Нарушение статической функции поясничного отдела позвоночника что это

Хронические заболевания в области позвоночника, в ходе которых происходят различные изменения костной ткани, способны в ходе прогрессирования вызвать другие поражения. Одно из них – патологическая подвижность. Ограниченная подвижность (нарушение статики в позвоночнике) – редко встречающееся заболевание, появление которого обычно совпадает с длительным течением хронического остеохондроза.

Что такое нарушение статической функции позвоночника?

В норме позвоночный столб наделен физиологическими изгибами, выступающими в роли амортизатора. Вес человека дает особую нагрузку на пояснично-крестцовую область. Этот сегмент позвоночника испытывает многочисленные напряжения, из-за своего центрального расположения. Неправильное или неравномерное воздействие на различные сегменты позвоночного столба, приводит к тому, что мышцы и связки очень быстро устают и постепенно утрачивающих свои функции. Этот процесс и становится причиной развития нестабильности.

Люди, страдающие этим заболеванием, теряют способность к воспроизведению привычных действий. Значительно ухудшается качество их жизни, как следствие происходит ухудшение сна, деформация спины и психологический дискомфорт.

Ненормальная (патологическая) подвижность в суставе, обусловленная возникновением пространства между позвонками – это нарушение статики поясничного отдела позвоночника. Такое состояние может привести к сдавливанию сосудов и нервов. К этому приводит дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, которое поражает сначала периферические кольца, а затем и внутреннее ядро.

Причины появления нарушений

Предпосылкой появления патологической подвижности является длительная и неправильная нагрузка на определенный отдел позвоночника, которую усиливают сопутствующие негативные факторы:

• дегенеративные нарушения в межпозвоночном диске,
• ухудшение тканевого метаболизма,
• разрушение хряща вследствие дистрофических изменений,
• травмы, ушибы (в том числе, родовые),
• процессы, возникающие на фоне прогрессирующего остеохондроза,
• операции на позвоночнике,
• нарушение формирования костей при внутриутробном развитии.

Чаще всего, на фоне остеохондроза, травмы костей позвоночника или компрессионного перелома происходит нарушение статики в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясница – самый стабильный отдел, но он выполняет большое количество функций.

При сильной нагрузке в невыгодном положении, например, поднятии значительной тяжести с наклоном вперед происходит нарушение статики в области грудного отдела позвоночника. Позвонки, размер которых обусловлен функциями отдела, стабилизируются при выполнении привычных нагрузок.

При отсутствии тренированности, длительная неправильная нагрузка приводит к небольшим растяжениям связок, а затем и к изнашиванию связочного аппарата. Регулярное напряжение ведет к повреждению соединительной ткани, которая в определенный момент не успевает зарубцеваться, и происходит разрыв, вследствие которого позвонок выдается вперед по отношению к остальным.

Выполнение существенных нагрузок при наличии тренированных мышц обычно не вызывает последствий такого рода. Сильная перегрузка или выполнение непривычной, тяжелой и повторяющейся работы может привести к потере статики.

Иногда развивается спондилолистез (смещение позвонка с нарушением структуры). До определенного момента это может проходить без симптомов, но искривление лордоза (поясничного изгиба) приводит к разрушению ближайших дисков между позвонками.

Также начинают происходить дегенеративно-дистрофические изменения тканей, которые и приводят к развитию остеохондроза. Считается, что позвонок с развившимся спондилолистезом обычно становится тем местом, где возникает межпозвоночная грыжа.

Последствия нарушения статики поясничного отдела позвоночника

Нарушение статики происходит на фоне дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани. Развившийся спондилолистез дает знать о себе при следующем же напряжении, как правило, сильными болями в виде прострела.

Восстановить появившееся смещение и потерю статики уже не удастся, они будут напоминать о себе всю жизнь, а процесс лечения будет состоять в компенсации последствий и профилактике появления межпозвонковой грыжи.

