Нормальный позвоночник человека и варианты его деформации
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Деформация позвоночника — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
В норме позвоночник человека выполняет одновременно опорную, двигательную и амортизационную функции. Он имеет небольшие физиологические изгибы в переднезаднем направлении (лордозы и кифозы), которые предохраняют позвоночный столб от травм при переносе тяжестей, выполнении различных упражнений и даже при поддержании тела в определенном положении при движении.
Существует ряд факторов, которые могут привести к нарушению этих функций и стать причиной деформации позвоночника. Следствиями деформации позвоночника могут быть сильная утомляемость спины, нарушения работы внутренних органов (сердца, кишечника, желудка и др.), проблемы с вынашиванием беременности.
Признаками деформации позвоночника могут быть асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей или нарушение походки. Если вы заметили у себя хотя бы один из них – это повод обратиться к врачу.
Разновидности деформации позвоночника
В настоящее время существует порядка десяти классификаций деформации позвоночника. Они различаются по типу, месту расположения, направлению и углу отклонения, степени искривления и прочее.
Наиболее часто используют классификацию по типу деформации,
которая включает:
- Кифозные искривления: представляют собой усиление грудного изгиба позвоночника, проявляются в виде сутулости в области лопаток, при отсутствии лечения приводят к образованию горба.
- Лордозные искривления: представляют собой усиление изгиба позвоночника кпереди в поясничном и/или шейном отделе, проявляются в виде выпяченного живота, клювообразного наклона головы, трудно поддаются лечению.
- Сколиолитическая деформация позвоночника: представляет собой боковые изгибы позвоночного столба, проявляется уменьшением объема брюшной полости, нарушением расположения и работы внутренних органов; принято выделять правосторонний и левосторонний сколиоз, а также S-образный сколиоз.
- Комбинированные искривления: представляют собой различные сочетания перечисленных выше форм (например, комбинация кифоза и сколиоза), проявления зависят от характера деформации позвоночника.
Также деформации позвоночника делят в зависимости от природы происхождения на врожденные и приобретенные.
Возможные причины деформации позвоночника
Врожденные деформации позвоночника возникают по причине пороков внутриутробного развития, врожденных аномалий развития скелета или соединительной ткани, ДЦП (детского церебрального паралича), родовых травм.
Приобретенные деформации позвоночника могут быть следствием как травм и заболеваний, так и неправильного образа жизни.
К деформации позвоночника могут привести травмы, грыжи и опухоли позвоночника, травмы таза и нижних конечностей, плоскостопие, ампутация конечностей, заболевания внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Активно способствуют развитию деформации позвоночника слабый мышечный корсет, избыточная масса тела, недостаток физической активности (гиподинамия), ношение тяжестей на одной стороне, длительное и регулярное пребывание в одной позе в искривленном положении (например, сидение за компьютером), мебель, которая не соответствует росту и массе тела (неправильно подобранный письменный стол или кровать для ребенка).
Устранение деформации позвоночника невозможно без четкого понимания причины, которая его вызвала. Для этого следует обратиться к врачу – только в его компетенции находится решение о проведении необходимых диагностических мероприятий и назначении нужной схемы лечения.
При каких заболеваниях возникают деформации позвоночника
- Остеоартроз (артрит, артроз) позвоночника возникает вследствие длительного воспалительного процесса. Поражается хрящевая ткань, прилежащая часть кости, связочные сухожилия, капсула сустава, синовиальная оболочка и периартикулярные мышцы суставных сочленений, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям позвонков и межпозвонковых дисков.
- Остеохондроз различных отделов позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового) – хроническое течение процесса, связанного с компрессионным защемлением нервных корешков в позвоночных каналах. Ведет к дегенеративно-дистрофическим нарушениям в позвонках, суставах и межпозвонковых дисках, что вызывает осевое смещение позвоночных сегментов и деформацию позвоночника.
- Протрузия – это состояние является следствием остеохондроза и представляет собой выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал, что приводит к боли, онемению, головокружению. Чаще всего затрагивает шейный или поясничный отдел, без лечения служит основой для деформации позвоночника.
