Операции лазером на позвоночнике тюмень
Современные способы лечения межпозвонковых протрузий и грыж, в первую очередь, направлены на радикальное избавление пациента от стойкого болевого синдрома, путём ликвидации его морфологического субстрата. Это разрушенный и изменённый диск, или его часть. Но в нашей стране, в связи с недостаточным распространением способов малоинвазивной хирургии позвоночника, по сравнению, например, с Чехией, наибольшей популярностью пользуются различные консервативные методы лечения. В соответствующих статьях были описаны клиники, проводящие лечение в крупных городах: Санкт-Петербурге, Москве, Воронеже, Омске. Эта статья посвящена лечению межпозвонковых грыж без операции в Тюмени.
Немного о протрузии и грыже
Но прежде, чем приступать к обзору лечебно-профилактических учреждений, занимающихся различными видами консервативного лечения осложненных форм остеохондроза, связанных с дискогенной патологией, немного напомним, что такое межпозвонковый диск, и чем протрузия отличается от грыжи.
Каждый из многочисленных дисков устроен по общей схеме. Снаружи, подобно обручу на бочке, находится плотный ряд циркулярных волокон фиброзного кольца, идущих по окружности, и они обеспечивают прочность и целостность диска. Амортизационные же его характеристики дополнительно обеспечивает центральная структура — студенистое ядро, которое иначе называется пульпозным ядром.
Человек — это единственное живое существо, чьим основным способом передвижения является прямохождение. С возрастом у него межпозвонковые диски обезвоживаются, фиброзное кольцо постепенно подвергается износу, особенно в связи с поднятием и переносом тяжести. В результате объем диска уменьшается, и он приобретает вредное свойство — патологическую подвижность.
При повышении нагрузки, и особенно при наклонах, когда нагрузка не равномерно распределена на всю площадь диска, а ее результирующий вектор направлен на его небольшой участок, диск разрушается, и выходит за свои природные границы. Чаще всего это направление спинномозгового канала, а также находящиеся по бокам от него нервные корешки.
В том случае, если речь идёт о протрузии, то деформированное наружное фиброзное кольцо способно ещё сдерживать повышенное давление, и разрыва диска не происходит. Если же повреждаются и наружные структуры фиброзного кольца, то происходит резкое выпячивание пульпозного ядра за пределы диска, и вполне возможно образование истинной межпозвоночной грыжи. При этом фрагмент пульпозного ядра уже не связан с центральной структурой, и в тяжелых случаях может образовать обособленный осколок, так называемую секвестрированную межпозвонковую грыжу. Наличие секвестрированной грыжи является показанием к оперативному вмешательству, поскольку могут быть тяжёлые неврологические осложнения.
Но всё-таки, такие неотложные ситуации возникают нечасто. И чаще всего стабильные грыжи приносят неприятности своим владельцам весной и осенью, когда возникает сезон повышенных дачных нагрузок, в первую очередь связанных с посадкой, а осенью с уборкой овощей, а также с возможностью застудить спину.
Известно, что при хронически текущих осложнениях остеохондроза позвоночника мышечный компонент является одним из факторов появления стойкого болевого синдрома, и связан он с уплотнением глубоких мышц, и уменьшения объема того пространства, на которое может рассчитывать придавленный протрузией или грыжей нервный корешок.
Где лечить грыжу позвоночника в Тюмени?
Существует большое количество консервативных способов лечения, которое никогда не является радикальным, и не излечивают полностью, а приводит только лишь к временному уменьшению или ликвидации болевого синдрома, исчезновению чувствительных расстройств, но всё это до поры-до времени.
После очередного резкого подъема, поворота, переноса на плече тяжести, или вследствие переохлаждения вновь возникает стойкий болевой синдром, который укладывает пациентов в постель. Поэтому лечить протрузию и грыжу консервативным способом можно всю жизнь. При этом нужно выполнять рекомендации врачей по нормализации массы тела, ношению корсета и так далее. Какие же клиники занимаются лечением протрузий и грыж в Тюмени, и сколько это стоит?
