Нервная система шейного отдела позвоночника
Защемление нервных корешков редко обходится без последствий, если проблему своевременно не устранить. Особенно это касается шейного отдела позвоночника, где находятся нервные окончания, отвечающие за функции головного мозга, и кровеносные сосуды, питающие его. Не всегда такое состояние сопровождается острой болью, но от этого оно не становится менее опасным. Как же определить защемление нерва в шейном отделе, и на какие симптомы следует обращать внимание?
Защемление нерва в шейном отделе
Характеристика заболевания
Шейный отдел отличается большей подвижностью позвоночного столба и относительной слабостью мышечно-связочного аппарата, чем и обусловлена его повышенная уязвимость. Именно здесь нервные волокна поражаются чаще всего, и проявления недуга являются более интенсивными, чем в других отделах.
Нервное сплетение в шейном отделе позвоночника
В зависимости от локализации поражения, защемление делится на два типа – затылочную невралгию и радикулопатию, и помимо общих симптомов, каждый тип имеет свои специфические признаки.
Затылочная невралгия диагностируется при сдавливании большого и малого затылочных нервов позвонками, межпозвонковыми дисками и даже мышечными волокнами. Проявляется она чаще всего с одной стороны и затрагивает не только затылок, но и верхнюю часть шеи. По характеру течения невралгия может быть острой и хронической, и, в зависимости от причины защемления, делится на первичную и вторичную. Если своевременно не устранить причину поражения, происходит изменение структуры оболочки нерва, в результате чего невралгия переходит в невропатию – состояние, сопровождающееся почти непрекращающимися сильными болями. В этом случае единственным способом лечения является хирургическое вмешательство.
Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва является приступообразная боль
Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах
Защемление других нервов шейного отдела называют радикулопатией. Помимо болевого синдрома такое состояние характеризуется наличием воспалительных процессов и мышечных спазмов, но при этом поддается лечению консервативными методами даже на запущенной стадии. Выделяют три вида радикулопатии: первичный (дискогенный), вторичный (вертеброгенный) и смешанный. Интенсивность проявлений прямо зависит от тяжести поражения корешков, это же влияет и на длительность лечебного процесса.
Радикулопатия возникает при ущемлении корешка спинного мозга
Защемление в шейном отделе представляет серьезную опасность для здоровья: длительное сдавливание корешков нарушает проходимость нервных импульсов, вызывает потерю чувствительности мягких тканей, а воздействие на кровеносные сосуды провоцирует кислородное голодание мозга. В дальнейшем это влияет на общее состояние организма, работу внутренних органов и систем, не говоря уже о значительном ухудшении качества жизни из-за сильных болей и ограничения двигательных функций.
Защемление в шейном отделе представляет серьезную опасность для здоровья
Причины защемления
Причин, по которым происходит сдавливание нервных окончаний, немало, но к основной группе относятся изменения в позвоночном столбе дегенеративно-дистрофического характера. Прежде всего, это остеохондроз, спондилез, межпозвоночные грыжи и сопутствующие им осложнения. Также защемлению нервных волокон способствуют:
- врожденные патологии позвоночного столба;
- нестабильность шейных позвонков;
Нестабильность шейного отдела позвоночника
- травмы шейного отдела;
- онкологические новообразования;
- нарушение обменных процессов в организме;
- мышечные спазмы;
- избыточные нагрузки на мышцы шеи;
Избыточные нагрузки на мышцы шеи
- общее или локальное переохлаждение;
- эндокринные болезни.
Цены на пояса для спины
Симптомы защемления нерва
Защемление нервных корешков имеет целый перечень симптомов, которые условно можно разделить на общие и местные, зависящие от типа нерва, локализации компрессии и других факторов.
Общие симптомы
Нервы делятся на три группы – чувствительные (кожные), вегетативные и двигательные (мышечные). При сдавливании нервных корешков первой группы самым характерным симптомом является болевой синдром. Боль возникает в месте сдавливания и распространяется по ходу нерва, может затрагивать не только шею, но и теменную область головы, висок, плечо, отдавать в руку и под лопатку. Обычно болевые ощущения очень выражены и усиливаются при движениях шеи, головы. Характер болей зависит от степени поражения: человек может испытывать жгучую простреливающую боль, приступообразную, колющую либо же ноющую и постоянную.
