Не стабильность в позвоночнике
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Нестабильность позвонков — патологическое состояние, сопровождающееся дискомфортом в пораженной области позвоночника. Оно вызвано растяжением связок, дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков, слабостью мышечного корсета и другими причинами. Болезнь может развиваться в любом возрасте. Если своевременно не обратиться к врачу-вертебрологу, то нестабильность позвонков приведет к серьезным последствиям. При сдавливании спинного мозга заболевание грозит инвалидизацией.
Симптомы нестабильности позвонков
Нестабильность позвонков возникает на фоне следующих причин:
- травмы спины различного происхождения;
- оперативное вмешательство на позвоночнике и спинном мозге;
- слабый или недоразвитый суставно-связочный аппарат;
- остеохондроз;
- чрезмерные физические нагрузки;
- возрастные изменения;
- гипертрофия фасеточных суставов.
Нестабильность позвонков поясничного отдела позвоночника может возникнуть на фоне компрессионных переломов, опухолей и межпозвоночной грыжи. В грудном отделе подвижность позвонков наблюдается крайне редко.
Виды нестабильности позвонков
Врачи выделяют 4 вида нестабильности позвонков:
- посттравматическая — появляется в результате вывихов или переломов;
- дегенеративная — происходят дегенеративные изменения в позвоночнике вследствие других болезней;
- послеоперационная — возникает на фоне сильных нагрузок на спину в реабилитационный период после операции;
- диспластическая — появляется при патологии соединительной ткани связок, суставов и позвонков.
Диагностика
В первую очередь необходимо сдать рентген. Более информативным диагностическим методом называют МРТ. Он позволяет определить степень повреждения дисков и спинного мозга. Также врач может провести тест на нестабильность позвоночника в лежачем положении. Пациент должен лечь на живот, тело при этом находится на столе, бедра свисают, а стопы упираются в пол. Далее доктор совершает пальпацию и спрашивает о появлении болевых ощущений. Положительным считается тест, если боль возникла во время отдыха и исчезла при напряжении спины.
При подозрении на остеопороз врачи назначают денситометрию. Процедура помогает определить плотность костей.
Для диагностики нестабильности позвонков в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Заболевания опорно-двигательной системы лечит ортопед. Он поставит диагноз, назначит эффективное комплексное лечение и скорректирует его при необходимости. Также для лечения болезни можно обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду.
Лечение нестабильности позвонков
При заболевании назначают обезболивающие препараты и противовоспалительные нестероидные средства. Также в курс лечения включают хондропротекторы. В тяжелых случаях не обойтись без новокаиновых блокад. Полезно при патологиях опорно-двигательного аппарата внутрисуставное введение ферматрона.
Эффективно при нестабильности позвонков выполнять упражнения ЛФК. Помимо приема медикаментов врачи рекомендуют мануальную терапию, лечебных массаж и физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали электрофорез, ультразвуковое лечение, иглорефлексотерапия и биоакупунктура. Для улучшения кровообращения применяют гирудотерапию. Кроме того, больной должен носить ортопедический фиксирующий корсет. Процедуры следует проходить 2-3 раза в неделю. Лечение длится от 3 до 6 недель.
Современной методикой лечения нестабильности позвонков считается кинезиология. С ее помощью можно безболезненно восстановить смещенный позвонок. Во время сеанса врач вытягивает позвоночник, позвонки принимают нормальное положение.
Если традиционное лечение не принесло положительного результата, требуется оперативное вмешательство. Врач фиксирует нестабильные позвонки с помощью имплантов или других металлоконструкций. Такую методику использует при наличии подвывихов позвонков, частых рецидивах патологии и неврологических симптомах.
Для лечения нестабильности позвонков в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Если не вылечить нестабильность позвонков, то может стремительно развиваться остеохондроз. Прогрессирование недуга вызывает артроз межпозвонковых суставов. Нагрузка на мышцы значительно увеличивается, что приводит к нарушению мышечного тонуса и появлению боли при продолжительном сидении и любой физической активности.
