Нестабильность позвоночника различной локализации
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Нестабильность позвонков — патологическое состояние, сопровождающееся дискомфортом в пораженной области позвоночника. Оно вызвано растяжением связок, дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков, слабостью мышечного корсета и другими причинами. Болезнь может развиваться в любом возрасте. Если своевременно не обратиться к врачу-вертебрологу, то нестабильность позвонков приведет к серьезным последствиям. При сдавливании спинного мозга заболевание грозит инвалидизацией.
Симптомы нестабильности позвонков
Нестабильность позвонков возникает на фоне следующих причин:
- травмы спины различного происхождения;
- оперативное вмешательство на позвоночнике и спинном мозге;
- слабый или недоразвитый суставно-связочный аппарат;
- остеохондроз;
- чрезмерные физические нагрузки;
- возрастные изменения;
- гипертрофия фасеточных суставов.
Нестабильность позвонков поясничного отдела позвоночника может возникнуть на фоне компрессионных переломов, опухолей и межпозвоночной грыжи. В грудном отделе подвижность позвонков наблюдается крайне редко.
Виды нестабильности позвонков
Врачи выделяют 4 вида нестабильности позвонков:
- посттравматическая — появляется в результате вывихов или переломов;
- дегенеративная — происходят дегенеративные изменения в позвоночнике вследствие других болезней;
- послеоперационная — возникает на фоне сильных нагрузок на спину в реабилитационный период после операции;
- диспластическая — появляется при патологии соединительной ткани связок, суставов и позвонков.
Диагностика
В первую очередь необходимо сдать рентген. Более информативным диагностическим методом называют МРТ. Он позволяет определить степень повреждения дисков и спинного мозга. Также врач может провести тест на нестабильность позвоночника в лежачем положении. Пациент должен лечь на живот, тело при этом находится на столе, бедра свисают, а стопы упираются в пол. Далее доктор совершает пальпацию и спрашивает о появлении болевых ощущений. Положительным считается тест, если боль возникла во время отдыха и исчезла при напряжении спины.
При подозрении на остеопороз врачи назначают денситометрию. Процедура помогает определить плотность костей.
Для диагностики нестабильности позвонков в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Заболевания опорно-двигательной системы лечит ортопед. Он поставит диагноз, назначит эффективное комплексное лечение и скорректирует его при необходимости. Также для лечения болезни можно обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду.
Лечение нестабильности позвонков
При заболевании назначают обезболивающие препараты и противовоспалительные нестероидные средства. Также в курс лечения включают хондропротекторы. В тяжелых случаях не обойтись без новокаиновых блокад. Полезно при патологиях опорно-двигательного аппарата внутрисуставное введение ферматрона.
Эффективно при нестабильности позвонков выполнять упражнения ЛФК. Помимо приема медикаментов врачи рекомендуют мануальную терапию, лечебных массаж и физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали электрофорез, ультразвуковое лечение, иглорефлексотерапия и биоакупунктура. Для улучшения кровообращения применяют гирудотерапию. Кроме того, больной должен носить ортопедический фиксирующий корсет. Процедуры следует проходить 2-3 раза в неделю. Лечение длится от 3 до 6 недель.
Современной методикой лечения нестабильности позвонков считается кинезиология. С ее помощью можно безболезненно восстановить смещенный позвонок. Во время сеанса врач вытягивает позвоночник, позвонки принимают нормальное положение.
Если традиционное лечение не принесло положительного результата, требуется оперативное вмешательство. Врач фиксирует нестабильные позвонки с помощью имплантов или других металлоконструкций. Такую методику использует при наличии подвывихов позвонков, частых рецидивах патологии и неврологических симптомах.
Для лечения нестабильности позвонков в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Если не вылечить нестабильность позвонков, то может стремительно развиваться остеохондроз. Прогрессирование недуга вызывает артроз межпозвонковых суставов. Нагрузка на мышцы значительно увеличивается, что приводит к нарушению мышечного тонуса и появлению боли при продолжительном сидении и любой физической активности.
Также к серьезным осложнениям нестабильности позвонков относятся:
- неврологические расстройства;
- спазмы;
- ограничения движения;
- головная боль;
- общая слабость;
- тошнота;
- спондилез.
В редких случаях с годами восстанавливается функционирование позвонков за счет образования остеофитов. Болевой синдром при этом исчезает, но нарушается подвижность позвоночника.
При сдавливании спинномозговых нервов больной часто жалуется на головокружение и перепады артериального давления. У него может возникать одышка, снижается качество зрения, появляется шум в ушах. Постоянные головные боли дают сильную нагрузку на сердце и вызывают различные заболевания других внутренних органов. В отягощенных случаях возникает частичный или полный паралич.
Профилактика нестабильности позвонков
Для предотвращения нестабильности позвонков следует придерживаться нескольких рекомендаций:
- укреплять мышечный каркас спины с помощью специальных упражнений;
- сбалансированно питаться;
- избегать усиленных нагрузок на позвоночник;
- вести здоровый образ жизни;
- принимать витаминные комплексы.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Дата публикации: 11.03.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента — распространенный вид нарушения, характеризующийся появлением дополнительных объемов для движения. В результате сильной активности позвонков возникает болевой синдром или происходит защемление нервных окончаний. При ПДС у человека смещается вышерасположенный позвонок относительного нижерасположенного. Это обусловлено дегенеративными изменениями, происходящими в диске и дугоотростчатых суставах. У пациента отмечается дегенерация диска, уменьшение давления в нем и снижение высоты диска. Заболевание не сковывает движения, но двигаться становится больно.
Симптомы нестабильности позвоночно-двигательного сегмента
Нестабильность позвоночника сопровождается такими симптомами:
- эпизодические боли в пояснице, усиливающиеся после физической активности;
- болевой синдром, отдающий в ноги;
- спазм мышц;
- нарушения чувствительности;
- отечность.
Если человек длительное время терпит боль и не обращается за помощью к врачу, на краях тел позвонков образуются остеофиты. Такой процесс считается естественным, поскольку организм пытается стабилизировать сегмент за счет увеличения опорной площади тела позвонка. Костные разрастания могут встречаться в суставах заднего опорного комплекса и вызывать стеноз.
Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента возникает на фоне следующих причин:
- врожденная аномалия развития диска;
- вывих позвонка и другие виды травм;
- дегенеративные изменения в диске;
- остеохондроз;
- чрезмерные физические нагрузки;
- осложнение онкологических и воспалительных заболеваний;
- последствия хирургических вмешательств на позвоночнике.
Виды нестабильности позвоночно-двигательного сегмента
Врачи выделяют 4 вида нестабильности:
- посттравматическая — патология возникает после перенесенной травмы позвоночника
- дегенеративная — происходит вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в спине;
- дисплатическая — появляется при неправильном формировании тела позвонка, межпозвоночного диска, связок позвоночника или межпозвоночных суставов;
- послеоперационная — возникает на фоне нарушения целостности костных структур позвоночника после хирургической операции.
Диагностика
Для выявления нестабильности позвоночника врач проводит осмотр и собирает историю болезни, выслушивает жалобы пациента. В ходе осмотра он оценивает объем движений во всех отделах позвоночника, наличие деформаций и функциональных блоков, спазма мышц, усиление боли при определенных движениях.
К эффективным инструментальным методам диагностики относятся рентгенография. Чтобы проверить наличие морфологических изменений в мышцах, связках, хрящевой ткани и нервных структурах, врач назначает компьютерную томографию или МРТ. При подозрении на ликвородинамические нарушения требуется проведение миелографии.
Для диагностики нестабильности позвоночно-двигательного сегмента в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:
К какому врачу обратиться
При болях в спине для диагностики и лечения рекомендуется обращаться к врачу-неврологу.
Лечение нестабильности позвоночно-двигательного сегмента
На ранних стадиях патологии курс лечения направлен на снижение боли и выполнение комплекса лечебной гимнастики. Специальный комплекс упражнений, подобранный врачом, поможет укрепить мышечный корсет, устранить спазм и приостановить дальнейшее развитие заболевания. Для снятия болевых ощущений при нестабильности позвоночника врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты.
В более отягощенных случаях показаны анальгезирующие блокады. Для улучшения состояния костных структур используются хондропротекторы. В курс лечения врач может включить мануальную терапию, ультразвуковую терапию, электрофорез и рефлексотерапию.
При выраженных симптомах нестабильности позвоночника показано ношение корсета. Пациент также должен заниматься лечебной физкультурой для поддержания тонуса мышц. Такое лечение улучшает общее самочувствие и восстанавливает функции позвоночника.
На поздних стадиях болезни требуется оперативное вмешательство. После фиксации нестабильного сегмента важно соблюдать рекомендации лечащего врача в период реабилитации, поскольку утраченная функция полностью ложится на соседние участки позвоночника. Хирургическое вмешательство показано при подвывихе позвонка, спинальном и корешковом синдромах, непереносимости лекарств и физиотерапевтических процедур, выраженной боли, которая длится более 1,5 месяца.
Для лечения нестабильности позвоночно-двигательного сегмента в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
Если не вылечить нестабильность позвоночника, она может привести к серьезным осложнениям:
- неврологические нарушения, вызванные сдавливанием спинного мозга;
- кардиальный синдром;
- нарушение кровообращения сосудов, находящихся внутри позвоночника;
- воспаление сухожилий плеча;
- мышечно-тонический синдром;
- боль в шее;
- радикулопатия.
Наиболее распространенным осложнением считается спондилолистез. Он развивается постепенно. Сначала пациента ощущает боль в области поясницы. Со временем она усиливается при наклонах туловища. Нередко болевой синдром иррадиирует в нижние конечности. Также к симптомам заболевания относятся слабость в ногах, боль в тазобедренной области, коленях и голенях. Они приводят к значительному уменьшению двигательной активности больного. Чем выше локализовано поражение, тем сильнее боль у пациента. При серьезной компрессии нервных окончаний может ухудшится чувствительность, возникнут парезы и гипотрофия мышц.
Профилактика нестабильности позвоночно-двигательного сегмента
Для предотвращения нестабильности в различных отделах позвоночника врачи рекомендуют соблюдать такие правила:
- выполнять умеренные физические нагрузки в тренажерном зале;
- заниматься плаванием;
- чаще гулять пешком;
- своевременно лечить симптомы остеохондроза;
- сбалансированно питаться;
- избегать травм позвоночника и переохлаждений;
- курсами принимать витаминные препараты.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Нестабильность позвоночника является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата человека. Она способна привести к серьезным последствиям, угрожающим возможности полноценного передвижения.
Знание симптомов и методов лечения нестабильности позвонков поясничного и других отделов позвоночника позволит избежать прогрессирования заболевания и его осложнений в дальнейшем.
Что такое нестабильность позвоночника
При нестабильности позвоночника у человека отмечается патологическая подвижность минимум двух позвонков между собой. Данные структуры соединяются друг с другом посредством связок, суставов, мышц и межпозвоночных дисков —, эти элементы обеспечивают прочную фиксацию позвонков.
При определенных обстоятельствах последние могут осуществлять патологические передвижения в различных направлениях, что влечет за собой разрушение элементов позвоночного столба, сдавление спинного мозга, нервных окончаний и сосудов. Данные механизмы проявляются различной клинической симптоматикой, которая способна приобретать опасный характер.
Важно отметить, что нестабильность затрагивает только шейный и поясничный отделы позвоночника, поскольку они являются подвижными. На поясницу также приходится наибольшая нагрузка при любых движениях.
Причины
Существует множество причин возникновения подобного патологического состояния. Одна из них – недостаточное физическое развитие человека, при котором группы мышц не способны справляться с рациональным распределением нагрузки на позвоночник. Другие причины нестабильности:
- Остеоартрит.
- Миозит.
- Дегенеративные изменения связок, суставов, межпозвоночных дисков.
- Травмы спины.
- Возрастные изменения.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Перенесенный ранее остеомиелит.
- Остеопороз.
- Генетическая предрасположенность.
Кроме того, патология может возникнуть после проведения хирургических вмешательств в связи с лечением грыж, переломов позвоночного столба, а также в результате нерациональной реабилитации больного.
Симптомы
Пациенты с нестабильностью предъявляют жалобы на боли в спине, как на отдельных участках, так и по всей длине позвоночника. В большинстве случаев боли носят ноющий либо тянущий характер. Симптоматика возникает или усиливается после физических перегрузок или при долгом статическом напряжении.
Больных могут беспокоить скованность во всем теле, онемение и тяжесть в нижних конечностях, иногда появляются локальные боли жгучего характера в области поражения.
При шейной нестабильности у пациентов бывают жалобы на головные боли (боль напряжения или мигрень) и головокружения, онемение в верхних конечностях, в некоторых случаях при резких движениях появляется потемнение в глазах.
В целом у пациентов снижается подвижность в теле, они стараются беречь себя, не делать резких движений, иногда им необходимо принять вынужденное положение корпуса, что временно облегчает их состояние.
Диагностика
Чтобы выявить точную причину боли в спине и диагностировать нестабильность позвоночника, требуется проведение диагностических исследований.
Больным назначается рентгенография, по результатам которой определяются патологические изменения. Для их уточнения может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.
С целью определения сужения спинномозгового канала пациентам назначается миелография. Этих исследований достаточно для определения тактики лечения.
Методы лечения
Нестабильность позвоночного столба способна доставить массу неприятностей пациенту. Каждому человеку с подобным диагнозом важно знать, как лечить нестабильность позвоночника и избежать осложнений, а также методы профилактики обострений.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты не воздействуют на причину патологии, они способны только устранить болевой синдром. С этой целью больным назначаются нестероидные противовоспалительные средства: «,Декскетопрофен»,, «,Диклофенак«,, «,Кеторолак»,, «,Ибупрофен«,. Препараты используются как в таблетированной, так и в инъекционной формах.
В тех случаях, когда эти препараты не помогают, пациентам назначаются глюкокортикоиды: «,Дексаметазон»,, «,Бетаспан»,. Они устраняют воспаление, боли и отечность в зоне поражения, но длительность их применения ограничена, в среднем она составляет 5-10 дней.
Для устранения мышечного спазма используются миорелаксанты: «,Тизалуд»,, «,Мидокалм«,. Они применяются в таблетках и внутримышечно, хорошо устраняют болевой синдром.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение требуется в случае неэффективности консервативной терапии, а также тогда, когда симптоматика прогрессирует, что грозит серьезными последствиями.
Решение о проведении хирургического вмешательства может приниматься при наличии вывихов или подвывихов в области нестабильности либо при формировании межпозвоночных грыж.
Физиотерапия
Методы физиотерапии помогают активизировать процессы метаболизма в зоне патологии, усиливают кровообращение, устраняют застойные явления и болевой синдром.
Пациентам назначаются электрофорез, ультразвуковое и электромагнитное воздействия, грязевые аппликации, иглорефлексотерапия. Физиотерапия применяется курсами, среднее количество сеансов – 10.
Массаж
Массаж помогает расслабить мышцы, улучшить метаболизм и кровообращение. Данная методика эффективно справляется со скованностью в теле и ограничением объема движений.
Массаж также рекомендован курсами, минимум дважды в год, выполняться он должен только опытными специалистами.
Упражнения
Лечебная физкультура имеет огромное значение в лечении нестабильности. Упражнения при нестабильности грудного и других отделов позвоночника помогают справиться со всеми клиническими проявлениями патологии (особенно на начальных стадиях) при условии их регулярности.
Обучение больных должно осуществляться медицинским персоналом, который также в начале процесса контролирует правильность выполнения физкультуры.
Примеры упражнений:
- Необходимо сесть на стул, руки свесить вниз и неторопливо выполнять повороты головой в правую и левую стороны, затем нужно осуществлять наклоны и назад. При нестабильности шейного отдела следует только медленно наклонять голову вперед.
- Затем нужно коленями опуститься на пол, руки в упоре. Тазом необходимо медленно коснуться пяток, после чего сделать прогиб спиной.
- Следующее упражнение осуществляется в таком же положении. Необходимо медленно сделать прогиб спиной вверх.
- После этого следует лечь на позвоночник и неторопливо наклонять ноги в боковые стороны.
- Находясь в таком же положении следует во время глубокого выдоха прижать одну ногу к животу, затем —, вторую.
- Полезны также отжимания, но они больше подходят подготовленным людям.
Следует отметить, что физкультуру лучше выполнять в корсете, кратность для каждого упражнения – от 10 до 15.
Хорошей эффективностью обладают методы мануальной терапии, но они также должны проводиться опытным специалистом. При выполнении физических нагрузок пациентам рекомендовано пользоваться специальными фиксаторами: бандажами, поясами.
Последствия
При неправильном лечении и прогрессировании нестабильности она способна привести к серьезным последствиям в виде парезов и параличей конечностей, межпозвоночных грыж, вывихов позвонков.
В особо тяжелых случаях могут затрагиваться нервные стволы, кровеносные сосуды и даже спинной мозг.
Узнайте, что такое тетрапарез.
Профилактика
Для предупреждения развития нестабильности или ее обострения необходимы регулярные правильные спортивные нагрузки, помогающие укрепить мышцы спины: лечебная физкультура, плавание, также полезны массаж и физиопроцедуры.
При возникновении характерных жалоб необходимо обратиться к врачу, что поможет избежать неприятных последствий.
Заключение
Знание признаков нестабильности позвоночника поможет вовремя посетить врача, провести диагностические исследования и определить степень поражения.
Лечение важно начать как можно раньше, поскольку это будет способствовать максимальному устранению изменений в позвоночном столбе и уменьшению симптоматики заболевания. Кроме того, своевременное начало терапии поможет избежать оперативного вмешательства.
Источник