Операция на позвоночнике тесаков

Эндоскопическое удаление межпозвонковых грыж по современной методике TESSYS не требует выполнения разреза. Сохранение целостности костных структур, мышц и связок сокращает реабилитационный период и дает пациентам возможность быстро вернуться к полноценной жизни.

Особенности и преимущества немецкой методики TESSYS

Межпозвонковая грыжа – это аномальное выпячивание ядра диска за пределы фиброзного кольца. Если грыжа большая (более 7 мм), наблюдается сдавливание чувствительных нервных корешков. Это состояние сопровождается сильными болями, мышечной слабостью, иногда недержанием мочи. Если устранить нарушение консервативными методами не удается, необходимо хирургическое вмешательство. Классические варианты его выполнения весьма эффективны, но после таких операций организм долго восстанавливается (до 4 месяцев).

Эндоскопическая операция с помощью трансфораминальной системы TESSYS считается наиболее безопасной и комфортной для пациента.

Преимущества малоинвазивного способа лечения:

эндоскопические операции малотравматичны (врач аккуратно формирует отверстие для выполнения вмешательства, не рассекая мышцы и не повреждая ткани);
операция длится не более 1 часа;
эндоскопический трансфораминальный доступ сокращает риск инфицирования, кровотечения, повреждения нервов;
возможно удаление грыжи независимо от места ее расположения и размера (за редкими исключениями);
противопоказаний к операции немного, проводится лечение пациентов любого возраста и с любой массой тела;
пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни.

Показания и противопоказания к эндоскопическому удалению грыжи по методике TESSYS

С появлением в современной хирургии малоинвазивных эндоскопических методов у врачей появилась возможность без разрезов удалять грыжи в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

стеноз позвоночного канала;
синдром конского хвоста (Cauda equina complex) – серьезное неврологическое расстройство, сопровождающееся нарушением двигательной активности нижних конечностей;
болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами;
дисфункция органов малого таза и др.

Абсолютным показанием к оперативному вмешательству является секвестрация, при которой фрагменты пульпозного ядра отторгаются от диска и попадают в эпидуральное пространство. Такое осложнение нарушает кровообращение и способно привести к инвалидности.

Если в ходе диагностики врачи выявляют патологические особенности, которые способны создать трудности при малоинвазивном вмешательстве, выбирается другой способ лечения. Противопоказаниями к операции по методике TESSYS могут стать слишком крупное грыжевое выпячивание, смещение позвонков и воспалительные процессы в пораженной области.

Как проходит эндоскопическая операция

Удаление грыжи с помощью эндоскопа проводится после предварительной диагностики с визуализацией поврежденного участка для определения точного размера и расположения выпячивания. Для этого применяются такие обследования, как рентген, КТ и МРТ.

Удаление грыжи диска выполняется с помощью трансфораминального эндоскопа. Вместо разреза делается прокол. Чтобы добраться до патологического очага, хирург осторожно и постепенно расширяет доступ к диску, не нарушая целостности соединительных тканей и мышц.

Вмешательство может быть выполнено под общим наркозом, но чаще всего применяется местная анестезия. Пациент находится в сознании, при этом не испытывает никаких болевых ощущений.

Быстрое и эффективное удаление межпозвонковых грыж в ЦКБ РАН

Трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи Tessys относится к технически сложным хирургическим процедурам. Специалисты ЦКБ РАН в совершенстве владеют методикой TESSYS и готовы оказать квалифицированную помощь всем, кто в ней нуждается. Лечение проходит в комфортных условиях, цена операции – одна из самых доступных в Москве.

Для записи на обследование и лечение в ЦКБ РАН и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Источник

Позвоночный столб человека переносит колоссальные нагрузки. Состояние может усугубиться старением, травмами, врождёнными особенностями или неправильно сформированным телосложением. Это приводит к развитию заболеваний и симптома боли в спине.

