Операция по удалению периневральной кисты позвоночника

Эндоскопия, лазер и криохирургия

Операция по удалению периневральной кисты позвоночника
В современных нейрохирургических центрах по поводу кист выполняют малоинвазивные вмешательства с использованием эндоскопической, микрохирургической техники, лазерных и криохирургических технологий. По показаниям применяют легкие, прочные, полностью биосовместимые имплантаты из полимерных материалов и сплавов для обеспечения максимального и долгосрочного сохранения функций позвоночника.

Кисты позвоночника, как и любые другие кисты – это наполненные жидким содержимым образования. Стенками их может быть окружающая ткань (ложные кисты), или эпителиальная выстилка (истинные кисты). Причина врожденных кист – в нарушениях процесса эмбрионального развития, а приобретенных – в воспалении, травме или дегенеративно-дистрофических изменениях. Часто они становятся диагностической находкой, потому что в четырех из пяти случаев протекают бессимптомно.

Существует несколько видов кист, отличающихся локализацией, составом содержимого и клиническими проявлениями:

периневральная киста. Возникает в оболочках спинномозговых нервов, в большинстве случаев в поясничном отделе. Достигнув крупных размеров, может вызывать боли в спине, по ходу сдавливаемых нервные корешков, а также чувствительные и двигательные расстройства в зоне их иннервации. Особо крупные образования провоцируют расстройство функции тазовых органов, слабость и онемение в нижних конечностях;
киста Тарлова. Образуется в крестцовом отделе. Течет бессимптомно;
периартикулярная киста. Локализуется в зоне межпозвонковых суставов – в суставной сумке (синовиальная) или за ее пределами (ганглионарная). Чаще встречается в шейном и поясничном отделах. Крупные периартикулярные кисты сопровождаются особо выраженными и стойкими симптомами компрессии корешков спинного мозга;
аневризмальная киста. Располагается в костной ткани позвонка, чаще в дугах и отростках, реже – в теле. Является следствием расстройств кровообращения, наполнена кровью. Отличается видимыми наружными проявлениями – в проекции кисты возникает припухлость, кожа над ней имеет повышенную температуру и характерный сосудистый рисунок. Аневризмальные кисты больших размеров угрожают перелом позвонка и кровотечением, а мелкие нередко рассасываются самостоятельно.

Диагностика

Диагностика кист направлена в первую очередь на их дифференцировку с другими объемными образованиями позвоночника – доброкачественными и злокачественными опухолями, грыжами межпозвонковых дисков. Решить эти вопросы, а также оценить перспективы консервативного и хирургического лечения позволяют дополнительные методы обследования. По результатам неврологического осмотра назначают:

магнитно-резонансную томографию;
компьютерную томографию;
ультразвуковое исследование;
радиоизотопное сканирование (сцинтиграфию);
миелографию – рентгеновское исследование с субарахноидальным введением контрастного вещества в спинномозговой канал;
биопсию – в диагностически сложных случаях с целью получения материала для цитологического и гистологического исследования.

Методы лечения

Бессимптомные, случайно обнаруженные кисты лечить не надо, но необходимо их динамическое наблюдение.

Срочная операция показана при:

сдавлении корешков конского хвоста с нижним парапарезом (слабостью в ногах);
чувствительных нарушениях в аногенитальной зоне;
функциональных тазовых расстройствах.

В остальных случаях лечение кист позвоночника начинают с консервативных мер. Конечно, они не устраняют кисты, но часто способствуют значительному уменьшению их клинических проявлений. Назначают:

кратковременный постельный режим;
нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты;
вазоактивные средства;
диуретики;
физиотерапию;
эпидуральное введение кортикостероидных гормонов;
некоторые приемы мануальной терапии;
рефлексотерапию;
ЛФК.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 4-6 месяцев, особенно если киста крупнее 1,5 см, показано хирургическое лечение. Если оно противопоказано, проводят стереотаксическую радиотерапию. Точная фокусировка лучевой энергии позволяет воздействовать на кисту без повреждения ткани спинного мозга. Это способствует запустеванию и рубцеванию патологической полости.

В современных нейрохирургических центрах по поводу кист выполняют малоинвазивные вмешательства с использованием эндоскопической, микрохирургической техники, лазерных и криохирургических технологий. По показаниям применяют легкие, прочные, полностью биосовместимые имплантаты из полимерных материалов и сплавов для обеспечения максимального и долгосрочного сохранения функций позвоночника.