«Позвоночник-центр» или центр доктора Яркова
Адрес: Салтыкова-Щедрина 59 +7 (3452) 40-48-10, https://vertebrolog72.ru/
Кроме патологии позвоночника, в клинике разработаны и внедрены методы лечения, диагностики и реабилитации суставов. Однако главным направлением деятельности клиники является консервативное лечение протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Одним из основных способов, который применяется в центре — это введение лекарственных препаратов не внутримышечно, и не внутривенно (так поступают везде), а эпидурально, то есть непосредственно к поврежденному диску и корешку, в эпидуральное пространство с помощью катетера.
Преимуществом этого способа является относительно низкая стоимость и прицельное введение лекарственных препаратов, так называемая эпидуральная фармакоперфузия без хирургического вмешательства. Для этого способа требуется медицинская помпа, или инфузомат. Это позволяет вводить препарат в небольших концентрациях, но длительно.
С помощью этой методики могут вводиться противовоспалительные кортикостероидные препараты, обезболивающие средства, которые сразу улучшают состояние качества жизни пациента, а также композитные растворы лекарств. Эпидуральная фармакоперфузия проводится после осмотра невролога или нейрохирурга, при осуществлении последующего наблюдения за пациентом. Особенностью этого метода в данной клинике является отказ от применения растворов глюкозы, которые могут привести к развитию метаболического ацидоза, и использование способа при острых состояниях.
Данный метод может применяться для разных целей. Так, есть методика эпидурального нуклеолизиса. При ней через катетер вводятся литические ферменты, прицельно растворяющие не только рубцы и спайки при эпидурите, но и рассасывающие грыжу пульпозного ядра. Такой вид полуоперативного вмешательства показан при свежих секвестрах, состоящих из довольно рыхлой ткани.
Также разновидностью этого вмешательства является декомпрессионная перфузия при наличии рубцов и спаек в эпидуральном рассвете. В основе метода — создание избыточного давления, когда нервные корешки освобождаются от спаек специально нагнетаемыми растворами. Чаще всего такая декомпрессионная перфузия проводится под визуальным УЗИ-контролем.
В клинике применяются различные методы доступа к межпозвонковым дискам, такие, как каудальный, транслигаментарный, трансфораминальный доступ. Специалисты прошли обучение в клиниках Западной Европы, Германии и США, и при сравнимой эффективности стоимость лечения в Тюмени дешевле, чем за рубежом.
Центр лечения позвоночника и суставов «Доктор Ост»
Адрес: Мельникайте, 138а/1, https://tumen.dr-ost.ru/
В этом центре проводят лечение межпозвонковых протрузий и грыж на системе DRX. Это специальный аппарат, который локально действует на повреждённый сегмент позвоночника. Действующие характеристики аппарата — это направление вытяжения, периодичность, сила и интенсивность нагрузки, которые подбираются индивидуально.
Система является роботизированной и контролируется компьютером, относится к тракционным системам, проводящим методику вытяжения. Этот метод применяется в центре с 2013 года. По собственной статистике ЛПУ, результат стойкого улучшения у пациентов с протрузиями и грыжами достигает 92%,. Основными преимуществами тракционный терапии является механическое раздвижение позвонков с последующим возвратом в исходное положение. В результате этого действия появляется возможность уменьшить болезненность и отёк за счёт возникновения новых путей оттока жидкости из асептического воспалительного очага. Трофика тканей увеличивается, отток в кровеносные сосуды улучшается, а межпозвонковый диск вновь получает возможность приобрести эластичность. ПО данным центра, за всё время применения этой методики, более 30000 пациентов прошли лечение на этом аппарате.
Второй способ, применяемый в центре «Доктор Ост» — это ударно-волновая терапия. Основой этого метода лечения является использование низкочастотных ударных волн, цель которых — восстановить функциональную активность мышц, связок позвоночника, оптимизировать обменные процессы в очаге затухающего воспаления, устранить боль и отечность при обострении клиники межпозвонковых протрузий и грыж. Проводится это лечение после тщательного обследования, целью которого определение точной зоны локализации ударной волны. В среднем, сеанс длится около получаса, и обычно для существенного улучшения хватает от 3 до 10 сеансов. Даже те люди, которые боятся боли, переносят ударно-волновую терапию хорошо, и у них может быть только легкий дискомфорт после проведения процедуры.
