Невралгия грудной отдела позвоночника

Невралгия грудного отдела – патологическое состояние, возникающее вследствие раздражения или ущемления межрёберных нервов, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Данный недуг обычно имеет вторичную природу. Это говорит о том, что его симптомы проявляются на фоне уже имеющихся в теле человека заболеваний. Клиницисты нередко называют невралгию грудной клетки «коварной обманщицей», так как её симптомы схожи с проявлениями недугов органов, локализующихся в грудине.

Онлайн консультация по заболеванию «Невралгия грудного отдела позвоночника».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Невралгия грудного отдела это болезнь людей среднего и старшего возраста. В единичных случаях она встречается и у детей. Стоит отметить, что сам недуг не представляет особой опасности для здоровья и жизни пациента, но это совершенно не означает, что его не нужно лечить. При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и постановки диагноза. Лечить недуг самостоятельно недопустимо.

Этиология

Поскольку грудной отдел позвоночного столба является менее подвижным, нежели шейный, некоторые специалисты склонны предполагать, что защемление в этом участке возникает редко. Но это не так. Позвоночный столб здорового человека по всей своей длине окутан нервными окончаниями, которые реагируют даже на малейшие нарушения в организме. Причинами невралгии грудной клетки могут стать как неблагоприятные факторы, так и различные недуги.

Причины прогрессирования патологии:

остеохондроз;
грыжи межпозвоночных дисков;
снижение реактивности организма;
воспаление в тканях, которые располагаются рядом с нервами;
травмы грудного отдела позвоночного столба;
наличие опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
нарушение обращения крови;
гипертонус мышечных структур;
возросшая активность вируса герпеса;
повышенная нагрузка на позвоночный столб;
мышечные спазмы, которые возникают у человека вследствие резкого поворота туловища;
неправильное положение тела во время отдыха;
недуги сердечно-сосудистой системы;
солевые отложения;
деформация межрёберного пространства;
нарушение гормонального фона;
стресс;
переутомление;
неправильная осанка также может спровоцировать прогрессирование недуга, так как из-за неё идёт несоразмерная нагрузка на позвоночник.

Факторы риска:

гиповитаминоз витамина В;
переохлаждение;
употребление алкоголя в больших дозах;
заболевания сосудов, которые приводят к их деструкции;
недуги, связанные с нарушением обращения крови в нервных окончаниях;
нарушение метаболизма;
интоксикация;
неполноценное питание.

Симптоматика

Межрёберная невралгия

Основной симптом невралгии грудного отдела позвоночного столба – выраженный болевой синдром. В месте локализации защемления у человека возникает ноющая или жгучая боль. Характер — приступообразный. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при совершении активных движений, во время чихания или кашля, при глубоком вдохе.

Так как межрёберные нервы имеют массу ответвлений, которые отходят к жизненно важным органам, то иногда боль может иррадиировать в область сердца, желудка, поясницы, лопаток и прочее. Постепенно клиника дополняется ещё одним симптомом – скованностью в области груди. В месте локализации поражённого нервного окончания отмечается снижение или же полная утрата чувствительности кожного покрова.

Болевой синдром обычно сопровождается такими симптомами: повышение АД, нарушение сердечного ритма. Стоит отметить, что невралгию грудного отдела часто путают с недугами сердца из-за схожести клиники. Поэтому во время постановки точного диагноза важно исключить патологии сердечной мышцы. Для этого необходимо знать отличительные признаки невралгии:

приступы боли не имеют связи с физ. нагрузками. Они могут возникнуть в любое время, даже во время полного покоя больного;
выраженность болевых ощущений напрямую связанная с движениями грудной клетки;
болевой синдром при невралгии может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени, и нитроглицерином он не купируется;
болевые точки можно прощупать вдоль позвоночного столба, в определённых участках грудной клетки и в промежутках между рёбрами.

Диагностика

Для того чтобы точно установить диагноз следует учитывать симптоматику недуга, длительность его протекания, результаты пальпаторного обследования, а также результаты анализов (инструментальных и лабораторных).

