Не терпите боль в позвоночнике

Ошибка № 1. Всему виной «хондроз»

В появлении боли в спине в нашей стране очень любят винить остеохондроз – разрушение межпозвонковых дисков. К сожалению, из-за этого заболевший человек зачастую не получает должного лечения. После 35–40 лет изменения в межпозвонковых дисках есть практически у всех, так что остеохондроз не считается серьезной проблемой. Не только пациенты, но порой и терапевты в поликлиниках пожимают плечами: что тут поделаешь, все мы стареем. В итоге пришедшему на прием рекомендуют поберечь спину, могут назначить физиопроцедуры и обезболивающие препараты, но полноценной диагностики не проводится – причина недомогания кажется очевидной.

Не терпите боль в позвоночнике

Между тем боль в спине связана с изменениями в межпозвонковых дисках лишь в 5% случаев. И даже в таких ситуациях причиной недомогания обычно становится не остеохондроз как таковой, а его осложнение – грыжа, которая пережимает нервные корешки, отходящие от позвоночника.

В остальном остеохондроз ни при чем. У подавляющего большинства пациентов (в 90% случаев) болевой синдром возникает из-за поражения мышц и связок спины, а также из-за спондилоартроза – изнашивания хрящевой ткани в суставах позвоночника. Такую боль называют неспецифической, она крайне неприятна, но угрозу жизни не несет.

А вот еще в 5% случаев боль в спине очень опасна, потому что вызвана серьезными изменениями в организме. Это могут быть переломы позвонков, опухоли позвоночника, заболевания сердца, почек, поджелудочной железы. Все эти заболевания требуют срочного вмешательства. Если заболела спина, сразу обращайтесь в поликлинику, настаивайте на обследовании, на том, чтобы терапевт направил вас к неврологу – именно этот врач занимается проблемами позвоночника. Если он не найдет у вас нарушений «по своей части», то направит на обследование к другим специалистам.

Долгое время считалось, что от боли в спине страдают в основном люди старше 50 лет. Однако современные наблюдения врачей показывают: это не так. Например, в одном из недавних исследований было выяснено, что с болью в области поясницы сталкивались от 16 до 30% подростков. Еще чаще боль в спине наблюдается у людей трудоспособного возраста. Вероятно, виной тому малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни – он приводит к увеличению нагрузки на суставы позвоночника и окружающие его связки и мышцы.

Ошибка № 2. Зачем лечиться – так пройдет

Если боль в спине не связана с заболеваниями внутренних органов, она часто проходит сама. У половины больных она исчезает уже через неделю, еще у 3/4 – за месяц. Из-за этого многие думают, что лечения не требуется, достаточно принимать обезболивающие в особенно острый период.

Не терпите боль в позвоночнике

Это неверно. Во-первых, у 20% пациентов боль в спине, появившись однажды, без лечения становится хронической. Попадете вы в эту группу или нет, в начале недомогания понять невозможно. Во-вторых, то, что боль ушла, не значит, что она не вернется. Повторные приступы в течение года возникают примерно у 50% больных, если они не получают никакого лечения. Обезболивающие, точнее, нестероидные противовоспалительные препараты, которые обычно применяют для устранения дискомфорта, не в счет. Они облегчают состояние, но не влияют на причины, по которым боль возникла. А нужно воздействовать именно на них.

Так, если боль связана с зажимом нервного корешка, обычно применяются препараты на основе витаминов группы В. Если проблема в мышцах – используются лекарства-миорелаксанты, которые снимают спазм мускулатуры. Если же боль в спине возникает на фоне спондилоартроза – обязательно применение препаратов из группы хондропротекторов.

Такие лекарства включают в свой состав два компонента – глюкозамин и хондроитин сульфат. Первый – не дает активизироваться особому веществу, которое провоцирует распад хрящевой ткани, второй – является строительным материалом для хряща, улучшает его питание. Действуя вместе, эти компоненты останавливают разрушение хрящей в суставах позвоночника, а значит – устраняют предпосылки для нового приступа боли в спине.

