Операция гемангиома шейного отдела позвоночника

Что такое гемангиома шейного отдела позвоночника

Гемангиома шейного отдела позвоночника — это доброкачественное образование, возникающее на поверхности позвонка и состоящее из сосудистых пучков. Главная опасность этой патологии заключается в том, что опухоль может воздействовать на позвоночную артерию и затруднить попадание кислорода к тканям головного мозга.

В большинстве случаев размер новообразования не превышает 10 мм, но при отсутствии профессионального вмешательства оно может увеличиться в 2 раза, сдавливая нервные и костные ткани. Результат — ощутимые болезненные проявления и ухудшение здоровья. Рост опухоли влияет на структуру позвонка. Он сплющивается, отклоняется в ту или иную сторону, что может привести к изменению осанки и даже к параличу ног.

ВАЖНО! Увеличению гемангиомы способствует участие в патологическом процессе подкожной жировой клетчатки. Чем быстрее и активнее разрастаются сосудисто-жировые структуры, тем больше становится сама опухоль.

Почему появляется и какими симптомами сопровождается гемангиома в шее

Гемангиома шейного отдела позвоночника возникает из-за аномальной структуры стенок сосудов позвонка, интенсивных нагрузок на позвоночник, травм и механических повреждений. Развитию патологии способствует наследственная предрасположенность, вредные привычки, неблагоприятная экология, врожденные или приобретенные болезни костной ткани, нарушение метаболических процессов, развитие межпозвоночной грыжи. Опасные заболевания: сколиоз, артроз, артрит, остеохондроз.

Разновидностей гемангиомы достаточно много, но в области шеи чаще всего встречаются 4 типа доброкачественных новообразований:

• капиллярные (сплетение нескольких капилляров, не вызывающее никаких болевых ощущений);
• кавернозные (опухоль, наполненная кровяной жидкостью и сопровождающаяся воспалительными процессами);
• рацематозные (соединение между собой толстых сосудов, внешне похожее на клубок);
• комбинированные (объединение нескольких видов, которое характеризуется различным объемом воспаления).

Ярко выраженные симптомы наблюдаются только при существенном разрастании сосудистого клубка. Распространенные признаки: бессонница, нарушение слуха, головные боли, онемение ладоней, ухудшение зрения, эмоциональная нестабильность.

Основные методы диагностики заболевания

Так как гемангиома шейного отдела позвоночника может длительное время не проявлять никаких признаков, ее часто определяют при диагностировании других заболеваний. Эффективные методики для выявления доброкачественного образования в шее — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Еще одна популярная технология диагностики — спондилограмма. Это рентгенография позвоночника, в результате которой специалист получает комплексные данные по общему состоянию позвонков, наличию на их поверхности каких-либо образований и отклонений. Также на этом этапе внимательно изучаются межпозвонковые диски и костные каналы.

Разумеется, нельзя обойтись без рассмотрения анамнеза больного и тщательной проработки его жалоб. При необходимости назначаются лабораторные анализы. Чем раньше диагностируется гемангиома, тем выше вероятность того, что для устранения проблемы не потребуется хирургическое вмешательство. Новообразования размером до 5 мм имеют свойство рассасываться самостоятельно.

Выбор оптимального способа лечения

При выборе технологии лечения гемангиомы в шее ни один врач отделения нейрохирургии ГКБ им. Ерамишанцева не будет гадать на кофейной гуще. Здесь важны данные диагностики и точная информация по локализации новообразования и его размерам, степени повреждения позвонков шейного отдела позвоночника, уровню распространения опухоли в окружающие ткани.

Современная медицина предлагает достаточно большое количество способов лечения гемангиомы. Независимо от выбранного варианта, часто назначается дополнительное мероприятие — медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение отечности проблемной зоны и снятия болевых ощущений. Итак, как же избавиться от гемангиомы?

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Такой метод применяется крайне редко, так как имеет целый комплекс недостатков: облучение радиацией, локальные кожные реакции, компрессия нервных корешков, риск повреждения целостности тела позвонка, другие осложнения. Не рекомендуется детям, беременным и женщинам на стадии кормления грудью. Лучевая терапия давно отошла на второй план.

АЛКОГОЛИЗАЦИЯ. Это процедура по введению в сосуды новообразования спиртового раствора для их склерозирования. В результате уменьшаются размеры опухли, но положительный эффект сопровождается такими негативными явлениями, как истончение костной ткани, осложнения, направленные на позвоночный столб. Этот метод больше подходит при лечении гемангиомы с другой локализацией.

СОСУДИСТАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ. Наполнение лечебным раствором или самого новообразования, или ближайших к нему сосудов. Процедура требует минимального хирургического вмешательства, но имеет некоторые подводные камни. Например, наблюдается высокий процент рецидивов, возможно нарушение кровообращения в структурах и тканях спинного мозга, расстройство чувствительности кожных покровов в проблемной зоне.