Также к серьезным осложнениям нестабильности позвонков относятся:
- неврологические расстройства;
- спазмы;
- ограничения движения;
- головная боль;
- общая слабость;
- тошнота;
- спондилез.
В редких случаях с годами восстанавливается функционирование позвонков за счет образования остеофитов. Болевой синдром при этом исчезает, но нарушается подвижность позвоночника.
При сдавливании спинномозговых нервов больной часто жалуется на головокружение и перепады артериального давления. У него может возникать одышка, снижается качество зрения, появляется шум в ушах. Постоянные головные боли дают сильную нагрузку на сердце и вызывают различные заболевания других внутренних органов. В отягощенных случаях возникает частичный или полный паралич.
Профилактика нестабильности позвонков
Для предотвращения нестабильности позвонков следует придерживаться нескольких рекомендаций:
- укреплять мышечный каркас спины с помощью специальных упражнений;
- сбалансированно питаться;
- избегать усиленных нагрузок на позвоночник;
- вести здоровый образ жизни;
- принимать витаминные комплексы.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Нестабильность позвоночника является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата человека. Она способна привести к серьезным последствиям, угрожающим возможности полноценного передвижения.
Знание симптомов и методов лечения нестабильности позвонков поясничного и других отделов позвоночника позволит избежать прогрессирования заболевания и его осложнений в дальнейшем.
Что такое нестабильность позвоночника
При нестабильности позвоночника у человека отмечается патологическая подвижность минимум двух позвонков между собой. Данные структуры соединяются друг с другом посредством связок, суставов, мышц и межпозвоночных дисков —, эти элементы обеспечивают прочную фиксацию позвонков.
При определенных обстоятельствах последние могут осуществлять патологические передвижения в различных направлениях, что влечет за собой разрушение элементов позвоночного столба, сдавление спинного мозга, нервных окончаний и сосудов. Данные механизмы проявляются различной клинической симптоматикой, которая способна приобретать опасный характер.
Важно отметить, что нестабильность затрагивает только шейный и поясничный отделы позвоночника, поскольку они являются подвижными. На поясницу также приходится наибольшая нагрузка при любых движениях.
Причины
Существует множество причин возникновения подобного патологического состояния. Одна из них – недостаточное физическое развитие человека, при котором группы мышц не способны справляться с рациональным распределением нагрузки на позвоночник. Другие причины нестабильности:
- Остеоартрит.
- Миозит.
- Дегенеративные изменения связок, суставов, межпозвоночных дисков.
- Травмы спины.
- Возрастные изменения.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Перенесенный ранее остеомиелит.
- Остеопороз.
- Генетическая предрасположенность.
Кроме того, патология может возникнуть после проведения хирургических вмешательств в связи с лечением грыж, переломов позвоночного столба, а также в результате нерациональной реабилитации больного.
Симптомы
Пациенты с нестабильностью предъявляют жалобы на боли в спине, как на отдельных участках, так и по всей длине позвоночника. В большинстве случаев боли носят ноющий либо тянущий характер. Симптоматика возникает или усиливается после физических перегрузок или при долгом статическом напряжении.
Больных могут беспокоить скованность во всем теле, онемение и тяжесть в нижних конечностях, иногда появляются локальные боли жгучего характера в области поражения.
При шейной нестабильности у пациентов бывают жалобы на головные боли (боль напряжения или мигрень) и головокружения, онемение в верхних конечностях, в некоторых случаях при резких движениях появляется потемнение в глазах.
В целом у пациентов снижается подвижность в теле, они стараются беречь себя, не делать резких движений, иногда им необходимо принять вынужденное положение корпуса, что временно облегчает их состояние.
Диагностика
Чтобы выявить точную причину боли в спине и диагностировать нестабильность позвоночника, требуется проведение диагностических исследований.
Больным назначается рентгенография, по результатам которой определяются патологические изменения. Для их уточнения может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.
С целью определения сужения спинномозгового канала пациентам назначается миелография. Этих исследований достаточно для определения тактики лечения.
