Ортез на шейный отдел позвоночника показания
Статья подготовлена врачом с высшим образованием Елена Орлова специально для medprotstor.by
Шейный отдел позвоночного столба по праву считают не только самым подвижным, но и наиболее уязвимым. Эти моменты обусловлены его анатомическим строением и тем, фактом, что на нем удерживается голова. Именно поэтому эта часть позвоночника нередко страдает от патологий или подвергается различным травмам. В таких случаях приходится проводить лечение. Одной из основных частей комплексной терапии может становиться назначение, заключающееся в ношении фиксирующей повязки – бандажа (или ортеза, шейного воротника). Это ортопедическое приспособление необходимо для фиксации суставных структур и обеспечения неподвижности этого отдела позвоночника. Польза шейного бандажа неоспорима, если он выбран правильно. Как подобрать бандаж для шеи и не совершить при покупке ошибку вы узнаете, прочитав эту статью.
Кому показан шейный бандаж и что он из себя представляет?
Врач может рекомендовать ношение бандажа для шеи при таких патологиях:
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- сужение межпозвоночного канала;
- травмы шейного отдела позвоночника.
Бандаж для шеи выглядит как воротник, который обеспечивает фиксацию и неподвижность шейного отдела. Он удерживает позвонки в необходимом положении, устраняет лишнюю нагрузку на них и способствует укреплению мышц, окружающих этот отдел позвоночного столба. В результате снижаются болевые ощущения, уменьшается тонус мышц и улучшается кровообращение.
Виды шейных бандажей
В интернет-магазинах, аптеках и отделах магазинов с ортопедической продукцией можно найти несколько видов фиксаторов шеи. Они выполняются из разных материалов, имеют разные конструкции и размеры (для детей и для взрослых) и обладают разной степенью жесткости.
Какой тип бандажа для шеи понадобится в каждом конкретном клиническом случае, определит лечащий врач. И без этой рекомендации не стоит заниматься покупкой, так как выбор не той модели может навредить здоровью.
По типу фиксации выделяют такие модели шейных бандажей Шанца:
- жесткий – представляет собой шину из пластика, которая обшита приятным на ощупь материалом, впереди на модели есть углубление для гортани;
- полужесткий и мягкий – основа воротника выполнена из вспененного и обладающего гипоаллергенными свойствами полиуретана, эти модели могут без труда принимать форму изгибов шейного отдела позвоночного столба.
Почти все модели шейных бандажей оснащены одной застежкой-липучкой. Она помогает без труда снимать и надевать бандаж.
Воротники Шанца выпускаются в детских и взрослых размерах. Их ношение способствует надежной фиксации шейных позвонков, нормализации кровообращения шеи, тканей головы и головного мозга. В результате у человека уменьшаются те неприятные симптомы, которые вызываются той или иной патологией.
Воротники Шанца может применяться не только для лечения патологий шеи и шейного отдела. Эти ортопедические приспособления способны стать отличной мерой профилактики развития заболеваний (например, для пожилых людей или лиц, которые большую часть дня находятся в положении сидя).
В некоторых случаях ношение шейного бандажа Шанца оказывается недостаточно и врач для более основательной фиксации позвоночника может назначить использование воротника типа Филадельфия. Этот профессиональный шейный бандаж носится только по назначению доктора.
Ношение бандажа Филадельфия показано при таких патологиях:
- послеоперационный период после вмешательств на шейном отделе;
- стабильные переломы шейного отдела;
- шейная радикулопатия;
- смещения шейных позвонков;
- чрезмерная подвижность шейного отдела.
Конструкция шейного бандажа Филадельфия представляет собой упирающуюся в плечи больного шину. Верхняя часть изделия поддерживает затылок и нижнюю челюсть. В итоге фиксатор этого типа препятствует разгибанию и сгибанию шейного отдела, а смещение позвонков становится невозможным.
Бандаж Филадельфия состоит из двух частей – передней и задней. Между собой они соединяются при помощи надежных застежек. Чаще всего для этих целей используются липучки. Кроме этого, у этой модели, похожей на корсет для шеи, есть отверстие для установки трахеостомы, так как операции на этом отделе позвоночника нередко сопровождаются установкой трубки в трахею.
Бандаж для шеи Филадельфия не мешает проводить такие исследования как рентген и МРТ. Он изготовлен из прочного и легкого материала, который представляет собой вспененный полиуретан, обладающий гипоаллергенными свойствами. В его составе нет латекса. Благодаря этому современному материалу вес ортопедического изделия не превышает 120 грамм, и оно не провоцирует запотевание кожных покровов. В нем удобно спать и принимать душ или ванну.
