрыве мышцы. При растяжении мышц спины лечение заключается в следующем:
- Постельный режим. В течение острой фазы растяжения пациент должен соблюдать покой и не делать резких телодвижений.
- Прием медикаментов. Доктор назначает пациенту обезболивающие препараты. Они не способны вылечить растяжение, но хорошо устраняют болезненные ощущения и стабилизируют состояние пациента. Также назначаются противовоспалительные средства. И те и другие резонно принимать не дольше, чем двое суток в течение острого периода, далее надобность в этом отпадает. Рационально применение Ибупрофена и использование Диклофенака. На третьи сутки доктор назначает разогревающие средства и компрессы, например, Гепариновую мазь.
- Физиотерапия. Начиная с третьих суток целесообразно прохождение физиотерапевтических процедур. После спадания отечности и купирования болевого синдрома назначается электрофорез, магнитная терапия, парафиновые аппликации и УВЧ прогревание. Хороший результат дает посещение бассейна и бани, но только по разрешению лечащего доктора.
- Массаж. Рекомендовано делать массаж у специалиста, который точно знает, с какой силой и куда можно надавить, чтобы не навредить. Массаж помогает улучшить кровообращение в месте растяжения, что способствует скорейшему восстановлению мышечной ткани.
- Иглоукалывание. Данная процедура помогает убрать гематому, снять отечность, однако стоит помнить, что проводить ее должен только высококвалифицированный специалист.
- ЛФК. Начинать занятия лечебной физкультурой можно только после того, как доктор разрешит более или менее активные движения, однако сразу не следует переусердствовать. Начинать необходимо с легких упражнений, например, с приподнимания таза в положении лежа. Хорошо помогает разработать поясницу упражнение «кошка». Стоя на четвереньках, необходимо прогибать спину и выгибать ее вверх.
Наряду с основным лечением доктор может порекомендовать лечение народными средствами, например, согревающие спиртовые компрессы.
Профилактика
Любую травму легче предупредить, чем лечить. Во избежание растяжения спинных мышц следует:
- Не поднимать слишком тяжелые предметы;
- Делать разогревающие упражнения перед большой физической нагрузкой;
- При поднятии тяжестей не наклоняться, а присаживаться с прямой спиной и сведенными лопатками;
- При слабых мышцах носить поддерживающий корсет или эластичный бинт.
Если придерживаться этих нехитрых правил, травмы получится избежать.
Источник
Растяжение поясницы – это распространенный вид травмы у молодых людей, ведущих активных образ жизни. Подобное негативное воздействие может быть сопряжено с занятиями спортом, бытовыми и производственными травмами, тяжелым физическим трудом. В статье рассказано о том, как можно избежать растяжения связок и мышц, что делать при обнаружении подобной проблемы и с помощью каких эффективных и безопасных способов можно осуществлять лечение.
Растяжение спины в пояснице опасно не только временной утратой трудоспособности. Дело в том, что после микроскопических разрывов в толще мышечного волокна образуются рубцовые деформации. Они отрицательно сказываются на сократительной способности мускулатуры. Эти патологические дегенеративные изменения приводят к нарушению процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Результатом становится ухудшение интенсивности диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков. При отсутствии правильно проведённого лечения и реабилитации после растяжения поясницы у пациентов в течение ограниченного времени (2-3 года) развивается остеохондроз, осложненный межпозвоночной грыжей.
Примерно 30 % пациентов страдают от многократных повторных растяжений. Они случаются даже при минимальной физической нагрузке. Этос вязано с тем, что сухожильная и связочная ткань не располагают собственными ресурсами для полноценной регенерации. На месте микроскопического разрыва образуется соединительная рубцовая ткань. Она не обладает той же эластичностью, функциональностью и выносливостью, что и сухожилие или связка. Поэтому даже при минимальном повторном травмирующем воздействии происходит повторный разрыв волокна с увеличением площади раневой поверхности.
Соответственно, рубцовая деформация после каждой повторной травмы только увеличивается. Постепенно у пациента происходит тотальная дегенерация участка связки, сухожилия или мышцы. Это приводит к полному разрыву и необходимости прибегать для восстановления своей работоспособности к хирургической операции по пластике.
Вы можете избежать любых осложнений после подобной травмы спины в области поясницы. Для этого необходимо прежде всего как можно быстрее обратиться на прием к травматологу. Чем раньше вы попадает к врачу после перенесённой травмы, тем выше шансы на успешное восстановление. Травматолог назначит рентгенографический снимок, с помощью которого исключит перелом тела позвонка, трещину его отростков, смещение и т.д.
После проведенного первичного лечения у травматолога необходим курс полноценной реабилитации. Он направлен на восстановление естественной структуры поврежденной ткани. Проходить реабилитацию после травмы следует в специализированной клинике мануальной терапии по месту жительства.
Причины растяжения мышц и связок поясницы
Травмирующее воздействие может пройти бесследно. Но только в том случае, если опорно-двигательный аппарат человеческого тела подготовлен к экстремальным физическим нагрузкам.
Как это не прискорбно, но примерно 90 % случаев растяжения мышц, связок и сухожилий – это результат ведения малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим видом труда. Если человек не уделяет внимания развитию своего мышечного каркаса тела, то происходит дегенерация. Возможна частичная дистрофия и даже атрофия мышечной ткани. В этой ситуации тело не готово даже к минимальным физическим нагрузкам. Естественно, что любое падение или подъем тяжестей может привести к тому, что произойдет растяжение мышц или связок в области поясницы.
Чтобы понять потенциальные причины растяжения тканей, предлагаем узнать про некоторые физиологические и анатомические особенности опорно-двигательного аппарата человеческого тела:
- подвижность туловища и тазовой области обеспечивается строением позвоночного столба – он состоит из отдельных тел позвонков, связанных между собой суставами;
- стабильность положения тел позвонков обеспечивается связочным аппаратом, включающим в себя продольные (длинные) и поперечные (короткие) связки;
- вдоль позвоночного столба располагаются паравертебральные мышцы (они обеспечивают поддержку в вертикальном положении и дают диффузное питание хрящевым тканям межпозвоночных дисков);
- мышечный каркас спины и поясницы обеспечивает не только возможность наклонов, поворотов и скручиваний, он также участвует в прямохождении;
- каждая мышца покрыта плотной оболочкой – фасцией, переходящей в сухожилие;
- с помощью сухожилий мышца крепится к костной ткани;
- связки и сухожилия не обладают собственной капиллярной сетью сосудов, поэтому они могут получать питание только при обмене с окружающими тканями и это становится причиной их низкой регенерационной способности.
Основные причины растяжения мышц поясницы – это их слабая работоспособность. Если на мышечный каркас спины и поясницы не оказывается достаточная и регулярная физическая нагрузка, то начинаются дегенеративные дистрофические процессы. Уменьшается объем миоцитов, ухудшается процесс кровоснабжения. Истончаются волокна. Происходит ухудшение процесса передачи нервного импульса.
Предрасполагающими факторами для растяжения мышц и связок поясницы могут стать:
- ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим видом профессиональной деятельности;
- избыточная масса тела, особенно возникшая на фоне нарушения обменных процессов и замедления метаболизма в организме человека;
- тяжелый физический труд, сопряженный с необходимостью подъема и переноса тяжестей;
- травматическое воздействие (падение, ушиб, удар тупым предметом, участие в ДТП и т.д.);
- дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии и межпозвоночной грыжи);
- нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение по типу ретролистеза и антелистеза;
- искривление позвоночного столба (грудной сколиоз) и изменение осанки;
- синдром короткой нижней конечности, в том числе на фоне развития деформирующего остеоартроза коленного, голеностопного или тазобедренного сустава;
- неправильный выбор обуви для ходьбы и занятий спортом.
Повторное растяжение связок поясницы практически всегда связано с образованием грубой рубцовой ткани в их толще. Если проводить своевременную полноценную реабилитацию, то подобного рецидива можно избежать.
Клинические симптомы растяжения поясницы
Первые симптомы растяжения поясницы не заметить вам не удастся. Это сильнейшая боль, которая носит острый, пронизывающий характер. Любое движение доставляет массу неприятных ощущений. Если растяжение затронуло определённую группу мышц, то боль будет усиливаться при её задействовании. Например, можно поворачивать туловище, но попытка наклонить в бок принесет обострение боли.
Постепенно симптомы растяжения поясницы становятся менее острыми. Без лечения боль и скованность полностью пройдут спустя 5-7 дней. Но это не будет говорить о том, что вы полностью выздоровели. Это говорит о том, что в месте микроскопического разрыва образовалась рубцовая ткань и прошел воспалительный отек мягких тканей.
Клинические симптомы растяжения мышц поясницы более серьезные и включают в себя:
- острую боль, которая сковывает движения;
- выраженный пролиферативный отек, спряженный с воспалительной реакцией;
- гиперемия наружных кожных покровов;
- резкая болезненность при попытке пропальпировать пораженную мышцу;
- гипертонус мышечного волокна, невозможность его расслабить;
- поражение нервного волокна, которое проявляется в виде парестезии, онемения, снижения мышечной силы и т.д.
Боль в пояснице при растяжении присутствует всегда до момента рассасывания гематомы и образования рубцовой ткани. Попытке двигаться вызывает усиление болевого синдрома. При появлении этого клинического признака необходимо предпринять некоторые меры чтобы обезопасить себя от полного разрыва мышцы, сухожилия или связки.
Что делать при растяжении поясницы
Первое, что делать при растяжении поясницы – отказаться от любой дальнейшей физической нагрузки. Необходимо лечь на ровную жесткую поверхность. Если боль не начнет стихать без применения фармакологических препаратов спустя 30 – 40 минут, срочно вызовите бригаду скорой помощи. Отличить самостоятельно растяжение мягких тканей от трещины остистого отростка или компрессионного перелома тела позвонка очень сложно.
Если боль в покое становится меньше по интенсивности, то все равно необходимо в ближайшее время посетить врача травматолога. Доктор с помощью рентгенографического снимка исключит вероятность перелома, трещины костной ткани, подвывиха или смещения тела позвонка.
После травмы в области поясницы нельзя принимать обезболивающие препараты. Для оказания первой медицинской помощи необходимо обеспечить полный физический покой. К месту болезненности приложить холод. Таким образом снизите риск скопления капиллярной крови и уменьшите процесс последующего пролиферативного воспаления.
Лечение растяжения поясницы
Все лечение растяжения поясницы можно условно разделить на три этапа. Первый начинается сразу же после перенесенной травмы. Включает в себя полный физический покой, холод в первые 2 часа и прогревания спустя сутки. Также для обезболивания (только после приема у врача травматолога!) можно применять нестероидные противовоспалительные мази наружно. Они уменьшают отечность и воспаление.
Второй этап – ранний восстановительный. Он начинается спустя 5-7 дней после травмы. Именно в это время активно образуется рубцовая ткань. Важно не допустить рубцовой деформации связки, мышцы или сухожилия. Активно применяется физиотерапия, остеопатия, массаж и лечебная гимнастика.
Третий этап лечения растяжения мышц поясницы – реабилитация. Курс разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей состояния его здоровья. Основная задача реабилитации после растяжения мышц, связок и сухожилий поясницы – восстановить их физиологическую структуру и работоспособность. Также врач должен полностью исключить вероятность повторной травмы. Для этого обязательно собирается анамнез и выявляются потенциальные причины. Если это недостаточная работоспособность мышечного каркаса спины и поясницы, то разрабатывается специальный курс лечебной гимнастики. Если есть искривление позвоночго столба, то проводится коррекция с помощью остеопатии и кинезиотерапии.
Перед тем, как лечить растяжение поясницы, рекомендуем подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Очень важно проходить реабилитацию под руководством со стороны опытного доктора.
Немаловажную роль в лечении посттравматических рубцовых деформаций играет изменение образа жизни. Если привыкли по многу часов проводить за просмотром телевидения или работой за компьютером, то нужно постараться внести в свой распорядок дня время для ежедневных пеших прогулок на свежем воздухе. Также имеет значение рацион питания. Если он в массе своей состоит из углеводов и рафинированных продуктов, то организм может испытывать дефицит в коллагене и белке. А это основной строительный материал для хрящей, связок, сухожилий и мышц. При дефиците этих веществ в рационе питания мышечная, связочная и сухожильная ткань оказывается уязвима для растяжений и разрывов.
Также для профилактики травматического поражения мягких тканей поясницы следует отказаться от вредных привычек. Наиболее отрицательно на состояние мышц, связок и сухожилий влияют курение и употребление алкогольных напитков. Это влечет за собой сужение просвета кровеносных сосудов. Происходит ухудшение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.
Проводите комплексное лечение растяжения поясницы под контролем врача вертебролога или ортопеда. Это позволит вам избежать негативных последствий.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(1) чел. ответили полезен
Источник