Для ликвидации кист позвоночника и освобождения нервных структур от сдавления проводится:

чрескожная аспирация кисты. Под контролем нейронавигации кисту пунктируют и отсасывают из нее жидкость. Для снижения риска рецидива в нее вводят препараты, способствующие склеиванию ее стенок и облитерации (запустеванию) полости;
радикальное иссечение кисты – более надежный способ предотвратить в дальнейшем рецидив. Нейронавигационная система позволяет сделать короткий, не более 3 см, разрез для доступа к кисте точно в области ее проекции. Далее мышцы и связки на пути к ней раздвигаются и мягко фиксируются. В работе используют операционный микроскоп с 8-кратным увеличением для гарантированного удаления всех составляющих кисты и сохранения здоровых структур.

Высокотехнологичные методики

В зависимости от локализации кисты и степени вовлечения костной ткани для обеспечения стабильности позвоночно-двигательного сегмента применяют резекцию с последующим спондилодезом (жестким соединением с соседним позвонком) и без него. В варианте со спондилодезом используют керамические или металлические стабилизирующие имплантаты (кейджи);

эндоскопическое удаление кисты позвоночника проводится через разрез не более 1,5 см с помощью видеокамеры введенного через него эндоскопа и микрохирургических инструментов;
лазерная коагуляция кисты. Источник лазерного излучения доставляется и точно позиционируется в области кисты. Под действием лазера ее содержимое испаряется, а стенки коагулируются и сближаются. В дальнейшем в этой зоне образуется небольшой соединительнотканный рубец, не оказывающий негативного влияния на спинной мозг и нервные корешки.

Значительное увеличение изображения операционного поля при эндоскопическом удалении или использование операционного микроскопа при малоинвазивном открытом доступе позволяют сверхточно и деликатно выделять кисты из окружающих их спаек, избегая повреждения корешков и образования свищей.

В ходе операции ведется непрерывный мониторинг состояния спинного мозга, корешков и функций сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки с помощью соматосенсорных и двигательных вызванных потенциалов, электронейромиографии. Если операция проводится под местной анестезией, эти данные дополняются результатами выполняемых пациентом инструкций хирурга и его сообщениями о самочувствии. Все это позволяет свести практически к нулю риск непреднамеренной операционной травмы.

Техническое оснащение, высокая квалификация специалистов ведущих нейрохирургических центров развитых стран, приверженность современным малоинвазивным хирургическим технологиям позволяют получать в этих клиниках отличные результаты лечения кист позвоночника. Более чем в 95% случаев удается достичь полного прекращения болей и восстановления функций нервных структур с минимальным риском рецидива кисты.

Источник

Когда нужна операция при кисте в позвоночнике?

Как правило, новообразования в области головного мозга и спинного мозга выявляются лишь при появлении клинических симптомов, то есть тогда, когда уже необходимо выполнять операцию, чтоб раз и навсегда избавиться от осложнений вызванных опухолью. Нередко вместо опухоли выявляется киста, которая может исходить из окружающих тканей спинного, головного мозга, либо располагаться непосредственно в мозге. В данной статье мы предлагаем вам рассмотреть, когда необходимо выполнение операции при выявленной кисте в позвоночнике.

По материалам сайта https://dr-zavalishin.ru/ выделяется четыре показания для оперативного лечения кисты позвоночника:

1. Попадание в кисту инфекции и ее нагноение.

2. Киста значительно увеличилась в размерах и продолжает расти.

3. Появились стойкие неврологические симптомы сдавления нервных корешков, спинного мозга, которые уже не проходят сами собой.

4. Киста растет по направлению спинного мозга и есть реальная угроза его повреждения.

Данные показания к выполнению операции относятся к кистам исходящим из окружающих спинной мозг тканей. В качестве этих тканей могут выступать:

— суставы позвоночника и это будет юкстафасеточная киста сустава позвоночника;

— корешки спинномозговых нервов и это будут периневральные или ганглионарные кисты;

— твердая мозговая оболочка и это будут арахноидальные кисты;

— сосуды и это будут аневризматические кисты;

— врожденные кисты и это будут нейроэнтеральные кисты.

Благородность операции по удалению подобных кист заключается в том, что вследствие декомпрессии спинного мозга или выходящего из него корешка уже сразу после операции или во время нее пациентом отмечается положительный эффект — купируется боль, уходят парестезии, появляется сила в конечности и т.д.

Более серьезной проблемой в нейрохирургии являются кисты исходящие из самого мозга — головного мозга, либо спинного мозга. Кисты исходящие из спинного мозга носят название сирингомиелии.

Проблема сирингомиелии заключается в том, что опухоль исходит из самой нервной ткани и получается расположена в спинном мозге. Следовательно, ее удаление не является благородной операцией с выраженным эффектом в послеоперационном периоде, хотя это необходимо делать в кратчайшие сроки после ее выявления. При затягивании удаления любой ее рост будет сопровождаться разрушением окружающих ее нервных тканей и, тем самым, лишь усугубляя уже имеющиеся неврологические проблемы.

Диагностика всех данных кист заключается в выполнении магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника и спинного мозга. Если МРТ недоступно можно ограничиться выполнением компьютерной томографии (КТ), но как правило, если будет планироваться операция — нейрохирурги попросят вас изыскать возможность выполнения МРТ позвоночника и спинного мозга. Причина банальная — данный метод обследования позволяет более четко оценить мягкие ткани в области поражения и тем самым запланировать выполнение наименее травматичного варианта доступа к выявленной опухоли.

Любое исследование КТ или МРТ должно выполняться с внутривенным контрастированием. Связано это с тем, что существуют кистозные опухоли, которые имитируют обычную кисту, но поглощая контраст из крови позволяют выявить себя. Никакая киста не поглощает контраст, так как не является кровоснабжаемым образованием. В то время как кистозная опухоль растет и развивается за счет активного кровоснабжения. Тактика лечения кисты и опухоли разная, поэтому отдифференцировать данные образования необходимо в дооперационном периоде.

Лечение любой кисты в области позвоночника заключается в ее удалении. Объем операции всегда индивидуален, так как не бывает одинаковых кист у всех пациентов. Многое зависит от ее расположения, размеров, уже имеющихся осложнений. Травматичность операции зачастую зависит от выбранного доступа для оперативного лечения. Все варианты оперативного доступа в нейрохирургии позвоночника вы можете узнать в статьях соответствующего раздела на сайте.

МРТ при сирингомиелии
А. Сагиттальные Т2-взвешенные МРТ 42-летнего мужчины с расширением центрального канала на уровне Т3/Т4.

Расширение центрального канала не проявляется клиническими признаками.

Пациент с болями в спине и с небольшими нарушениями чувствительности в руках, безусловно, связанными с процессом на Т3/Т4 уровне.

Б. Сагиттальные Т2-взвешенные МРТ 39-летней женщины, которая четыре года страдает медленно прогрессирующим парапарезом из-за большой глиоэпиндемальной кисты на уровне T12/L1.

В. Сагиттальные Т1-взвешенные МРТ с контрастированием 22-летней женщины с кистозной астроцитомой на уровне С2/С3.

Выявляется некоторое повышение контрастности в нижней части стенки кисты.

— Также рекомендуем «Алгоритм диагностики и лечения энцефалита — Европейские рекомендации»

Оглавление темы «Инфекционные болезни мозга и черепа.»:

Алгоритм диагностики и лечения инфекции скальпа — Европейские рекомендации
Алгоритм диагностики и лечения остеомиелита черепа — Европейские рекомендации
Алгоритм диагностики и лечения эпидурального абсцесса — Европейские рекомендации
Алгоритм диагностики и лечения субдуральной эмпиемы — Европейские рекомендации
Алгоритм диагностики и лечения менингита — Европейские рекомендации
Алгоритм диагностики и лечения абсцесса мозга — Европейские рекомендации
Алгоритм диагностики и лечения энцефалита — Европейские рекомендации

Источник

вот вот у меня злокачественная.значит надо делать

ренат.можно узнать как долго ты востонавливался?

…процесс восстановления то не закончился..)) он и сейчас идет..)).4 года как…

Ребята вы что все с луны свалились, киста не может быть злокачественной, это же не опухоль, это соединительная ткань и единственный показатель это ее размер, чем больше, тем она хуже и тем сложнее восстановиться. После травмы СМ клетки в месте травмы умирают, в течении 3х месяцев после травмы на их месте образуется клетки соединительной ткани – это и есть киста, это как шрам, и это внутри СМ, ее можно вырезать только с куском СМ. Эти клетки(клетки кисты) в отличии от обычных клеток СМ ни каких функций не выполняют и помимо того занимают место на котором могли бы вырасти обычные клетки СМ передающие сигналы от головного мозга к органа и конечностям и обратно. Итак, киста просто занимает место внутри СМ на котором могли бы вырасти интересующие нас клетки. Допустим: операция, нож хирурга, некроз клеток в месте операции, посл 3х месяцев на месте некроза новая киста еще больше прежней. я так понял суть вопроса.