Кому необходимо оперативное лечение

Во многих случаях проблемы больного позвоночника успешно решаются с применением консервативного лечения. Можно назвать несколько основных показаний для проведения операций.

Сколиоз, при котором угол искривления более 40 градусов.
Прогрессирующий характер деформаций позвоночника.
Спинные нервы сдавливаются, появляются поясничные боли с онемением ног.
Деформация позвоночника вызывает давление на органы, в результате чего невозможна их нормальная функция.
Горб, как дефект внешности.
Переломы позвоночника.
Остеопороз, спондилолистез, травмы.
Межпозвонковые грыжи, как следствие, воспаление нерва.
Хронические боли в течение полугода.
На обследовании МРТ обнаружена дегенерация межпозвонкового диска.
Консервативное лечение не дало положительного результата.
Консультация нейрохирурга обнаружила причину боли.

Выбор лечения позвонка

Во многих случаях пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт и не испытывают боль. Точная причина болей и точный диагноз может гарантировать, что хирургическое вмешательство приведёт к ожидаемому результату. Нужно выделить несколько видов операции на позвоночнике:

дискэктомия;
ламинэктомия;
артродез;
вертебропластика;
имплантация.

Дискэктомия — операция по удалению грыжевой части диска, после чего достигается уменьшение воспаления спинно-мозгового нерва. Ламинэктомия — операция, при которой кость, лежащая над спинно-мозговым каналом, удаляется. В результате давление на нерв значительно уменьшается. Артродез — процедура сращивания двух и более костей позвоночника. Операция показана при сильных болях в результате трения позвонков, расположенных по соседству. Вертебропластика — оперативное вмешательство, при котором в повреждённые позвонки вводится костный цемент. Имплантация искусственных дисков, т.е. протезирование межпозвоночного диска.

Операция на позвоночнике устраняет давление на нервную структуру и помогает обеспечить восстановление стабильности с помощью сращения костных элементов.

Протезирование диска

Если при лечении с помощью физиотерапевтической или мануальной терапии боль в поясничном отделе не устраняется, то проводится операция на позвоночнике по замене межпозвонкового диска.

Время пребывания пациента в клинике после протезирования диска поясничного отдела — 10 дней, шейного — 2 дня.

Реабилитация в стационаре после операции на позвоночнике соответственно — 21 день и 14 дней. Трудоспособность пациента наступает через 4 недели. Швы удаляют через 14 дней после операции по протезированию диска позвонка поясничного отдела. После аналогичной операции на шейном отделе швов нет.

Пациентов интересует вопрос: в каких случаях полностью заменяется позвоночный диск. Это необходимо в случае, когда человек страдает от защемления нерва вследствие дегенеративного заболевания дисков позвонка поясничного отдела.

Слово в защиту замены диска

Специалисты многие годы трудятся в отношении разработок наиболее совершенствованных искусственных дисков. Такое лечение по праву заняло достойное место среди надёжных альтернативных методов лечения. Например, лечение с помощью операций по сращению позвонков уступило место замене, протезированию межпозвоночным диском М6.Спондилодез, как единственный метод лечение боли в пояснице, уступает, учитывая риск возникновения дегенеративных изменений и развития дископатии соседних сегментов, т. е. износ межпозвоночных дисков.

Также можно назвать ещё некоторые преимущества операции на позвоночнике по протезированию:

протез диска М6 позволяет позвоночнику двигаться естественным образом;
гибкое и подвижное состояние позвоночника;
соседние сегменты не изнашиваются;
после оперативного вмешательства выздоровление наступает скоро.

Спондилодез считается безопасным методом лечения, но в результате которого может наступить ограничение подвижности пациента.

Операция на позвоночник по эндопротезированию дисков поясничного отдела проводится высококвалифицированным хирургом. Малоинвазивные операции на позвоночнике, т. е. с помощью небольшого разреза в брюшной полости, помогают достичь минимального рубцевания. В результате состояние пациента быстрее стабилизируется.