Принимать такие препараты желательно уже с первых дней болезни. Хондропротекторы обладают обезболивающим эффектом. Он не такой сильный, как у нестероидных противовоспалительных препаратов, и развивается медленнее. Но все же благодаря этому эффекту можно сократить прием других обезболивающих и таким образом снизить риск побочных эффектов от этих лекарств.

Не терпите боль в позвоночнике

Восстановление хрящевой ткани – длительный процесс. Поэтому продолжать прием хондропротекторов нужно и после того, как боль в спине прошла. Обычно курс лечения продолжается от 3 до 6 месяцев.

Ошибка № 3. Спину лучше не тревожить

Однажды столкнувшись с болью в спине, люди нередко начинают изо всех сил ее беречь: меньше двигаются, бросают занятия фитнесом, в свободное время предпочитают отлежаться. Перенапрягать спину действительно не надо – резкие движения, подъем тяжестей, чрезмерные нагрузки должны быть исключены, причем не только в те моменты, когда боль острая, но и после того, как она проходит. Однако вредна и другая крайность – малоподвижный образ жизни. Поэтому нужно сохранять должный уровень активности.

Уже на следующий день после появления боли назначается щадящая гимнастика. По мере того как дискомфорт будет проходить, количество упражнений расширяется. Затем, когда спину отпустит, заниматься тоже необходимо, чтобы укрепить мышечный корсет вокруг позвоночника и предотвратить новые обострения. Гимнастику нужно делать каждый день – хорошо бы утром и вечером.

Считаете, что лечебная физкультура – это слишком скучно. Для профилактики боли в спине годятся и другие виды активности: пилатес, йога, скандинавская ходьба, плавание. Выбирайте то, что вам по душе. Главное – заниматься систематически и регулярно.

Смотрите также:

Болит спина в жаркую погоду? 3 шага к здоровому позвоночнику →
Боль в пояснице. Почему возникает и как с ней справиться →
Неприятный спазм. Что делать, если «прострелило» шею →

Источник

Содержание статьи

Характеристика болевого синдрома
Причины появления
Заболевания позвоночника
Патологии внутренних органов
Диагностика
Лечение
Профилактика

Более 90% взрослого населения развитых стран периодически испытывают боль в позвоночнике. Причиной патологической реакции могут стать заболевания спины, но иногда появление болевого симптома связано с нарушением работы внутренних органов. В этом случае решающую роль играет постановка точного диагноза. Дифференцировать заболевание может только врач, сделать это без медицинского обследования невозможно. Лечебная схема назначается по итогам диагностики и включает купирование боли и терапию основной патологии.

боль в позвоночнике

Характеристика болевого синдрома

Боль в позвоночнике не является нормой и относится к разряду патологических синдромов. Она беспокоит пациентов независимо от возраста и пола. Болевой синдром может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще встречается в самых активных отделах – поясничном и шейном. Нижняя часть спины подвергается колоссальным нагрузкам, поэтому область поясницы страдает в первую очередь.

Боль может носить различный характер и отличаться по длительности. Кратковременная болевая реакция чаще является физиологической. Это острый болевой синдром, который хорошо купируется обезболивающими препаратами. Такой вид боли не представляет угрозу для здоровья человека и через несколько дней проходит самостоятельно.

Острый болевой синдром, который сопровождается повышением температуры тела, развивается при инфекционных или воспалительных состояниях. Если признаки интоксикации отсутствуют, возможно, это начало развития патологии опорно-двигательного аппарата. При постоянной боли можно утверждать о хроническом течении болезни.

По характеру болевой синдром бывает:

пронзительный;
острый;
тянущий;
ноющий;
тупой;
пульсирующий.

Боль может быть точечной или распространенной, иррадиирующей из других частей тела. Насторожить должны:

ночной болевой синдром, который появляется в покое;
хронические болевые ощущения, интенсивность которых не зависит от перемены положения тела;
опасным состоянием является нарушение акта мочеиспускания и дефекации, когда человек не ощущает позывы сходить в туалет.