Методы лечения
Нестабильность позвоночного столба способна доставить массу неприятностей пациенту. Каждому человеку с подобным диагнозом важно знать, как лечить нестабильность позвоночника и избежать осложнений, а также методы профилактики обострений.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты не воздействуют на причину патологии, они способны только устранить болевой синдром. С этой целью больным назначаются нестероидные противовоспалительные средства: «,Декскетопрофен»,, «,Диклофенак«,, «,Кеторолак»,, «,Ибупрофен«,. Препараты используются как в таблетированной, так и в инъекционной формах.
В тех случаях, когда эти препараты не помогают, пациентам назначаются глюкокортикоиды: «,Дексаметазон»,, «,Бетаспан»,. Они устраняют воспаление, боли и отечность в зоне поражения, но длительность их применения ограничена, в среднем она составляет 5-10 дней.
Для устранения мышечного спазма используются миорелаксанты: «,Тизалуд»,, «,Мидокалм«,. Они применяются в таблетках и внутримышечно, хорошо устраняют болевой синдром.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение требуется в случае неэффективности консервативной терапии, а также тогда, когда симптоматика прогрессирует, что грозит серьезными последствиями.
Решение о проведении хирургического вмешательства может приниматься при наличии вывихов или подвывихов в области нестабильности либо при формировании межпозвоночных грыж.
Физиотерапия
Методы физиотерапии помогают активизировать процессы метаболизма в зоне патологии, усиливают кровообращение, устраняют застойные явления и болевой синдром.
Пациентам назначаются электрофорез, ультразвуковое и электромагнитное воздействия, грязевые аппликации, иглорефлексотерапия. Физиотерапия применяется курсами, среднее количество сеансов – 10.
Массаж
Массаж помогает расслабить мышцы, улучшить метаболизм и кровообращение. Данная методика эффективно справляется со скованностью в теле и ограничением объема движений.
Массаж также рекомендован курсами, минимум дважды в год, выполняться он должен только опытными специалистами.
Упражнения
Лечебная физкультура имеет огромное значение в лечении нестабильности. Упражнения при нестабильности грудного и других отделов позвоночника помогают справиться со всеми клиническими проявлениями патологии (особенно на начальных стадиях) при условии их регулярности.
Обучение больных должно осуществляться медицинским персоналом, который также в начале процесса контролирует правильность выполнения физкультуры.
Примеры упражнений:
- Необходимо сесть на стул, руки свесить вниз и неторопливо выполнять повороты головой в правую и левую стороны, затем нужно осуществлять наклоны и назад. При нестабильности шейного отдела следует только медленно наклонять голову вперед.
- Затем нужно коленями опуститься на пол, руки в упоре. Тазом необходимо медленно коснуться пяток, после чего сделать прогиб спиной.
- Следующее упражнение осуществляется в таком же положении. Необходимо медленно сделать прогиб спиной вверх.
- После этого следует лечь на позвоночник и неторопливо наклонять ноги в боковые стороны.
- Находясь в таком же положении следует во время глубокого выдоха прижать одну ногу к животу, затем —, вторую.
- Полезны также отжимания, но они больше подходят подготовленным людям.
Следует отметить, что физкультуру лучше выполнять в корсете, кратность для каждого упражнения – от 10 до 15.
Хорошей эффективностью обладают методы мануальной терапии, но они также должны проводиться опытным специалистом. При выполнении физических нагрузок пациентам рекомендовано пользоваться специальными фиксаторами: бандажами, поясами.
Последствия
При неправильном лечении и прогрессировании нестабильности она способна привести к серьезным последствиям в виде парезов и параличей конечностей, межпозвоночных грыж, вывихов позвонков.
В особо тяжелых случаях могут затрагиваться нервные стволы, кровеносные сосуды и даже спинной мозг.
Узнайте, что такое тетрапарез.
Профилактика
Для предупреждения развития нестабильности или ее обострения необходимы регулярные правильные спортивные нагрузки, помогающие укрепить мышцы спины: лечебная физкультура, плавание, также полезны массаж и физиопроцедуры.
При возникновении характерных жалоб необходимо обратиться к врачу, что поможет избежать неприятных последствий.
Заключение
Знание признаков нестабильности позвоночника поможет вовремя посетить врача, провести диагностические исследования и определить степень поражения.
