Операция на позвоночнике при сколиозе третьей степени
24 Сентябрь 2019
9484
Сколиоз – опасная деформация позвоночника, склонная быстро прогрессировать при отсутствии грамотно подобранной терапии. К сожалению, все еще часто она обнаруживается на тех стадиях, когда помочь больным способно только оперативное вмешательство. Причем среди таких пациентов оказываются не только взрослые, но и дети.
«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний позвоночника и при необходимости получить квалифицированную помощь спинальных хирургов. Наши специалисты обладают большим практическим опытом и в совершенстве владеют новейшими методиками спинальной хирургии. Поэтому нам доверяют исправление сколиоза хирургическим путем не только жители Москвы и регионов, но и больные из других стран.
Показания к хирургическому лечению
Традиционно назначается операция при сколиозе 3–4 степени. Обнаружение столь выраженного искривления позвоночного столба служит однозначным показанием к проведению хирургической коррекции. Тем не менее в отдельных случаях помощь хирурга требуется и для устранения предпосылок для развития деформации:
- сращение ребер (синостоз);
- присутствие добавочных полупозвонков;
- другие врожденные аномалии.
В подобных ситуациях оперативное лечение сколиоза 2–3 степени у детей осуществляется еще в 9–10 лет с целью предотвращения прогрессирования патологии. Взрослым хирургическое вмешательство на ранних стадиях заболевания, особенно затрагивающего только поясничный отдел, не показано.
Но откладывать хирургическое лечение сколиоза недопустимо, если он провоцирует:
- сердечную недостаточность;
- дыхательную недостаточность;
- высокий риск повреждения спинного мозга;
- выраженную компрессию кровеносных спинальных сосудов и нервов.
Виды операций при сколиозе
Существуют десятки методик хирургического исправления деформации позвоночника. Но лечение сколиоза оперативным путем всегда преследует одну цель – выравнивание позвоночного столба с помощью фиксирующих конструкций. Оно осуществляется под общим наркозом, проводится открытым путем и занимает в среднем около 3-4 часов.
Если патология сочетается с сужением поясничного отдела позвоночного канала, одновременно проводится операция по устранению стеноза. Она предполагает устранение декомпрессионные вмешательства с последующей стабилизацией поврежденных сегментов. Без операции лечение стеноза невозможно.
Лечение сколиоза 3 степени у детей до 10 лет проводится с применением подвижных фиксаторов, что позволяет позвоночнику беспрепятственно расти и формироваться. Детям старше 13 лет и взрослым больше подходят неподвижные фиксирующие конструкции. Но в обоих случаях они устанавливаются единожды и не предполагают удаления в дальнейшем. Снятие корригирующего устройства проводится крайне редко. Оно возможно в единичных случаях исключительно при возникновении непредвиденных осложнений.
Эффективность любой операции на позвоночник при сколиозе в первую очередь зависит от профессионализма хирурга. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и не отдавать первостепенное значение цене.
Метод Харрингтона
Методика применяется еще со средины ХХ века и успела зарекомендовать себя в качестве действенного способа лечения сколиоза 3 степени у взрослых. Она позволяет добиться уменьшения степени искривления до 60% от первоначальных параметров.
Суть метода состоит в монтировании металлоконструкций, представляющих собой набор стрежней и крючков. Вдоль вогнутой зоны устанавливается стержень-дистрактор, стержень-компрессов предназначен для крепления на выпуклую часть позвоночника. В нужном положении они фиксируются крючками, устанавливаемыми на дуги позвонков.
Вторым этапом операции по исправлению сколиоза является проведение спондилодеза, т. е. обездвиживание определенного сегмента. Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении и обеспечить правильное сращение поврежденных участков, накладывается гипсовая повязка.