- Межпозвонковая грыжа – неврологическая патология, чаще всего локализуется в области пояснично-крестцового отдела. Приводит к дегенеративно-дистрофическому разрушению и искривлению позвоночника.
- Остеопороз – следствие нарушения баланса кальция в организме, из-за чего кости становятся хрупкими и способствуют возникновению деформаций.
- Люмбаго проявляется острой болью, вызывает сильное перенапряжение поясничной зоны, способное привести к деформации позвоночника. Возникает при большой физической нагрузке.
- Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) – ущемление пучков нервных волокон (седалищного нерва). Приводит к острой боли, прострелам и сильному спазму мышц, что отражается на состоянии позвоночника.
- Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, которое поражает соединительную ткань и опорно-двигательный аппарат, в том числе приводя к деформации позвоночника.
- Туберкулез позвоночника – внелегочная форма инфекционного заболевания, которая поражает позвонки и приводит к переломам и изменению строения.
- Плеврит – воспалительное заболевание плевры (серозной оболочки, покрывающей легкие) вследствие выраженного болевого синдрома, которое приводит к неравномерной нагрузке на грудной отдел позвоночника, что может вызвать его деформацию.
- Психические расстройства, сопровождаемые мышечными спазмами (неврозы, депрессия), которые приводят к увеличению нагрузки на позвоночник (чаще всего страдают шейный и грудной отделы).
К каким врачам обращаться?
При подозрении на деформацию позвоночника следует обратиться к
терапевту
– он проведет первичный осмотр и даст направление к нужному специалисту. Лечением деформации позвоночника занимаются: травматолог-ортопед,
невролог
,
хирург
, вертебролог, реабилитолог и другие специалисты.
Если возможная причина связана с заболеваниями легочной системы, понадобится консультация пульмонолога, при системном поражении соединительной ткани направление будет дано направление к ревматологу, если симптомы указывают на патологию обмена кальция – к эндокринологу. При неврозах, депрессии понадобится помощь психотерапевта, а при подозрении на новообразования – онколога.
Диагностика и обследования
Для того чтобы максимально точно установить причину деформации позвоночника, необходимо провести ряд исследований.
Поставить диагноз поможет рентгенография – ведущий метод выявления деформаций позвоночника. В зависимости от отдела позвоночника, где возможна деформация, может быть проведена рентгенография шейного, грудного или пояснично-крестцово-копчикового отдела.
Также может потребоваться рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами или рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами.
В целях уточнения диагноза необходима компьютерная томография, например, КТ шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поможет в диагностике и магнитно-резонансная томография. Врач может назначить МРТ шейного,
пояснично-крестцового отдела позвоночника,
а также МРТ двух отделов на выбор или трех отделов позвоночника.
МРТ трех отделов позвоночника
Комплексное исследование позвоночника, позволяющее оценить структуру и функциональные особенности каждого отдела, а также обнаружить патологические образования, в том числе самых минимальных размеров.
Для обследования может также потребоваться денситометрия – исследование, позволяющее оценить минеральную плотность костной ткани,
анализ крови на ревматоидный фактор и молекулярно-генетическое исследование.
Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)
Синонимы: Ревматоидный фактор; РФ; ревмофактор. Rheumatoid factor (RF).
Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор
Антитела к собственным иммуноглобулинам класса G.
Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве ауто…
560 руб
Ревматоидный фактор, IgA (РФ IgA; Rheumatoid Factor, RF, IgA)
Ревматоидный фактор, IgA входит в семейство ревматоидных факторов, представленных аутоантителами разных классов, направленными против Fc-фрагмента иммуноглобулинов G человека. Наиболее типичным для ревматоидного артрита является РФ, IgM (классический ревматоидный фактор), но могут присутствовать и Р…
1 070 руб
Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27
HLA-B27 — основной иммуногенетический маркер высокой предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева) и других связанных серонегативных спондилоартропатий.
Продукт гена HLA-B27 — антиген HLA-B27 — относится к молекулам главного комплекса гистосовместимос…
1 890 руб
Лечение
В случае если причиной деформации позвоночника стала травма или самостоятельное заболевание, лечение назначается в зависимости от основного заболевания или характера повреждения.
Лечение остальных видов деформаций зависит от их характера, стадии и степени проявления. Легче всего поддаются коррекции деформации позвоночника, обнаруженные на начальных стадиях. Для их устранения используют физические упражнения, массаж, корректоры осанки, кровати с ортопедическими матрацами и подушками, правильно организуют рабочее пространство, соблюдают режим труда и отдыха.
Более тяжелые стадии могут потребовать санаторно-курортного лечения, применения метода вытяжений.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии используют хирургическое лечение, которое позволяет зафиксировать деформацию и остановить ее прогресс посредством внедрения в позвоночник конструкций из металла.
Что следует делать при деформации позвоночника
Если вы испытываете регулярные боли в спине, вас беспокоит асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей, изменение походки или нарушения работы внутренних органов, нужно в ближайшее время обратиться к врачу.
С целью профилактики развития деформаций следует придерживаться правил здорового образа жизни: укреплять мышцы спины, избегать набора лишней массы тела, организовать правильный режим сна, стараться не находиться длительное время в одной позе, беречь себя от травм.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Депрессия
Депрессия – одно из самых распространенных психических расстройств.
Нарушение сна
Нарушение сна (инсомния) – обобщенное понятие, под которым подразумевают плохое засыпание, проблемы с поддержанием сна и слишком раннее пробуждение, что в итоге не способствует восстановлению работоспособности и снижает качество жизни. Нарушение сна в той или иной степени отмечается почти у половины взрослого населения, однако только у десятой части подобная проблема становится клинически значимой.
Нарушение сна
Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боли в спине
Боли в спине (дорсопатия) – это самый частый повод обращения к неврологу.
В зависимости от причин возникновения дорсопатий их разделяют на неспецифические, или первичные (85-80%) и специфические, или вторичные (15-20% случаев). Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а различных внутренних органов.
Диспепсия
Диспепсия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Источник
Все виды искривлений позвоночника имеют врожденную или приобретенную природу. Позвоночный столб является осью тела, которая позволяет ему держаться вертикально. У младенца позвоночник прямой, и по мере развития ребенка на позвоночнике формируются 4 физиологических изгиба: крестцовый кифоз, поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.
Физиологические изгибы смягчают нагрузки на организм. Под искривлениями подразумеваются аномалии физиологических изгибов и появление дополнительных изгибов.
Искривление позвоночника вперед называется лордозом, назад – кифозом, боковые называются сколиозом.
Виды искривлений позвоночника
к содержанию ↑
Сколиоз
Если лордоз и кифоз – искривления вперед и назад, боковое это сколиоз. Как правило, патологии подвергается грудной отдел. Чаще всего такое искривление впервые появляется в возрасте до 15 лет.
Ярко выраженную степень сколиоза можно легко заметить самостоятельно, следует обратить внимание на отклонение тела вбок, приподнятую лопатку. Сколиоз заметен по осанке и походке.
Виды сколиоза в зависимости от формы искривления
В зависимости от формы искривления, существуют следующие виды сколиоза:
- C-образный – патологическое искривление позвоночного столба в какую-либо из сторон. C-образная – самая распространенная форма заболевания.
- S-образный сколиоз характеризуется наличием 2 дуг искривления. Первая – основная, вторая является компенсаторной. Компенсаторная дуга располагается выше основной и формируется для выравнивания позвоночного столба.
- Самое сильное искривление называется Z-образным. Здесь присутствует сразу 3 дуги. Первые две наиболее сильно выражены, они часто заметны невооруженным глазом, третью кривизну можно определить на снимке. Это самая тяжелая форма сколиоза.
к содержанию ↑
Лордоз
Шейный и поясничный лордоз
Патологическим называют избыточное отклонение позвоночника кпереди.
Как правило, физиологический изгиб выпуклостью спереди формируется в поясничном и шейном отделе, реже образуется там, где наблюдается грудной кифоз.
К последствиям лордоза поясницы относится снижение подвижности нижних конечностей. Лордоз шеи сопровождается сильными головными болями, наблюдается нарушение подвижности рук и плечевого пояса.
Из-за выпирания позвонков нарушается работа определенных органов, и в зависимости от степени искривления, отмечаются функциональные нарушения сердца, почек и легких.
к содержанию ↑
Кифоз
Кифозом называется патологическое искривление позвоночника кзади.
Существуют 2 формы данной патологии: в случае дугообразной наблюдается равномерная дуга искривления. Угловатый кифоз образуется как следствие выпирания нескольких расположенных рядом позвонков. Легкие формы заболевания – это сутулость.
Признаки патологического кифоза
к содержанию ↑
Причины
Деформации позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. В зависимости от причин развития заболевания, выделяют структурные и неструктурные искривления. Структурные – это патологии, которых сложно избежать и которые сопровождаются изменением строения всего позвоночного столба, отдельных позвонков или изменением положения какого-либо позвонка.
Причины структурных искривлений:
- Наследственные заболевания;
- Генетические аномалии;
- Травмы;
- Инфекционные заболевания;
- Опухолевые процессы;
- Дистрофически-дегенеративные процессы;
- Заболевания ЦНС;
- Анкилозирующий спондилоартроз.
Неструктурные искривления появляются в результате нарушения осанки, а также заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.
К неструктурным причинам искривлений позвоночного столбы относятся:
- Врожденные аномалии строения таза и нижних конечностей;
- Травмы;
- Односторонние рубцы;
- Миозиты;
- Боли, из-за которых пациент принимает позу, в которой не чувствует боли.
У детей искривление позвоночника часто возникает в случае быстрого роста и изначальной слабости мышечного корсета. Очень вредно для школьников постоянное пребывание в неправильном положении за партой.
к содержанию ↑
Степени искривления позвоночника
При различных формах искривлениях позвоночника жалобы больного будут зависеть как от вида, так и от локализации изгиба, а в еще большей степени – от изогнутости дуги.
- Большим физиологическим изгибом не является искривление первой степени, когда угол дуги не превышает 10 градусов. На этой степени у пациента нет заметного внешнего дефекта и особых изменений в самочувствии. Когда человек без одежды, можно заметить неравномерную высоту лопаток, сутулость и плечевой пояс, приподнятый с одной стороны. Кривая спина выглядит почти нормально и не доставляет беспокойства.
- Вторая степень выставляется, если угол дуги составляет 11 – 25 градусов. В позвонках наблюдаются структурные нарушения по типу скручивания. Отмечается неодинаковой мышечный тонус на грудной клетке спереди или на спине. Наблюдается плохая переносимость физических нагрузок, при длительном нахождении в положении сидя пациент чувствует боли в области спины.
- При третьей степени угол искривления составляет от 26 – 50 градусов. Сразу заметна деформация позвоночного столба и грудной клетки. Человек не может переносить даже умеренные нагрузки, в покое и при нагрузке его беспокоит одышка, практически постоянно искривленный позвоночник вызывает болезненные спазмы.
- Четвертая степень определяется, когда угол дуги превышает 50 градусов. Выраженная деформация отрицательно сказывается на функционировании легких, бронхов, сердца, желудка, печени.
Степень искривления позвоночника зависит от изогнутости дуги
Симптомы нарушения естественного, нормального положения позвоночника зависят и от места искривления. Обычно искривления формируются в шейном и поясничном отделах позвоночника. И в зависимости от места искривления, различается и характер проявления заболевания.
Так, при поражении шейного отдела проявляются следующие симптомы:
- Болезненные ощущения при движении головой;
- Скачки давления;
- Нарушения слуха;
- Головные боли;
- Неприятные ощущения в области плечевого пояса, шеи, затылка.
При расположении искривления в области поясницы у пациентов встречаются такие симптомы:
- Нарушения походки;
- Сутулость;
- Асимметрия плечевого пояса;
- Выпирание одной из лопаток;
- Создается впечатление разной длины верхних конечностей;
- Повышенное давление;
- Боль в груди и области желудка;
- Быстрая утомляемость.
У мужчин может развиться расстройство половой функции, у женщин – дисфункция яичников.
к содержанию ↑
Как диагностировать наличие заболевания?
Для определения деформации позвоночника достаточно уже внешнего осмотра, даже на первой степени патологии.
Самостоятельно проверить искривление можно по следующим признакам:
Если осмотреть спину, то можно заметить выпирает на спине угол лопатки или нет: искривление позвоночника будет заметно при наклоне вперед.
- Если встать прямо, одно плечо будет выше второго.
- Узнать искривлен ли позвоночник, можно в положении стоя прямо. Следует опустить руки и оценить расстояние между руками и талией. Когда имеются сильные отличия, часто определяется аномальное искривление позвоночного столба.
Субъективными признаками патологии позвоночника являются боли в грудной клетке, шее, спине, уменьшение допустимых физических нагрузок, онемение в конечностях.
Подтверждение диагноза выполняется с помощью компьютерной томографии, рентгенографии, плохое функционирование внутренних органов выявляется с помощью лабораторных анализов и УЗИ.
к содержанию ↑
Последствия
Искривления позвоночника первой степени почти не оказывают влияния на самочувствие, косметический дефект – минимальный. Однако нужно учитывать, что без лечения первая степень может легко перейти в последующие.
При искривлениях второй степени для окружающих будет заметен перекос тела. Кроме этого, наблюдаются спазмирование мышц, боли в спине, такие люди быстрее устают после ходьбы, занятий спортом или работы.
Искривления 3-й и 4-й степени относятся к серьезным заболеваниям. Больные с подобным диагнозом почти всегда имеют нарушения в дыхании, сердечной деятельности, у них чаще развиваются бронхит и пневмонии. Повышается риск застойных процессов системы ЖКТ, вследствие чего могут развиться панкреатит, холецистит, у женщин могут возникнуть сложности с наступлением беременности или вынашиванием ребенка.
к содержанию ↑
Что делать при искривлении
Чаще всего взрослым людям самостоятельно удается вылечить патологии кривого позвоночного столба первой степени. Однако это происходит только в случае, если больной сможет исправить осанку и постоянно выполнять физические упражнения, необходимые позвоночнику.
При 2-й степени выпрямить позвоночник можно с помощью комплексных мер, которые включают физические занятия, мануальную терапию, массаж. Легче всего коррекции поддаются заболевания, возникающие у детей.
Коррекция осанки
При искривлениях 3-й и 4-й степени невозможно полностью избавиться от искривления позвоночного столба. Но чтобы исключить дальнейшую деформацию, человек должен следовать предписанным процедурам.
В особо тяжелых случаях для того, чтобы остановить деформацию, необходимо проведение операции, при которой в позвоночник устанавливают специальные фиксаторы.
к содержанию ↑
Какой врач лечит позвоночник у взрослых?
К специалистам, которые занимаются лечением позвоночника, относятся:
- Ортопед;
- Ревматолог;
- Невропатолог;
- Другие специалисты (онколог, эндокринолог).
Как определить, к кому обращаться сколиозе и других заболеваниях позвоночного столба? Сперва лучше обратиться к ревматологу, он проведет первичный осмотр и определит необходимость консультации других специалистов.
к содержанию ↑
Можно ли и как исправить искривление позвоночника в домашних условиях?
Лечение патологии стационарно проводится только при хирургическом вмешательстве, в остальных случаях лечение проходит дома. Предписанные врачом процедуры следует выполнять точно и в полном объеме.
В результате терапии больной должен:
- Лечебный массаж при нарушениях осанки
Устранить чрезмерные нагрузки.
- Привести активность мышечного корсета к максимуму.
- Выработать правильную походку и осанку.
- Устранить вторичные симптомы заболевания.
Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, и ее основу всегда составляют физические упражнения.
Комплекс занятий подбирается только врачом, поскольку самостоятельный выбор упражнений может привести к еще большему увеличению степени кривизны. Массажи, физиопроцедуры и медикаментозная терапия относятся к дополнительным способам исправления патологий позвоночного столба.
Источник