Нейропластика позвоночника что это
- Главная
- Статьи
- Статьи по ортопедии
/
/
/Нейропластика в Корее
Южная Корея – один из передовых мировых центров по лечению заболеваний позвоночника. Именно здесь с большим успехом на протяжении уже более 10 лет применяется нейропластика – метод лечения грыж позвоночника без хирургического вмешательства буквально за пару дней.
Какие проблемы можно решить с помощью нейропластики?
Межпозвонковая грыжа проявляет себя болями в позвоночнике и по ходу защемленных нервов, повышением артериального давления, нарушением мышечной силы и чувствительности в разных частях тела. При межпозвоночной грыже могут страдать функции тазовых органов: возникают сложности с дефекацией или мочеиспусканием, развивается половое бессилие.
Всего один 2-4-дневный курс нейропластики может избавить пациента от всех симптомов позвоночной грыжи на срок от нескольких месяцев до нескольких лет. Хроническая боль уходит, функции органов восстанавливаются, а качество жизни значительно растет.
Суть метода нейропластики
Наш позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, соединенных друг с другом посредством межпозвоночных дисков. Каждый диск имеет прочное кольцо из соединительной ткани, которое крепится к верхнему и нижнему позвонку по всей своей окружности. В середине диска находится студенистое пульпозное ядро. При грыже диска кольцо разрывается, и пульпозное ядро проникает наружу, сдавливая спинной мозг. Возникают симптомы межпозвоночной грыжи.
При нейропластике под местным обезболиванием ортопед устанавливает в эпидуральное пространство позвоночника тончайший гибкий катетер, который под контролем рентгена подводится непосредственно к проблемной области. Далее по катетеру в зону поражения вводятся лекарственные вещества, снимающие воспаление и боль, устраняющие сдавление спинного мозга, а при необходимости, растворяющие образовавшиеся спайки.
Процедура является практически безболезненной и длится всего 10-15 минут, после чего пациент может отправляться домой. Катетер вводится в эпидуральное пространство позвоночника единожды за весь курс, который длится от 2 до 4 суток и подразумевает от 4 до 8 сеансов нейропластики.
По завершении курса врач удаляет катетер, при этом все положительные эффекты лечения сохраняются от 3-4 месяцев до нескольких лет.
Нейропластика заменит операции на позвоночнике при межпозвоночных грыжах?
Во многих случаях нейропластика, действительно, оказывается предпочтительнее хирургического вмешательства на позвоночнике. Так, нейропластика дает прекрасные результаты при небольших межпозвоночных грыжах, при наличии спаек после предыдущих вмешательств на позвоночнике, а также в ситуациях, когда требуется лечении состояний, развившихся после перенесенного инфекционного процесса на позвоночнике.
Нейропластика является методом выбора у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, у которых риск осложнений от оперативного вмешательства высок.
В то же время, при больших межпозвоночных грыжах устранить компрессию (сдавливание) спинного мозга одним только введением препаратов может оказаться невозможным. В этом случае методом выбора остается оперативное вмешательство.
Нейропластика в Южной Корее: да или нет?
Южная Корея является мировым центром ортопедии и травматологии. Именно в Корее, наряду с ведущими клиниками Европы, проводятся сложнейшие операции на позвоночнике, а некоторые уникальные вмешательства выполняются только здесь. Очень распространены в Южной Корее малоинвазивные, но эффективные методики лечения грыжи позвоночника, такие как нейропластика, которую еще называют эпидуральным невролизом.
В Южной Корее аккумулированы лучшие кадры в области ортопедии, клиники оснащены передовым медицинским оборудованием. При этом уровень цен на медицинские услуги по-прежнему остается демократичным – до 2-3 раз ниже, чем в странах Евросоюза или США.
Отдельно стоит сказать и об отношении медицинского персонала к больным. В Южной Корее врачи,как нигде, понимают важность настроя пациента на хороший результат. Именно поэтому в палатах здесь царит домашний уют, работает психологическая помощь, а родственники могут находиться вместе с пациентами круглосуточно. В каждой клинике, принимающей иностранных граждан, есть русскоговорящий медицинский куратор, так что языкового барьера не возникает.