Через 3 месяца гипс снимают и заменяют его корсетом. Ношение ортопедического бандажа показано на протяжении 6–12 месяцев. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко
Способ Котреля-Дюбуссе
Эра становления современной деформаций позвоночника началась в 1983 году, когда Cotrel и Dubousset выполнили операцию пациентке, страдавшей болезнью Friedreich, инструментарием собственной разработки (CDI). Система (CDI) была представлена стержнями с резной поверхностью, на которые фиксировались крючки и винты в различных положениях, на различных уровнях и с различной степенью ротации. Предложена модифицированная техника трехмерной коррекции сколиоза, основанная на использовании транспедикулярной фиксации и выполнении дополнительного деротирующего маневра на сегментарном уровне. Этот метод фиксации позвоночника осуществлялся путем коррекции с сегментарной селективной дистракцией и компрессией, и деротационным маневром стержня на вогнутой стороне и обеспечивал коррекцию сколиотической и кифотической деформаций лучше, чем предыдущие методы.
Стандартным хирургическим вмешательством при сколиозе является одномоментная дорсальная коррекция деформации с костной пластикой. Коррекция должна преследовать исправление фронтального и сагиттального баланса и формирование прочного спондилодеза.
Если процедура выполнена правильно и точно, она позволяет выровнять ось позвоночника на 50–90%. Достоинством метода также является отсутствие необходимости в подавляющем большинстве случаев носить корсет в послеоперационном периоде.
Снизить риск развития осложнений можно, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, которые досконально владеют методикой и не допускают халатного отношения к состоянию пациента.
Метод Люке
Разработанная в 1982 г. методика, по сравнению с предыдущими, имеет ряд достоинств и недостатков. Она предполагает имплантацию двух цилиндрических стержней так же закрепляемых на вогнутой и выпуклой частых позвоночной дуги. Но их фиксация производится путем субламинарного накладывания проволочных швов, что при допущении нейрохирургом ошибки может привести к повреждению спинномозговых структур и повреждению нервных корешков. Учитывая тот факт, что для надежной фиксации требуется наложить много швов, этим способом может выполняться только оперативное лечение сколиоза у взрослых. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко.
Новые малоинвазивные технологии в лечение сколиоза для детей
Минимально инвазивная хирургия сколиоза (MIS) – это настоящее и будущее хирургии деформаций позвоночника. Этот вид хирургии быстро развивается, благодаря развитию техники и технологий. Операции выполняются из маленьких разрезов кожи, не повреждая мышцы спины, а техника позволяет добраться до деформированных позвонков, не нарушая анатомии позвоночника.
Методику MIS можно использовать при небольших, мобильных сколиозах до 50° по Cobb у детей.
Преимущество
малоинвазивной методики:
- Небольшая
травматизация мышц, связок и окружающих тканей, что приводит к короткому
восстановительному периоду после операции - На коже
остается незначительный рубец - Небольшая
кровопотеря, не требующая переливания компонентов крови - Низкие риски
инфекционных осложнений - Длительность
операции около 2-х часов
При малоинвазивной хирургии используют технологию
дилатации для доступа к позвоночнику. Эта технология отталкивает мышцы, вместо
того, чтобы резать их, как это обычно бывает при традиционной хирургии. После
того, хирург получает физический и визуальный доступ к хирургическому участку,
выполняется конструктивная часть операции. Во время операции хирург делает
несколько небольших разрезов вдоль спины. Затем он вставляет устройство,
называемое трубчатым ретрактором. Это позволяет хирургу визуализировать
анатомические ориентиры позвоночника для имплантации винтов.
Система идеально подходит для лечения детей и подростков, хотя также может устанавливаться взрослым.
Особенности подготовки
Независимо от того, какой хирургический способ лечения сколиоза будет выбран, пациенты должны пройти комплексное предоперационное обследование, включающее:
- КТ;
- спирографию;
- ЭКГ;
- ОАМ и ОАК.
Поскольку операция по исправлению сколиоза 3 или 4 степени проводится под общим наркозом, пациенты госпитализируются за сутки до назначенной даты. За 12 часов необходимо отказаться от приема пищи и напитков. Непосредственно за 2 часа до процедуры медперсонал производит измерение давления, оценивает состояние легких и сердечно-сосудистой системы. При нормальных показателях пациента переводят в операционный блок и устанавливают венозный катетер для введения лекарственных средств и поддержания бессознательного состояния в течение всего необходимого периода.