Также в центре проводятся методика внутритканевой электростимуляции по Герасимову (ВЭС), основным принципом которой является физиотерапевтическое введение импульсов тока определённой частоты непосредственно под кожу, для влияния в локальной зоне патологических изменений межпозвонковых дисков и мышц.
В клинике применяется PRP-терапия, при которой локально, в пораженную зону вводятся собственная аутоплазма пациента, обогащенная собственными же тромбоцитами. Стандартный курс — три процедуры через неделю, с её помощью активируются локальные восстановительные процессы. Тромбоциты являются источниками определённых факторов дифференциации и роста, и в том числе способствуют регенерации соединительной ткани, по данным сторонников этого способа лечения.
Тюменский филиал центра Бубновского
Адрес: Центр на Гнаровской 10/3 — тел. +7 3452 670-100 Центр на Судоремонтной 34 — тел. +7 3452 513-005, https://www.kinesis72.ru/
Филиалы центра Бубновского расположены в крупных городах по всей стране, В тюменском филиале, так же, как и в других, основным способом лечения без лекарств протрузий и грыж является кинезитерапия. В клинике существуют специальные тренажеры, разработанные по авторской методике доктором Бубновским.
При выполнении упражнений глубокие мышцы спины восстанавливают свою функцию, и улучшают трофику межпозвонковых дисков. Попутно уменьшается острый и хронический болевой синдром, поскольку в подавляющем большинстве случаев ее источником является мионевральный контакт. При нем не столько сама протрузия травмирует нервный корешок, как плотно прижимающая его к протрузии, мышца, находящаяся в состоянии гипертонуса. По данным центра, авторские методики способны растягивать мышцы, нормализовать лимфоотток, а также производить декомпрессионный эффект на межпозвонковые суставы.
Стоимость лечения
В заключение следует привести некоторые цены, которые актуальны на весну 2019 года для города Тюмени.
«Позвоночник-центр»:
- первичная консультация вертебролога – 1000 руб.;
- сеанс мануальной терапии – 2500 руб.;
- фармакопунктура и электропунктура – 500 руб. за процедуру, на курс — до 7 процедур;
- внутритканевая чрескожная электростимуляция — 800 руб. за услугу, в среднем 10 сеансов;
- комплексное лечение остеохондроза в подостром периоде существования протрузии и грыжи — 5700 руб. ежедневно, из расчёта 80 минут дневного пребывания в течение от 5 и до 12 дней;
- комплексная терапия при протрузии в остром периоде 7500 руб.;
- при наличии множественных грыж наибольшая стоимость в этом центре — 13400 руб. в день при расчёте 4 часа ежедневно в течение от 7 до 12 дней при осложнениях грыжи. Речь идёт о радикулопатии, дисфункции тазовых органов и других серьезных расстройствах.
В центре лечения «Доктор Ост»:
- сеанс тракции на аппарате DRX для поясничного и шейного отделов — 2200 руб. за процедуру;
- сеанс ударно-волновой терапии (УВТ) — 950 руб.;
- сеанс иглорефлексотерапии – 1000 руб.;
- сеанс лазеротерапии — 2200 руб.;
- электрофорез с карипаином — 650 руб.
В филиалах Центра доктора Бубновского существуют стандартные расценки по всей России на лечебный цикл. Так, цикл из 12 занятий с инструктором, включая четырехкратный осмотр врача, массаж и сеанс прессотерапии, пять циклов гимнастики для суставов стоит 24000 руб. С подробными расценками можно познакомиться на соответствующих адресах сайтов этих медицинских центров, которые приведены выше.