На начальной стадии компенсаторное лечение может ограничится ношением корсета. Запущенное, заболевание приводит к длительному и не всегда успешному лечению, иногда к частичной потере трудоспособности.

Также могут возникнуть проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, проявляющиеся в виде ложных позывов. При этом существенно уменьшится возможность и объем движений в пояснице, ногах и тазобедренном суставе. Патологическая подвижность может вызвать изменение походки. Риск вывихов и переломов значительно увеличится.

При тяжелой физической нагрузке, выполняемой на работе, последствия будут проявляться в значительно более тяжелой форме, и это приведет к уклонению от такого вида деятельности, обереганию пораженного места, неспособности выполнять привычный объем работ. Часто больному приходится менять не только место работы, но и образ жизни.

Диагностика

Процесс диагностики начинается с общего осмотра и опроса больного, а также со сбора анамнеза. Для дифференциальной диагностики, пациент сдает анализы на состояние крови и мочи. Для подтверждения первоначального диагноза, используется рентгенографическое обследование в нескольких проекциях. Оценка связочного аппарата и состояния межпозвоночных дисков дается при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Лечение нарушения статики пояснично-крестцового отдела

Для устранения нарушений статического состояния пояснично-крестцового отдела применяют два комплексных метода – консервативный (традиционный) и хирургический (оперативный). Общий метод терапии включает в себя непременное ношение специализированных средств. Для шейного отдела – это воротник Шанца, для других – корсет.

При нестерпимых болях, не купируемых анальгетиками, назначают новокаиновые блокады, вплоть до перехода к оперативному методу. Прописываются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), уменьшающие боль и снимающие воспаление.

Широко применяется физиотерапия, лечебный расслабляющий массаж, прописывается лечебная гимнастика и вытягивание позвоночника. При патологических осложнениях производится переход к оперативному вмешательству.

Загрузка…

Остеохондроз, учитывая его длительное, пожизненное течение, имеет в своём развитии чётко обозначенные стадии. Их смена происходит постепенно, поэтому человек не замечает резкого усиления симптомов. Но возникнув, болезнь будет неуклонно прогрессировать и приведёт в итоге к осложнениям.

Особенно остро это заболевание протекает в поясничном отделе позвоночника, где наблюдается специфический исход – межпозвоночная грыжа. В шейном и грудном отделе осложнения не такие чувствительные, но более опасные – сдавление сосудов и нервов. Так как «питающие» стволы позвоночника связаны с черепом и головным мозгом, то их поражение приведёт к нарушению питания этого важного органа.

А предшествуют этим состояниям начальные стадии остеохондроза, с которыми человек спокойно сосуществует. Именно в это время возникает нарушение статической функции – неустойчивость при движениях между двумя соседними позвонками. В различных отделах это состояние проявляется по-своему, но в своём происхождении всегда имеет одну причину – нерациональную нагрузку на позвоночный столб.

Что такое нарушение статической функции позвоночника?

В норме позвоночный столб у человека имеет физиологические изгибы – лордозы и кифозы. Лордозы включают шейный и поясничный отдел, на которые ложится основная нагрузка. Они вогнуты относительно туловища человека, поэтому играют роль амортизатора для различных частей скелета. Шея держит на себе череп, имеющий внутри самое ценное «сокровище» в организме – головной мозг. Пояснично-крестцовый сегмент, который держит на себе вес человека, располагается в центральной части туловища.

Длительная и неправильная нагрузка на эти отделы приводит к усталости мышц и связок, которые поддерживают их в положении лордоза. Это приводит к развитию нестабильности между отдельными позвонками:

1. Нарушение статической функции иногда рассматривается как начальная стадия остеохондроза. Но это не всегда является правильным – заболевание появляется только на фоне поражения межпозвоночных дисков. Поэтому это состояние можно рассматривать в качестве фактора риска для развития остеохондроза.
2. Начинается оно с действия нагрузки на позвоночник, который находится в невыгодном положении. Это происходит при неправильной осанке во время работы или учёбы.
3. Важна именно длительность и регулярность таких воздействий – искривление спины вызывает перенапряжение одних мышц и расслабление других.
4. Действие такой силы разрушительно в вертикальном положении спины, когда человек сидит или стоит. При работе в наклон нагрузка на поясничный отдел возрастает в несколько раз.
5. Регулярное воздействие таких сил поражает более слабые от природы соединения. Неравномерная тяга мышц расшатывает соседние позвонки, которые оказались в невыгодном положении.