Реабилитационный период
Какой вид будет иметь спина после хирургического лечения сколиоза, во многом зависит от правильности течения реабилитационного периода. После операции на позвоночнике больные должны оставаться в горизонтальном положении не менее 2-х суток. Все это время запрещено поворачивать голову и двигаться. На 3 день проводится первое занятие ЛФК. Специалист-реабилитолог показывает легкие дыхательные упражнения, которые выполняются лежа. Каждое движение пациента строго контролируется, врач помогает ему правильно проводить занятия и по мере восстановления постепенно усложняет упражнения.
В дальнейшем пациенты выписываются из стационара, получая исчерпывающие рекомендации. Их характер определяется в индивидуальном порядке и зависит от методики лечения сколиоза позвоночника 3,4 степени.
Всем без исключения необходимо отказаться от подъема тяжести, тяжелой физической работы и резких движений. Сидеть разрешается сразу после проведения вмешательства. Любая активность может осуществляться без надевания ортопедического корсета.
На определенном этапе реабилитации при отсутствии осложнений рекомендуется подключение сеансов массажа и физиотерапевтических процедур. Их характер и длительность – параметры индивидуальные.
Дети и подростки после лечения сколиоза 3 степени восстанавливаются быстрее. Но именно поэтому они должны максимально точно выполнять рекомендации в послеоперационном периоде. В среднем для полного выздоровления требуется от 6 до 12 месяцев.
Отзывы об операции по удалению стеноза и лечению сколиотической деформации найти несложно. Практически в каждом из них идет речь о сложностях восстановительного периода. Действительно, он протекает непросто и сопряжен со многими ограничениями, но это является незначительной платой за восстановление здоровья. А специалисты «SL Клиника» сделают все возможное, чтобы реабилитация прошла максимально легко и быстро.
Цена лечения сколиоза оперативным путем
Акцентируем ваше внимание на том, что лечение сколиоза 3–4 степени без операции невозможно. Причем коррекцию следует проводить как можно раньше, пока патология не спровоцировала развития осложнений. Но и торопиться с выбором клиники не стоит, ведь позвоночник крайне уязвим, и малейшая ошибка врача может привести к необратимым последствиям.
В России операция при сколиозе выполняется во многих медицинских учреждениях, причем возможно ее проведение по программе ВМП. Но для получения квоты могут потребоваться месяцы, что в ряде случаев катастрофически опасно. Также больной лишается возможности выбрать хирурга. Действительно, стоимость оперативного лечения сколиоза у взрослых и детей достаточно высока, но выбор достойной клиники и высококлассного специалиста в области спинальной хирургии является лучшим залогом успешного завершения операции и получения выраженного результата.
Теперь европейские стандарты медицины доступны и в России. В «SL Клиника» применяются современные методы коррекции искривлений позвоночника. Хирурги с большим практическим опытом способны исправить даже запущенный s-образный сколиоз 3,4 степени и добиться максимально возможных результатов. С нашей помощью вы сможете устранить не только эстетический дефект, но и избавиться от риска развития осложнений.
Стоимость коррекции сколиоза от 610 000 руб и зависит от:
— Фирмы производителя имплантов;
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты.
— Операцию;
— Наркоз;
— Нейрофизиологический мониторинг.
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.
Точно узнать, сколько стоит операция по исправлению сколиоза 3–4 степени, можно только во время очной консультации. Доверьте свое здоровье профессионалам, обращайтесь в «SL Клиника».
Источник
Как выровнять спину без операции при сколиозе 3 степени
Исправляем осанку и убираем боль: Сколиоз 3 степени
Сколиоз 3 степени: исправляем осанку и убираем боль
Когда одно плечо резко выше другого, а грудная клетка деформирована, это может быть сколиоз. Впервые проявляется заболевание в детстве или юности из-за того, что ребенок быстро растет.
Уделите 7 минут времени и прочитайте статью: мы подробно разберем все действенные методики лечения и их результаты.
Если не лечить нарушение структуры позвоночника, можно легко получить развитие патологии внутренних органов. Внешние дефекты при этом будут только прогрессировать.