Лечение важно начать как можно раньше, поскольку это будет способствовать максимальному устранению изменений в позвоночном столбе и уменьшению симптоматики заболевания. Кроме того, своевременное начало терапии поможет избежать оперативного вмешательства.
Источник
Патологическая нестабильность позвоночника – серьезное состояние, способное развиваться по различным причинам. Оно несет серьезную угрозу здоровью человека, может стать причиной потери двигательной активности. Потому при обнаружении у себя первых симптомов патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Определение
Нестабильность позвоночника – патологическое состояние, при котором элементы позвоночного столба нестабильны, способны смещаться относительно друг друга, что происходит как в покое, так и во время движения.
Смещение происходит в любых направлениях, вертикально, горизонтально. Весь позвоночник не способен сохранять стабильность, неподвижность, что ведет к ограничению двигательной активности.
При смещениях позвонки, иные элементы столба ущемляют нервные ткани, кровеносные сосуды, спинной мозг, мягкие ткани. Эти явления ведут к возникновению тяжелой симптоматики.
Наиболее неприятной особенностью патологии является непредсказуемость ее течения, т.е. позвонки могут смещаться в любой момент, в любом направлении.
Предугадать это невозможно, так как смещение не имеет определенного вектора. Сразу после этого они могут снова вернуться в нормальное положение, но ненадолго.
Выраженные изменения положения происходят во время движения, физической активности, либо в покое на протяжении длительной гиподинамии. Чаще всего нестабильность сегментарна, т.е. фактически смещаются 1-2 позвонка, но из-за этого страдает весь позвоночник, т. к. начинают смещаться другие сегменты.
Причины
Нестабильность способна развиться по множеству причин – это повреждение или ослабление связок, удерживающих позвонки в нормальном положении, разрушение межпозвоночного диска, ослабление, повреждение мышечного корсета и другое.
За поддержание позвоночника стабильным отвечает множество частей опорно-двигательного аппарата и нарушения в одной из них может спровоцировать смещение. Наиболее часто такие нарушения происходят по следующим причинам:
- Травма связок, суставов при подъеме тяжестей, двигательной активности, падении, сдавливании, ударе, ушибе;
- Возрастные изменения, ведущие к снижению эластичности, плотности тканей, изменению их структуры;
- Патологические состояния позвоночника, вызывающие различные изменения, разрушения дисков, в т. ч. грыжа, протрузия, остеохондроз;
- Ослабление мышечного корсета, атрофия мышц;
- Анорексия, негативно сказывающаяся на всем организме;
- Метаболические изменения, сбои в обмене веществ, вызывающие ускоренное разрушение костной/суставной/связочной ткани;
- В шейном отделе – резкие нагрузки, повороты головы, не физиологичные движения;
- Для поясничного отдела характерно аномальное развитие дужек позвонков, отростков, также способное спровоцировать излишнюю подвижность;
- Доброкачественные, недоброкачественные новообразования;
- Компрессионные переломы;
- Воспалительные процессы.
Патология нехарактерна для грудного отдела, так как он наименее подвижный. В нем ее способны вызвать только травмы, спортивные нагрузки, подъем тяжестей.
По причинам возникновения выделяют четыре типа патологии:
- Посттравматическая;
- Послеоперационная;
- Дегенеративная (в результате разрушения тканей);
- Диспластическая (в результате разрушения именно соединительной ткани).
Предрасполагающими факторами к развитию патологии являются слабый мышечный корсет пожилой возраст, склонность к нарушениям гормонального характера и обмена веществ.
Симптомы
Симптомы патологии достаточно выраженные. Но развивается она постепенно (в большинстве случаев). Потому выраженность симптоматики также нарастает постепенно. Наиболее характерны такие признаки заболевания:
- Болевые ощущения в спине, в позвоночнике, возрастающие после нагрузок;
- Слабость в ногах, парезы, параличи нижних конечностей, при локализации патологии в поясничном, крестцовом отделах;
- Болевые ощущения, онемение ног;
- При выполнении определенного типа физических упражнений ощущается ограничение подвижности;
- Гипертонус мышц пораженного отдела, ощущение их спазмирования, ноющие боли;
- При локализации патологии в шейном отделе – ограничение подвижности, головокружение, головная боль, шум в ушах, нестабильное артериальное давление, нарушения зрения;
- При поясничной локализации очень сильная боль возникает в результате поднятия тяжестей;
- Нарушение осанки со временем, так как пациент пытается удерживать свое тело в относительно безболезненном положении.