Но болевой синдром – не единственный признак защемления. Общая симптоматика включает:
- онемение отдельных участков шеи, затылка, верхних конечностей, покалывание в пальцах рук;
Покалывание в пальцах рук
- головокружение, возникающее при изменении положения тела;
- снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость, ухудшение памяти;
- перепады давления, шум в ушах, появление «мушек» перед глазами;
Шум в ушах
- чувство перенапряжения шейных мышц, скованность в движении шеи.
Если нервы поражены сильно, могут наблюдаться парез и паралич рук, онемение языка, отеки слизистых, проблемы с глотанием и речью.
Могут наблюдаться проблемы с глотанием, речью
Указанные симптомы проявляются с разной интенсивностью и не одновременно, так что в некоторых случаях их легко спутать с признаками других заболеваний. Что касается защемления двигательных и вегетативных нервов, то оно не всегда сопровождается резкой болью или выраженным онемением. Если корешки сдавлены не сильно, долгое время человек может этого не замечать, пока состояние не усугубится.
Если вы хотите более подробно узнать, что делать в домашних условиях, если защемило шею, а также рассмотреть эффективные методы и средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Местные симптомы
Характер местной симптоматики прямо зависит от того, где именно зажат нерв. Шейный отдел состоит из 7 позвонков, и в каждом из них может произойти защемление. Основным проявлением является боль в месте поражения, которая может быть простреливающей или же постоянной. Мышцы на этом участке перенапряжены, они становятся твердыми на ощупь и болезненными. В дальнейшем здесь наблюдается онемение, которое постепенно распространяется по ходу нерва.
| Участок защемления (номера позвонков) | Характерные симптомы |
|---|---|
| С1-С2 | Головные боли в височной и затылочной области, боль в верхней части шеи, головокружение. Может наблюдаться бессонница, повышенная раздражительность, ухудшение памяти, появляется хроническая усталость. |
| С2-С3 | Боли в теменной и затылочной зоне, в шее, ухудшение зрения и слуха, частичное онемение в гортани, ротовой полости. При сильной компрессии возможны обмороки из-за недостатка кровоснабжения. |
| С3-С4 | Острая простреливающая боль в шее, онемение со стороны сдавливания. Если воспаление затронуло тройничный нерв, ощущается мучительная боль в нижней или верхней челюсти, усиливающаяся при любых движениях головы. В случае сильного защемления наблюдается парез подъязычных мышц и нарушения речи. |
| С4-С5 | Мышечная скованность в шее, боли тянущего характера, отдающие в ключицу и предплечье, онемение пораженного участка. В редких случаях наблюдается нарушение дыхательных функций и проблемы со слухом. |
| С5-С6 | Боль в затылочной части и плечевом поясе, слабость мышц, проблемы с глотанием. |
| С6-С7 | Резкая простреливающая боль от шеи до пальцев руки, ощущение покалывания, онемение в области ключицы и лопатки. Мышцы на пораженном участке становятся твердыми, при касании болезненными. |
| С7-D1 | Болезненные спазмы в области шеи, лопатки и предплечья, прострелы по всей длине руки, покалывание и онемение запястья, пальцев, нарушение мелкой моторики. |
Позвонки шейного отдела
Симптомы радикулопатии
Самыми частыми проявлениями шейной радикулопатии считаются приступообразные боли, покалывание в руках, онемение пораженной области и мышечная слабость.
При радикулопатии наблюдается онемение шеи
Как правило, симптомы появляются только с одной стороны тела – там, где зажат нерв. В зависимости от степени сдавливания, симптоматика может проявляться внезапно либо нарастать постепенно, усиливаясь при движениях и физических нагрузках. Болевые ощущения обычно ограничены областью иннервации затронутых корешков, что упрощает определение участка компрессии. При слабом защемлении симптомы радикулопатии могут исчезнуть сами по себе через 7-12 недель после появления.
Симптомы затылочной невралгии
При данной форме защемления боль локализуется в затылке, чаще с одной стороны. Двустороннее защемление диагностируется очень редко. Болевые приступы резкие, похожие на удар током или прострел, направленные от места сдавливания по ходу нерва. Длительность приступов варьируется от пары секунд до 2 минут, причем повторяться они могут множество раз в сутки.