Рис 1
Что собой представляет сколиоз 3 степени?
Сколиоз 3 степени – это выраженная деформация позвоночника.Искривление происходит в правую или левую сторону и достигает 25 – 26 градусов и более.Сколиоз третьей степени представляет заболевание в запущенной стадии.
Нужно разделить на основные разновидности:
- Приобретенный;
- Врожденный.
Первый вариант отличается по многим факторам. В большинстве случаев первоначальной фактор для развития заболевания установить не удается. Сюда входит практически 80 % от числа всех болеющих людей. Остальные пациенты обычно страдают из-за ряда причин.
В зависимости от вариации изгиба, заболевание делится на 3 основных вида:
- С-образный;
- S-образный;
- Z-образный.
Все они будут с разным количеством дуг изгиба. Методика лечения изменяется в зависимости от разновидности.
Рис 4
Чем опасна 3 степень?
Дефекты при сколиозе затрагивают не только структуру позвонков, но и могут изменять расположение других органов.
Когда позвоночник отклонён от 25 до 50 градусов это значимо меняет конфигурацию костей. Происходят отклонения в мышечной массе, плечи перекашиваются, а грудная клетка видоизменяется.
Важно!Позвонки приобретают идеопатическую форму, которую практически никак не исправить.
Формируются многочисленные грыжи или протрузии. Нервные окончания защемляются, и возникает болевой синдром.
Нарушается координация движений, вероятность получения травм увеличивается. Даже самые лёгкие из них могут приводить к переломам. При постоянном напряжении возникает чувство утомления. Движение причиняется дискомфорт, возникает боль во сне.
Очень сложно найти удобную позицию в ночное время.
В зависимости от того, в каком отделе наблюдаются повреждения, могут происходить дефекты в следующих системах:
- Сосудистая;
- Дыхательная;
- Пищеварительная.
Часто нарушается расположение сердца, что приводит к сбоям в его работе.
Грудопоясничный вариант заболевания приводит к поражению легочной системы. Человек часто страдает бронхитами, склонен к развитию застойных явлений в легких и воспалению. Сердце также пострадает при правостороннем отклонении. Наблюдают желудочковую дистрофию или гипертрофию, в результате изменения кровотока.
Может возникнуть аритмия.
Пищевод может пострадать при любом типе сколиоза третьей степени. В тяжелых ситуациях развивается непроходимость. Это может потребовать срочного оперативного вмешательства. Можно отметить и иные дефекты.
Нарушается походка, форма таза, что может стать причиной формирования осложнений при беременности.
Рис2
Долгое нахождение в неудобной позе, перелеты, могут спровоцировать осложнения. Именно поэтому нужно тщательно отслеживать состояние здоровья.
При появлении любой симптоматики, следует обратиться к специалисту.
Причины возникновения
Сколиоз 3 степени – это чаще приобретенное заболевание, которое возникает у подростков.
Может формироваться и у взрослых. В детском возрасте наблюдается врожденное искривление позвоночника.
В чем причина возникновения сколиоза третьей степени?
Дело в том, что у подростков позвоночник гибкий. В тоже время, он начинает подвергаться интенсивным нагрузкам.
Основными причинами будут выступать следующие:
- Травма в детстве;
- Неправильное формирование осанки;
- Снижение подвижности – большая школьная нагрузка;
- Поднятие тяжестей и ассиметричный спорт;
- Раннее начало занятий тяжелым спортом, «качалка»
Заболевание обычно начинает развиваться постепенно. Третья степень часто возникает по причине отсутствия лечения в предыдущие этапы.
Первая степень обычно протекает незаметно, вторая имеет выраженные внешние признаки.
Важно!Врач может обратить внимание на отклонение позвоночника от оси при проведении медосмотра.
К сожалению, родители редко обращают должное внимание на диагноз: сколиоз или остеохондроз, считая его «незначительным». Многие ошибочно предполагают, что ситуация исправиться через несколько лет, когда пройдет подростковый период. Такое отношение и приводит к прогрессированию заболевания.
Для этого лучше часто проходить медосмотры и наблюдать за любыми возникающими отклонениями.
В дальнейшем, кости отвердевают, это приводит к пагубным последствиям.
Какие причины формирования сколиоза у взрослых?
Искривление может развиться из-за перелома или вывиха позвонков. Возможно миопатическое и невротическое воздействие, как фактор возникновения сколиоза третьей степени.
В пожилом возрасте, организм начинает испытывать недостаток микроэлементов. После 50 лет длина позвоночного столба может резко сократиться. Формируется искривление, как в прямой, так и в боковой плоскости.
Какие симптомы?
Заболевание очень легко можно определить самостоятельно. Для этого достаточно просто посмотреть на спину больного человека. Дефекты сильно выражены и будут хорошо видны.
К основной симптоматике сколиоза можно отнести:
- Плечи перекашиваются: одно расположено выше;
- Таз меняет форму, возможно изменение длины ног;
- Грудь деформируется, нарушается осанка.
При сколиозе хорошо симптомы можно увидеть невооружённым глазом.
Субъективно могут беспокоить постоянные болезненные ощущения, нарушение работы органов. Отмечается онемение конечностей, потеря координации. Возникают трудности при движении.
Ощущение боли будет при попытке выпрямить плечи, при обычном передвижении. Причина этому – защемление нервных окончаний.
Сколиоз 3 степени у детей
Многие связывают сколиоз у детей с плохой наследственностью, нарушением метаболизма и системными заболеваниями. Замечено, что дети чаще страдают от сколиоза, если патология присутствует у одного из членов семьи.
Помимо этого, причины сколиоза следующие:
- Врожденный дефект, который влияет на правильный рост костей;
- Травмы;
- Нервно-мышечные заболевания.
Это общий список, который можно разделить на несколько других классификаций.
Факторами риска может являться ранние занятия спортом. У девочек заболевание регистрируется чаще, а формы сколиоза тяжелее, чем у мальчиков;
Стрессовые ситуации, гормональные нарушения, слабость в мышечной ткани – это способствует искривлению позвоночного столба. Если своевременно не заметить патологию, все это может приводить к 3 степени сколиоза.
Почему опасен сколиоз у ребенка?
Заболевание деформирует грудную клетку и вызывает целый букет соматических нарушений.
Среди основных осложнений:
- Нарушается деятельность сердечной и дыхательной системы. В некоторых случаях грудная клетка может просто давить на эти органы. При этом дыхание затрудняется, а сердечная мышца не может правильно перекачивать кровь;
- Нарушение роста.
- Выраженные проблемы со спиной. Если дети в детстве страдают сколиозом, чаще всего у них появляются хронические боли;
- Сколиоз отражается на походке, осанке, а также, на внешнем виде. Сколиоз 3 степени вызывается заметные изменения.
Лечение будет зависеть от того, насколько запущено заболевание и когда оно возникло.
По возрасту можно различать три основных вида патологии:
- У ребенка заболевание возникло в возрасте 1-2 лет;
- Сколиоз появился на этапе от 4 до 6 лет;
- Болезнь начала развиваться в 10-14 лет.
Как лечить заболевание правильно?
Самыми простыми и эффективными методиками у детей являются массаж, гимнастика.
Назначается ЛФК, плавание, физио лечение. Часто используют корсеты или даже хирургические операции.
В составе комплексной терапии у детей хорошо зарекомендовал себя массажер Древмасс. Он может использоваться как для лечения, так и для профилактики заболевания.
Регулярные занятия позволяют существенно сократить угол отклонения оси позвоночника и убрать боль.
Помните!
Если речь идет о ребенке не стоит затягивать с диагностикой и лечением. Проблема не проходит с возрастом и приводит к необратимым последствиям.
Лечение сколиоза 3 степени
Как исправить ситуацию и что нужно делать?
Рассмотрим основные методики. Устранение последствий в запущенной стадии может проводиться только специалистом. Программа обычно разрабатывается совместно врачами нескольких специальностей. С пациентом работают невролог, ортопед и реабилитолог.
Рис5
Важно!Для успешного результата следует подключать все возможные методики.
