Операция на позвоночник сколиоз в германии

Лечение сколиоза в немецких клиниках успешно на любой стадии его развития. Ортопеды в Германии основательно подходят к вопросу лечения позвоночника, оно занимает одно из лидирующих мест по эффективности. Как правило, лечение сколиоза сочетает комплекс мер, направленных на устранение патологии. В стране постоянно разрабатываются новые технологии, внедряются инновационные методы лечения, клиники оснащаются современной аппаратурой. Пациентам предлагаются специализированные ортопедические центры с огромными реабилитационными возможностями.

Аппаратура премиум класса определяет даже незначительную патологию позвонка, благодаря такой ювелирной диагностике врач может найти оптимальную стратегию лечения.

Без хирургического вмешательства лечится сколиоз 1 и 2 степени развития

Способы лечения сколиоза в Германии

Консервативная терапия

Первая и вторая степень сколиоза лечится без оперативных вмешательств.Главной целью на этой стадии искривления позвоночника является устранение причины, вызвавшей сколиоз и укрепление мышечного корсета. Ортопед после тщательной диагностики и внимательного осмотра пациента направляет его на курс массажа спины, а специалист ЛФК проводит индивидуальные занятия.В некоторых случаях ортопед может порекомендовать специальный корсет для поддержки осанки. Корсет подгоняется персонально, при этом учитываются все особенности патологического процесса, протекающего в позвоночном столбе. На сегодняшний день корсеты сделаны из гипоаллергенного материала, они комфортны, не стесняют движения, их можно носить в течение длительного времени. Постоянный нейрофизиологический мониторинг помогает формировать необходимый для правильной осанки каркас мышц. Больной учится владеть своим телом, правильно стоять, двигаться, садиться.

Оперативные методики

Оперативное вмешательство в Германии применяются в крайнем случае и только на последних стадиях заболевания. Высокий уровень квалификации немецких ортопедов признан во всем мире. Они способны с блеском провести сложнейшие инвазивные вмешательства, от которых отказываются врачи других стран.

Немецкие ортопеды предложили серию оригинальных технологий для стабилизации позвоночника. Эти техники хирургического исправления сколиоза пользуются заслуженной популярностью у специалистов зарубежных клиник.

Так, профессор Хармс разработал титановый имплантат в виде целой системы, известной под его именем (Harms-Titan-Korb). Данная система активно применяется для коррекции некоторых видов сколиоза, как и изобретенные им жеполиаксильные винты, которые надежно фиксируют сегменты позвоночника.

Профессор Хенри Хальм разработал инновации, усовершенствующие традиционные технологии, например,инструмент, названный его именем, который эффективно корректирует сколиоз.

Более чем в 95% случаев операции дают отличные результаты. Реабилитационный период проходит с участием команды врачей -специалистов разных направлений. Они мониторят состояние пациента, следят за его адаптационным периодом. Как правило, восстановительный период проходит без осложнений. После коррекции позвоночника пациенты ведут полноценную активную жизнь – работают, занимаются спортом, посещают фитнес клубы.

В Германии операции по коррекции позвоночного столба являются самыми распространенными операциями. Они скрупулёзно отработаны до малейших деталей. Операции малоинвазивные, без больших разрезов, с минимальными сроками заживления и сведением рисков осложнения к нулю.

Но всё-таки к оперативному вмешательству в Германии прибегают в самом крайнем случае, в 85% всех случаев сколиоза можно обойтись консервативными методиками.

Виды и хирургическое лечение сколиоза

Хирургическое лечение сколиоза необходимо тогда, когда консервативная тактика не оправдывает себя. Постатистике, у большинства пациентов хирургическое лечение сколиоза проводится несвоевременно, когда деформация позвоночника достигает крайней степени выраженности. При разных видах сколиоза применяется определенное хирургическое лечение.

Хирургическое лечение идиопатического сколиоза

Идиопатическим сколиозом называют S-образное искривление позвоночника в сторону, обусловленное нарушением роста отдельных позвонков. Заключается оно в том, что расположенные сзади их части растут медленнее передних, и тем приходится «скручиваться», чтобы обеспечить себе достаточно места. Таким образом искривляется весь позвоночник, что становится особенно заметным в период роста пациента. Существуют разные формы идиопатического сколиоза, развивающиеся в подростковом, младшем дошкольном и младшем школьном возрасте — значительно чаще среди девочек. По окончании периода роста заболевание, как правило, излечивается само по себе, дальнейшего искривления не происходит.