Квалифицированные специалисты дают положительные прогнозы. Операция на позвоночнике помогает улучшить подвижность в сегменте позвонка.

Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике

Малоинвазивные операции на позвоночнике по праву можно назвать прогрессивным методом в хирургической практике, который помогает свести к минимуму травматизацию тканей при проведении сложнейших манипуляций с позвоночником и спинным мозгом.

Операция на позвоночник с воздействием лазера

Нуклеотомия с лазерной вапоризацией применяется при хирургии грыж и межпозвонковых протрузий. Выделяют два основных этапа лазерной вапоризации:

создание наилучшего хирургического доступа;
разрушение и удаление остатков межпозвонкового диска.

При необходимости воздействия на нарушенный межпозвонковый диск с целью восстановления его функции или устранения его выпячивания в просвете позвоночного канала проводят лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков под местной анестезией.

Описанный выше метод подходит для лечения шейного, грудного, поясничного отделов. Часто операция на позвоночнике проводится по причине грыжи диска шейного отдела.

В некоторых случаях данный метод хирургического вмешательства не даёт ожидаемый результат, например, секвестрированные грыжи и разрыв задней продольной связки. Избавиться от протрузий, грыж и ослабить болевой синдром может помочь перкутанная нуклеопластика (холодная плазма) и радиочастотная денервация. В случаях, когда при незначительном выпячивании диска нервные окончания переносят сильное давление, пациенту необходима операция на позвоночник.

Современная хирургия использует мультифункциональные троакары в случае доступа через мышцы с дорсальной стороны. Врач проводит операцию с использованием сверхчувствительной оптики, что помогает лучше ориентироваться во всех анатомических структурах. Ни одна операция на позвоночнике не обходится без использования специальных инструментов, таких как спиноскоп, который имеет гибкий конец для создания угла изгиба 90 градусов.

Несомненно, исследования в области медицины плюс технические достижения непрерывно повышают уровень современной нейрохирургии, поэтому операция на позвоночник становится обычной в практике врачей.

Удаление опухолей

Часто встречается у пациентов патологическое разрастание сосудов внутри полости позвонка, гемангиома позвоночника. Доброкачественная опухоль истончает костную ткань, сопровождается болью, онемением, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. При выборе лечения подходят индивидуально к каждому случаю. Резекция, операция на позвоночнике, назначается при быстром нарастании симптомов.

В случае. когда удалить опухоль полностью нет возможности, назначается лучевая терапия. Прорыв в области лечения гемангиом произошел, когда французские специалисты П.Галибер и Х.Дерамон применили пункционную вертебропластику. Операция на позвоночник произвела прекрасный эффект. Заполнение гемангиомы костным цементом прекратило рост опухоли. Чрескожная методика позволяет избежать большой кровопотери, в перевес чему стандартная операция на позвоночник с радикальным удалением опухоли не может проводиться с малой кровопотерей.

Квота на лечение

Квота на лечение даёт возможность пройти лечение за государственный счёт. Чтобы получить квоту на оперативное лечение, необходимо завести медицинскую карту в поликлинике, пройти консультацию специалиста.

Согласно показаниям к операции записывают на очередь. Что такое квота? Гражданам РФ согласно Приказу Минздравсоцразвития №1248н от 31.12.2010 По регламентированному порядку оказывается высокотехнологичная медицинская помощь за счёт ассигнований из федерального бюджета (медицинская квота). Квота ограничивается количеством медицинских учреждений.

Можно обратиться в квотный центр любой больницы, чтобы узнать оставшееся количество квот. Если количество квот на текущий год исчерпано, пациенту выдаётся талон и записывается на очередь. В другом случае, если пациенту необходима срочная операция на позвоночник, можно пройти платное лечение. Потраченные средства вернут через департамент здравоохранения при предоставлении подтверждающей документации.