Да, Да Женя, мне хирург тоже самое объяснял.

…злокачественная имеется ввиду мешает она или нет…а как эти кисты подразделяются уже таких слов не запомнить…

Вчера делал МРТ,пока киста остается в прежних размерах я ничего делать не буду.Ведь образовавшуюся пустоту после удаления нужно чем то заполнить,а это только стволовые клетки.Лично я еще не видел ихнего волшебного действия а денег стоит больших.

wsem priwet!! mne kistu ubirali 3 raza,no sna4alo profesor predupredil 4to moget bit tak 4to kista budet wsegda pojawlatza opjat ili e4ö bolshe rasrastatza, karo4e mne ubrali 1 ras na4al xodit no spastika silnee stala,2 ras ubrali xuge xodit na4al i spastika e4ö silnee stala,3 ras ubrali i tolka stojat magu potamu 4to spastika o4en agromna-silnaja stala,a dwigenie nogami neidöt bolse,i wra4 sksal lu4e k spinnomu mozgu nelest bolse potamu 4to kista wsö bolse i bolse razrastaetza, . s kagdoi operaziei spastika bolse i silnee,.awarija bila 25.08.2009 . treniruüs no ulu4senii malo((

Евгений, da ti praw,mne 3 raza ubirali a tolku net

Владимир Безносенко пролежни очень хорошо лечат в Новокузнецке кемеровской области

У меня кисты на позвоночнике по иному — серингомилия. Прооперировали в 2007году шейный отдел. В спиной мозг вживили трансплонтант для удаления жидкости в организм. Все прошло хорошо. Чувствительность осталась прежней. Соглашусь, спине стало легче, но после операции стала метеозависимой — появились головные боли. И реабилитационный период был сложный. Проблема еще в том, что одну удалили а другая может появится в другом отделе позвоночника. Появляться в больнице и проходить МРТ нужно каждые полгода(отслеживать тенденцию кист). Но у меня иное заболевание и я не после травмы. На следующую операцию уже не соглашусь!

А стволовые клетки помогают!!! Смотря у кого какая травма была. В операционный период со мной в плате лежала девушка после аварии. Три месяца она лежала в реанимации. Родители ухаживали за ней, как за растением( со слов ее мамы). После того, как им предложили вводить стволовые клетки, она стала заново учиться ходить, разговаривать, кушать и т.п. Не известно, что было бы с ней не будь стволовых клеток. До аварии она помнит все, после — только со слов родителей. Где-то краем глаза читала, что с помощью стволовых встают и колясочники, если только не поврежден спиной мозг.

DELETED

Киста — это одно, стволовые клетки — это другое.

Диагноз «киста» при спинальной травме можно ставить только в том случае, если пузырёк с жидкостью внутри спинного мозга (киста) распространяется на протяжении 2-3 тел позвонков, это от 4-5 см как минимум. Во всех остальных случаях кисты не оперируют нигде в мире, кроме России.

Стволовые клетки также нигде в мире не разрешены к применению при спинальной травме, их делают в России, Украине и Китае. Ни одного достоверного случая излечения паралича стволовыми клетками у человека в мире не отмечено.

Джамиля Магомедова

А если киста дает побочные эффекты парез рук например это можно лечить или оперировать уже надо

При парезах кисту насколько я знаю лучше оперировать !! Она у вас получается злокачественная !! Но исход операции может быть разный может и хуже стать!!! Тоже большой риск!!

Кому нибудь предлагали лечение кисты лазером? может кто то знает где это делают??

У меня киста в спинном мозге длиной 10 см, и шириной 1,5 см. Немеет полспины, немеют иногда пальцы на руках. Когда лежу, чувствую как пульсирует в спине. МРТ показало, что киста находится в грудном отделе. Что делать? Куда обратиться?