Задать интересующие Вас вопросы по нейропластике в Корее и спланировать поездку на самое ближайшее время Вы можете прямо сейчас. Для этого просто опишите свою проблему, кликнув на кнопку «Обратная связь» в верхнем правом углу сайта.
Источник
Эпидуральная нейропластика, клиника Нанури (г. Инчхон, Южная Корея)
Что такое эпидуриальная нейропластика?
Эпидуриальную нейропластику разработал доктор Габор Рагз, закончивший Техасский университет, знаменитый экспертами с позвоночником. Эпидуриальная нейропластика, также известная как Racz, — это инъекционный способ лечения, признанный во всем мире. Во время процедуры вводится лекарство при помощи иглы, диаметром 2мм, в область поражения позвоночника, и таким образом устраняется боль.
Как проходит операция?
До начала эпидуриальной нейропластики пациенту вводится местная анестезия в область копчика. После того как анестезия начнет действовать, с помощью рентгенографии вводиться специальная игла диаметром 2мм, длиной 40-50см. Лекарство вводится в область воспаления, после чего устраняет боль и лечит воспаление и раны. Самый большой плюс — это то, что с помощью рентгенографии можно точно определить область введения лекарства.
Преимущества эпидуральной нейропластики
- Операция очень простая и проводится за короткое время. Операция длится около 15-20 минут. Нет никаких неудобств, так как во время операции используется тонкая игла.
- Быстрое возвращение к повседневной жизни. Боли пропадают сразу после операции, поэтому возможен быстрый возврат к работе и повседневной жизни.
- Процедура возможна для пациентов, которые тяжело переживают операции. Этот способ лечения применяется для всех, кому нужна операция позвоночника, даже для пациентов в возрасте, гипертоников и диабетиков.
- Почти не остается ран. Нейропластика устраняет воспаление и лечит позвоночный диск без всякой нагрузки, не оставляя ран.
- Эффективна и как болеутоляющее средство после операции. Устранить болевой синдром после операции обычно тяжело, и существует много случаев, когда невозможно найти причину боли. После операций поясничного диска или стеноза позвоночного канала, начинается фиброз оставшейся боли в эпидуриальную область, которая охватывает спинной мозг, собираются окружающие ткани и прирастают к эпидуриальной ткани, впоследствии чего возникает боль. Однако, эпидуриальная нейропластика облегчает такие боли.
Эпидуриальная нейропластика в клинике Нанури (Южная Корея)
Эпидуральная нейропластика известна, как самый эффективный способ лечения нехирургического вмешательства. Уже распространенный способ лечения в Америке, признан более миллионом пациентов. Если сочетать нейропластику с лечебной физкультурой, то возможно излечение хронической боли в пояснице.
Меры предосторожности
- Заранее предупредите, если у вас возможная беременность
- Пациентам с инфекционными заболеваниями, с высоким уровнем кровоизлияния проведение такого вида лечения не всегда подходит, поэтому в случае серьезного повреждения позвоночника рекомендуется хирургическое вмешательство
- Возможно проявление аллергии на лекарственное средство.
Рекомендации для сохранения здорового позвоночника
Правильная осанка. Основа здорового позвоночника — это правильная осанка.
Регулярные занятия спортом. Ежедневные и регулярные упражнения, укрепляющие мышцы и гибкость талии, — залог здорового позвоночника.
Ходьба. Пациентам, страдающими заболеваниями позвоночника, полезно заниматься ходьбой не менее 30 минут в день.
Регулярный осмотр позвоночника. Регулярный осмотр позвоночника, так же, как и регулярный медицинский осмотр, очень необходим. Даже если у вас и не проявляются боли, лучше всё равно проходить регулярный осмотр позвоночника для дальнейшего предотвращения болезней на ранней стадии
Обращение в специализированные клиники. В случае появления болей при ходьбе и занятий спортом, необходимо сразу обратиться в специализированную клинику, что выяснить причину и начать незамедлительное лечение.