Это состояние нельзя считать сколиозом – искривлением спины, так как внешне патологические изменения могут быть не видны.

Нарушение статической функции шейного отдела

Развитие «неустойчивости» обусловлено большим объёмом движений – шеей мы поворачиваем бесчисленное количество раз в течение суток. Но двигательная активность даже полезна для шейного отдела. Развитие неустойчивости связано с нахождением головы в длительном и однообразном положении:

• Шея человека содержит большое количество мышц, которые позволяют ей двигаться в любом направлении. В зависимости от анатомических особенностей определённые мускулы являются более сильными и выносливыми.
• Однотипные позы или движения приводят к усталости «слабых» мышечных групп, что приводит к их расслаблению и растяжению.
• Это вызывает раздражение нервных окончаний, которые указывают мозгу на нарушение статики шейного отдела позвоночника.
• Чтобы удержать шею в положении лордоза, свободные от нагрузки мышечные волокна начинают тянуть её в разные стороны.
• При возобновлении движений это приводит к небольшим смещениям позвонков в горизонтальной плоскости. Такая подвижность обусловлена строением связочного аппарата позвоночника. Спереди и сзади он укреплён мощными продольными связками, удерживающими его при наклонах. А с боковых сторон имеются лишь межпозвонковые сухожилия, прочности которых порой становится недостаточно.

Часто повторяющиеся эпизоды смещений вызывают развитие остеохондроза через несколько лет. Неблагоприятным является факт отсутствия симптомов в этот период – человек чувствует себя абсолютно здоровым. Но в это время в межпозвоночном диске, располагающемся между «слабыми» позвонками, уже начинаются процессы разрушения.

Чтобы избежать развития заболевания необходимо придерживаться некоторых правил, выполнение которых займёт всего несколько минут вашего времени.

Что делать?

Это состояние полностью обратимо, но требует немедленных профилактических мероприятий. Так как оно протекает бессимптомно, то начинать их следует при определённом образе жизни. Если вы часто находитесь в положении сидя, когда голова немного наклонена, то это относит вас в группу риска по развитию остеохондроза.

Основной задачей профилактики является расслабление мышц, которое вернёт шейному отделу правильное положение. Восстановление нормальной осанки становится первостепенной целью, достигаемой с использованием некоторых приёмов:

1. Во время работы используйте мягкий шейный воротник, который немного разгрузит мышцы шеи.
2. Каждые 30 минут следует вставать и делать небольшую разминку – наклоны головой в разные стороны.
3. Следите за своей осанкой во время работы – спина должна быть прямой и находиться с головой на одной линии.
4. Правильно организуйте рабочее место – можно по самочувствию определить подходит вам мебель или нет.
5. Расслабляющий массаж или иглорефлексотерапия позволяет снять спазм с мышц, которые переутомляются во время работы.

Для укрепления осанки будет полезен старый и проверенный приём – ходить с мешочком, наполненным песком, на голове.

Нарушение статической функции грудного отдела

Подобное поражение грудных позвонков происходит крайне редко, так как в этом отделе реализуются другие механизмы возникновения остеохондроза. Процесс поражает соединения позвоночника с рёбрами, ограничивая подвижность грудной клетки. При этом происходит давление на нервные корешки, что приводит к появлению характерных болей.