ПУНКЦИОННАЯ ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА. Подразумевается введение в проблемный позвонок специальной цементирующей смеси с титаном и контрастным веществом. Чаще всего применяется при агрессивном развитии болезни. Главные преимущества этого метода: стабилизация тела позвонка и уменьшение опухоли. Пункционную вертебропластику можно сочетать с другими методами лечения.

ОТКРЫТАЯ ОПЕРАЦИЯ. Специалист через небольшой разрез добирается к шейному отделу позвоночника и хирургическим путем удаляет доброкачественную опухоль. Этот метод особенно актуален при диагностировании защемления нервных корешков. Минус операции заключается в длительном реабилитационном периоде (точный срок определяется индивидуально). На восстановительном этапе запрещены чрезмерные физические нагрузки, посещение сауны, прием иммуностимулирующих препаратов.

Важные требования по профилактике заболевания

Особое внимание на профилактические рекомендации нужно обратить тем людям, у которых есть генетическая предрасположенность к гемангиоме в шее. Важные правила:

• отказ от физических нагрузок и силовых видов спорта, которые могут стать причиной травмирования не только шейного отдела, но и всего позвоночника;
• соблюдение рациона питания, разработанного профессиональными диетологами (например, употребление повышенного количества белка);
• нежелательны любые термические и физиологические процедуры, ведь большинство из них приводят к ускорению роста опухоли;
• регулярное посещение врача и при необходимости прохождение специального диагностического обследования.

ВАЖНО! Проходить осмотры у врача рекомендуется минимум 1 раз в год. Оптимальный вариант — запись на консультацию каждые полгода. Такой подход позволит выявить патологические процессы еще на раннем этапе их развития.

Чем опасна гемангиома в шее

Главная опасность доброкачественной опухоли в шейном отделе позвоночника — сдавливание позвоночной артерии, отвечающей за снабжение кислородом головного мозга. Нарушение нормального кровообращение обязательно приведет к:

• головной боли;
• нарушению когнитивных способностей;
• сбою функционирования внутренних органов.

Из-за повышенной хрупкости костной ткани нередко происходит не только незначительное повреждение, но и даже перелом позвонков.

Помните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше вероятность, что лечение пройдет максимально быстро и практически безболезненно. Вы прямо сейчас можете позвонить в отделение нейрохирургии ГКБ им. Ерамишанцева. Телефон для связи: 8 (499) 940-04-30. Здоровье — это не то, чем можно рисковать!

Гемангиома – это новообразование доброкачественного характера, поражающее какой-либо из отделов позвоночника. Болезнь чаще всего диагностируется в области поясницы или груди, но гемангиома шейного отдела позвоночника тоже встречается. Для лечения опухолевого заболевания применяются разные методы, в том числе и открытая операция.

Причины появления

С патологией может столкнуться каждый пациент независимо от пола или возраста, причем на развитие гемангиомы могут повлиять определенные факторы, от которых и будет зависеть дальнейший терапевтический курс. Основными являются ломкость и неполноценность стенок кровеносных сосудов в области шейных позвонков человека.

Но существуют и другие причинные факторы, среди которых:

• развитие сопутствующих заболеваний, которые проявляются в виде разрушения костных и хрящевых тканей (артроз, остеохондроз и другие);
• нарушение обменных процессов;
• протрузии или межпозвоночные грыжи;
• хроническое искривление позвоночного столба;
• приобретенные или врожденные патологии костной ткани;
• наличие вредных привычек;
• проживание или работа в неблагоприятных экологических условиях;
• генетическая предрасположенность.

Обратите внимание! Развитие гемангиомы возможно также в период вынашивания ребенка, что связано с повышенной нагрузкой на позвоночник беременной женщины. Специалисты утверждают, что шейный отдел реже всего подвергается данному патологическому процессу, но полностью исключать эту вероятность не стоит.

Виды

Врачи классифицируют патологию по характеру развития сосудистых новообразований. Известны несколько разновидностей доброкачественной опухоли, диагностируемой в области шейного отдела.

Таблица. Классификация гемангиомы позвоночника.

Каждый из этих видов отличается по характеру развития и внешним признакам опухоли, но все гемангиомы шейного отдела сопровождаются схожими симптомами, которые сложно спутать с другими болезнями.

Как проявляется патология

Зачастую симптомы гемангиомы проявляются только при ярко выраженном увеличении размеров образования. К основным симптомам гемангиомы относятся:

• сильная головная боль;

  

  Головная боль

• повышенная нервозность, раздражительность;
• нарушение режима сна, вызванное бессонницей;
• ухудшение слуха;
• нарушение зрительных функций (при гемангиоме позвоночника острота зрения у больного снижается);
• периодическое онемение нижних конечностей и лопаток;
• слабое покалывание в области пальцев рук.

Если вы хотите более подробно узнать, причины возникновения гемангиомы у новорожденного, а также рассмотреть симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

На заметку! Сочетание ярко выраженных симптомов нередко приводит к тому, что развитие патологии может спровоцировать ишемическую сердечную болезнь или инсульт. В первую очередь, это связано с возможным защемлением позвоночной артерии возникшей опухолью.