Популярные статьи:

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Барокамера — здоровье без таблеток! Применение при беременности

Баротерапия — как она работает?

Источник

Метод TESSYS имеет очень мало противопоказаний, может выполнять практически у любого человека:

Операция на позвоночнике тесаков Еще одно преимущество подобных хирургических вмешательств в том, что во время них не нужна общая анестезия. А значит, нет и связанных с ней рисков.
Перед операцией с вами проведет беседу наш хирург. На консультации вы обсудите возможные риски и осложнения.

Игорь Юрьевич Малахов — оперирующий врач-нейрохирург, вертебролог клиники Медицина 27/7.

Можно не лечить грыжу?

Может быть пройдет само, «рассосется»? Не лечить грыжу нельзя. Более того, чем быстрее она прооперирована, тем лучше для пациента. Длительно мирясь с болями, купируя их с помощью обезболивающих, корректируя боли с помощью физиотерапии и массажа, вы маленькую операцию превращаете в большую. Через полгода — год гарантированно наступит атрофия межпозвоночного диска, грыжевое выпячивание превратится в секвестр, и в конечном итоге, все закончится параличом или одной руки или ноги, или обеих. Поэтому тянуть с определением возможности хирургического лечения не надо.

Другие врачи мне говорят совсем иное: что такая операция неизвестно еще какие имеет последствия, что она может привести к тяжелым осложнениям, что методика не проверена, что ее мало кто знает?

Методика малоинвазивного эндоскопического лечения грыж позвоночного столба совершенствуется без малого, 18 лет. Да, за это время сами эндоскопические технологии шагнули далеко вперед. Однако, накопленный опыт свыше 100.000 успешно прооперированных пациентов, в 500 медицинских центрах в 30 различных странах мира говорит о многом. Методике Joimax за эти годы обучено более 2000 хирургов в 3-х основных обучающих центрах в мире. К сожалению, в нашу страну эта методика пришла относительно поздно, первые демонстрационные операции стали проводится силами специалистов joimax, и в первую очередь, основоположника — профессора Ральфа Вагнера — с конца 2016-начала 2017 года.

Почему тогда не в ЦИТО им.Приророва, не в институт спортивной травматологии и ортопедии? Почему не в Институте нейрохирургии им.Бурденко?

Это заслуженные лидеры отечественной травматологии и ортопедии. Однако, в настоящее время внедрение в их стенах передовых зарубежных методик наталкивается на вполне объективные сложности. Они обусловлены бюрократической волокитой и внесением изменений в федеральные стандарты лечения, что, требует от 1 до 10 лет постоянной работы с Минздравом и Фондами обязательного страхования. Если эта методика будет внесена в федеральные стандарты, то придется пересматривать все остальные методы лечения, а для этого в бюджете элементарно нет денег. Более того, откройте сайт производителя — он доступен на русском языке. https://www.joimax.ru/kliniki. Вы найдете полтора десятка клинических и научных баз. Позвоните туда сами, попробуйте записаться. Определитесь со стоимостью. Встаньте в очередь. Но, главное, задайте вопрос, а сколько операций они выполнили? Ответ Вас удивит — большая часть ответит, если ответит честно, что делали одиночные операции в рамках проводимых научных симпозиумов и семинаров. Почему не освоили, ведь в их распоряжении и техника, и кадры? Поищите ответ на этот вопрос сами.

Почему надо лечить межпозвоночную грыжу у Вас?