Нарушение статики отмечается только при поражении каркаса этого отдела, приводящее к возникновению неустойчивости. Различные переломы костей, располагающихся в этом сегменте спины, вызывают искривление позвоночника:

Компрессионные переломы верхних или нижних грудных позвонков вызывают снижение опорных качеств. Боль и напряжение мышц приводит к небольшим смещениям в поражённом участке.

При переломах лопатки возникает нарушение работы множества мышц, которые прикрепляются к грудным позвонкам. Чтобы облегчить неприятные ощущения, люди принимают вынужденную позу. Часто она оказывается невыгодной для правильного положения позвоночника, что приводит к нарушению статики. Самыми неблагоприятными являются переломы рёбер (особенно множественные), которые нарушают единство каркаса грудного отдела. Они вызывают сильное рефлекторное напряжение мускулов спины, приводящее к небольшим смещениям в межпозвоночных суставах.

Своевременное лечение этих травм устраняет статические нарушения, что осуществляется созданием покоя для грудной клетки с использованием жёстких корсетов.

Нарушение статической функции поясничного отдела

Так как этот сегмент принимает на себя всю массу туловища, то связки оберегают его от небольших смещений. Подвижность в пояснице не такая высокая, что обусловлено большими размерами позвонков. Здесь потеря статической функции может происходить только после сильной перегрузки. Она возникает при поднятии тяжёлого предмета в невыгодном положении – сгибании с наклоном вперёд:

• Не у всех людей мышцы и связки пояснично-крестцового отдела являются тренированными. У обычного человека они рассчитаны лишь на выдерживание веса тела при различных движениях.
• Поднятие тяжести приводит к значительной их перегрузке, которая вызывает небольшие растяжения в сухожилиях.
• Повторяющиеся эпизоды постепенно изнашивают связочный аппарат, способствуя «соскальзыванию» более слабых позвонков.
• В начальном периоде эта подвижность незначительная, что объясняется возможностями организма. Определённое время он восстанавливает микротравмы, замещая их рубцовой тканью.
• Но соединительная ткань оказывается не такой прочной, что в итоге приводит к её разрыву при очередной сильной нагрузке.
• Развивается спондилолистез – смещение слабого поясничного позвонка вперёд по отношению к другим. Это состояние может протекать без неприятных симптомов, но всегда является основой для развития остеохондроза.
• Происходит искривление поясничного лордоза, который смягчает все удары и толчки при движениях. Потеря такого «амортизатора» приводит к постепенному разрушению ближайших межпозвоночных дисков.

Спондилолистез часто рассматривается как начальная стадия заболевания, которое в итоге вызывает развитие межпозвоночной грыжи.

Что делать?

Спондилолистез проявляет себя при повторной сильной нагрузке, приводя к чувству слабости в пояснице. Иногда возникает прострел – резкая боль в поясничной области при поднятии тяжести. Повышение чувствительности к нагрузке служит первым признаком для начала лечения. Но болезнь можно предотвратить, особенно если вы заняты тяжёлым трудом:

1. Сначала необходимо изменить способ работы с предметами – не в наклоне, а приседать и поднимать их с прямой спиной.
2. Для укрепления поясницы рекомендуется использовать жёсткие или мягкие корсеты. Они поддерживают осанку в нужном положении, сохраняя правильный лордоз при движениях.
3. Нужно укреплять продольные мышцы спины и брюшного пресса. Делать это необходимо одновременно – этим требованиям отвечает плавание в бассейне. Трёх посещений в неделю будет достаточно, но тренировки следует включить в свой режим на долгое время. Хорошо, если они станут полезной привычкой.
4. Можно записаться на курсы общего массажа для спины, который позволит снять напряжение после работы. Это ускорит темпы восстановления связок, которые повреждаются при поднятии тяжестей.

Если заболевание возникло, то устранить смещение уже не получится. Все мероприятия будут направлены на профилактику более грозного осложнения – межпозвоночной грыжи. Поэтому лучше изменить свой привычный образ жизни, чем потом длительно лечиться и восстанавливаться.