При затылочной невралгии приступы боли длятся от нескольких секунд до нескольких минут
Еще одним специфическим симптомом является наличие болевых точек в местах выхода большого и малого затылочных нервов. Если поражен большой нерв, болевые точки находятся в затылочной части, при сдавливании малого нерва они располагаются за ухом. Их стимуляция и даже простое касание вызывают нестерпимую резкую боль, которая исчезает в состоянии покоя.
Дополнительным признаком затылочной невралгии можно назвать нарушение чувствительности кожи в затылочной части: у больного может появляться чувство покалывания, онемения или ползания «мурашек».
Мурашки на шее как дополнительный признак невралгии
Диагностика
Проблемой защемления нервов занимается врач-невролог. Обращаться к специалисту нужно сразу, как только появились первые симптомы, даже если выражены они достаточно слабо. Надеяться, что все само пройдет, или заниматься самолечением в таких случаях очень опасно, ведь могут быть затронуты жизненно важные структуры. Благодаря характерной симптоматике, невролог диагностирует защемление уже при первичном осмотре пациента, но чтобы определить конкретный участок сдавливания и степень поражения нерва, врач обязательно назначает дополнительные исследования.
Самый простой метод диагностики – это рентгенография.
Рентген шейного отдела позвоночника
На снимке хорошо просматриваются любые патологии позвоночника, что позволяет установить не только локализацию проблемы, но и причину защемления.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более точный результат, но при этом имеют ряд противопоказаний, так что назначают их не всем пациентам.
МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи
Для анализа работы нервных корешков и мышц используют электромиографию — исследование с применением электродов, безопасный и очень эффективный метод.
Исследование может быть проведено как в условиях стационара, так и амбулаторно. Во время него пациент находится в удобном положении сидя, полусидя или лежа
Как лечить защемление нерва
Основой лечебного процесса является устранение причины защемления. Без этого полноценно восстановить функции нервных корешков невозможно, и в дальнейшем состояние только усугубится. Но сначала необходимо снять болевой синдром и воспаление, и для этого больному назначается медикаментозная терапия. В острой фазе следует принимать нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, препараты для улучшения кровоснабжения. Если боль очень сильная, врач применяет новокаиновую блокаду, чтобы облегчить пациенту состояние. Вид и дозировка лекарств определяется специалистом, самостоятельно этого делать нельзя.
Когда пройдет острая фаза, назначается лечебная гимнастика для шеи, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Под влиянием электрических импульсов нормализуется кровообращение, а вместе с ним запускаются восстановительные процессы
Если причиной защемления стало смещение позвонков, хороший эффект дает мануальная терапия, но обращаться нужно исключительно к специалисту высокой квалификации. Нередко для восстановления функций требуется обеспечить полную неподвижность шеи, и в этих случаях больному назначают ношение специального фиксирующего воротника.
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится лечение смещения позвонков шейного отдела, а также рассмотреть методы восстановления, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Фиксатор для шеи
Фиксатор для шеи
Для выздоровления обычно требуется около трех месяцев, при условии соблюдения всех врачебных предписаний. После завершения лечебного курса рекомендуется принимать хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань. Самыми эффективными из них являются «Артра», «Глюкозамин», «Терафлекс».
«Терафлекс»
А в целях профилактики защемления больше внимания нужно уделять физической активности, правильному питанию, поддерживать осанку и регулярно выполнять упражнения для укрепления шейных мышц.
Сгибания и разгибания шеи
Повороты
Сгибание и растяжка
Видео — Защемление нерва в шейном отделе симптомы
Невралгия — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Невралгия — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Защемление нерва возникает при сдавливании нервных корешков, отходящих от спинного мозга, соседними позвонками, межпозвонковыми дисками, мышцами и различными патологическими образованиями.
Защемление нервов шейными позвонками называется шейной радикулопатией, ущемление затылочного нерва — затылочной невралгией.
Проблемы с защемлением нерва в шейном отделе позвоночника широко распространены, а интенсивность боли при таком защемлении выражена гораздо сильнее, чем при защемлении нервов в других отделах.
Особенности строения шейного отдела позвоночника ↑
Шейный отдел позвоночника соединяет голову с телом и имеет сложную структуру.
В его канале очень плотно располагается большое количество нервов и кровеносных сосудов, в том числе позвоночных артерий, питающих мозг.
Позвонки шейного отдела плотно прилегают друг к другу через прослойки межпозвонковых дисков.
При нарушении амортизационной способности дисков в разных местах шейного отдела может возникать ущемление нервов, сопровождаемое двигательными нарушениями и болями.
Возможные причины защемления ↑
Основными причинами защемления нервов и артерий шейного отдела являются патологические изменения в позвоночнике:
- разрастание соединительной ткани;
- костные выросты;
- травмы;
- остеохондроз шейного отдела и его последствия (протрузия и грыжа диска, снижение зазора между позвонками, выпячивание или выпадение или диска);
- спазмированность мышц спины;
- смещение или подвывих позвонков.
Спровоцировать защемление корешка нерва шейного отдела позвоночника могут:
- резкий поворот головы;
- растущая опухоль или разрастающиеся рубцы;
- малоподвижный образ жизни и слабость поддерживающих мышц;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- переохлаждения;
- острые заболевания и обострение хронических;
- эндокринные нарушения.
Защемление у новорожденных и детей
Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим у младенца, особенно в районе двух первых позвонков.
Почти у всех новорожденных они смещены в небольшой степени.
Изначально верхний отдел у ребенка еще слаб, связки и мышцы еще не выполняют двигательную и фиксирующую функцию.
В первые дни у новорожденного могут наблюдаться симптомы ущемления шейного нерва в виде:
- плача при перемене положения;
- плача при взятии на руки;
- фиксированной кривошеи, связанной иногда со смещением верхних шейных позвонков;
- напряжения мышц затылка и шеи;
- уплотнения мягких тканей шеи.
Обычно клиническая картина ущемления нерва связана с моментом рождения, потому что чаще всего в родах травмируются шейный отдел позвоночника и голова.
Фото: кривошея у младенца
Иногда смещение позвонков шейного отдела, являющееся причиной защемления нерва, формируется у младенца еще в утробе матери.
Защемление при беременности и родах
Во время беременности неправильное формирование верхней части шейного отдела и смещение отдельных позвонков плода может происходить по причинам:
- неправильного предлежания;
- обвития пуповиной;
- узкого таза матери;
- нарушения работы кишечника и его постоянного давления на плод;
- пожилого возраста матери;
- травмы костей таза матери;
- сколиоза поясничного отдела позвоночника матери.
В родах наиболее часто травмируется шейный отдел позвоночника новорожденного.
Родовая травма шейного отдела возникает из-за перегрузок во время прохождения по родовым путям. В процессе выведения во время родов головки и плечиков младенца нагрузка на шейный отдел становится непомерной. Иногда в этот момент слышен хруст.
Родовые травмы со смещением шейных позвонков происходят вследствие:
- несоответствия родовых путей и размеров ребенка при крупном плоде;
- диабетической фетопатии плода;
- аномалий положения плода;
- переношенной беременности;
- аномалий развития плода (гидроцефалии);
- обвития пуповиной.
Чем опасен патологический кифоз грудного отдела позвоночника? Читайте в нашей статье про болезнь Шейермана-Мау.
Что включает в себя профилактика остеохондроза? Информация тут.
Признаки и симптомы ↑
В зависимости от места локализации, боли подразделяются на:
- цервикобрахиалгию (боли в руке и шее);
- цервикалгию (боль в шее).
В шейном отделе возможно сдавливание:
- артерии (вертебро-базилярный синдром);
- затылочного нерва;
- спинного мозга и нервных корешков.
В некоторых случаях ущемляется одновременно нервы (нервные корешки) и кровеносные сосуды, в результате чего ухудшается кровоснабжение определенной области, вызывая дополнительные симптомы нарушения мозгового кровообращения.
Рис.: артерии шейного отдела позвоночника
При ущемлении любого из восьми шейных нервов (их корешков) появляются общие и специфические признаки, возникающие в результате нарушения иннервации и спазма сосудистого русла позвоночной артерии.
Общие симптомы проявляются в виде церебральных признаков и симптомов местной локализации, основными из них являются:
- головокружение, возникающее при резкой перемене положения тела (ортостатическое головокружение);
- головная боль, в том числе мигренозного характера и боль в затылке;
- онемение и покалывание одной или обеих рук, запястьев или пальцев;
- боль по всей длине руки вплоть до большого пальца;
- боли в области шеи, плеч и лопаток стреляющего, рвущего, колющего, или жгущего типа;
- повышенная утомляемость;
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти;
- снижение мышечного тонуса рук;
- легкие параличи и парезы;
- в тяжелых случаях — нарушение иннервации органов ротовой полости с нарушениями речи, отеками слизистых и затруднением глотания.
Возможные последствия ↑
Самые тяжелые последствия могут возникнуть при одновременном защемлении шейного нерва и шейных артерий, проходящих через отверстия в боковых отростках позвонков со второго по шестой.
При этом сосудистая головная боль носит интенсивный пульсирующий характер, распространяется от затылка ко лбу и усиливается при каждом движении головы.
Такое развитие болезни может привести к ишемическому инсульту.
Основные методы диагностики ↑
Диагностика защемления осуществляется как на основании жалоб больного, так и с помощью специальной аппаратуры.
На основании жалоб можно выявить соответствие между локализацией признаков заболевания и местом защемления одного из восьми шейных нервов, выходящих из каждого из позвонков (см. таблицу).
| Область защемления нерва | Признаки защемления нерва |
| 1-й позвонок (С1) | Боль в затылочной области и шее |
| 2-й позвонок (С2) | Боль в затылочной и теменной областях и шее |
| 3-й позвонок (С3) | Боль и онемение той половины шеи, где защемился нерв, парез подъязычных мышц, снижение чувствительности языка, нарушения речи, — крайне редкие симптомы |
| 4-й позвонок (С4) | Боль и онемение в верхней части руки и области ключицы, пониженная сократимость мышц шеи головы, нарушения дыхания, икота, боли в печени и сердечные боли, — крайне редкие симптомы |
| 5-й позвонок (С5) | Боль и онемение вверху и снаружи плеча и плечевой области и слабость их мышц |
| 6-й позвонок (С6) | Боль и онемение по всей длине руки (от шеи через лопатку по наружной поверхности плеча и руки вплоть до запястья и большого пальца), — очень распространенные симптомы |
| 7-й позвонок (С7) | Боль по всей длине руки (из области шеи через лопатку по задней поверхности плеча и руки, по тыльной стороне кисти и до среднего пальца), иногда с онемением и покалыванием, — крайне редкие симптомы |
| 8-й позвонок (С8) | Дисфункция руки, боль и онемение по всей длине руки (от шеи по руке к мизинцу) |
Аппаратная диагностика при подозрении на защемление шейного нерва проводится с использованием компьютерной томографии и рентгенографии.
Беспокоят постоянные боли в коленном суставе? Узнайте, почему болит колено, из нашей статьи.
Что такое поясничный лордоз? Смотрите тут.
Как распознать сколиоз грудного отдела позвоночника? Читайте в этой статье.
Как лечить защемление нерва в шейном отделе? ↑
Операция при лечении защемления шейного нерва назначается только в крайнем случае, если лечение консервативными методами не приносит желаемых результатов.
Прежде всего, проводится терапия заболевания, которое вызвало защемление.
Помимо медикаментозного лечения применяются:
- мануальная терапия;
- вытяжка позвоночного столба;
- акупунктура;
- лечебная физкультура;
- фармакупунктура;
- лечебный массаж;
- народные методы лечения.
В начале заболевания принимаются меры для снятия острых болей, и только после этого врач может назначить другие методы лечения.
Многие дегенеративные процессы, развивающиеся в шейном отделе, поддаются лечению немедикаментозными способами.
Лекарства назначаются в основном для снятия болей и воспаления кроме сложных случаев, когда процесс выявлен в запущенном состоянии.
Первая помощь
При обнаружении первых признаков защемления нужно обратиться к врачу-неврологу, чтобы он дал направление на рентген, выявил причины заболевания и назначил соответствующее лечение.
Что делать до прихода врача? Прежде всего, необходимо принять следующие меры:
- принять обезболивающее, например, кетанов или ибупрофен;
- лечь на твердую поверхность и по?