Источник
Адреса и цены 10 клиник
Сортировать
Показать на карте
пн-пт | 09:00 — 20:00 |
сб | 09:00 — 14:00 |
вс | Выходной |
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
О клинике
Медицинский центр «МИРТ» имеет безупречную репутацию и заслуженный авторитет. Врачи клиники сохраняют и развивают лучшие традиции отечественной и зарубежной медицинской науки и практики, используя инновационные медицинские технологии и новейшее оборудование…
Отзывы
«Обратился в клинику с плохим иммунитетом и болями в спине. Провели диагностику, выявили мои ослабленные места и начали лечение. После прохождения лечения я не болею уже полгода (даже насморка нету). И по спине вопросы были тоже закрыли. Боли ушли. Очень…»
Тюмень, ул. Заводская 1
пн-пт | 07:00 — 18:00 |
сб | 09:00 — 15:00 |
вс | Выходной |
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
О клинике
Наша миссия: создавать будущее, в котором нет места болезням сердца. Более 30 лет центр успешно объединяет в себе кардиологическую клинику, исследовательский институт и образовательное учреждение. Такое сочетание обеспечивает уровень высоких международных…
Отзывы
«Елена Леонидовна, пожалуй, лучший кардиолог в городе. Компетентный специалист и обаятельная женщина. Буду рекомендовать друзьям и знакомым. Слава богу, остались ещё настоящие врачи…»
Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111
пн-пт | 08:00 — 16:30 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«Здравствуйте. От всего сердца выражаю глубокую благодарность всему коллективу нейрохирургического отделения №3 за доброту, отзывчивость, внимательное, чуткое отношение к пациентам. Всем медсёстрам, санитаркам, работникам опер. блока, пищ. блока. Отдельная…»
Тюмень, 4 км Червишевского тракта, д. 5
пн-пт | 07:30 — 16:15 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«Хочу искренне поблагодарить Заведующую отделением профпатологий: Матвееву Татьяну Анатольевну и медицинских сестёр Областной больницы №1 за профессиональную работу и внимательное доброе отношение. В Областную больницу попала с пневмонией на 7 месяце беременности,…»
Тюмень, ул. Котовского, д. 55
пн-пт | круглосуточно |
сб | круглосуточно |
вс | Выходной |
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«Доктор мне понравился своим профессионализмом, серьезным подходом к делу, грамотностью. Я правильно сделала, что именно к этому маммологу обратилась со своей проблемой. Он общался со мной тактично и вежливо, всё предельно понятно объяснил по моему диагнозу….»
Тюмень, ул. Беляева, д. 1
пн-пт | 08:00 — 17:00 |
сб | 09:00 — 13:00 |
вс | Выходной |
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«Приехала из Нягани ХМАО-Югра, так вот там к специалистам с 2008 года один разговор — талонов нет. Мучилась судорогами с 2006 г. Диагноз и паллиативную помощь получила только в Тюмени и очень довольна. Талоны дают на прием, можно хотя бы раз в месяц да…»
Тюмень, ул. Щорса, д. 11/2
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«11.08.18 с болями в животе сына положили в больницу в детскую хиругрию (мы иногородние, сыну 11 лет), сделали УЗИ, взяли анализы, не сделав ФГС и 13.08.18 выписывают с тем, что нет основания держать, но у сына сохранялись боли. Арен Артурович «сухо»…»
Тюмень, ул. Мельникайте, д. 75
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«У меня на фоне депрессии началось компульсивное расстройство пищевого поведения, разные болячки повылезали. И только здесь мне смогли помочь. Полгода подбирали лекарства, зато новая схема очень хорошо подавляет депрессию, у меня и жизнь наладилась, и…»
Тюмень, Тюменский р-н, п. Винзили, ул. Сосновая, д. 19
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«Очень нравится. Цены лучшие по городу. Хожу с ребёнком только сюда. Лор Кокарева Е. А. спасла моего сына от операции. До неё прошли кучу «хороших» врачей. Было только хуже.»
Тюмень, ул. Одесская, д. 54
пн-пт | 07:30 — 20:00 |
сб | 09:00 — 18:00 |
вс | Выходной |
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«Замечательный специалист, знающий свое дело, очень помогает советами и лечением, низкий ему поклон и спасибо»
Тюмень, ул. Авторемонтная, д. 2
Источник
г. Тюмень, ул. Салтыкова-Щедрина, 59, регистратура +7 (3452) 40-48-10, +7 (3452) 90-52-11, справка +7 (922) 395-73-72 с 10 до 21 часа. Режим работы: пн.-пт. с 10 до 18 часов, выходные: сб., вс.