Правильное питание. Нужно потреблять надлежащие питательные вещества, такие как рыба, тофу, мясо с низким содержанием жира и т.д.
Стоимость процедуры
Президент МЦ Нанури Доктор Алекс Ким
Как сделать запрос в компанию Benefit?
Отзывы клиентов компании Benefit
*Имеются противопоказания. Рекомендуется консультация специалиста.
* Вся информация на сайте является справочной
Источник
Русский Медицинский Сервер / Лечение в Южной Корее / Эпидуральная нейропластика в Южной Корее
В лечении патологии позвоночника доктора Южной Кореи на современном этапе гармонично соединяют последние достижения науки с веками накопленной глубочайшей мудростью восточной медицины. Благодаря эффективному, тесному сотрудничеству специалистов различных направлений (нейрохирургов, ортопедов, реабилитологов) более 90% всех пациентов, прошедших лечение в этой стране, успешно перенесли оперативные вмешательства и излечились от самой запущенной патологии позвоночника.
Корейские больницы оборудованы передовой техникой, что позволяет врачам выполнять уникальные минимально-инвазивные операции на позвоночнике с незначительным повреждением тканей. В частности при спаечном процессе, обусловленном предшествующими хирургическими вмешательствами, травмами либо инфекционными процессами, а также на раннем этапе образования позвоночных грыж они успешно практикуют эпидуральную нейропластику (эпидуральную инфильтрацию). Это передовая методика, дающая возможность наиболее щадящим способом сформировать больше свободного пространства для нервных окончаний, произвести декомпрессию сдавленных нервов и устранить обусловленную ею клиническую симптоматику.
Под местной анестезией с внутривенной седацией (человек во время процедуры пребывает в сознании) доктор под контролем рентген-аппарата вводит в эпидуральное пространство на уровне тех сегментов позвоночника, которые находятся ниже пораженного участка позвоночника, особый катетер. Если патологически измененная зона располагается на уровне поясничного отдела позвоночного столба, доступ осуществляется в каудальный (крестцовый) канал, т.е. в наиболее низкое расширение спинномозгового канала, локализующееся по центру крестца.
Катетер представляет собой очень гибкую, изготовленную из пластика трубочку, внутри которой имеется проволочка из нитинола, сплава титана и никеля. Указанная комбинация обеспечивает исключительную гибкость и стабильную форму эпидурального катетера, поэтому он не деформируется при введении его в позвоночный канал.
На конце трубки располагается пластиковый закругленный наконечник, который аккуратно перемещают непосредственно к воспаленным, отекшим или деформированным тканям соответствующего межпозвонкового диска. Через этот катетер вводятся различные противовоспалительные, обезболивающие и детумесцентные медпрепараты, а также средства, способствующие рассасыванию швов и улучшающие кровообращение. Дозировка и концентрация медикаментов корейскими докторами подбираются строго индивидуально, с учетом нюансов конкретного клинического случая. В основном специалистами используются глюкокортикостероиды, местные анестетики, легкие нейролетические растворы (к примеру, гипертонический раствор NaCl).
Метод эпидуральной нейропластики является эффективным и при этом недорогим и менее травматичным по сравнению с традиционными операциями. Длится одна такая процедура около 15-20 мин. Сеансы инфильтрации обычно назначаются дважды в день. Катетер остается в организме пациента в течение двух-трех, а иногда и четырех суток. Лечение вполне может проходить в амбулаторных условиях. Только при очень сильных болях или когда речь идет о лицах пожилого возраста либо о больных из группы риска, необходима госпитализация. Благодаря гибкости катетера пациенты могут совершенно свободно двигаться, но вернуться на работу им разрешают только после удаления трубки в конце последней процедуры.
Необходимо учесть, что описанный подход возможен отнюдь не во всех случаях – он имеет свою область применения. Чтобы решить вопрос о целесообразности проведения эпидуральной нейропластики, корейские доктора на подготовительном этапе тщательно обследуют каждого больного.