Результат. Во-первых, мне важен результат у конкретного пациента — вы приехали с проблемой, мы за сутки эту проблему решили полностью и наверняка. Мы, в клинике Медицина 24/7 беремся за избавление практически всех видов хронических и острых болевых синдромов. Во-вторых, радикальное и постоянное решение проблемы. Если речь пойдет об одиночных межпозвоночных грыжах шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, то мы Вас прооперируем в день обращения, после прохождения полного экспресс-обследования, включая томографию позвоночника на собственных высокоразрешающих сканерах. Если речь пойдет о множественных грыжах шейного отдела позвоночника, то, в ряде случаев требуется углубленное обследование, после которого мы совместно с профессором Ральфом Вагнером принимаем решение о возможности проведения операции в Москве, или же, в рискованных случаях обязательно, в референс-клиники компании Joimax в Германии. В-третьих, я дарю пациентам надежду! «Чудесные истории» Вы можете посмотреть на сайте клиники, youtube, и сделаете правильный выбор!

Я долго искал ответы на вопросы «сколько стоит эндоскопически убрать межпозвоночную грыжу» и «кто лучший хирург по эндоскопическому лечению грыжи». Получается, что Вы — единственный нейрохирург-ортопед в Москве, который делает эту операцию?

К сожалению, в настоящее время, почти так. С сожалением могу констатировать, что несмотря на обучение этой методике более, чем двадцати хирургов из Москвы (по данным профессора Ральфа Вагнера), активно практикую ее я, в клинике Медицина 24/7. Но, в целом, мы в настоящее время выполняем около 50% всех эндоскопических вмешательств на позвоночнике по методикам Joimax в России.

Как узнать, можно ли меня избавить от болей с помощью данной технологии?

Большинство пациентов, приходящих в клинику на операцию, приходят либо по направлению квалифицированных неврологов, имеющих опыт работы с нашей клиникой и знающих возможности технологии TESSYS. Кроме того, часть пациентов приходит, устав от сотен безрезультатно проведенных сеансов массажа, физиотерапии и рефлексотерапии, потратив силы и немалые средства на обезболивающие препараты. В развитых странах Европы обращение к нейрохирургу или ортопеду-вертебрологу является обязательным, если в течение 4-6 недель консервативного лечения не произошло улучшения. В нашей стране консервативное лечение может продолжаться годами.

Как пройдет консультация нейрохирурга?

Программу обследования составляет нейрохирург, иногда совместно с неврологом. Не надо выполнять исследования самостоятельно! В настоящее время мы практически не назначаем ни УЗИ позвоночника для исследования состояния межпозвоночных дисков, ни обзорную или функциональную рентгенографию. Для решения вопроса об операции достаточно развернутой клинической картины неврологического дефицита — хроническая боль в верхней или нижней конечности, мышечная слабость или мышечная атрофия, нарушения чувствительности или патологическая чувствительность, снижение рефлексов). Кроме того, проводится расширенная компьютерная и магнитно-резонансная томография. Оба исследования — КТ и МРТ — дают развернутую картину патологических изменений в позвоночном столбе и возможности их хирургической коррекции. Ключевыми показаниями к виду и объему операции являются степень деструкции межпозвоночного диска, разрушение его фиброзного кольца, размеру грыжевого выпячивания, наличия стеноза (сужения) спинномозгового канала

Есть ли вероятность тяжелых осложнений? Можно ли после такой операции остаться инвалидом?

TESSYS — более щадящая операция по удалению грыжи позвоночника по сравнению со всеми применявшимися ранее. Риск осложнений после неё минимален. Врач не делает большого разреза, практически не повреждаются мягкие ткани, не проводится резекция кости.

Как быстро меня перестанут беспокоить боли?

Болевой синдром исчезнет сразу после операции. Вы сможете почувствовать это, когда прекратит действовать анестезия. На следующий день вы сможете самостоятельно покинуть клинику, и уже очень скоро вернетесь к повседневным делам, работе.

Бывают ли после операции рецидивы?

Нужно понимать, что операция помогает только удалить патологическое образование. Хирург не сможет изменить биохимические и другие процессы, которые происходят в вашем позвоночнике. Поэтому грыжа может возникнуть повторно, в том числе в другом месте. Несмотря на это, частота рецидивов после операций по методу TESSYS очень низкая — менее 5%.

Источник