«ПОЗВОНОЧНИК-ЦЕНТР» представляет собой специализированную клинику неврологии, вертебрологии и нейроортопедии с полным циклом комплексного лечения болезней позвоночника и суставов. Приоритетным направлением деятельности клиники является лечение протрузии и грыжи межпозвоночных дисков без оперативного вмешательства, а также лечение осложнений, возникших после операций по поводу межпозвоночной грыжи и рецидивов грыжи у перенёсших операцию пациентов. Разработанные основателем клиники Ярковым Юрием Валентиновичем алгоритмы лечения межпозвоночной грыжи с использованием современной техники введения лекарств непосредственно к очагу выпадения грыжи, позволяют избежать оперативного вмешательства.
- Лечение позвоночника в нашем центре не исчерпывается применением отдельных методик, наиболее часто используемых в общей практике, а представляет собой разработанные и успешно применяемые в течение многих лет алгоритмы лечения позвоночного столба;
- Лечебное учреждение является одним из немногих в России специализированных центров с приоритетным направлением деятельности по консервативному лечению грыжи межпозвоночного диска;
- В клинике осуществляется полный цикл лечения острого периода межпозвоночной грыжи;
- Медицинский факт выздоровления в отношении межпозвоночной грыжи подтверждается не только хорошей статистикой, но и, по истечении определенного времени, на магнитно-резонансной томографии;
- Комплексный характер лечения, быстрый возврат к труду, отсутствие серьезных ограничений и необходимости проходить повторные курсы позволяет пациентам за короткие сроки возвращается к привычному образу жизни;
- Степень профессиональной ответственности и гарантии квалификации подтверждаются не только государственной лицензией лечебного учреждения, но и персональной лицензией лечащего врача;
- Принцип работы «Пациент одного врача» позволяет избегать ситуаций, когда «у семи нянек дитя без глазу»;
- Квалификация и опыт работы сотрудников клиники в практической неврологии позволяет пациентам не только избежать операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, но и долгие годы чувствовать себя хорошо;
- Большой выбор процедур и разнообразие лечебных программ позволяет нашим пациентам восстанавливать свое здоровье в удобное время по доступной цене;
- Медицинский центр работает современными и эффективными лекарствами, которые закупает у поставщиков с проверенной репутацией, что избавляет пациентов от походов по аптекам и риска приобретения поддельных лекарств;
- Отсутствие лишних формальностей, очередей и равнодушия позволяет в короткие сроки определиться с диагнозом и получить адекватное лечение в рамках одного лечебного заведения.
Клиника вертебрологии.
Научная концепция работы специализированного центра предполагает комплексный подход к лечению болезней позвоночника и исключает применение псевдонаучных методик дутых «академиков и профессоров». Отсутствие напускной важности, доступное объяснение сути заболевания без «наведения кошмара», неподдельное сочувствие к чужой боли, неспешная домашняя атмосфера дневного стационара позволяют нашим пациентам в короткие сроки восстанавливать свое здоровье.
В комплексном лечении удачно сочетаются европейская «белая» медицина и восточные методики лечения, такие, как акупунктура и иглонож.
Неприятие такой практики, как просто «назначать лечение», а не активно участвовать в лечебном процессе с ежедневными осмотрами, манипуляциями и коррективами в лечение по фактическому состоянию пациента дает высокий и стойкий терапевтический эффект даже в сложных «залеченных» случаях.
Надо сказать, что наша клиника по лечению позвоночника не работает «на поток», а ориентирована на основательное и комплексное лечение. Тем не менее, чтобы не запустить болезнь у пациентов всегда есть возможность при болях обратиться к врачу-вертебрологу и получить все необходимые процедуры.
Вертебрология — это медицинская наука о лечении и профилактике болезней позвоночного столба и вторичной вертеброгенной патологии внутренних органов. Врач вертебролог, это специалист, не только располагающий знаниями в отношении заболеваний позвоночника, но и владеющий навыками лечения позвоночного столба. Практическая вертебрология стоит на стыке нескольких дисциплин, таких, как неврология, нейрохирургия, нейроортопедия и травматология.
Лечение позвоночника и вертеброгенных заболеваний предполагает разные по времени и стоимости комплексы процедур. Это могут быть разовые посещения 2-3 раза в неделю, это могут быть 10-12 дневные курсы лечения, время пребывания в зависимости от объема процедур может составлять от одного получаса до 4 часов. Стоимость одного посещения колеблется от одной до нескольких тысяч рублей. В стоимость обычно входят все работы, лекарства и расходный медицинский инструментарий. Конечно же, все вопросы относительно стоимости оговариваются заранее и не могут послужить неприятной неожиданностью для больного человека.
