Операции на позвоночнике при сколиозе екатеринбург

Заболевание позвоночного столба, выраженное его стойким искривлением в одну из сторон в разных плоскостях, называется сколиозом позвоночника. Визуально эта патология выглядит как перекрученная виноградная лоза.

Истоки сколиоза следует искать в детстве, ведь чаще всего начинается она с сидения ребёнка за столом на неправильно подобранном стуле. Хотя есть масса других причин его появления. Часто болезнь начинает развиваться в периоды активного роста ребёнка, которые приходятся на 4-6 и 10-14 годы.

Особенный прогресс болезни наблюдается во время полового созревания, и задевает он чаще девочек. Избавления от сколиоза можно добиться на ранней стадии, в запущенных случаях эта распространённая болезнь излечивается только хирургическим путём.  

Причины болезни 

Только в 20% процентах случаев возможно определить причину развития сколиоза. В остальных случаях деформация позвоночника считается идиопатической, то есть не имеющей установленной причины.

Известные причины искривления позвоночного столба таковы:

• врождённая деформация дисков позвоночника;
• недостаток кальция в организме (наличие остеопороза);
• постоянное неправильное сидение ребёнка за столом;
• серьёзные травмы позвоночника, костей таза, ног;
• врождённая или приобретённая разница в длине нижних конечностей;
• деформирование позвонков под действием остеомиелита;
• дистрофия мускулатуры всех отделов позвоночника;
• отсутствие конечностей.

Зачастую деформирование происходит по причине наличия таких болезней, как плоскостопие, миозит, нарушение обмена веществ, контрактура мышц, болезни соединительных тканей.

Детский сколиоз обычно вызван травмами младенца при родах или внутриутробными болезнями плода, например, ДЦП. Взрослый человек может приобрести его из-за постоянных нагрузок на спину, особенно, если он носит тяжести в одной руке.  

Симптомы

Первоначально сколиоз проявляет себя мало, поэтому родителям следует периодически осматривать детей на предмет наличия таких признаков:

• неодинаковая высота плеч;
• при наклоне вперёд заметно искривление позвоночника;
• лопатки расположены несимметрично (вогнутой стороной близко к позвонкам, есть выпирание углов);
• если ребёнок стоит с прижатыми к бокам руками, то при искривлении позвонков будет видно разное расстояние между руками и талией справа и слева.   

Развиваясь, болезнь приобретает следующие характерные признаки:

• заметную несимметричность плечевого пояса, лопаток и таза;
• болевые ощущения в спине, грудной клетке, пояснице;
• нарушение осанки;
• явное искривление позвоночника;
• деформация грудной клетки (на одной стороне видно выпячивание, другой — западание);
• нарушенное функционирование внутренних органов.

            Классификация болезни

Сколиоз по способу получения бывает врождённым, приобретённым или посттравматическим. По локализации он определяется как шейный, грудной или поясничный.  

С учётом угла дуги заболевание подразделяется по следующим степеням тяжести:

1). 1 степень.

Определяется сложно, так как кривизна пока небольшая (менее 10 градусов), есть малозаметная сутулость, рентгеновский снимок показывает лёгкую скрученность позвоночника.

2). 2 степень.

Наблюдается асимметричность плеч и таза, выпячивание в грудной области, появление мышечного горбика в поясничном районе. Кривизна около 11-15 градусов. Появляется компенсирующий горбик S-образной формы.

3). 3 степень.

Деформация позвонков большая, имеет клиновидную форму, с углом искривления от 26 до 50 градусов. На снимке фиксируется сильное скручивание позвонков. Появляется большой горб, перекашивание плеч, таза, деформация грудной клетки. 

4). 4 степень.

Наиболее опасное течение сколиоза. Угол кривизны свыше 50 градусов, отмечается 2 или 3 дуги. Для этой стадии типично сильное обезображивание фигуры рёберными горбами на передней и задней стороне, явная деформация грудной клетки. 

Идиопатический сколиоз бывает в детском и подростковом возрасте. Он называется инфантильным, если возник в возрасте от 1 года до 2-х лет, ювенильным —  4-6 лет,  адолесцентным — при обнаружении у 10-14-летних подростков.

Сколиоз по форме позвоночника возможен в следующем виде:

• C-образном (1 дуга искривлена);
• S-образном (с 2-мя кривыми дугами);
• Z-образном (наличие 3-х дуг искривления).

Согласно течению болезни сколиоз может быть прогрессирующим и не прогрессирующий.    

Лечение

Каждый случай заболевания лечится в зависимости от динамики развития, выраженности, причины возникновения. Эта область медицины находится в компетенции ортопедов и вертебрологов.

Обычно лечение проводится консервативными методами, только в 10 процентах самых тяжёлых случаев назначается хирургическое вмешательство. Когда деформацией позвоночника оказались затронуты внутренние органы, пациенты направляются к узкому специалисту на консультацию.

Позвоночный столб с небольшим уровнем искривления поддаётся выпрямлению при выполнении упражнений. При угле искривления от 15 до 20 градусов лечебная гимнастика дополняется ношением корсета для спины, а кривизна в 20-40 градусов лечится в стационаре. Если сколиоз вызван заболеваниями или травмами, то он лечится устранением этих факторов или коррекционными мероприятиями, например, ношением ортопедической обуви.  

Хирургическое вмешательство

При угле искривления более 50 градусов, постоянных болевых ощущениях, прогрессировании сколиоза провести его коррекцию становится возможным лишь оперативным путём. Операция позволит уменьшить кривизну позвоночного столба и остановить его дальнейшую деформацию.

Для устранения проблем с позвоночником применяются малотравматичные и высокотехнологичные операции. Существует несколько способов устранения сколиоза, состоящих в установке в позвоночнике разных элементов. Для фиксации позвонков часто используются подвижные либо неподвижные металлические штифты. Более дорогие подвижные модели необходимы для молодых людей с кривым позвоночником, рост которых ещё продолжается.

Чаще всего операция проводятся методом Харрингтона, когда позвоночник фиксируется металлической конструкцией, в составе которой подвижный стержень, крючки. После такого вмешательства пациенту нужно носить корсет в течение 9 месяцев. Метод не годится при сколиозе 4 степени, когда смещение оси позвоночника достигает свыше 60 градусов.

Эффективен также способ Контреля-Дюбуссе, при котором на позвоночный столб в местах искривления устанавливаются прутья и крючки. Российские методики Казьмина, Фищенко с использованием металлических конструкций также дают хороший эффект.  

Профилактика

Чтобы избежать возможного искривления позвоночника врачи рекомендуют следовать таким правилам:

• спать на ортопедическом матрасе;
• практиковать занятия плаванием;
• правильно организовывать рабочее место во избежание перегрузок спины;
• почаще ходить пешком;
• получать массаж не менее 2-х раз в год;
• не забывать о ежедневной лечебной гимнастике.

Только выполнение всех этих пунктов позволит замедлить развитие сколиоза.