Терапия ориентируется на степень искривления, которая определяется под особым углом (так называемый угол Кобба) на рентгеновском снимке. До 20° рекомендуется лишь лечебная гимнастика, обычная физкультура и рентгеновский контроль каждые полгода. При большем значении искривления либо его быстром росте может быть показано ношение специального корсета 23 часа в сутки вместе с лечебной гимнастикой и регулярными врачебными обследованиями. Наилучший эффект дает стационарное лечение по методу Катарины Шрот в одной из специализированных клиник. Хирургическая операция идиопатического сколиоза показана лишь при более чем 40-50° угла Кобба.

Хирургическое лечение врожденного сколиоза

Врожденный сколиоз, который развивается в первые шесть недель жизни эмбриона, – самая редкая форма сколиоза, встречающаяся лишь в 3-5% случаев. Примерно у половины пациентов с этим диагнозом искривление позвоночника резко увеличивается в течение периода роста.

Часто применяемый при этом метод терапии – ношение корсета, однако помогает он далеко не всегда, лишь в случаях податливой, не полностью врожденной кривизны позвоночника. Также имеет смысл корсет при одновременном неправильном положении головы. Дополнительная лечебная гимнастика имеет поддерживающий эффект, не способствуя выправлению спины.

В случае врожденного сколиоза, в отличие от других его форм, часто неизбежной становится операция сколиоза. С помощью имплантируемых стержней и винтов позвоночник выпрямляется и его положение фиксируется. Количество стабилизируемых таким образом позвонков варьируется в каждом конкретном случае. Этот сегмент позвоночника в будущем остается неподвижным и не растет.

Срок хирургической операции определяется, исходя из степени развития сколиоза, а не из возраста пациента, который может быть совсем юным. Преимуществом своевременного вмешательства является минимальная длина фиксируемого участка позвоночника, что может предотвратить дальнейшее компенсаторное его искривление, являющееся нередким следствием более обширной операции.

Хирургическое лечение нервно-мышечного сколиоза

Нервно-мышечным называют сколиоз, в основе которого лежат неврологические или мышечные заболевания, в число симптомов которых, кроме задержки умственного развития и нарушений чувственного восприятия, входят также аномалии опорно-двигательного аппарата. Мышечные дисфункции часто ведут при этом уже в детском возрасте к развитию сколиоза.

Среди трех форм сколиоза: идиопатической, врожденной и нервно-мышечной, — последняя занимает второе место по частоте, однако все же с огромным отрывом от наиболее распространенной идиопатической.

Природа, развитие и локализация нервно-мышечного сколиоза сильно отличаются от идиопатического. Даже по окончании фазы роста искривление часто продолжает увеличиваться, в целом оно намного сильнее. Типичная особенность – утрата баланса позвоночника, ведущая, в свою очередь, к нависанию туловища и потере устойчивости тазовой области. Сильно затронуты бывают и другие органы, в частности, легкие и мочевой тракт.

Консервативное лечение в данном случае в основном безуспешна. Лишь в очень юном возрасте еще возможно дать позвоночнику подрасти, «упаковав» его на время в корсет.

Современные хирургические техники лечения, которые предлагают ведущие клиники Германии, специализирующиеся на лечении позвоночника, позволяют добиться существенного улучшения. Преимущества имеет, как правило, хирургическая операция, проведенная в более раннем возрасте. После нее необходим регулярный контроль состояния имплантатов.

Хирургическая операция

Показания к хирургическому лечению сколиоза начинаются со значений угла Кобба (единица измерения искривления при сколиозе) в грудном отделе позвоночника 50°, в поясничном — 40°. Но даже при таких цифрах, если пациент не испытывает болей и проблем с внешним видом, можно обойтись без хирургии. Лишь более чем 70°-ный сколиоз однозначно негативно начинает влиять на трудоспособность и на функционирование его сердечно-сосудистой системы. Также бесспорно рекомендуется операция как последний действенный терапевтический метод при наличии заметного реберного горба или поясничного валика в сочетании со сколиозом, при быстром увеличении градуса искривления в стадии роста человека.

Если решение о проведении операции принято, проводится детальное медицинское обследование, включая снятие электрокардиограммы, рентгеновский снимок легких, различные анализы и изучение сопутствующего анамнеза. На основании всех данных выбирается оптимальный операционный метод.

В ходе операции сколиоз корректируется и позвоночник стабилизируется в его новом положении. Для этого необходимо укрепить определенные сегменты позвоночника (провести спондилодез), с тем чтобы обеспечить дальнейшее максимально полноценное функционирование опорно-двигательного аппарата. Тем не менее, фиксация отрезков позвоночника поначалу воспринимается пациентами как несколько сковывающая движение. Однако прогнозы хирургического лечения в большинстве случаев благоприятны, при условии правильной реабилитации в рамках физиотерапии и лечебной физкультуры. Так, при угле Кобба в 70° возможно скорректировать от 50 до 60°. Не всегда возможно полностью выправить положение в грудном отделе позвоночника при вентральном, то есть переднем доступе. Другим методом доступа является задний, или дорсальный.

Хирургическое лечение сколиоза связано с определенными рисками, включая в том числе риск поперечного паралича, поэтому особенно важно тщательно выбрать немецкую специализированную клинику, где такие операции стали стандартом, и оперирующего врача с максимально возможным опытом в этой области.

Источник

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, наличие повреждений или врождённых отклонений – одни из немногих факторов развития патологии позвоночника, в том числе и сколиоза.

Сколиоз — это искривленность позвоночника, относительно продольной его оси. При прогрессировании, дефект может усиливаться и происходить в переднезаднем направлении. Искривление стимулирует деформацию грудной клетки и тазовых костей, что влечёт за собой нарушение работы сердца, лёгких, кишечника.

Наиболее часто болезнь встречается у детей 6-15 лет, при этом мальчики страдают недугом чаще, чем девочки. Почти в 80% случаев причина дефекта неизвестна, в таком случае его называют идиопатическим. Оставшиеся 20 % сколиозов — следствие заболеваний, врождённых отклонений, деформации после травмы. Однако у пациентов есть шанс избавиться от своей проблемы и улучшить качество жизни. Лечение сколиоза в Германии имеет давнюю историю и даёт положительные результаты при любой форме болезни.

Виды сколиоза

Заболевание классифицируется по нескольким категориям.

В зависимости от причины появления:

миопатические;
неврогенные;
недоразвитие костной ткани;
рубцовые;
вследствие травм.

Классификация по расположению:

в шейном отделе;
в шейно-грудном;
в грудном;
в грудопоясничном;
в поясничном;
в пояснично-крестцовом.

Классифицирование по виду дефекта позвоночного столба:

С-образный, когда искривление происходит в одну из сторон;
S-образный – дефект идёт по двум направлениям;
При Z-образной форме патология имеет три дуги деформации;
Кифосколиотический – при данном виде дефекта искривляется грудная клетка, появляются ссутуленость и сгорбленность.

Классификация по нарушению работы позвоночного столба:

скомпенсированная форма, при которой вертикальная линия, опущенная вниз от седьмого шейного позвонка, проходит до межягодичной складки;
декомпенсированная форма, при которой прямая линия, идущая сверху вниз, не достигает межягодичной складки, и уходит в бок.

Разделение по уровню выраженности:

1 степень – наклон дефекта 5-10 градусов с сутулостью, ассиметрией в талии, опущением головы, изменением высоты плеч.
2 степень – наклон от 11-25 градусов, с более выраженным скручиванием. У больных выражена сутулость, напряжение поясничных мышц.
3 степень – наклон составляет 26-80 градусов, сочетается с сутулостью, появлением горба в области рёбер, изменением высоты лопаток и плечевого пояса.
4 степень — изгиб составляет 80 градусов. Наблюдается искривление туловища под большим углом, изменение положения грудной клетки относительно оси позвоночника.

Классификация по течению:

прогрессирующий;
непрогрессирующий.

Следует отметить, что при любой стадии патологии имеются проблемы с внутренними органами.

Искривление в грудном отделе способствует затруднённому дыханию, одышке, простудным заболеваниям, сердечным болям. Давление на органы вызывает нарушение их работы – частое мочеиспускание, перебои в функционировании желудочно-кишечного тракта. Если позвоночник скривлен, он сдавливает заключённый в него спинной мозг, что приводит к параличу ног, и, при неблагоприятных условиях, инвалидности.

Способы диагностики сколиоза в Германии

Сколиоз — заболевание, распространённое в одинаковой степени, как среди взрослого, так и среди детского населения. Однако на начальных этапах развития оно почти не беспокоит человека, и протекает без выраженных жалоб. В этом вопросе важно рано выявить начальные признаки патологии, что поможет предотвратить необратимые осложнения. Поставить правильный диагноз может только врач при осмотре и после проведенного обследования.

Первичное обследование

Во время первого обращения к врачу, он предварительно определяет наличие искривления и его стадию.

У больного дефект проявляется по наличию неровности спины. Ортопед проводит осмотр в нескольких позах: стоя, сидя, лёжа. Уровень отклонения устанавливается аппаратом сколиозометром. В случае обнаружения угла отклонения более 7 градусов, то врач обязан направить больного на дообследование.

Рентгенодиагностика

Данный метод помогает более точно установить диагноз, степень заболевания, прочность костного каркаса, ориентировочное время появления патологии – при рождении, в раннем детстве или во взрослом возрасте.

Для точной постановки диагноза исследование проводится в двух проекциях – прямой и боковой, захватывая две области — грудной и поясничный отделы.

Компьютерная томография с помощью оптики

Наиболее часто данное обследование применяется у маленьких детей. Процедура проводится так: на спину помещается аппарат в виде горизонтальных линий, которые имитируют физиологические изгибы. Получаемое изображение передаётся на компьютер, информация обрабатывается и в режиме реального времени выдаётся заключение с диагнозом.

Магнитно-резонансная томография

Этот вид обследования применяется в том случае, когда диагноз уже есть. Как правило, проводится оно перед плановой операцией, когда необходимо посмотреть, в каком состоянии находятся диски между позвонков, имеются ли грыжи или опухоли. МРТ помогает выявить изменения в мягких тканях.

Компьютерная томография

Пациент облучается рентгеновскими лучами. Получаемые при томографии данные передаются на компьютер и обрабатываются. КТ выявляет отклонения в строении твёрдых, костных тканей.

Электроспондилография

При этом методе обследования измеряют проводимость кожных зон и ответ нервной системы на воздействие прибора – стимуляцию.

Методы лечения сколиоза в клиниках Германии

Как определить, когда необходимо корректировать данную проблему?

Если угол искривления постепенно увеличивается, и проблема беспокоит на протяжении более чем полгода, это означает, что терапию необходимо проводить незамедлительно. Наиболее быстро болезнь прогрессирует у молодых. Поэтому коррекцию нарушений нужно начинать, задолго до появления жалоб, по причине быстрого роста молодого организма.

Терапия искривлений проводится как консервативными, так и хирургическими методами.

Терапия дефектов на начальных стадиях проводится консервативными способами, третья и четвёртая стадии требуют хирургического вмешательства.

В чём заключается консервативная коррекция?

мануальная коррекция;
криотерапия;
дыхательная гимнастика;
физкультура;
массаж; корректирующие корсеты.

Корсеты применяют у людей более молодого возраста. Данный вид терапии может приостановить сам процесс, однако вылечить полностью заболевание он самостоятельно неспособен.

Клиники Германии предлагают свои корсеты из высококачественных и прочных материалов, которые полностью отвечают международным медицинским стандартам. Корсеты предназначены для длительного применения, они свободны в применении, совершенно не ограничивают движения так, как это наблюдается при ношении корректирующих бандажей других производителей. Применение коррекции корсетами совмещают с физиопроцедурами. После проведенного курса ортопед отслеживает динамику и намечает следующий этап терапии.

Среди людей бытует мнение, что хирургия на позвоночнике небезопасна. Однако в настоящее время оперативное вмешательство – способ приостановить процесс и исправить имеющийся дефект.

Основными условиями для хирургического лечения являются:

кривизна составляет 50 градусов и более;
показатель у молодых — 40-45 градусов;
наличие эстетического дефекта.

В немецких медцентрах практикуют выполнение многих видов операций при данной проблеме. Вид воздействия и программу реабилитации планирует врач.

Хирургия сколиоза заключается в следующем:

исправление деформации конструкциями из металла;
применение тканей пациента или траснплантантов;
извлечение изменённого фрагмента.

Одним из перспективных методов терапии является транспедикулярная фиксация позвоночника.

Смысл методики заключается в установлении в тела позвонков титановых винтов, которые выполняют фиксирующую и опорную функции. Эти пластины помогают правильному и быстрому сращению костей, без смещения.

Метод широко себя зарекомендовал в лечении различных травм – ушибов, переломов, вывихов. Применяют его при ущемлении спинномозговых корешков, сужении позвоночного канала, чрезмерной подвижности позвонков.

Хирургия проводится в три этапа. На подготовительном этапе разрабатывается и подбирается конструкция индивидуально под конкретного пациента.

На втором этапе происходит установка и монтаж винтовых креплений.

На третьем, реабилитационном этапе, проводятся мероприятия, которые должны предотвратить даже малейшее смещение позвонков.

Время нахождения в клинике после операции составляет около 1 недели, однако двигаться после операции пациент может уже через пару дней. В первое время необходимо поддерживать позвоночник специальным корсетом, время полного сращения дефектов составляет один год.

Сколько стоит лечение сколиоза в Германии

Вид операции	Цена	Длительность пребывания в стационаре
Удаление диска в пределах одного сегмента	11000-13000 €	5 дней
Невролиз	4500-6000 €	3 дня
Пластика позвонков в шейном отделе	17000-19000 €	7 дней
Декомпрессия позвонков в пределах одного сегмента в пояснично-крестцовой области	15000-30000 €	4 дня
Операция при спондилолиозе с применением имплантатов	18000-21000 €	14 дней
Ортопедическая реабилитация	250-700 €	В сутки
Спондилодез	21000-23000 €	7 дней
Криотерапия при сколиозе межпонозночных суставов	5000-8000 €	2 дня
Хирургическое лечение сколиоза	27000-30000 €	21 день
Протезирование дисков	12600-15000 €	6 дней
Эндоскопическая операция	5900-6200 €	4 дня
Эпидуральный невролиз	8500-13000 €	4 дня

Преимущества лечения в Германии

Операция на позвоночнике имеет высокую сложность, поэтому рекомендуется её выполнять в специализированных центрах, имеющих в своем арсенале оборудование высокой точности, подготовленных специалистов с большим опытом работы в данной области.

Клиники Германии используют металлические конструкции собственного производства, которые используются на первом этапе хирургической коррекции. Уникальность этих конструкций заключается в том, что по мере роста позвоночного столба, они также растягиваются, что очень физиологично.

Конструкции из металла от немецких производителей имеют ещё ряд преимуществ:

они сдерживают скручивание позвонков вокруг импланта;
препятствуют фиксации оси тела;
предупреждают повтор деформации.

Терапия сколиоза в Германии имеет положительный результат при всех видах операций, что достигается индивидуальным подходом к каждому пациенту.

В последнее время большое внимание уделяется разработке новых форм эндопротекторов для всех возрастов. Детям ставят корректоры, которые перемещаются по мере роста пациента.

Для взрослых пациентов специалистами разработаны пластины для более жёсткого крепежа, они фиксируют позвоночный столб, не нарушая его движений и привычный образ жизни.

Выводы

Сколиоз, как и другие заболевания, в реалиях современной западной медицины — это вовсе не приговор. Оснащённость клиник оборудованием экспертного класса, наличие специалистов высокого уровня, возможность выполнять высокотехнологические операции – всё это даёт шанс больным на излечение с любым диагнозом.

При лечении болезней позвоночника необходимо рано выявлять любые отклонений от нормы. Обследование желательно проводить на оборудовании экспертного класса, чем славятся немецкие клиники.

Ортопедические немецкие клиники оснащены оборудованием, которое позволяет с высокой точностью делать сложнейшие операции на позвоночнике сводя риски почти к нулю.

Сотрудники центра «Клиники Германии», которым руководит Рыков Максим Сергеевич, помогут решить главные вопросы в организации оказания медицинской помощи за рубежом.

диагностика сколиозалечение сколиозалечение сколиоза в германиилечение сколиоза в мюнхенеспециалисты по лечению сколиозацены на лечение сколиоза в германии

Источник