Симптоматика типична для большинства патологий позвоночника, опорно-двигательного аппарата, потому для успешности лечения очень важна правильная и своевременная диагностика патологического процесса.
Читайте также:
- Нестабильность позвонков поясничного отдела.
- Нестабильность позвонков шейного отдела.
Диагностика
Диагностировать нестабильность позвоночного столба в ряде ситуаций бывает сложно, особенно, когда она не слишком развита. Используются следующие методы:
- Анализ симптомов, сбор анамнеза для определения наличия предрасполагающих к патологии факторов;
- Мануальный осмотр – проверка чувствительности, рефлексов в контрольных точках, пальпирования, прощупывание положения позвонков в различных позах;
- Статичная рентгенограмма малоинформативна, потому как смещение происходит при определенных движениях, поэтому проводятся динамические тесты – снимки делаются при занимании пациентом различных поз;
- КТ, МРТ – наиболее информативные методы, позволяют визуализировать наличие характерных для смещения изменений в связочных, суставных, мягких тканях даже без динамических тестов.
Полная диагностика и грамотная расшифровка ее результатов – залог успешного лечения патологии. Потому не стоит заниматься самодиагностикой, а при появлении подозрений на заболевание нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение
Лечение может назначаться только врачом. Обычно, используются следующие методы:
- НПВС (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен) в таблетках для снятия воспаления и боли;
- Лечебная физкультура способствует укреплению мышечного корсета, способного удерживать позвонки в нормальном положении;
- Массажи с той же целью;
- Мануальная терапия позволяет вернуть позвонки на место при длительном хроническом смещении;
- Ношение корсета, бандажа два раза в стуки по паре часов для сн6ятия нагрузки и фиксирования позвоночника неподвижно;
- Оперативное вмешательство – фиксирование позвонка скобой, имплантация позвонка, межпозвоночного диска (применяется достаточно редко);
- Физиотерапия для снятия симптоматики, восстановления кровообращения, обмена веществ – инфракрасное воздействие, магнитотерапия, УВЧ;
- Альтернативные методы с той же целью – иглоукалывание, рефлексотерапия, грязелечение.
Дополнительно могут назначаться витамины группы В для улучшения состояния нервной ткани, препараты для восстановления кровообращения (Вимпацетин), хондропротекторы (Хондроксид).
Осложнения
Подвижность позвоночника способна вести к ряду тяжелых последствий, среди которых:
- Устойчивый болевой синдром;
- Значительное снижение гибкости, подвижности позвоночника;
- Парезы, параличи, потеря чувствительности нижних конечностей в результате защемления нерва;
- При нестабильности в шейном отделе: нарушение мозгового кровообращения, гипертония, нарушения зрения, слуха, глотания.
Состояние способно угрожать полной потерей возможности двигаться, потому необходимо его своевременно вылечивать.
Профилактика
Лечение нестабильности позвонков – длительный и сложный процесс, потому важно профилактировать патологию. Наиболее популярны следующие методы профилактики:
- Своевременное пролечивание патологий позвоночника;
- При наличии хронических заболеваний ОДА – проходить дважды в год курс физиотерапии, массажа;
- Правильное, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек;
- Занятия спортом под контролем тренера лечебная физкультура под контролем врача при патологиях ОДА.
Важно укреплять мышечный корсет физическими упражнениями. Это позволит сохранить нормальную осанку, избежать нестабильности.
Вывод
Нестабильность позвоночника – серьезная патология, которую легче профилактировать, чем лечить, потому важно предпринимать меры для избегания ее развития. Однако, если она все же появилась, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Статьи из рубрики «Нестабильность позвонков»
Источник