Иногда сильная боль в грудном отделе позвоночника возникает на фоне одышки, сопровождается чувством сдавливания за грудиной и отдает в левую конечность, лопатку, ключицу. Такая клиническая картина может указывать на развитие жизнеугрожающего состояния, при котором медлить с вызовом «скорой помощи» нельзя.

Причины появления

Возникновение болевой реакции происходит под воздействием патологических и физиологических факторов.

У здорового человека боль в позвоночнике может появиться по следующим причинам:

резкое движение (поворот, наклон) – происходит перерастяжение мышечной ткани, что влечет раздражение болевых рецепторов;
интенсивная нагрузка – выполнение непривычных движений или физических упражнений с высокой интенсивностью приводит к окислительным реакциям в мышцах и образованию молочной кислоты;
травмы позвоночника (перелом, ушиб, подвывих позвонков), растяжения мышц, связок является причиной резкой боли, которая появляется в момент травмирования и усиливается по мере возникновения отека.

Боль во время длительного стояния и при ходьбе может провоцировать избыточный вес. У людей с ожирением нередко болит спина в нижней ее части. Это объясняется повышенной нагрузкой, которые оказывают лишние килограммы на поясничный отдел.

Заболевания позвоночника

Основой осевого скелета человека является позвоночный столб. Он состоит из подвижно соединенных позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. С возрастом или под влиянием причинных факторов хрящевая ткань дисков разрыхляется и деформируется. Такие изменения называются дегенеративно-дистрофическими. В результате развивается остеохондроз. Причиной боли в позвоночнике становятся осложнения деструктивной болезни – межпозвонковая грыжа и остеофиты (наросты на позвонках). Образования оказывают компрессионное воздействие на спинномозговые корешки.

Болью проявляются и другие болезни позвоночника:

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое заболевание, поражающее поясничный отдел позвоночника. Характеризуется болью в позвоночнике, которая появляется при длительном нахождении в горизонтальном положении, чаще всего в ночное время.
Спондилолистез – смещение вышележащего позвонка по отношению к расположенному ниже. Болевой импульс при этом заболевании распространяется на нижние конечности, что особенно ощущается после физической нагрузки.
Радикулопатия (корешковый синдром) – это комплекс болевых и неврологических симптомов, возникающий при сдавливании спинномозговых корешков. Боль проявляется в виде приступов люмбаго.
Артроз фасеточных суставов – дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая мелкие суставы, соединяющие позвонки. Заболевание проявляется умеренной болью, которая становится выраженной, если присоединяется синовит (воспаление синовиальной сумки).
Стеноз позвоночника – это сужение позвоночного канала, которое проявляется болью в позвоночнике, которая проходит в положении сидя, перемежающейся хромотой.
Гемангиома – доброкачественная опухоль больших размеров, которая вызывает болезненность и жжение после нагрузки или во время сна. Локализация боли зависит от расположения разрастания.
Рак позвоночника – первичное или вторичное злокачественное новообразование сопровождается тянущей болью, которое при динамическом развитии болезни становится выраженным. Боль в позвоночнике присутствует постоянно, интенсивность его не меняется при смене положения тела, а также при приеме анальгетиков.

Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз кифоз) приводит к болевым ощущениям при сильной деформации.

позвоночник и его боли

Патологии внутренних органов

Спинномозговые корешки, выходящие из отверстий, иннервируют все части тела человека, включая внутренние органы. Поэтому боль в позвоночнике может быть следствием развития патологического процесса в отдаленном очаге.

Распространенными причинами болезненности в области позвоночника является поражение желудочно-кишечного тракта:

гастрит и язва желудка и 12-перстной кишки;
холецистит – воспаление стенок желчного пузыря;
желчнокаменная болезнь – появления камней в желчном пузыре;
энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника.

При заболеваниях ЖКТ боль возникает в области желудка или правого подреберья и распространяется на поясничный отдел позвоночника.

Тянущие боли в нижней части позвоночника свидетельствуют о воспалении органов мочевыделительной системы:

пиелонефрит – воспаление почечных лоханок;
цистит – поражение мочевого пузыря;
простатит у мужчин – воспалительное поражение предстательной железы;
аднексит – заболевание матки и придатков у женщин;
почечнокаменная болезнь – острая боль в пояснице появляется при движении камней (почечная колика);
киста яичника – доброкачественная опухоль у женщин.

Во время беременности боли в поясничном отделе сопровождают увеличение нагрузки на позвоночник за счет быстро растущего плода на последних месяцах беременности, а также повышенной выработкой женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена).

Боль в позвоночнике может указывать на поражение:

дыхательной системы – плеврит, пневмония;
сердца и сосудов – инфаркт миокарда, стенокардия;
нервной системы – межреберная невралгия проявляется болью в грудном отделе.

Нередко причиной болевого синдрома в позвоночнике, распространяющегося на всю правую половину спины, является вегетативная дисфункция. Это заболевание сопровождается частой сменой настроения, бессонницей, учащением сердцебиения, приступами бронхоспазма.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется проведение дифференциальных диагностических мероприятий. Лечит боль в позвоночнике ортопед или вертебролог. Дополнительно может понадобиться консультация:

травматолога;
гастроэнтеролога;
гинеколога;
уролога;
кардиолога;
пульмонолога;
онколога.

В тяжелых случаях позвоночник смотрит нейрохирург, если есть необходимость хирургического вмешательства. Обследование начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза с выявлением жалоб, длительности течения патологии. В зависимости от клинической картины назначаются лабораторные и аппаратные методы исследования:

общий анализ крови и мочи;
электрокардиограмма;
рентгенография;
магнитно-резонансная томография.

При подозрении на поражение внутренних органов назначают ультразвуковое обследование.

о препаратах и лечении болей в позвонке

Лечение

Терапевтическая тактика подбирается с учетом основного заболевания. Устранение причины боли является первостепенным в лечении неприятного симптома.

Чтобы облегчить состояние, проводится лекарственная терапия для купирования боли в позвоночнике:

НПВС для снятия болевого синдрома и воспаления – Кеторолак, Диклофенак, Кетопрофен;
миорелаксанты для устранения мышечного спазма – Мидокалм, Сирдалуд;
витамины группы В, чтобы улучшить иннервацию пораженного участка – Мильгамма, Нейромультивит.

Для усиления терапевтического эффекта миорелаксанты назначаются в комплексе с витаминами группы В. Для снятия острого приступа проводят местные блокады с Новокаином, Лидокаином.

В рамках восстановительной терапии проводят сеансы массажа для улучшения кровообращения и питания тканей, восстановления тонуса мышечной ткани. Во время стойкой ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры:

лекарственный электрофорез;
магнитотерапия;
лечение ультразвуковыми волнами;
грязевые ванны;
парафиновые аппликации.

При заболеваниях позвоночника избавиться от боли поможет мануальная терапия, проведенная квалифицированным специалистом. Чтобы восстановить функциональность позвоночника укрепить мышечный корсет подбирают комплекс лечебной гимнастики.

Профилактика

Боль в позвоночнике – опасный симптом, который сможет значительно ухудшить качество жизни человека. Уменьшить риск его появления поможет соблюдение правил здорового образа жизни:

правильно питаться;
вести активный образ жизни;
избегать тяжелых физических нагрузок и травм;
своевременно лечить хронические заболевания;
носить профилактические ортопедические стельки и корсет.

При появлении первых симптомов, указывающих на начинающееся заболевание, медлить с визитом к врачу нельзя. Ранняя диагностика увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Источник

С болями в спине знакомы как минимум 85% людей в мире. Это одна из самых частых жалоб, с которой приходят к невропатологам, травматологам-ортопедам, мануальным терапевтам.

Вот лишь некоторые факты по результатам опросов 46 тысяч человек из 16-ти европейских стран:

32% опрошенных жалуются на постоянную или регулярно повторяющуюся боль в спине;
Проблемы с позвоночником до 45 лет – основная причина нетрудоспособности;
Больше 60% людей с хроническими болями в спине жалуются на депрессию.

Почему болит спина и что с этим делать? Рассказал и дал конкретные рекомендации невролог ЛДЦ «Кутузовский» Вячеслав Царев.

О причинах и диагнозах

Главные причины спинной боли:

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – разрушения и износ позвонков и межпозвоночных дисков из-за возраста и недостаточного питания костной и хрящевой тканей;
Малоподвижный образ жизни, при котором становятся слабыми глубокие мышцы спины;
Лишний вес, а значит, большая нагрузка на позвоночник как на основной каркас тела;
Тяжелый физический труд или виды спорта с большими осевыми нагрузками: бег, прыжки, тяжелая атлетика;
Нарушения осанки, сидение или сон без правильной поддержки позвоночника спинкой кресла, ортопедическим матрасом;
Травмы спины.

Эти и другие факторы приводят к тому, что возникают спазмы и воспаления в мышцах спины, сдавливаются нервные корешки, ухудшается кровообращение и уже после 25-30 лет развиваются:

Остеохондроз;
Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков в разных отделах позвоночника;
Спондилоартроз;
Остеопороз и другие заболевания.

Чаще всего болит поясничный отдел позвоночника, но нарушения могут быть в любом из них.

О симптомах

Боль – не единственный симптом проблем с позвоночником. Часто жалуются на:

Головные боли, головокружения и признаки ухудшения кровообращения головного мозга, онемения и «мурашки» при грыже и остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
Боли в области сердца при остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
Боли, отдающие в ноги, слабость и ухудшение чувствительности в нижних конечностях, нарушения в работе органов мочеполовой системы при грыжах и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Кстати! Примерно в 10% боль в спине не имеет отношения к позвоночнику, а служит симптомом заболеваний внутренних органов.

О лечении

Оно обязательно начинается с обследования и постановки диагноза. Применяются рентген, МРТ.

Для лечения назначается комплекс мер:

Лекарства. Обезболивающие, расслабляющие спазмированные мышцы, противовоспалительные;
Лечебная физкультура. Даже с запущенными грыжами и остеохондрозом можно и нужно делать физические упражнения;
Физиотерапия;
Лечебный массаж и мануальная терапия;
Иглоукалывание;
Ношение корсета, бандажа.

При осложненных грыжах, тяжелых формах сколиоза, некоторых травмах может понадобиться операция. Все назначения строго индивидуальны. То, что можно и нужно при одном диагнозе, может быть противопоказано при другом.

Интересно! Для быстрого восстановления важны умеренные физические нагрузки. Долгий постельный режим ведет к еще большей атрофии мышц и усугублению проблемы.

О профилактике

Избежать болей в спине или замедлить развитие уже имеющихся заболеваний помогут:

Правильные позы сидя и при переносе тяжестей:

Правильная обувь с ортопедическими стельками, каблуком не выше 3 см, гибкой и «пружинящей» подошвой при беге;
Комплекс упражнений для проработки мышц спины. Необходимы как упражнения на растяжку, так и силовые нагрузки.

Пример лечебной гимнастики для спины и уменьшения болей:

Прижимание поясницы к полу на 10-15 секунд:

Укрепление мышц поясницы и задней поверхности бедра. Подъемы таза на 15 секунд:

Растяжка мышц спины в позе кошки:

Укрепление мышц спины. Делаем упражнение поочередно на каждую сторону тела и задерживаемся с поднятой рукой на 10-15 секунд;
Укрепление мышц спины и бедер. Подъемы ног с задержкой вверху на 5-10 секунд:

Укрепление мышц верхней части спины. Подъемы рук и головы с сведением лопаток за спиной:

Укрепление плечевого пояса. Отжимания. Можно выполнять упрощенную версию упражнения – отжимания от опоры или стены:

Такие упражнения может сделать даже человек в возрасте и со слабой физической подготовкой. Быстрая ходьба, велосипедные прогулки, плавание – хорошие привычки для здоровья спины и позвоночника.

За обследованием, назначением лечения, полными и индивидуальными рекомендациями для профилактики заболеваний позвоночника приглашаем к врачам нашего медицинского центра. Записаться на консультацию можно здесь. Не терпите боль!

Источник