Сейчас методика успешно практикуется во многих известных медучреждениях Южной Кореи: в госпитале Гиль при ун-те Гачон в г. Инчон, в Клинике 21 века (г. Сеул), в госпитале Нанури, в медцентре Уридыль (г. Сеул), в Мемориальной больницы им. Л. Вильце (провинция Кёнги), в медцентре Ильсан при ун-те Донгук в г. Коянг, в клинике д-ра Ли Чун Тэк в г. Сувон и т.д.
+7 (925) 50 254 50 –
лечение в клиниках Южной Кореи
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
MLD (Microscopic lumbar discectomy) Микроскопическая поясничная дискэктомия
Дискэктомия — это хирургическое удаление части межпозвоночного диска или даже всего диска с последующим формирование неподвижного сращения двух соседних позвонков. Применяется в нейрохирургии уже в течение более чем полувека. Показана на всех стадиях развития межпозвоночных грыж.
Обезболивание при данной операции используется общее, т.е. наркоз.
Это когда открытое, когда закрытое(чрезкожное проникновение) оперативное вмешательство. Минимальная длина кожного разреза составляет 1.5 — 2 см. Доступ к поврежденному диску осуществляется путем ламинэктомии (удаление части дуги позвонка) на уровне пораженного сегмента. Кроме удаления диска производится в иссечение части костных отростков позвонков, к которым грыжа диска прижимает спинной мозг или артерии. Радикальное удаление диска создает лучшие условия для формирования фиброзного анкилоза (сращения) между позвонками. Не удаленные части диска могут служить причиной рецидива заболевания. Взамен удаленного диска развивается соединительная рубцовая ткань.
PLIF (Posterior Lumbar Interbody Fusion)
Транспедикулярная фиксация позвоночника – одна из наиболее распространенных методик фиксации поясничного отдела позвоночника, применяющаяся при его деформации или дегенеративно-дистрофических поражениях. Эта методика позволяет значительно сократить срок стационарного лечения и период нетрудоспособности, обеспечить более качественный уровень реабилитации после оперативного вмешательства. Транспедикулярная фиксация позвоночника характеризуется высокой частотой наступления костного сращения.
Конструкция, при помощи которой производится транспедикулярная фиксация, представляет собой комбинацию металлических стержней и винтов. При фиксации винты проводятся в тела позвонков, а между винтами проводятся стержни. Такая конструкция блокирует любые движения в сегменте позвоночника между двумя винтами, т. е стабилизирует данный сегмент позвоночника.
Транспедикулярная фиксация применяется при:
прогрессировании деформации позвоночника с выраженным болевым синдромом;
декомпрессии содержимого позвоночного канала;
появлении неврологического дефекта на фоне нестабильности позвоночника и его прогрессировании, не поддающееся консервативному лечению;
нестабильности позвоночника в случае спондилолистезов (смещения позвонков);
дегенеративно-дистрофических поражениях межпозвонковых дисков.
Проведение транспедикулярной фиксации рекомендуется больному, если движение в некотором сегменте его позвоночника превышает 5-7º. Такое избыточное движение вызывает защемление нервных корешков и оказывает повышенное давление на межпозвоночные суставы, в результате чего развиваются воспалительные процессы и дегенеративные изменения в области позвоночника.
Стабилизация позвоночника может применяться также при заболеваниях позвоночного столба типа кифоза и сколиоза, проявляющихся искривлением позвоночного столба, деформацией позвонков, разрушением межпозвоночных хрящей
PLF (Posterolateral Fusion) Боковая фиксация позвоночника
Фиксации позвоночника при спондилолистезе, снижении высоты межпозвонкового диска
Фиксация позвоночника при спондилолистезе, снижении высоты межпозвонкового диска – спондилодез костными алло- или аутотрансплантатами – это нейрохирургические операции, проводимые для создания неподвижности между смежными позвонками при неэффективности консервативного лечения дегенеративно-дистрофической патологии межпозвонкового диска, нестабильности позвоночного сегмента, деформации позвоночника, спондилолистезе.