Лабораторные методики:

общий анализ крови (необходим, чтобы исключить наличие системного воспалительного процесса в теле);
биохимия крови;
взятие мазков из носоглотки;
анализ крови на наличие инфекционных агентов.

Инструментальные методики:

рентген;
КТ позвоночника;
МРТ грудного отдела позвоночника;
ЭКГ.

Лечебные мероприятия

Лечение недуга обычно проводится в несколько этапов. Первое, что необходимо сделать врачу – устранить выраженный болевой синдром. Только после этого можно приступать к лечению заболевания, которое спровоцировало защемление.

На протяжении 3–4 дней больному показан строгий постельный режим. Поверхность кровати должна быть жёсткой – это обязательное условие для эффективного лечения. При необходимости под матрац можно подложить твёрдый щит.

Медикаментозное лечение патологии включает в себя такие препараты:

обезболивающие из группы НПВС. Данные препараты включают в план лечения с целью устранения болевого синдрома, снятия воспаления. Если у больного отмечаются очень сильные боли, то в таком случае врачи могут прибегнуть к лидокаиновой блокаде;
миорелаксанты. Данные препараты помогают скорее устранить мышечный спазм, тем самым облегчая состояние больного;
витамины групп В. В план лечения их включают обязательно, так как они положительно влияют на нервные структуры;
успокоительные.

Важно также выявить истинную причину, которая провоцировала возникновение невралгии. Если у человека в анамнезе имеется какое-либо общее заболевание, то обязательно следует начать проводить его лечение.

С целью восстановить анатомическое положение грудного и шейного отделов позвоночника, в курс лечения обязательно включают:

массаж;
физиотерапию;
курс мануальной терапии;
акупунктуру;
иглоукалывание;
комплекс упражнений;
лазеротерапию.

Если же консервативное лечение оказалось неэффективным, то в таком случае прибегают к хирургическим методикам лечения – устраняют первопричины патологии (лечат остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и прочее).

Народная медицина

Иногда совместно с методами традиционной медицины могут назначать и различные народные средства. Стоит сразу отметить, что самолечение такими средствами недопустимо. Применять их можно только с разрешения своего лечащего врача.

При невралгии используют такие средства:

ванны с морской солью и шалфеем;
настой бессмертника;
сок хрена и чёрной редьки;
компрессы из распаренных семян льна.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Болевой синдром – дискомфортное ощущение, которое чувствовал каждый человек хотя бы раз в жизни. Таким неприятным процессом сопровождаются практически все заболевания, поэтому данный синдром имеет множество разновидностей, для каждого из которых характерны свои собственные причины возникновения, симптомы, их интенсивность, продолжительность и способы лечения.

…

Воспаление яичников — острый или хронический патологический процесс, поражающий женские половые железы и вызывающий нарушение их нормального функционирования. Довольно часто патология сопровождается поражением маточных труб — в таких ситуациях болезнь называется сальпингоофорит или аднексит.

…

Дорсопатия (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Дорсопатия – не выступает в качестве самостоятельного заболевания, т.е. представляет собой обобщенный термин, объединяющий в себе группу патологических состояний, которые поражают позвоночник и близлежащие анатомические структуры. К ним стоит отнести связки и сосуды, нервные корешки и волокна, а также мышцы.

…

Изжога (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Изжога – ощущение жжения в области груди, которое сопровождается дискомфортом разной степени проявления, и является одним из основных симптомов заболеваний ЖКТ. Зачастую появляется сразу же или в течение часа после употребления пищи. Наиболее распространёнными причинами выражения такого чувства является переедание или слишком острая еда. Такое расстройство может появиться даже у людей, которые никогда не страдали изжогой. К такой группе относятся беременные женщины. Медики отмечают, что из четырёх беременных, у троих будут проявляться признаки изжоги.

…

Лёгочная недостаточность – состояние, характеризующееся неспособностью лёгочной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, или же он стабилизируется за счёт сильного перенапряжения компенсаторных механизмов аппарата внешнего дыхания. Основа данного патологического процесса – нарушение газообмена в лёгочной системе. Из-за этого в тело человека не поступает требуемый объем кислорода, а уровень углекислого газа постоянно возрастает. Все это становится причиной кислородного голодания органов.

…

Источник

Боли в груди вызывают массу неудобств и мешают заниматься повседневными делами. Особенно это касается случаев, когда приступы становятся регулярным явлением. За такими неприятными ощущениями может стоять межреберная невралгия грудного отдела. Очень важно своевременно ее выявить, распознав болезнь по симптомам, а также уделить максимум внимания ее лечению.

Что это такое?

Невралгия грудного отдела позвоночника – это патология, возникающая вследствие ущемления нервных корешков между дисками. Сдавливание может вызывать опухолевый процесс, травматические костные фрагменты или даже кровеносные сосуды.

На заметку! Грудная невропатия – это вторичный процесс, который всегда протекает на фоне других патологий.

Симптомы невропатии беспокоят с определенной периодичностью. Без соответствующего лечения заболевания приводит к атрофии нервных окончаний. Более того, со временем мышцы начинают сильнее сдавливать поврежденные волокна, что способствует повышению интенсивности болезненных ощущений. Состояние не представляет опасности для жизни человека, однако требует проведения своевременного лечения.

Воспалительная невропатия возникает после переохлаждения и сопровождается сильными болями. Лечение включает в себя прием антибиотиков. При механическом повреждении грудной клетки не обойтись без оперативного вмешательства.

У женщин причиной межреберной невралгии могут послужить гормональные перестройки, возникающие в период менопаузы. В этом случае назначаются гормональные препараты. В группе риска находятся женщины, которые носят слишком тесное белье. Оно сдавливает грудной отдел и приводит к травме нервных окончаний. Наиболее уязвимыми оказываются худые представительницы прекрасного пола, у которых наблюдается недостаток жировой прослойки для защиты тела. У людей преклонного возраста невропатия может быть следствием патологий головного мозга, например, болезни Альцгеймера или рассеянного склероза.

Грудную невралгию часто путают с почечной коликой, легочными заболеваниями, сердечными патологиями. Вот почему заниматься самодиагностикой недопустимо. Даже опытные специалисты могут путать невропатию с инфарктом миокарда и ишемической болезнью сердца.

Причины возникновения

Сдавливание нерва в грудном отделе может происходить вследствие таких причин:

анатомические особенности;
искривление позвоночника;
травматические повреждения;
переохлаждение;
вирус герпеса;
длительное пребывание в одном положении;
интенсивные физические нагрузки;
резкие движения;
перенесенные заболевания дыхательных путей;
остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
алкоголизм;
недостаток витамина В;
психическое перенапряжение;
нарушение обменных процессов;
гипертонус мышц;
опухолевые процессы;
токсическое влияние некоторых медикаментозных средств;
патологии нервной системы;
сердечно-сосудистые нарушения;
сахарный диабет.

Переохлаждение организма в сочетании с чрезмерными физическими нагрузками приводят к появлению микротравм нервного ствола. Чаще всего невралгия встречается у взрослых и пожилых людей. Компрессия межпозвоночных нервов в детском возрасте – это достаточно редкое явление. Однако такое может произойти у новорожденных при неправильной переноске взрослыми. Любой грудничок способен пострадать от невралгии даже при легком сквозняке или малейшем переохлаждении.

Невропатия может возникать в период вынашивания плода. Раздражение и защемление межреберных нервов может происходить по причине гормональной перестройки, отечности, увеличения нагрузки на организм, передавливания внутренних органов.

Защемление нерва в позвоночнике
Защемление нерва в межреберных промежутках является главной причиной развития невропатии

У молодых девушек невропатия все же встречается, однако носит эпизодический характер. Причина будет скрываться именно в беременности и последующем грудном вскармливании. При вынашивании плода физиологически расширяется грудная клетка, после родов она возвращается к своему нормальному состоянию, и причиной становится увеличенный объем груди. Прилив молока утяжеляет молочные железы, что оказывает влияние на мышцы груди и рёбра.

Характерные симптомы

Симптоматика грудной невралгии не является специфичной, то есть появляющиеся признаки могут свидетельствовать и о других нарушениях. Рассмотрим главные проявления невропатии:

грудная боль ноющего, острого или жгучего характера;
усиление приступа при кашле, вдохе, движении и положении лежа на пораженном боку;
подергивание мышц;
усиленное потоотделение;
бледность или покраснение кожи;
потеря чувствительности;
скачки артериального давления;
одышка;
слезотечение;
скованность в груди, невозможность глубоко вдохнуть;
ощущение недостатка воздуха;
нервное напряжение;
боль в грудной клетке с левой стороны, которая отдает в плечо, спину, руки.

СПРАВКА! Межреберные нервы болят длительно и серьезно.

Резкая боль не устраняется нитроглицерином или сердечным препаратом. Четко дифференцировать патологию помогает кардиограмма.

При поражении организма вирусом герпеса появляются боли в подреберье слева, жжение и зуд. Присутствует характерная красная сыпь. На фоне боли появляются головные боли, лихорадка, общее недомогание.

Боль в груди
Болезненные ощущения при невралгии всегда проявляются приступами, между которыми состояние человека нормализуется

Пациенты жалуются на покалывание и бегание мурашек. При надавливании появляется жжение или характерный холодок. Иногда пациенты вообще ничего не чувствуют.

У грудничков невропатия проявляется частыми криками, капризностью, попытками сменить положение тела, легкими подергиваниями мышц, общей бледностью. Дети старшего возраста во время приступа держатся за грудь.

Болевая вспышка может появиться в любое время. Это никак не связано с обычной активностью. Приступ может длиться от пары минут до нескольких дней. Заканчивается он внезапно. Никаких сознательных усилий для этого не требуется. Участок кожи, расположенный над пораженным нервом, немеет и меняет свой цвет.

Если боль в грудной клетке появилась с правой стороны, шансы на постановку точного диагноза повышаются. Стоит отметить, что поврежденный нерв может провоцировать боль, распространяющуюся на любую сторону тела или сразу обе. Отличить невралгию от заболевания пищеварительного тракта можно по тому, что болевой приступ возникает независимо от приема пищи.

Лечебная тактика

Лечение невралгии грудного отдела преследует следующие цели:

купирование болевого синдрома;
снятие воспаления;
борьба с основной патологией;
восстановление поврежденного нерва.

Невропатолог лечит болезнь только после выяснения причины ее возникновения. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и принимать медикаментозные средства. Это может еще больше усугубить ситуацию. Лечебную тактику специалист подбирает индивидуально, учитывая пол, возраст пациент, степень тяжести патологического процесса, общее самочувствие, провоцирующие факторы.

Первая помощь

Снять болевой приступ помогут такие рекомендации:

приложите к пораженному месту сухое тепло (грелка, мешочек с солью);
разотрите место боли согревающей мазью;
примите анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство;
снять нервное напряжение поможет седативный препарат.

В течение первых нескольких дней соблюдайте постельный режим. Избегайте любой физической активности. Спите на жесткой ровной поверхности или ортопедическом матрасе.

На заметку! После купирования боли избегайте резких движений и подъема тяжестей.

Медикаментозная терапия

Важнейшей задачей лечебного процесса при невралгии грудной области является устранение приступов боли и предупреждение их появления в будущем. Справиться с приступом помогут следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективно купируют боль и воспаление. Препараты уменьшают локализацию медиаторов воспаления, за счет чего уменьшается отек и компрессия. Максимальная длительность применения составляет семь дней.
Миорелаксанты. Расслабляют скелетную мускулатуру.
Анальгетики. Устраняют боль, уменьшают отечность, а также снижают чувствительность болевых рецепторов.
Спазмолитики. Устраняют спазм мышц.
Витамины группы В. Укрепляют иммунитет, благотворно сказываются на состоянии нервной системы.
Противовирусные средства. По своему действию схожи с нестероидными противовоспалительными препаратами. Их применение целесообразно при опоясывающем лишае.
Седативные препараты. Помогают снять нервное напряжение.
Противосудорожные лекарства.

В тяжелых случаях справиться с приступом боли помогают блокады. Врач делает укол непосредственно в место поражения. Часто делать такие инъекции нельзя, так как в состав применяемых препаратов входят высокотоксичные компоненты.

В период беременности и лактации препараты назначаются в виде мазей. Таблетки и уколы могут негативно сказаться на состоянии ребенка.

Предпочтительней для многих пациентов являются препараты в таблетированной форме. Однако иногда такие средства не оказывают желаемого результата. В этом случае пациентам назначаются инъекции. Кроме того, стоит учитывать, что таблетки негативно сказываются на состоянии пищеварительных органов. А при наличии хронических проблем с желудочно-кишечным трактом не избежать побочных эффектов от таких препаратов.

Большой популярностью при грудной невралгии пользуются крема, мази и бальзамы. Такие местные средства помогают облегчить боль без токсического воздействия на организм.

Массаж

Врач может направить пациента на массаж для снятия болевого приступа и расслабления спазмированных мышц. Процедура нормализует обменные процессы в патологическом очаге и улучшает кровоток. Массаж особенно полезен тем пациентам, которым ввиду определенных причин прием медикаментов противопоказан.

Процедура противопоказана во время острого воспаления. Прежде чем проводить массаж, пациенту потребуется пройти МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.

Процедура должна начинаться и заканчиваться измерением показателей артериального давления. Длительность сеанса обычно не превышает двадцати минут. Продолжительность массажа увеличивают постепенно.

Начинается процедура с мягких поглаживаний. Стоит избегать резких движений. Пациент должен ощущать приятную усталость и расслабленность. В течение тридцати минут после окончания массажа человек должен лежать в постели, укрывшись одеялом.

Массажист не затрагивает участок кожи, где поражен нерв. Все его действия должны быть деликатными. При ухудшении самочувствия сеанс следует прекратить.

Массаж категорически противопоказан в следующих случаях:

эпилептические припадки;
склонность к кровотечениям;
гнойные поражения кожи, раны;
психические расстройства;
онкология;
гипертермия (повышенная температура);
инфекционные патологии;
туберкулез;
гипертонический криз.

Эффективные упражнения

К лечебной гимнастике можно приступать не ранее, чем через три-четыре дня после того, как пройдут клинические симптомы невралгии. Если болевой синдром сохраняется, такие упражнения противопоказаны.

ЗАПОМНИТЕ! Назначить физические упражнения с невралгическими отклонениями могут только специалисты. Самому проводить подобную терапию строго запрещено, ведь может ухудшиться общее состояние.

Специалисты рекомендуют при невропатии следующее довольно простое упражнение. Сделайте максимальный вдох и немного задержите дыхание. После этого сожмите губы и немного выжимайте воздух из легких. Это упражнение следует повторить несколько раз. Оно будет способствовать уменьшению болевого приступа.

Расслабить спазмированные мышцы помогут следующий комплекс:

Поставьте ноги на ширине плеч и поочередно наклоняйтесь в правую и левую стороны. Руки при этом должны держаться на боках. Упражнение выполняется плавно и медленно.
Глубоко приседайте, держась руками за стул. Следите за тем, чтобы спина во время выполнения упражнения оставалась ровной.
Сядьте на стул, а руки расположите за головой. Выполняйте прогиб назад, после чего возвращайтесь в начальное положение. Следует сделать десять таких повторений.
Лягте на живот, а руки вытяните вдоль туловища. Одновременно приподнимите голову и ноги. Постарайтесь максимально выгнуться.
Стоя на четвереньках, одновременно поднимите правую руку и левую ногу. Сохраняйте равновесие. Спина при этом должна быть ровной. Повторите аналогичное движение с левой рукой и правой ногой.

Доктор медицинских наук, Валентин Дикуль, создал комплекс упражнений для восстановления работы мышечных волокон. Рассмотрим популярное упражнение врача, которое помогает справиться с болевым приступом.

Лечебная гимнастика
Правильно подобранный комплекс упражнений поможет быстрее вылечить грудную невралгию

Оно выполняется лежа на животе. Вам необходимо вытянуть руки вперед, а подбородок положить на пол. Выгибайте, насколько это возможно, спину, держа голову и ступни в неподвижном положении. Не забудьте задержаться на несколько секунд. Сделать нужно десять таких повторений.

Эффективной в борьбе с грудной невропатией оказывается методика Бубновского. Доктор рекомендует выполнять упражнения «через боль», что в целом противоречит официальной медицине. Основу его методики составляет правильное дыхание и природные движения.

Рассмотрим некоторые рекомендованные врачом упражнения, которые можно выполнять без тренажеров:

Лягте на спину, согните ноги, а руки положите за голову. Прижмите подбородок к грудной клетке, туловище согните и попробуйте оторвать голову, ноги и плечи от пола.
Встаньте на четвереньки и выгибайте спину в разные стороны. Делайте прогиб за счет шейно-грудного отдела, а не таза.
Потянитесь туловищем вперед без прогиба в спине, опираясь при этом на локти и колени.
В положении лежа на спине, поднимите таз на выдохе, а затем снова опустите. Руки должны лежать вдоль туловища.

Избавиться от боли поможет растягивающая гимнастика. Для ее проведения нужно подготовить две небольших бутылки, наполненные водой. Упражнения выполняются в положении лежа на спине. Голова при этом должна свисать книзу.

Положите руки вместе с бутылками за голову и на выдохе поднимите руки вверх. Затем снова их опустите. Сделать нужно двадцать таких повторений. Далее разведите руки в стороны. На выдохе поднимите их над грудной клеткой.

Лечебная физкультура улучшает подвижность, расслабляет мышцы и снимает нервное напряжение

Народная медицина

Дополнительный эффект может оказать применение нетрадиционных рецептов. Народные средства купируют симптомы невралгии и оказывают положительное влияние на здоровье человека.

Выделим действенные рецепты:

Настойка полыни. Поможет избавиться от болевого приступа. Сухое сырье заливают кипятком, после чего дают настояться. Принимать следует по 50 мл три раза в день.
Хмель. Облегчает течение невропатии. Шишки и листья хмеля необходимо залить кипятком. Настоянное и отфильтрованное средство принимают по 100 мл трижды в день.
Черная редька. Сок растения обладает анальгезирующим действием. Его необходимо втирать в места пораженного нерва.
Хрен. Нормализует состояние поврежденных нервов. Продукт сначала натирают на терке, а затем прикладывают к воспалительному очагу.
Абрикосы с медом и лимоном. Смесь из этих продуктов принимают утром натощак. Для усиления эффекта можно съедать пару ложек перед сном.

Среди средств народной медицины большой популярностью пользуются компрессы. Они помогают глубоко прогреть мышцы, ускорить обменные процессы, снять спазм и улучшить микроциркуляцию. Эффективным дополнением к основному лечению будут ванны с лекарственными травами или эфирными маслами.

Профилактика

Защемление межреберных нервов можно предупредить, если придерживаться следующих советов:

держите ровную осанку во время ходьбы и работы за компьютером;
меняйте положение тела при выполнении однообразной работы;
одевайтесь по погоде, не допуская переохлаждения;
своевременно занимайтесь лечением позвоночника;
регулярно принимать витаминные комплексы для поддержания организма;
соблюдайте режим сна и отдыха;
откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголизм);
обогатите рацион овощами, фруктами, белковой пищей.

Подведение итогов

Невралгия грудного отдела позвоночника – это патологическое состояние, обусловленное сдавливанием межреберного нерва и сопровождающееся сильными болезненными ощущениями. Заболевание носит вторичный характер, так как возникает на фоне других нарушений в организме. Вот почему первым делом следует установить основное заболевание. Невропатия вызывает затруднения в диагностике, так как проявляется по типу других патологий, в частности, сердечно-сосудистых нарушений. Главным проявлением невропатии является сильный приступ боли, который исчезает так же неожиданно, как и появляется. Лечить межреберную невралгию грудной клетки нужно у невропатолога. Для устранения недуга понадобится целый комплекс мероприятий, включающий в себя медикаментозную терапию, массаж, гимнастику, физиотерапию.

Источник