Особенности диагностики

При первых подозрительных симптомах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Но в случае с гемангиомой патологическое образование определяется случайным образом, в ходе проведения КТ или других методов диагностики. Как правило, врач диагностирует опухоль при определении других патологий позвоночника.

Диагностика новообразования на ранних этапах ее развития крайне важна для здоровья больного, ведь позволяет увеличить шансы полного и быстрого излечения. В редких случаях гемангиомы рассасываются самостоятельно, но это при условии, что диаметр опухоли менее 5 мм.

Для подтверждения диагноза врачи могут назначить следующие процедуры:

• рентгенологическое обследование;
• КТ;
• спондилография;
• миелография;
• МРТ.

Проведение этих диагностических мероприятий поможет определить не только точную локализацию опухоли, но также характер ее развития и степень разрастания вглубь здоровых тканей. Это важный момент, особенно при диагностировании агрессивных гемангиом, сопровождающихся ярко выраженными симптомами.

Как лечить

После того как диагноз будет подтвержден, врач сможет назначить соответствующий курс терапии. Существует несколько методов малоинвазивного лечения, которое ввиду труднодоступности новообразований может усложняться. При выборе тактики лечения врач учитывает несколько критериев, например, клинический анамнез больного, уровень разрастания опухоли в здоровые ткани, степень деформации пораженных позвонков и размеры новообразования.

В зависимости от всех вышеперечисленных критериев, врач может назначить одну из следующих методик:

• открытая операция;
• алкоголизация;
• эмболизация;
• вертебропластика;
• радиотерапия.

Обратите внимание! Медикаментозная терапия при гемангиоме проводится только для облегчения общего состояния больного, то есть для снятия болевого синдрома, отечности и других неприятных признаков. Полностью искоренить причины заболевания при помощи лекарственных препаратов, к сожалению, нельзя.

Открытая операция

Распространенный метод удаления новообразований в районе шейного отдела. Для этого врач делает небольшой разрез на теле пациента с целью вскрытия позвоночника. Как правило, к открытой операции врачи прибегают в тех случаях, когда другие методы оказались неэффективными или их нельзя применить по определенным причинам. Также операцию открытым доступом назначают при защемлении нервных корешков.

К минусам операции стоит отнести большой перечень осложнений и возможность проведения лишь при некоторых показаниях. После процедуры пациента ждет длительный восстановительный период, на протяжении которого исключаются всевозможные физические нагрузки, посещение саун или солярия. Запрещено принимать иммуностимулирующие и другие сильнодействующие препараты без ведома врача, поскольку активные вещества некоторых из них могут спровоцировать рост новообразования.

Алкоголизация

Еще один метод лечения гемангиомы, суть которого заключается в применении этилового спирта, а точнее, его введении в кровеносные сосуды новообразования. Это приводит к склерозировании сосудов и, как результат, уменьшению размеров опухоли. Процедура достаточно эффективная в плане уменьшения размеров гемангиомы, но при этом костная ткань пациента истончается. К тому же при алкоголизации повышается риск патологического перелома.

Сочетание отдаленных осложнений со сложностью выполнения делает данную методику проблематичной, поэтому повсеместно применять врачи ее не могут. Но если опухоль возникла в других отделах позвоночника, то тропический эффект при этом достаточно высокий.

Эмболизация

Суть данного метода заключается во введении в новообразование специального раствора, под воздействием которого происходит разрушение кровеносных сосудов и, следовательно, самой опухоли. Основным недостатком селективной эмболизации является высокая вероятность рецидивов. Это связано с сохранением некоторых мелких сосудов.

Эмболизация – это сложная процедура, которая может сопровождаться серьезными осложнениями, например, частичной кожной парестезией, нарушением иннервации мозговых импульсов или ухудшением циркуляции крови в области спинного мозга человека.

Вертебропластика позвоночника

Эффективный терапевтический метод родом из Франции. Применяется при лечении разных видов новообразований, в том числе гемангиомы позвоночника. Терапевтический эффект достигается за счет многоспектрального воздействия на патологический очаг. В ходе операции врач вводит в пораженный позвонок специальную лекарственную смесь, которая содержит титан, и контраст, в качестве которого выступает сернокислый барий.

К пункционной вертебропластике прибегают из-за ее высокой результативности, которая обусловлена некоторыми факторами:

• уплотнение позвоночника в области поражения;
• стабилизация позвоночных тел;
• негативное воздействие на опухоль, которое приводит к уменьшению ее размеров.

Важно! Главное преимущество пункционной вертебропластики заключается в возможности применения сразу несколько методик. Поэтому врачи используют данный метод при агрессивном протекании патологии.

Радиотерапия

Традиционный метод лечения опухолей, используемый на протяжении многих лет. Но несмотря на давние заслуги, врачи считают лучевую терапию устаревшей технологией. В первую очередь, это связано с высоким риском осложнений (защемление нервных окончаний, развитие миелопатии или радикулопатии). Кроме перечисленных выше осложнений, лучевая терапия подразумевает применение большой дозы радиации.