Как это страшно а у меня двое детей маленьких что делать

мне месяц назад оперировали кисту на см поставили внутренний дренаж который вроде как должен потихоньку кисту уменьшить пока никаких изменений не чувствую единственно что меньше стали болеть ноги а так ..ничего….жду

Источник

Киста на позвоночнике это – доброкачественное образование, локализованное в позвоночном столбе. Представляет собой капсулу, заполненную спинномозговой (ликворной) жидкостью. Кистозная полость чаще формируется в шейной и поясничной областях. Несмотря на доброкачественный характер, по мере развития, киста позвоночного канала провоцирует возникновение болей (острого, схваткообразного, волнообразного характера), сопровождаемого снижением мобильности пораженной области.

Причины кисты позвоночника

По характеру возникновения позвоночное новообразование имеет 2 формы: врожденную и приобретенную.

Врожденная патология формируется в эмбриональный период, вследствие воздействия на плод неблагоприятных факторов.

Приобретенная форма возникает благодаря неблагоприятным воздействиям внешнего и внутреннего характера в любом возрасте:

Патологические процессы в тканях позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения);
Инфекционно-воспалительные, паразитарные поражения;
Травмы (переломы, ушибы);
Кровоизлияния в позвоночных тканях;
Физические перегрузки позвоночной области, неравномерное распределение нагрузок. Явление связано с особенностями трудовой деятельности: работа за компьютером (длительное пребывание в статичной неправильной позе с избыточной нагрузкой на поясничную область), профессиональные занятия спортом;
Пассивный образ жизни. Отсутствие адекватных физических нагрузок приводит к ослаблению мышечного корсета. Слабость мышц приводит к усиленным нагрузкам на позвоночник.

В большинстве случае, позвоночные кисты формируются в результате травматизации, воспалительного повреждения тканей. Вне зависимости от причин, механизм развития образования проходит по определенной схеме:

В тканях или оболочках спинного мозга образуются поврежденные участки;
В местах повреждений скапливается жидкость;
Формируется кистозный узел.

к содержанию ↑

Симптомы кисты позвоночника

Проявления периневрального формирования зависят от места его локализации, в какой области позвоночника оно появилось.

Небольшое образование (диаметр не больше 1.5 см), бессимптомно, ничем не проявляется. Кистозные узлы большего размера сдавливают нервные корешки, чем обусловлено возникновение невралгии и дискомфорта пораженной области. Периневральное образование шейного отдела проявляет себя раньше, чем в пояснично-крестцовом. Это происходит потому, что спинномозговой канал в области шеи более узкий.

К основным клиническим признакам относятся:

Возникновение болевого синдрома в месте локализации позвоночного образования с иррадиацией в близлежащие области. Формирование кисты в шейном отделе может вызывать головные боли. Новообразование в поясничном сегменте позвоночника вызывает болевые ощущения в ягодицах и нижних конечностях. Характер болей может быть различным: слабый, выраженный, нарастающий, схваткообразный, острый. Болевые ощущения присутствуют постоянно: во время покоя, при двигательной активности;
Снижается чувствительность. Возникает онемение, покалывания, «бегающие» мурашки в конечностях;
Наблюдается нарушение в работе кишечника и мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию частые, при этом процесс выведения мочи затруднен. Нарушения процесса дефекации проявляются в регулярных запорах;
При локализации кисты в шейном отделе, может возникать головокружение, резкие колебания показателей артериального давления;
Возникает мышечная слабость, которая провоцирует хромоту.
Возможно возникновение парезов конечностей.

к содержанию ↑

Классификация кисты позвоночника

Образования позвоночного столба имеют несколько разновидностей.

Периневральная киста позвоночника

Что такое периневральная киста? В результате негативных врожденных или приобретенных факторов, оболочки спинного мозга выпячиваются в просвет его канала, формируется образование. Периневральный узел представляет собой полость, заполненную секреторной жидкостью.

В большинстве случаев периневральный узел образуется в крестцовом отделе. Второе название периневрального образования – киста Тарлова.

Позвонкам каждого отдела позвоночного столба присваиваются буквенные обозначения. Позвоночные элементы крестцовой области присвоена буква S. Соответственно, киста в пояснично крестовом отделе позвоночника соотносится с позвонком, в области которого она сформировалась, и обозначается S1-S5. В большинстве случаев позвоночные формирования образуются на уровне S2 и S3 позвонков.

Периневральная киста позвоночника на уровне S2, формируется в крестцовом сегменте и состоит из соединительной (фиброзной) ткани. В случае ее развития и роста, нарушается функционирование хрящевой и суставной тканей позвоночного столба.

Образование в районе позвонка S3 представляет собой небольшую полость с жидкостью или фрагментами крови сосудов. В ряде случаев капсула периневральной кисты позвоночника на уровне S3 может быть наполнена околосуставной жидкостью.

Периневральная киста позвоночника на уровне S1 является образованием, нарушающим саморегуляцию клеток.

к содержанию ↑

Периартикулярная

Образование данного вида поражает суставные ткани, соединяющие позвонки – формируясь, выходит за пределы сустава, обосабливается от него. В большинстве случаев несет приобретенный характер: формируется в результате травм и патологических состояний позвоночника.

Периартикулярный узел подразделяется на 2 типа:

Синовиальный – в капсуле присутствует синовиальный эпителий (образование формируется из синовиальной сумки сустава);
Ганглионарный – синовиальные клетки эпителия отсутствуют (образование отсоединяется от суставной полости еще в процессе формирования).

к содержанию ↑

Сирингомиелическая

Опухоль сирингомиелического типа представляет собой полость, расположенную в спинномозговом канале, внутри которой скапливается цереброспинальная жидкость. Данный тип образований формируется в шейном и грудном отделах позвоночника. Особенностью кисты является постепенная трансформация в плотный хрящевой узел.

На начальном этапе развития образования пациент теряет вес, появляется слабость мышц кисти. В дальнейшем наблюдается снижение мышечной массы и тонуса плеча, предплечий, грудной клетки. Увеличение размеров образования ведет к появлению интенсивных, постоянных болей.

к содержанию ↑

Солитарная

Данный вид кист образуется в костных тканях, обычно располагается в длинных трубчатых костях. В большинстве случаев новообразование формируется в детском возрасте и устраняется хирургическим путем.

Ликворная

Представляет собой полый узел, в полости которого присутствует спинномозговая жидкость (ликвор). Симптомы ликворного образования зависят от места его расположения и могут варьироваться от болей в месте проекции образования до сбоев в работе внутренних органов.

Киста Тарлова (арахноидальная)

Данный тип представляет собой разновидность периневральной кисты. Формируется полый узел, в большинстве случаев, в пояснично-крестцовой области позвоночного столба, размещается в зоне нервных корешков. Арахноидальная киста сакрального канала позвоночника представляет собой полость, стенки которой сформированы арахноидальной (сосудистой) оболочки спинного мозга. Содержимое капсулы – спинномозговая жидкость.

Киста крестцового отдела позвоночника развивается без проявления симптомов. Первые признаки возникают в случаях, когда образование разрастается более чем на 1.5 см и начинает сдавливать нервные корешки и спинной мозг.

Проявляется следующими признаками:

Возникновение болевого синдрома в проекции опухоли, после физических нагрузок;
Паравертебральная киста Тарлова, локализованная в пояснично-крестцовой области, провоцирует нарушения функционирования органов малого таза. Возникает расстройство мочеиспускания (частые позывы с затрудненным выведением мочи), нарушения в работе кишечника (запоры), расстройство половой функции (нарушается потенция);
Образование, сформировавшееся в шейном отделе, провоцирует головокружение, головные боли, нестабильность артериального давления;
Нарушается двигательная функция, наблюдается снижение чувствительности конечностей: верхних, при расположении образования в шейно-грудном отделе; нижних – если узел локализован в области крестца (киста Тарлова на уровне s2).

к содержанию ↑

Эпидермоидная

В большинстве случаев формируется у молодых пациентов – возраст не превышает 30 лет. Локализуются пояснично-крестцовом отделе (копчик). При формировании новообразования происходит врастание отмерших волос, конечным результатом является образование полости, воспаление. В ряде случаев, возможно возникновение свища.

Аневризматическая

Данный вид образований представляет собой капсулу, сформировавшуюся внутри костной ткани. Полость заполнена венозной кровью. Патология провоцирует дегенеративные процессы в костной ткани, вызывает повышенную хрупкость кости. В большинстве случаев образование формируется у детей (девочек). Распространенной причиной возникновения аневризматического узла является травма.

Клинические признаки образования:

Возникновение болевого синдрома в проекции аневризматического узла;
Возможны патологические переломы, в результате повышенной хрупкости костной ткани;
Расширенные вены;
Наблюдается припухлость в месте локализации опухоли;
Поражение нервных корешков.

к содержанию ↑

Лечение периневральной кисты позвоночника

Выбор лечебного направления периневральной опухоли определяется диагностикой. Полностью избавиться от новообразования позвоночника можно только с помощью хирургических методов. В ряде случаев, небольшие кисты, не доставляющие дискомфорта пациенту, лечатся консервативным методом (медикаменты, физиотерапия, ЛФК, массаж). В таком случае, задача лечения – предотвращение развития опухолевого образования. Консервативная терапия применяется в случаях противопоказаний к проведению операции по удалению кисты позвоночника. Здесь основной задачей будет снятие симптоматики (устранение болевого синдрома, улучшение общего состояния).

Крупные образования, провоцирующие боли, снижение двигательной активности, при отсутствии противопоказаний, удаляются хирургическим путем.

к содержанию ↑

Медикаментозное направление

Препараты, используемые для лечения образований позвоночника:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, Мовалис, Диклоберл;
Гормональные средства с противовоспалительным действием;
Ноотропные средства (психостимуляторы): Ноотропил, Фенотропил, Глицин;
Обезболивающие: Баралгин, Анальгин;
Миорелаксанты, которые снимают мышечные спазмы: Мидокалм;
Хондропротекторы, ативизирующие регенерацию костных и хрящевых тканей: Алфлутоп, Хондролон;
Витаминные комплексы: В-группа (улучшает нервно-мышечную проводимость, стимулирует метаболические клеточные процессы), витамин С (повышает тонус сосудов, укрепляет иммунную систему).

к содержанию ↑

Физиотерапия

В этом направлении применяется использование электрического тока (элетрофорез), лечение ультразвуком (фонофорез). В ряде случаев назначается иглоукалывание, которое дает положительные результаты:

Снижается тонус мышц, устраняются спазмы;
Усиливается кровообращение, благодаря чему устраняются застойные явления, улучшается клеточный обмен;
Стимулируется выработка гормонов надпочечников, купирующих очаги воспаления.

к содержанию ↑

Мануальная терапия, массажные манипуляции

Данный лечебный метод позволяет скорректировать положение позвоночных дисков, снять болевой синдром.

ЛФК

Действенный способ лечения, благодаря которому достигается длительный положительный эффект за счет следующих изменений:

Регулярные занятия позволяют укрепить мышечные ткани спины, формируется плотный каркас из мышц. Это позволяет поддерживать нормальное положение позвоночника, правильно распределять нагрузку на его отделы;
Снижаются или исчезают болевые ощущения;
Устраняются тканевые застои, провоцирующие возникновения воспалительных очагов;
Стабилизируются обменные процессы пораженного участка, нормализуется кровообращение;
Укрепление мышечного корсета, снимает чрезмерную нагрузку на пораженную область, постепенно восстанавливается ее подвижность.

к содержанию ↑

Радикальный метод

Удаление периневральной кисты хирургическим методом избавляет нервные корешки от сдавливания, благодаря чему восстанавливается их функционирование, снимается боль. Операция позволяет восстановить двигательную способность, вернуть чувствительность.

В большинстве случаев удаляются крупные образования. Используются 2 метода оперативного воздействия:

Пункционный способ. Данный метод позволяет вывести жидкость, сосредоточенную в полости кисты. Затем вводится специальное средство, используемое для сращения стенок опустевшей капсулы. Операция проводится под местным наркозом;
Полное удаление позвоночного полостного узла. Образование вскрывается, капсульная жидкость отсасывается, стенки удаляются.

Образования маленького размера не угрожают жизни и трудоспособности человека, хотя их состояние должно находиться под контролем врача. При увеличении полости новообразования происходит сдавливание нервных корешков, появляется боль и онемение конечностей, потеря двигательной способности от парезов (ослабление мышечной силы), до параличей (полная потеря мышечной силы). Это приводит к инвалидизации.

Новообразование, достигшее размера 1.5 см, негативно влияет на обменные процессы в клетках, провоцируя гипоксию (кислородное голодание) тканей. Недостаток кислорода вызывает следующие патологические процессы:

Ухудшение выделительной и детоксицирующей функций печени и почек;
Сбои в работе пищеварительного тракта;
Дистрофические изменения соединительных тканей;
Снижение функционирования ЦНС (ухудшение памяти, снижение мыслительной способности, скорости реакций);
Преждевременное старение организма;
Заболевания внутренних органов;
Снижение противоопухолевой защиты, повышение риска развития раковых образований;
Ослабление иммунных сил организма, способности противостоять инфекционным поражениям.

Источник