Грыжа межпозвоночного диска, это не отдельное заболевание, а целая группа расстройств. Например, небольшая грыжа диска в латентном периоде может себя вообще никак не проявлять и активного врачебного вмешательства не требует. Межпозвоночная грыжа средних и больших размеров, вызывающая, например, нарушения функции тазовых органов и параличи, грозит больному стойкой инвалидизацией и требует неотложного вмешательства врача невролога-вертебролога или нейрохирурга-вертебролога.
Лечение межпозвоночной грыжи является основным и наиболее востребованным направлением деятельности медицинского центра. Малочисленность в этой области квалифицированных специалистов, неэффективность большинства существующих консервативных методов лечения данной патологии и высокая степень угрозы осложнений нейрохирургических операций сформировала большую группу «залеченных» пациентов, когда «попробовали всё, что можно, но ничего не помогает». Длительные изнуряющие боли, отсутствие или непродолжительный эффект от лечения, лукавое мудрствование врачей-имитаторов и псевдоучёных сформировало скептическое отношение пациентов к лечению этого сложного заболевания. Необходимо знать, что реальный и безусловный эффект от лечения виден сразу, а положительного результата не надо долго ждать. Очевидная вещь, что если нет улучшения состояния в течение первых нескольких дней интенсивной терапии, то выздоровления может вообще не наступить.
Радикулопатия — это симптомокомплекс, возникающий в результате ущемления нервного ствола грыжей или протрузией межпозвонкового диска. Субъективно это проявляется болями в конечности, нарушением чувствительности и функции органа, а в запущенных случаях парезами и параличами. Своевременно проведенная консультация врача-вертебролога и лечение радикулопатии поможет избежать необратимых процессов.
Лечение межпозвонковой грыжи представляется сложным именно потому, что чаще всего это «залеченные» запущенные случаи, ведь «поясницу» лечат все, кому не лень. И тогда, измученный разного рода неэффективными процедурами и пресыщенный ненужными лекарствами организм пациента перестает «отвечать» на лечение.
Выпавший межпозвоночный диск, другими словами протрузия или грыжа диска, со временем не рассасывается, а претерпевает изменения не в лучшую сторону. В силу развития хронического болевого синдрома в поражённом сегменте и окружающих его тканях возникает длительный артериальный спазм, нарушается венозный отток и возникает асептико-воспалительный процесс, который обозначается специалистами, как спондилодисцит. Другими словами, спондилодисцит, — это воспаление диска и костного мозга соседних тел позвонков. Если это заболевание не лечить, то может присоединиться вторичная, чаще гнойная инфекция, и в процесс вовлекаются окружающие ткани с образованием эпидуральных абсцессов, гнойного воспаления костей таза, гнойных плевритов, флегмон и сепсиса. Комплексное лечение межпозвонковых грыж включает, в том числе, и профилактику развития спондилодисцита в пораженном позвоночно-двигательном сегменте.
Лечение позвоночной грыжи:
Лечение грыжи L5S1 в аспекте консервативной терапии является наиболее благоприятным, хотя именно при этой локализации грыжи чаще наблюдаются наиболее грозные осложнения, например ущемление конского хвоста с расстройством функции тазовых органов и развитие параличей. Лечение грыжи L4L5 и выше требует высоких доступов для введения лекарственных средств, что осложняет лечение. При высокой локализации грыжи позвоночника наблюдаются выраженные рефлекторные мышечно-тонические реакции, в том числе с девиацией таза, с которыми в хроническом периоде очень трудно бороться.
Лечение грыжи C6C7 в плане лечения грыж позвоночника без операции, большой проблемы, чаще всего, не представляет. Большинство пациентов после 10-дневного курса интенсивной терапии выздоравливают без остаточных неврологических дефектов. Позвоночная грыжа лечение предполагает полный комплекс процедур. Понятно, что вопрос быстрого выздоровления не стоит у больных с «залеченными» позвоночными грыжами.
Лечение грыжи C5C6 и вообще шейных грыж имеет ряд особенностей в силу многообразия клинических симптомов, начиная от онемения кончиков пальцев до «стволовых инсультов». В целом, лечение грыжи этой локализации протекает более благоприятно, чем патологии более высоких отделов позвоночника.
Лечение грыжи C4C5 и выше наиболее сложно по причине поздней диагностики и масштаба осложнений. Например, грыжа C3C4 вызывает ущемление нерва с радикулопатией C4 и выпадением тонуса купола диафрагмы, когда кишечник через «слабую» диафрагму перемещается в грудную полость и сдавливает лёгкое, вызывая ателектаз лёгкого и смещение органов средостения. А это уже, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, является полем деятельности для нейрохирургов и торакальных хирургов. Особую роль играет лечение миофасциальных триггерных болей, что особенно актуально при высоких поясничных и шейных грыжах позвоночника. Лечение грыжи позвоночника без операции концептуально отличается от терапии болевых синдромов при этой патологии, ежедневный мониторинг состояния пациента позволяет вносить коррективы в лечение, что улучшает динамику выздоровления. В первые дни курса для чистоты результата анальгетики используются редко. Наиболее сложные процедуры проводятся с хорошей премедикацией под местной анестезией и неприятностей, кроме легкого дискомфорта не доставляют.
Плечелопаточный периартроз, или иначе плечелопаточный периартрит, является частым спутником и одним из грозных симптомов протрузии и грыжи шейного отдела позвоночника. Данное заболевание проявляется хроническими болями в области плечевого сустава и верхней конечности, иногда болями в области лопатки и шеи. Со временем при отсутствии лечения объём движения в суставе заметно сокращается, суставная сумка сморщивается и плечевой сустав теряет свою функцию.
Грыжа шейного отдела отдела позвоночника, кроме болевых синдромов в руках и верхней половине туловища, часто характеризуется повышенным артериальным давлением и нарушением мозгового кровообращения в бассейне позвоночной артерии. Головная боль и головокружения буквально изматывают больных с шейными локализациями грыж и протрузий дисков. Так называемые «стволовые» инсульты, возникающие в описанном выше бассейне отличаются высокой летальностью и глубокой инвалидизацией у выживших.
Грыжа позвоночника, лечение грыжи позвоночника, как оценивать результат?
Положительным результатом лечения межпозвонковой грыжи диска следует считать регресс болевого синдрома, появление адекватного симметричного мышечного тонуса, восстановление объема движений, кровообращения и чувствительности, и ,в последнюю очередь, рефлексов. Положительную динамику по МРТ в случае секвестированной грыжи можно увидеть через 2-3 месяца, больших грыж от 8 мм через полгода, прочих через год. Фрагмент мигрирующей грыжи после лечения обычно не визуализируется, сама грыжа на снимках выглядит, как протрузия, а протрузии в соседних позвоночно-двигательных сегментах после курса лечения не визуализируется вообще. Но, что самое интересное, безусловных и четких корреляций объективного состояния больного и визуальной картины на МРТ определить однозначно более, чем за двадцатипятилетнюю практику при наблюдении этой категории больных так и не представилось возможным. Существенных ограничений двигательного режима после проведенного курса обычно не требуется. Необходимости в повторных полноформатных курсах лечения по этому же поводу, за редким исключением, не возникает. Тем не менее, вертебролог после выписки должен наблюдать таких пациентов, по крайней мере, первые два-три года. После пройденного курса лечения отсутствие клинической картины грыжи диска в виде болей, неврологического дефицита, двигательных и миофациальных синдромов наряду с положительной динамикой МРТ, является медицинским фактом выздоровления. Именно выздоровления, а не ремиссии.
Блокады и инфильтрации:
Эпидуральная инфильтрация — это селективное введение в эпидуральное пространство лекарственного средства с помощью специального инструментария (катетера или тонкой иглы) и инфузомата (медицинской помпы) непосредственно к месту выпадения грыжи межпозвоночного диска. Эпидуральные инфильтрации на современном этапе являются самым эффективным консервативным методом лечения синдромов протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Процедура обычно переносится хорошо, проводится под местной анестез?