Могут использоваться следующие мероприятия:
- Массажные процедуры;
- Физиотерапевтические методики;
- Кинезиотейпирование;
- Мануальная терапия.
- Гимнастика, в том числе, с применением тренажера.
В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Рекомендации и советы по исправлению позвоночника можно увидеть здесь:
Рассмотрим подробнее способы лечения, которые используются.
Массаж
При сколиозе он позволяет улучшить состояние основных групп мышц.
Терапия позволяет расслаблять их, снять частично болевые ощущения и облегчить боли.
При наличии 3 степени искривления, массажа во многих случаях не достаточно. Позвонки деформированы, они приобрели неправильную форму и фиксированы в неверном положении.
Часто применяют анальгетики, которые убирают болевые ощущения. Чтобы можно получить лучший результат, используются согревающие составы.
Как проводят массаж при сколиозе, смотрите на следующем видео:
Физиотерапевтические методики
Они используются повсеместно. Врач подбирает определенный комплекс процедур для лечения сколиоза и регулирует режим их проведения.. Часто это помогает улучшить кровообращение при лечении, что облегчает состояние больного.
Физиотерапия должна проводиться курсами. Это позволяет достичь необходимого эффекта.
Для лечения позвоночника разрабатываются специальные корсеты и ортезы. Их ношение доставляет дискомфорт, но часто бывает необходимым.
Рис 3
Важно следить за осанкой и выполнять все рекомендации специалистов. Спать рекомендуется на жесткой поверхности, на ортопедическом матрасе.
Операция
Хирургическое вмешательство – нередкий случай, если есть сколиоз 3 степени. Назначается только тогда, когда есть значимые нарушение шанс быстро восстановить их.
Основными причинами для проведения операции будут:
- Угол отклонения достигает или даже превышает 40 градусов;
- Боли преследует человека постоянно;
- Заболевание прогрессирует;
- Присутствуют нарушения со стороны сердца или легких.
Специалисты на операции настаивать не будут, все делается с согласия пациента. Перед проведением вмешательства всегда пробуют иные методики. Для восстановления позвоночника используется протезирование.
Существует 2 основные разновидности операций: с использованием металлических пластин или без такового.
Важно!Все оперативные методики имеют свои последствия и требуют длительного восстановления.
Рис 6
Основной побочный эффект – потеря подвижности. Позвонки могут срастись в целостную структуру, двигательная функция становится хуже. Перед тем, как выбрать операцию, стоит внимательно изучить все позитивные и негативные стороны вопроса.
Практически в 80% случаев, оперативного вмешательства возможно избежать. Как это сделать? Ответ довольно прост.
Тренажер Древмасс
Это современная разработка, которая применяется для профилактики и устранения дефектов в позвоночнике. Он не только помогает лечить хронические патологии под руководством специалиста, но может применяться и в домашних условиях.
Технология простая и эффективная. Выполняется комплекс упражнений, который помогает улучшить состояние позвоночника, отрегулировать мышечный каркас.
Тренажер успешно применятся в больницах, профильных санаториях и реабилитационные центрах. Врачи после работы видят исключительно положительные результаты.
Многие специалисты считают, что методика является одной из лучших.
Регулярное использование позволит:
- Предотвратить боли;
- Улучшит кровообращение в организме;
- Восстановит и укрепит состояние мышц.
Тренажер находит применение у пожилых людей, у детей и у спортсменов. Методика полностью отработана и прошла клинические испытания. Эффективность лечения сколиоза подтверждена неврологами, ортопедами и иными специалистами.
Рис 7
Пользуйтесь Древмасс и получайте отличный эффект за короткий срок!
Первые занятия могут приносить боль, это обусловлено физиологическими процессами в мышцах. Через несколько процедур дискомфорт будет позади. Важно постепенно увеличивать время воздействия и заниматься регулярно.
Уделите время своему здоровью!
Закажите тренажер сейчас – за три клика.
Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: протрузия дисков с5-с6, экстравазальная компрессия позвоночной артерии, сколиоз: причины и методы лечения.
Занимайтесь и будьте здоровы!
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник