Наклон назад боль в поясничном отделе позвоночника

Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:

В каком месте спины болит:
вверху, внизу, слева, справа
Какой именно болью:
тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др.
В покое или движении
При каких движениях:
ходьбе, вставании, повороте, наклоне и т. д.

Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.

Боль в спине, возникающая при наклоне

Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:

дорзальной грыже
смещении позвонков при спондилолистезе
наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
спондилите с остеофитами по краям позвонков
травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
прорастании опухоли в нерв
стенозе межпозвоночного канала

Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.

Признаки корешкового синдрома

Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?

Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:

при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
при смене горизонтального положения на вертикальное
при напряжении пресса
при прощупывании позвоночного столба
при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности

Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.

Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома

Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.

Первичный МФБС при наклонах вперед

Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.
К ним можно отнести:

Остеохондроз:

При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза

Боль при наклонах возникает только в период приступов.

Спондилоартроз

Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:

по утрам после сна
после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
после больших нагрузок на поясницу

Затем после небольшой разминки боли проходят

Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева

Характеризуется сильными болями:
- начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
- сгибаться и разгибаться крайне трудно
Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно

Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного

Миозит (воспаление мышц)
Причинами его могут быть:

физическое перенапряжение
простудные явления
инфекции
врожденные аномалии

При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой

Остеопороз
Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.

Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок

Травмы и смещения:

Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °

Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника

Нарушения стабильности позвоночника:

Сколиоз
Увеличение кифоза или лордоза:
- постоянная сутулость при неправильной осанке
- поясничный лордоз у беременных
Слабость мышц и связок
Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах.
Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса

Вторичный МФБС при болях в спине

Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.

Такими обстоятельствами могут быть:

Онкологические заболевания
Травмы и болезни внутренних органов:
почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника
Инфекционные процессы тазовых органов:
- они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
- при таких патологиях болят низ живота и поясницы
Психоневрологические заболевания

Лечение боли в спине при наклонах

Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.

В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:

Рентгенографию (возможно, контрастную)
При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
Дополнительные приборные исследования:
- электромиографическое
- денситометрическое
- кардиологическое и т. д.
Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи

При выявления остеохондроза лечение может вестись:

При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
- кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина и т. д.
- мышечных спазмолитиков:
  мидокалма, сирдалуда
В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
- иглотерапией, массажем
- лечебной физкультурой

Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:

Лекарство вводится прямо в сустав
Часто используются костные новокаиновые блокады
Применяются методы радиочастотной иннервации и т. д.
Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
- делаются инъекции с суставной жидкостью
- проводится электромиостимуляция

На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:

Алфлутопа, Артродара и т. д.

Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития

При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)

Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечение:

Длительной иммобизизации поврежденного отдела
Репозицию (вытяжку)
Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы

Остеопороз нуждается в комплексном лечении:

Прием кальция и биофосфонатов
Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
- путем ношения корсетов
- кифопластики и вертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки

Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом

Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.

Здоровья вам и удачи!

Видео: Вправление позвонков

Оценка статьи:

(78 оценок, среднее: 4,73 из 5)

Загрузка…

Источник

Боль в пояснице при наклонах может быть клиническим признаком многих заболеваний как самого позвоночника, так и окружающих его мягких тканей. У женщин этот симптом может указывать на неблагополучие в полости малого таза (аднексит, миома, цистит и т.д.), у мужчин в репродуктивной системе. Но чаще всего боль в пояснице при наклонах назад и вперед является типичным признаком разрушения межпозвоночных дисков. Это остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если его не лечить своевременно, то очень быстро развивается протрузия и появляется межпозвоночная грыжа.

Если у вас появилась боль в пояснице при наклонах вперед и назад, то необходимо срочно обратиться к врачу вертебрологу. Записаться на бесплатную консультацию к этому специалисту по лечению позвоночника можно в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первого приема вы получите исчерпывающую информацию о состоянии здоровья своего позвоночника и способах лечения возникших заболеваний.

При своевременном начале лечения остеохондроз хорошо поддается коррекции, при этом поврежденные межпозвоночные диски полностью восстанавливаются. В дальнейшем боль у пациентов больше не возникает. Если они придерживаются всех рекомендацией лечащего врача, то рецидив остеохондроза не возникает на протяжение десятилетий.

Основные причины боли в спине при наклонах, ходьбе и сидении

Очень часто можно услышать жалобы на боли в пояснице при сидении на стуле или долгом стоянии. Это может быть вызвано различными факторами и заболеваниями. К первичным причинам относятся болезни, поражающие позвоночник, мышечную систему и сухожилия:

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой и костной тканях.
Грыжа межпозвоночного диска.
Смещение позвоночных дисков.
Остеоартроз — поражение межпозвоночных суставов.
Сколиоз — боковое искривление позвоночника.
Болезнь Бехтерева.
Миозиты — воспаление мышц.

Если после долгой ходьбы болит поясница, в большинстве случаев это свидетельствует об остеохондрозе или спондилолистезе.

Спондилолистез — это неустойчивость позвоночника, при которой один из дисков выпячивается назад или вперед относительно своих «соседей». Также больные могут жаловаться, что, когда они долго стоят, начинает болеть поясница.

Если болит поясница при нагибании, то это может быть связано с корешковым синдромом, вызванным защемлением нерва. Болевые ощущения в дальнейшем приводят к сильному спазму мышц и развитию миофасциального синдрома. Больной отмечает, что больно наклоняться и старается не делать этого совсем.

Боли в пояснице при наклоне головы вперед и назад появляются из-за того, что все мышцы в организме человека тесно связаны между собой. При наклоне головы вниз изменяется и положение поясничных позвонков, что вызывает сдавление нервного корешка и появляются сильные боли.

Внимание! Если не лечить основную причину, то заболевание может перейти из острой в хроническую форму.

Ко вторичным причинам относятся травмы позвоночника, опухолевые и инфекционные заболевания, остеопороз, патологии почек, сосудов, гинекологические заболевания, простатит.

К дополнительным причинам можно также отнести:

Неправильное и несбалансированное питание.
Малоподвижный образ жизни.
Гормональный сбой.
Нехватка витаминов и минералов.
Применение препаратов (побочные эффекты).
Поднятие тяжестей.
Стрессы и неврозы.
Вредные привычки.

Что делать, если болит поясница после физических нагрузок?

При появлении болезненности в пояснице обязательно нужна консультация врача, однако некоторые меры для облегчения состояния при отсуствии противопоказаний можно принять и самостоятельно:

снять давящую одежду;
выпить обезболивающее;
полежать в удобном положении;
принять теплую ванну;
прогреть спину с помощью грелки или шерстяного шарфа.

Во время обострения нужно избегать поднятия тяжестей и длительной ходьбы. Если болезненность не проходит больше суток или боль в пояснице настолько сильная, что, как говорится, не дает разогнуться, лечение нужно начинать срочно. В этих случаях попытки самопомощи не принесут пользы и могут даже ухудшить состояние.

Как влияет сидячий образ жизни на позвоночник

Почему болит и устает спина при сидении? В сидячем положении идет большая нагрузка на поясничный отдел, превышающая допустимую норму в десятки раз. Поэтому от сидячей работы болит поясница.

Здесь наиболее часто наблюдаются протрузии и грыжи. Если человек сгорблен, то страдает и шейно-грудной отдел.

Когда человек садится, то поддерживающий мышечный корсет туловища расслабляется и вся тяжесть тела ложится на позвоночный столб. Отсюда и микротравмы, возникающие при длительном сидении.

Межпозвоночные диски, как и позвонки, не имеют капилляров. Они получают все питательные компоненты благодаря осмотическому давлению, которое обеспечивается работой мышц.

Если человек проводит большую часть времени в положении сидя, то питание не доставляется и идет медленный износ.

Методы диагностики

Если от сидячей работы болит поясница длительное время, человек не может долго стоять и сидеть, то следует в ближайшее время обратиться к врачу и пройти обследование.

Для начала посетите терапевта, он определит причину болевого синдрома: внутренние болезни, патологии половых органов, почек, кишечника или позвоночника. Для уточнения диагноза назначаются рентген, КТ или МРТ, УЗИ внутренних органов. После установления истинной причины болей врач назначит лечение либо направит на консультацию к неврологу или ортопеду.

Какие заболевания возможно предположить?

Для начала необходимо определиться, какие органы находятся в области живота и поясницы. Фактически самые важные и жизненно необходимые: почки, селезенка, желчный пузырь, мочевой пузырь, кишечник, желудок, поджелудочная железа. При этом еще в зависимости от половой принадлежности человека располагаются внутренние и внешние половые органы. Сюда же можно приписать позвоночник, суставы, сухожилия и мышцы, которые также могут давать неприятные ощущения, еcли не в большей мере. Боль справа сзади выше поясницы может провоцироваться следующими заболеваниями: 1. Проблемы с позвоночником

аномалии развития;
травмы, удары, ушибы;
воспаления;
дегенеративные состояния;
злокачественные и доброкачественные образования.

2. Травматические повреждения мышц 3. Поражение нервной системы — невриты, радикулиты, плекситы 4. Болезни внутренних органов в полости таза и брюшины.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение направлено на устранение клинических симптомов, оно не влияет на основную причину заболевания.

Медикаментозное лечение

Врачи используют следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Напроксен» и другие. Применяют данные препараты в таблетках и инъекциях, а также в виде мазей и гелей, наносимых на болезненные участки спины.
Миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен».
Витамины группы B (В6, B12, В1) применяются при болях в спине как умеренные обезболивающие, так как, являясь нейротропами, они благоприятно воздействуют на нервные клетки и снимают воспаление: «Нейробион», «Тригамма», «Мильгамма».
Хондропротекторы регулируют обмен веществ в хрящевой ткани, останавливают процесс разрушения в костных и хрящевых тканях: «Структум», «Дона», «Терафлекс».
Психотропные препараты используются в комплексной терапии для снятия болевого синдрома, так как усиливают действие анальгетиков и вызывают расслабление мышечной мускулатуры: «Карбамазепин», «Амитриптилин», «Прозак» и другие.
При сильном болевом синдроме делают новокаиновые блокады.

Народные средства

Народная медицина рекомендует лечить боль в пояснице компрессами. Чаще всего они являются согревающими, помогают снять боль и воспаление:

На больную поясницу можно накладывать тертый хрен или редьку. Чтобы избежать жжения, смешайте эту массу со сметаной. Сверху накройте салфеткой и обвяжите шерстяным платком или шарфом.
Полезно также смазывать больную поясницу медом. Растирайте ее интенсивно, отрывисто, чтобы нормализовать кровообращение, вернуть мышцам тонус.
Сок лимона смешивают с чесночным настоем, пропитывают салфетку из хлопка и накладывают на 20 минут.
Смешивают в равных пропорциях сок черной редьки и мед. Полученной смесью растирают поясницу.
Две столовые ложки сухоцвета пижмы нужно залить половиной стакана кипятка. Оставьте настаиваться в термосе на час, после этого слейте воду, добавьте туда небольшую ложечку соли и тщательно перемешайте. Используйте как мазь и втирайте в болезненные участки на ночь.
Для растирания также можно приготовить настой из соцветий одуванчиков. Для этого наполняют литровую банку соцветиями и заливают 0,5 л водки. Настаивают две недели.

Массаж и мануальная терапия

Мануальное воздействие заключается в оказании прямого влияния на окружающие позвоночный столб ткани. При нарушении (дислокации) положения позвонков вследствие дистрофии межпозвоночного диска оказывается влияние на их вытяжение и правильную постановку. Особенно это показано при возникновении острых болевых синдромов, которые, как правило, формируются на фоне ущемления нервного волокна.

Для этого может применяться метод остеопатического воздействия или тракционное вытяжение. Пациенты чувствуют значительное облегчение симптомов уже после первого лечебного сеанса.

Чтобы активизировать кровоснабжение и усилить питание хрящевой ткани, оказывается мануальное воздействие, проводятся сеансы лечебного массажа. После снятия воспалительного процесса эффективны магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лечение лазером, грязелечение.

Классификация болевых ощущений

Различают несколько видов ощущений, которые могут стать симптомами развития различных недугов: 1. Ноющая. Клиническое проявление ноющей боли характеризуется спазмом мышц. Любое резкое движение, а также чихание или кашель провоцируют очередные приступы. Нельзя закрывать глаза на эти проявления и оставлять без внимания, так как болезнь способна принять хронический характер. 2. Опоясывающая боль, как правило, указывает на целый комплекс проблем. Обычно таким симптомом сопровождаются болезни внутренних органов и наличие воспаления мышц спины спинных мышц. Важно не затягивать с посещением к врачу, так как своевременная диагностика способна выявить заболевание на раннем этапе, что существенно облегчит и ускорит его излечение. Причинами этого дискомфорта могут стать такие серьезные болезни, как пневмония, панкреатит, плеврит. В курс лечения обязательно войдут антибиотики, ферменты и болеутоляющие препараты. После облегчения симптомов, желательно приступить к курсу лечебной гимнастики. Вначале выполнять лучше под руководством инструктора, чтоб запомнить все упражнения, которые необходимы. Большинство упражнений способствуют улучшению кровообращения, нормализуют обмен веществ и укрепляют мышцы, в том случае, если проводить занятия регулярно. 3. Резкий прострел является одним из самых страшных и неприятных, потому как доставляет человеку сильные страдания. А реакцией на такое проявление становится мышечный спазм, считающийся защитной реакцией организма. Спровоцировать подобный спазм могут многие ситуации – переохлаждение, различные простуды. Болезненное проявление заставляет человека принимать ту позу, в которой наименее всего чувствуется дискомфорт. Самым первым и необходимым действием становиться снятие мышечного спазма путем инъекции миорелаксанта. Боль притупляется и человека может беспокоить только небольшое тянущее чувство дискомфорта, которое пройдет после приема курса противовоспалительных препаратов. Полезным станет проведение курса массажа или мануальной терапии. Массаж в этом случае лучше осуществлять одновременно с применением курса медикаментозных препаратов, которые облегчают болевые ощущения. Важно! При выборе специалиста нужно быть аккуратными и лучше всего основываться на многочисленных рекомендациях.

Отличным средством для снятия спазма мышц становятся растирания анестезирующими мазями и применением аппликаторов Кузнецова или Ляпко. Эти мелкие иголочки сначала болезненно впиваются в кожу, но при этом эффективно воздействуют на схваченные спазмом мышцы. Во время лечения «прострелов» желательно носить специальный ортопедический пояс, основное призвание которого обеспечивать неподвижность позвонков. Однако следует учесть, что долговременное ношение такого корсета приведет к атрофии мышц.

Профилактика

Что делать при сидячей работе, чтобы избежать печальных последствий? Чтобы сохранить позвоночник здоровым, важное значение имеют следующие мероприятия:

правильно подобранное рабочее место (исключите мягкую мебель, установите правильную высоту стула);
старайтесь даже во время работы следить за своей осанкой;
каждый час делайте разминку;
проконсультировавшись с врачом, можно принимать специальные препараты, поддерживающие хрящевую ткань в позвоночнике;
занимайтесь ежедневно утренней гимнастикой;
проводите больше времени на свежем воздухе, занимайтесь плаванием;
избавьтесь от вредных привычек;
правильно питайтесь и пополняйте свой организм витаминами.

Правильное питание также поможет поддержать позвоночник здоровым. Важно соблюдать питьевой режим, употребляя достаточное количество жидкости в сутки. Для синтеза хрящевой ткани нужен коллаген, который в большом количестве содержится в холодце и заливной рыбе. Крупы, овощи и фрукты обеспечат организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Следует исключить из рациона соленые, жирные и жареные продукты. Они негативно влияют на состояние кровеносных сосудов, расположенных в поясничном отделе позвоночника, способствуют отложению вредного холестерина. Дефицит питательных и биологически активных веществ — одна из причин разрушения костной ткани.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник