Опухоль крестцового отдела позвоночника
Одна из частых причин обращения к врачу — это боль в спине. Она может быть вызвана разными причинами. Но стоит отметить, что нельзя эту проблему оставлять без внимания. За периодически повторяющимися болевыми ощущениями или за резкой, пусть это единичный случай, болью, порой стоит очень серьезная причина. Может виной стать обычная перегрузка, а может и скрываться опухоль позвоночника.
Одна из частых причин обращения к врачу – это боль в спине. Она может быть вызвана разными причинами. Но стоит отметить, что нельзя эту проблему оставлять без внимания. За периодически повторяющимися болевыми ощущениями или за резкой, пусть это единичный случай, болью, порой стоит очень серьезная причина. Может виной стать обычная перегрузка, а может и скрываться опухоль позвоночника. Симптомы могут быть похожи на обычный радикулит. Однако необходимо в любом случае обращаться к врачу. О том, какой может быть опухоль в позвоночнике, симптомы и лечение такого образования рассмотрим далее.
Причины возникновения опухолей позвоночника
В настоящее время конкретной причины появления опухолевых образований в теле человека не существует. Но можно выделить несколько факторов, которые повышают риски их возникновения:
- наличие опухолевых образований в роду;
- работа на вредном производстве;
- повышенный радиационный фон;
- продолжительное пребывание на солнце;
- курение.
Все эти факторы увеличивают риск развития новообразований.
На возникновение опухоли в позвоночнике также влияют следующие процессы:
- травмы позвоночного столба;
- хронические патологии позвоночного столба.
На ранних стадиях опухолевый процесс называется первичным. Злокачественные клетки только начинают появляться в позвоночном столбе, но это уже растет опухоль позвоночника. Симптомы на ранней стадии слабо выражены.
Появившиеся раковые клетки в теле позвонков легко переносятся по всему организму, так как имеет место прекрасное кровоснабжение. Оседая в сосудах, раковые клетки разрушают костную ткань, образуются метастазы. Так растет злокачественная опухоль позвоночника, симптомы на этой стадии уже будут хорошо выражены, так как поражен сам позвоночник.
Разновидность опухолей и их характеристика
Новообразования могут быть как доброкачественными, так и раковыми.
Разновидности опухолей позвоночника:
- опухоль костной системы;
- опухоль костей;
- опухоли различного происхождения;
- метастатические опухоли;
- инвазивные.
К доброкачественным относятся:
- Остеоходрома. Губчатая кость покрывается хрящом. Чаще всего встречается у мальчиков во время роста.
- Остеоид-остеома. При ней появляется очаг плотного вещества кости, который растет. Встречается в юношеском возрасте, преимущественно у мальчиков.
- Остеобластома. Уплотнение кости. Встречается очень редко у детей и подростков.
- Гигантоклеточная опухоль. Она состоит из многоядерных гигантских клеток. Встречается преимущественно у женщин.
- Эозинофильная гранулема. Аномальное разрастание клеток рыхлой соединительной ткани, которая смещает кости.
- Гемангиома. Может быть в любом возрасте. Это аномально развившиеся кровеносные сосуды.
- Аневризматические костные кисты. Выходят из костномозговых пространств, имеют венозное строение и растут наружу. Встречаться могут у детей и в молодом возрасте.
Первичные раковые новообразования позвоночника:
- Ретикулосаркома. Это смесь клеток, которые утратили свои признаки, отличающие их от других.
- Хондросаркома. Растет медленно. Состоит из хрящевой ткани. Часто встречается у мужчин пожилого возраста.
- Остеосаркома. Очень быстро развивается и состоит из неопластической остеоидной ткани, может включать фибро- и хондросаркоматозные компоненты.
- Саркома Юинга. Встречается у детей и в молодом возрасте. Происхождение неизвестно.
- Хордома. Развивается из рудиментов хорды. Может быть в любом возрасте, но чаще после 30 лет.
К вторичным опухолям позвоночника относятся метастазирующие опухоли.
Как правило, спинной мозг поражается при опухолях следующих органов:
- почки;
- молочная железа;
- предстательная железа;
- щитовидная железа.
Метастазирующая, даже маленькая, опухоль позвоночника грудного отдела симптомы будет проявлять. Она значительным образом оказывает влияние на работу сердца, легких, сосудов. Возможны сбои в работе этих систем.
Рассмотрим, какими будут, если имеется опухоль позвоночника, симптомы различных его отделов.
Признаки опухоли в шейном отделе
Опухолевый процесс в шейном отделе значительно влияет на общее состояние человека, так как близко находится к головному мозгу.
Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы будет иметь следующие:
- постоянные боли в области шеи;
- возможен частичный паралич;
- паралич межреберных мышц может привести к остановке дыхания;
- обмороки;
- тошнота и может быть рвота;
- жалобы на головную боль;
- кома;
- головокружения;
- процесс глотания нарушается.
Если надавить на яремные вены, на месте опухоли возникает боль. При наклоне головы появляется головная боль. Также опухоль шейного отдела позвоночника симптомы имеет еще такие, как простреливающие боли в руке, отдающие в шею и даже в челюсть.
Как проявляется опухоль грудного отдела?
Опухоль, образовавшаяся в этом отделе, – самая опасная. Потому что в этой области находятся все жизненно важные органы: сердце, почки, легкие и другие. Растущая опухоль нарушает их работу. Опухоль позвоночника грудного отдела симптомы будет иметь следующие:
- развитие нарушений в работе сердечнососудистой системы;
- одышка;
- нарушение работы органов пищеварения;
- скачки артериального давления;
- непереносимость физических нагрузок;
- быстрое наступление усталости.
Также возможно распространение болей в область сердца, грудной клетки, живота или боли в руках.
Если диагностирована опухоль позвоночника грудного отдела, симптомы, лечение должны контролироваться врачом, поэтому показана госпитализация. В тяжелых случаях может понадобиться искусственная вентиляция легких.
Стоит отметить, если имеет место злокачественная опухоль позвоночника грудного отдела, ЛФК противопоказана. Так как состояние может резко ухудшиться, следует избегать нагрузок.
Симптомы опухоли пояснично-крестцового отдела позвоночника
Опухоли в этом отделе позвоночного столба существенно могут влиять на органы малого таза и на чувствительность ног. Малейшее подозрение на развитие патологии нельзя оставлять без внимания.
Опухоль позвоночника поясничного отдела симптомы будет иметь следующие:
- регулярные боли в пояснице;
- трудности с ходьбой;
- сбой менструального цикла у женщин;
- сбои в работе мочеполовой системы;
- снижение чувствительности в нижних конечностях;
- неконтролируемые мочеиспускание и дефекация;
- импотенция у мужчин.
Если растет опухоль позвоночника поясничного отдела, симптомы иногда очень схожи с признаками пояснично-крестцового радикулита. Происходит сдавливание спинномозговых корешков.
Наблюдаются такие проявления:
- резкие боли в пояснице с прострелами в бедро или ягодицу;
- снижение чувствительности нижних конечностей вместе с изменением цвета. Также нога может стать синюшного оттенка, холодной на ощупь.
Это очень серьезное поражение может вызвать паралич или полное отсутствие чувствительности ног. Симптомы опухоли крестцового отдела позвоночника абсолютно схожи с таковыми, когда новообразование расположено в поясничном отделе, так как проявляют себя в нижней части спины.
Признаки опухоли в позвоночнике
Как мы выяснили ранее, опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. От того, какой вид опухоли в позвоночнике, зависит и вид лечения.
Общие признаки доброкачественного новообразования в позвоночнике:
- опухоль имеет капсулу;
- новообразование растет, увеличивается в размере, при этом начинает сдавливать окружающие ткани;
- клетки доброкачественной опухоли делятся редко, так как они высокодифференцированные;
- рост осуществляется очень медленно;
- отсутствуют метастазы.
Доброкачественные опухоли успешно лечатся. Путем хирургического вмешательства от опухоли можно избавиться полностью. Однако это очень сложная операция, так как все это проводится очень близко к спинному мозгу, с большим количеством нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов.
Характеристика злокачественной опухоли на позвоночнике:
- она не имеет капсулы;
- прорастает в соседние органы и ткани;
- клетки опухоли очень часто делятся;
- образование быстро растет;
- имеются метастазы.
Далее рассмотрим общие признаки злокачественной опухоли позвоночника и спинного мозга. Симптомы:
- резкая потеря веса;
- повышенная температура тела;
- сильные боли;
- слабость в теле;
- утомление наступает очень быстро даже при незначительных физических нагрузках;
- потеря аппетита;
- тошнота;
- нарушение функционирования внутренних органов;
- имеются внешние признаки, если опухоль растет наружу;
- паралич рук и ног;
- онемение подергивание мышц.
Обязательно будет иметь злокачественная опухоль позвоночника симптомы. Фото наглядно показывает, как выглядит такое новообразование, если растет наружу.
Диагностика опухоли позвоночника
Прежде всего, пациент должен пройти осмотр у врача.
Какие признаки может обнаружить специалист при осмотре:
- ограничение подвижности;
- сколиоз;
- нарушение позы, походки, движений;
- атрофия мышц;
- непроизвольное сокращение мышц;
- точки максимальной болезненности;
- новые образования;
- наличие спазма мышц или его отсутствие;
- недостаточная чувствительность мышц;
- нарушение глубоких сухожильных рефлексов.
Если при осмотре появилось подозрение на наличие метастазирующего процесса, проводят более тщательное физикальное обследование. Конечно же, будут ярко выражены, если есть злокачественная опухоль позвоночника, симптомы.
Методом пальпации обследуют:
- молочную железу;
- щитовидную железу;
- прямую кишку;
- предстательную железу.
Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования. Сюда относится:
- полный анализ крови;
- анализ мочи.
Затем пациента направят на рентгеновский снимок. Если есть предположения, что опухоль имеет место быть, необходимо больного отправить на более тщательное обследование к онкологу и нейрохирургу.
Для того чтобы уточнить локализацию опухолевого процесса и определить его стадию, назначают магнитно-резонансную томографию. Это самый информативный метод исследования. Он дает послойную картину не только о расположении опухоли, но и об изменениях в соседних органах, степени прорастания его в сосуды и другие ткани.
Для того чтобы определить степень активности опухоли, используют радиоизотопное сканирование. Как это происходит:
- Больному вводят внутривенно специальный препарат, который имеет радиоактивную метку. Он накапливается в тканях опухоли.
- Затем при помощи специальной гамма-камеры определяют, как распределился препарат в органах.
Для того чтобы определить, злокачественная опухоль или нет, и выяснить ее структуру, применяют биопсию. Для этого используют специальную иглу, которую вводят вглубь опухоли. Берется маленький кусочек ткани и в дальнейшем исследуется под микроскопом.
Методы лечения опухоли позвоночника
Для каждого вида опухоли метод лечения подбирается индивидуально, учитывая ее особенности и локализацию. Возможно сочетание нескольких методов.
Рассмотрим, какие существуют виды лечения.
1. Медикаментозное.
Используют препараты-анальгетики, помогающие бороться с болью. Это лекарства наркотические и ненаркотические. Так же применяют противовоспалительные средства в виде уколов свечей.
Это ненаркотические препараты:
- «Анальгин»;
- «Диклофенак»;
- «Кетанов»;
- «Нурофен»;
- «Аспирин».
Наркотические препараты:
- «Трамадол»;
- «Морфин»;
- «Промедол».
Наркотические препараты выписывают только по особым показаниям и приобретаются по специальным рецептам.
2. Удаление опухолей.
Оперативное избавление от новообразования не всегда возможно, так как оно может располагаться очень близко к спинному мозгу, жизненно важным органам.
Как могут удалить опухоль:
- опухоль удаляется полностью;
- удаляется часть доступного участка опухоли. На оставшуюся часть воздействуют другими методами;
- операции, которые облегчают боли и уменьшают проявление других симптомов. В целом, на исход заболевания это не влияет. Возможно удаление всей опухоли или части, но остаются метастазы. Это уменьшит боль.
3. Безоперационный метод лечения.
- Если доброкачественная опухоль позвоночника, симптомы выражены очень слабо или отсутствуют, для пожилых людей в таких случаях часто выбирают метод наблюдения. При условии, что опухоль не прогрессирует и не угрожает другим органам.
- Химиотерапия.
- Лучевая или радиотерапия. Используют в том случае, если опухоль или ее часть неоперабельна. Раковые клетки или остатки уничтожают радиацией. Такой вид лечения позволяет сократить размеры опухоли, снизить темпы роста, воздействовать на количество метастазов, которые нет возможности удалить.
- Таргетная терапия. Она позволяет использовать препараты, которые наносят минимальный вред организму в целом. Так как в методе химиотерапии используют сильно токсичные вещества, в лучевой терапии – радиацию, это отрицательно влияет на весь организм, не только на опухолевый процесс.
Народные способы лечения опухолей
Стоит сказать несколько слов о народной медицине в лечении опухолей позвоночника.
Использовать советы народных лекарей в лечении таких заболеваний, как показывает многолетняя практика, малоэффективно. Но при доброкачественных образованиях применять такие рецепты не запрещено. При этом нельзя отказываться от терапии, которую назначил доктор.
Начинать использовать какие либо народные рецепты необходимо только после консультации с врачом. Не стоит полагаться только на народные методы лечения, велика вероятность болезнь запустить, тогда победить ее шансов будет очень мало.
Назовем некоторые растения, которые используют при лечении опухолей позвоночника:
- чистотел;
- женьшень;
- кора дуба;
- калина;
- подорожник;
- мумие;
- зверобой и многие другие.
Для снятия болей готовят различные настойки и сборы.
Для уменьшения болевых ощущений используют такую растирку:
Необходимо взять такие составляющие: керосин, подсолнечное масло, жгучий кайенский перец. Все ингредиенты смешать и настаивать в темном месте неделю. Растирку использовать только перед сном.
Настои употребляют для предотвращения роста опухоли. Вот один из них:
Готовится из корня женьшеня. Его необходимо измельчить и залить 0,5 литрами водки. Настаивается в темном месте около трех недель. Применять необходимо по 5 грамм 2 раза в день. Спустя 7 дней прием уменьшить до 2,5 грамм в сутки. Продолжать прием в течение месяца. Затем необходимо сделать перерыв 12 дней и снова повторить курс.
Следует помнить, что при наличии опухолевого процесса в позвоночнике не следует усердно делать физические упражнения, создающие нагрузку. Необходимо соблюдать покой и следить за своим питанием, а также отказаться от вредных привычек.
Каков прогноз опухоли позвоночника?
От многих факторов зависит, каков будет исход опухоли позвоночника для пациента. Вот некоторые из них:
- Вид опухоли. Злокачественная или доброкачественная.
- Место локализации опухоли.
- Своевременное диагностирование и лечение. Чем раньше обнаружили и начали лечение, тем больше шансов на выздоровление.
- Наличие хронических заболеваний.
- Возраст пациента.
- Имеются ли метастазы в других органах.
Профилактика опухолей позвоночника
Выделим несколько основных правил профилактики образования опухоли позвоночника:
- Необходимо проходить ежегодный осмотр у онколога и сдавать анализы людям, которые входят в группу риска. А именно это те, кто имеет плохую наследственность, неблагоприятные условия работы, люди, попавшие под воздействие ионизирующей радиации, и так далее.
- Своевременное лечение доброкачественных новообразований. Не давать им перерождаться в злокачественные. Держать процесс под контролем.
- Ограничить взаимодействие с вредными химическими веществами.
- Носить защитные средства на вредном производстве.
- Избегать травм позвоночника. Соблюдать правила техники безопасности.
- Отказаться от курения.
- Исключить излишнее пребывание на солнце.
- Вести здоровый образ жизни.
При любых болях в спине необходимо обратиться к врачу. Чем раньше выявят заболевание, тем больше шансов на успешное лечение.
Источник
Тот факт, что рак беспощаден ко всем органам человека, известен всем. Новообразованиям подвержена и костная ткань, в том числе рак крестца — злокачественное заболевание, которое может возникнуть у людей любого возраста.
Крестец — это отел позвоночника, который находится между копчиком и поясничным отделом. Крестцовая кость состоит из 5 сросшихся позвонков, причем конечное формирование этой части позвоночника заканчивается только к 30 годам. К этому возрасту к 3 уже сросшимся позвонкам добавляется еще 2. Болевые ощущения в крестце просто так никогда не возникают — они могут появиться только в результате травмы, инфекции или же новообразования.
Врачи говорят, что боль в крестце чаще всего свидетельствует о наличии опухоли. Нередко опухоль расположена в другом органе, но так как крестец находится в непосредственной близости ко многим жизненно важным органам, то метастазирование опухоли может быть направлено на него. Если у человека наблюдаются боли в крестце, то опухоль может быть в органах малого таза, в предстательной железе, желудке, легких, в молочных железах и щитовидке.
Виды опухолей позвоночника
- Хондросаркома. Образование локализуется между позвонками в хрящевой ткани. Это самая распространенная опухоль позвоночника.
- Остеосаркома — опухоль в костной ткани.
- Миелома — опухоль, которая поражает нервную ткань и спинной мозг, при этом позвонок разрушается. Опухоль может быть как одиночной, так и множественной.
- Хондрома — злокачественное поражение хорды; чаще всего возникает у людей среднего или пожилого возраста.
- Саркома Юнга — детская онкология, при которой поражаются клетки спинного мозга.
- Гигантоклеточная опухоль.
- Болезнь Педжета.
Все эти виды опухолей растут очень быстро и в короткие сроки поражают метастазами органы, которые расположены поблизости.
Причины новообразований
По какой причине появляется опухоль на крестце, на сегодняшний день выяснить пока не удалось. Точно так же, как неизвестно, почему возникает злокачественный процесс в других органах. Онкологи выделяют только факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение заболевания. Это могут быть:
- высокие дозы излучения;
- контакт с канцерогенными веществами (работа на вредном производстве);
- неправильное питание;
- курение;
- злоупотребление ультрафиолетом (солярии).
К тому же считается, что риск возникновения злокачественного процесса в крестце повышается у людей, которые перенесли травмы позвоночника или операцию.
Симптомы рака крестца
Заметить начальные стадии заболевания затруднительно, в этом и заключается коварство заболевания. Симптоматика заболевания проявляется тогда, когда болезнь уже находится в активной стадии.
Первыми признаками являются болевые ощущения. Изначально боль появляется периодически, ее характер напоминает перенапряжение мышц. Если нащупать бугорок на кости в месте болевых ощущений, то боль усиливается. Также отмечается нарастание боли в положении лежа и в ночное время. С развитием болезни боли становятся сильнее, вплоть до нестерпимых.Никакие обезболивающие средства снять эту боль не могут. Иногда может подниматься температура.
Опухоль на крестце сильно давит на нервные окончания, в результате чего может возникнуть онемение в ногах. В пальцах может появляться жар, холод, зуд, а потом уже онемение. Отмечается снижение чувствительности ягодичной области, голеностопа, задней части бедра.
Двигательный аппарат при раке нарушает свою работу: движения больного становятся ограниченными, изменяется походка. Так как мышцы претерпевают атрофию, человек часто падает.
На последних стадиях рака позвоночник деформируется, у больного отмечается неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Вкусовые пристрастия меняются, больной отказывается от мясных блюд, резко теряет в весе, его мучает бессонница, наблюдается холодный пот.
Гигантоклеточная опухоль
Научное название — остеобластокластома. Гигантоклеточная опухоль — это доброкачественное образование, которое может перерождаться в злокачественный процесс при определенных обстоятельствах. Начинается это заболевание в конечных костных отделах, а затем оно переходит и на другие области.
Чаще всего это образование сначала никак не проявляется, и в связи со своим доброкачественным характером даже метастазирование никаких признаков не дает. Позже появляются болезненные ощущения в костях.
Диагностируется это заболевание во многих случаях при переломах костей, так как опухоль хорошо видно на рентгеновских снимках. И даже если перелом был в другой кости, то по метастазам несложно найти узел образования (при условии, конечно, что метастазы уже имеются).
Лечение гигантоклеточного образования — хирургическое. При этом проводится полная резекция поврежденной кости и замена протезами (если область поражения слишком обширная). После операции пациенты должны постоянно находиться под контролем врача. 1 раз в 3 месяца необходимо проводить обследование на возможный рецидив заболевания. Если рецидив все же случится, то, скорее всего, это будет уже злокачественный процесс. Однако при правильно выполненной операции и при иссечении всех поврежденных тканей такое случается нечасто. Главное после операции — это обязательно пройти курс лучевой терапии, чтобы оставшиеся клетки опухоли погибли.
Исход заболевания при доброкачественной гигантоклеточной опухоли в большинстве случаев благоприятен, как правило, через 3-4 месяца после операции пациенты возвращаются к нормальной жизни. С таким диагнозом довольно часто к хирургам обращаются беременные женщины. Нужно учитывать, что для лечения заболевания беременность приходится прерывать.
Вторичный рак крестца
Нередко рак крестца развивается в результате метастазирования в него злокачественных клеток из других органов. Такое явление существенно осложняет и без того трудное течение и лечение онкологических заболеваний. В определенных стадиях болезни атипичные клетки разносятся кровяным и лимфоидным током по всему организму, и очаги патологии могут возникнуть в различных местах. Для развития онкологии достаточно всего 1 клетки, которая в кратчайшие сроки разделится на огромное количество таких же дефектных клеток.
Найти первичное образование при вторичном раке крестца — это довольно сложная задача, тем более что лечение должно начинаться незамедлительно. В костных тканях выделяют 2 типа метастазов — остеокластические и остеобластические. Что касается морфологии вторичных опухолей, то их довольно много, чаще всего это карциномы и плоскоклеточный рак.
Симптомы вторичного рака крестца идентичны первичному. План лечения составляется врачом, который учитывает и первичный очаг поражения.
Диагностика первичного рака крестца
Рак крестца на ранних стадиях практически никогда не диагностируется. Это связано, во-первых, с отсутствием яркой симптоматики, а во-вторых, со сложностью инструментальной и клинической диагностики. Причина заключается в анатомических особенностях: в крестцовой области имеется резервное пространство, поэтому симптомы появляются в поздних стадиях заболевания. Чаще всего диагноз ставится тогда, когда опухоль уже имеет значительный размер.
Диагностика заключается в следующем:
- проверка двигательных рефлексов, серозных показателей, мышечного тонуса. Эти сведения дадут представление о степени неврологической возбужденности;
- рентген позвоночника позволяет обнаружить деформационные процессы в дисках и разрушенные участки костной ткани;
- МРТ необходимо для детального осмотра новообразования, кроме того, это исследование позволяет точно определить локализацию опухоли и наличие метастазов;
- биопсия позволяет определить степень злокачественности опухоли;
- радиоизотопное сканирование;
- лабораторные исследования крови и мочи.
Лечение первичного заболевания и прогнозы
Самым распространенным методом лечения рака является лучевая терапия. Кроме того, онкологи назначают сильные медикаменты, которые разрушают клетки рака. Они изолируют опухоль, и со временем она начинает погибать.
Операцию назначают при потере чувствительности, опухоль удаляется, и давление на нервные окончания прекращается. Операция проводится с использованием микроскопов, так как это дает возможность хирургу отличить атипичные клетки. В ходе хирургического вмешательства применяются электроды, которыми проверяется чувствительность нервов. Хирурги иссекают ткани, пораженные злокачественным процессом, и стараются максимально сохранить позвоночник. При необходимости ткани заменяются собственными здоровыми тканями, которые берутся из подвздошной кости. В некоторых случаях применяется донорский материал или металлические имплантаты.
На ранней стадии заболевания еще есть возможность победить его, поэтому человек должен внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает его организм и своевременно обращаться к врачу.
Еще не так давно прогноз при онкологических заболеваниях позвоночника был неблагоприятный: пятилетняя выживаемость отмечалась только в 5%. Сейчас появились новые подходы к лечению (химиотерапевтические и хирургические), поэтому этот процент заметно увеличился. Прогноз, конечно, во многом зависит от локализации опухоли, общего состояния пациента, его возраста и настроя.
Рак — это не приговор. И чем раньше будет выявлено заболевание, тем успешнее будет лечение. Но даже на поздних стадиях при правильном лечении жизнь может быть продлена на 5 лет. Ученые постоянно работают над новыми методиками, и кто знает: вполне возможно, что за эти 5 лет будет найдено новое эффективное средство борьбы с недугом.
Рак крестца
5 (100%) 1 оценка[ок]
Источник