Межпозвоночный диск выполняет функцию «амортизации» движений. При его удалении нарушается биомеханика позвоночника, возникает риск развития нестабильности и болевого синдрома. Если подвижность в сегменте более допустимого значения на 5 – 7% — такой сегмент нестабильный и может провоцировать ущемление нервных и мышечных структур, усиливать давление на суставы,приводя к дегенерации и артрозам – болевому синдрому. Спондилолистез – «соскальзывание», смещение тела вышележащего позвонка.
Спондилодез стабилизирует позвонки и диски путем создания соединения – сращения соседних позвонков. При этом исключаются любые движения между фиксированными позвонками. При спондилодезе на одном сегменте пациент не ощущает ограничение подвижности.
Разработаны разные методики и способы хирургической техники проведения таких операций на разных уровнях позвоночника.
Подготовка к операциям — стандартная – общеклинические анализы, соматическое обследование, рентгенологические обследования позвоночника – рентгеннограммы с функциональными пробами, компьютерная и магниторезонансная томография, дискография.
Задний спондилодез выполняется при деформации позвоночника – сколиозе, кифозе, спондилолистезе.
TDR (Totaldiscreplacement) Замена полного диска позвоночника
Замена диска поясничного отдела позвоночника является популярным способом лечения остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. Эта операция позволяет сохранить подвижность и впоследствии помочь в предотвратить дегенерацию прилегающих облатей позвоночника. Полная замена диска (TDR) может выступать в качестве альтернативы спондилодеза для людей с дегенеративными заболеваниями межпозвоночных дисков.
Одной из наиболее распространенных причин нетрудоспособности является боль в пояснице. Если областью боли являются межпозвоночные диски в поясничном отделе позвоночника, одним из вариантов решения проблемы может стать замена диска на искусственный. Диски в позвоночнике могут изнашиваться или повреждаться в результате травм, что в итоге провоцирует боль.
Полная замена диска – один из подходов к оперированию позвоночника, направленного на устранение причин боли, главной целью которого является сохранение нормальной подвижности позвоночника. Полная замена диска или TDR, это операция по замене диска искусственным диском, используемая для лечения грыжи межпозвоночного диска, дегенеративных заболеваний диска и других болезней. Хотя для России эта процедура нова, она уже используется в Европе более 15 лет
Цели полного эндопротезирования диска:
Поддержка сегментарного движения дисков позвоночника
Уменьшение боли и повышение двигательной активности
Восстановление высоты диска и правильного положения позвоночника
Уменьшение времени послеоперационной реабилитации
Уменьшение степени послеоперационной боли.
TDR – это операция по реконструкции позвоночника, которая помогает в случаях, когда все консервативные, нехирургические методы лечения оказались безрезультатными. Процедура TDR уменьшает повреждение расположенных поблизости суставов и дисков, сохраняет нормальную подвижность и в целом имеет меньше осложнений, чем другие подобные операции.
ACDF (anterior cervical discectomy and fusion) передне-цервекальная дискэктомия
Передне цервекальная дискэктомия – это операция на шейном участке позвоночника, направленная на то, чтобы уменьшить давление или сжатие нервных корешков и / или спинного мозга из-за грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
Боль в шее и конечностях является распространенным симптомом повреждения межпозвоночного диска или грыжи. В процессе образования грыжи структуры межпозвоночного диска проникают в позвоночный канал, ядро межпозвоночного диска утрачивает свои эластические свойства, в результате чего студенистая масса, формирующая это ядро, теряет способность «запоминать свою форму» и восстанавливать ее после нагрузок. Это приводит к уплощению диска, что при неизменном объеме неизбежно ведет к повышению давления на фиброзную капсулу, и та выпячивается в полость позвоночного канала. Костные шпоры или остеофиты, костные выросты, появляются из-за накопления кальция в суставах позвоночника.
Дискэктомия — удаление всего или части межпозвонкового диска. Передне — цервекальная дискэктомия (дискэктомия шейного отдела с передним доступом) представляет собой операцию, при которой делается разрез в передней части шеи, а затем поврежденные диски и кости, или их части удаляются, для того, чтобы уменьшить давление на нейронные структуры и предоставлять им дополнительное пространство
VP (Vertebroplasty)
Вертебропластика означает укрепление повреждённого тела позвонка с помощью костного цемента (специальной пластмассы). Данная операция проводится при компрессионных переломах позвонков без сдавления нервных структур. Чаще всего такие переломы возникают при остеопорозе, травме, гемангиоме, метастазах в позвонки и других опухолях позвоночника. Введение костного цемента в позвонок осуществляется через специальную иглу под контролем специального рентгеновского аппарата. В последние годы хирургические технологии с использованием костного цемента (полиметилметакрилата – ПММА) находят все большее применение при патологии позвоночника. В буквальном переводе вертебропластика означает укрепление тела позвонка
Эффективность чрезкожной вертебропластики очень высока, в результате проведения чрезкожной вертебропластики получил почти 90% регресса болевого синдрома у 38 пациентов с агрессивными гемангиомами. Этой же группой исследователей опубликованы результаты чрезкожного лечения 100 пациентов с метастатическим поражением позвоночника и регрессом болей в 80% случаев. Наряду с малой инвазивностью данного метода и местным обезболиванием во время операции описанное вмешательство предусматривает активизацию больных через два часа после операции со сроком госпитализации до одного дня. Уменьшение болевого синдрома и сохранение двигательной активности значительно улучшают качество жизни пациентов. Таким образом, метод чрезкожной вертебропластики может быть активно рекомендован для широкого применения в лечении патологических переломов позвонков.
Чрескожной вертебропластики представляет собой малоинвазивных опцию проводимая облегчением болей, уменьшение разрушения и стабилизацией восстановления анатомию позвоночника, позволяющий возвращение к деятельности ежедневного проживания. Это короткая, минимально инвазивные процедуры. Он также может применяться на различных уровнях в одной хирургической процедуры. Включает в себя вставки иглы через кожу вводить дальнейшие полиметакрилата (PMMA), широко известный как акриловое костного цемента, для укрепления тела позвонка
KP (Kyphoplasty)
Кифопластика — это малоинвазивный метод лечения поврежденного позвоночника. Кроме того, кифопластика была разработана для лечения таких проблем позвоночника как отделение и ослабление костного материала тел позвонков.
Зачастую причиной таких переломов является остеопороз. За последние годы методы Кифопластика и Вертебропластика приобрели совершенно другое значение в медицине. Ранее для исправления компрессионных переломов позвонков, появившихся вследствие остеопороза, хирурги использовали стандартную открытую операцию.
Открытая операция, целью которой было увеличение объема поврежденного позвоночника и уменьшение боли, требовала широких разрезов для обеспечения нужного доступа.
Начиная с 1984 года кифопластика является малоинвазивной операцией.
Терминология
Вертебропластика это малоинвазивная операция, целью которой является фиксация перелома позвонка и устранение боли. В тело сломанного позвонка хирург вводит специальную иглу, через которую в позвонок вводится костный цемент, заполняющий место между отломками и застывающий в течение нескольких минут.
Кифопластика это аналогичная процедура, во время которой в тело сломанных позвонков сначала вводят специальный баллон, раздувающийся под давлением. Это способствует исправлению деформации и образованию в теле позвонка полости.
PEN (Percutaneous Epidural Neuroplasty)
(PEN) Эпидуральная Нейропластика
Целью данной процедуры является расщепление рубцеватой ткани и прямое введение концентрации лекарств в область защемления и воспаления тканей. Один из видов нейропластики с использованием особого лекарства Adhesiolysis способствует расщеплению спаек, по средствам введения лекарства через современную модификацию системы катетеров, чтобы усилить гидростатическое давление и расщепление. Препарат Hyaluronidase быстро распространяется по территории воспаления и способствует расщеплению спаек и грыжевого материала. Препарат Corticosteroid вводится для анти-воспалительного воздействия. Во время процедуры используется местная анестезия, а для удаления отечности и обезбаливания постпроцедуры, используется специальный раствор.
Другое:
EVLT (EndoVenouslaserTherapy)Внутривенная лазерная терапия
OR/IF(Openreductioninternalfixation)это открытая репозиция с внутренней фиксацией — частный вариант оперативного лечения перелома
FX (Fracture)
Источник