Существует еще один тип шейных бандажей – надувные. Эти приспособления используются только с целью профилактики. Изделие этого вида представляет собой пояс с воздушными полостями, с фиксаторами и колпачком для надувания. Изделие снижает нагрузку на подбородок и грудную клетку за счет присутствующих на конструкции фиксаторов. Для надувания бандажа применяется мобильный насос небольшого размера.
Как выбрать шейный бандаж?
При покупке шейного бандажа следует убедиться в том, что модель подходит именно в конкретном клиническом случае. Именно поэтому перед приобретением той или иной модели следует получить консультацию у лечащего врача. Он расскажет подробно, как подобрать воротник Шанца взрослому или ребенку.
Ношение бандажа Филадельфия назначается исключительно врачом. Только специалист может правильно снять мерки для выбора подходящего ортопедического приспособления этого типа.
При покупке надувной модели шейного ортеза мерки снимать не нужно, так как эти конструкции универсальны. Следует обратиться внимание лишь на то, для кого разработана данная модель – для ребенка или для взрослого.
Размеры шейного бандажа Шанца можно снять и самостоятельно. Для этого важно соблюсти ряд простых правил.
Перед покупкой шейного бандажа следует убедиться в том, что он изготовлен из гипоаллергенного материала, который может стираться. На этот факт указывает пометка на упаковке – «гипоаллергенно». Обязательно проверить функциональность застежек.
Как определить размер бандажа для шеи?
Для определения размеров при выборе воротника Шанца необходимы следующие выполняющиеся сантиметровой лентой измерения:
- высота шеи – рассчитать расстояние между серединой ключицы и крайней точкой нижней челюсти;
- окружность шеи – измеряется как обхват шеи.Полученные размеры следует сравнить с таблицей предоставленной производителем шейного бандажа. Принципы определения размеров для воротников Шанца одинаковы и для детей, и для взрослых.
Полученные размеры следует сравнить с таблицей предоставленной производителем шейного бандажа. Принципы определения размеров для воротников Шанца одинаковы и для детей, и для взрослых.
Источник
Другое название бандажа для шеи – ортопедический воротник. В каких случаях его ношение может быть рекомендовано врачом? Существуют ли противопоказания к использованию данных видов ортезов? И как правильно выбрать шейный бандаж? Будем разбираться во всех тонкостях вопроса.
Когда необходимо использовать шейный бандаж
Шейный бандаж относится к бандажам для позвоночника и в зависимости от степени жесткости используется, когда необходимо надежно зафиксировать шейные позвонки при переломах, невралгических заболеваниях или в послеоперационный восстановительный период.
Кроме этого, специалистом может быть рекомендовано ношение мягкого шейного ортеза (воротника Шанца) в период реабилитационно-восстановительных мероприятий после операции или травм для гарантий абсолютного покоя потревоженного шейного отдела.
Виды бандажей для шеи
По степени фиксации различают три вида ортезов для шеи:
- мягкие бандажи, которые называют шиной Шанца;
- полужесткой (средней) фиксации;
- жесткой (сильной) фиксации, которые выполняются из твердых материалов (медицинского пластика и т.п.).
Жесткие корсеты помогают полностью обездвижить шейный отдел позвоночника при заболеваниях, серьезных травмах и в постоперационный период. В полужестких моделях сочетаются эластичные ткани и твердые вставки, которые удерживают и слегка вытягивают шею.
Как правильно выбрать шейный ортез
Правильный подбор изделия осуществляется на основе рекомендаций врача при помощи специалиста ортопедического салона или аптеки. Покупать изделия специального назначения лучше именно там.
Перед покупкой следует измерить расстояние от самой выступающей кости нижней челюсти до точки в середине ключицы. Полученная цифра и определит ширину (высоту) ортеза. Потребуется также знать и окружность шеи.
Обязательно примерьте понравившийся ортез перед те, как рассчитываться с продавцом. В передней части бандажа располагается выемка для вашего подбородка – он должен размещаться в ней комфортно. Сам же бандаж не должен сдавливать шею и затруднять дыхание. Отрегулировать объем бандажа-воротника поможет застежка-липучка.
В отличие от других видов бандажей, шейный надевается непосредственно на голую шею, поэтому нужно обратить внимание, чтобы он был изготовлен из приятных на ощупь тканей, которые не способны вызвать аллергию. Хорошо, если модель имеет съемный чехол, который в случае необходимости можно постирать и быстро высушить.
Перед покупкой не забудьте проверить у продавца сертификаты соответствия.
Слишком туго затягивать бандаж не стоит, но и чрезмерно ослаблять тоже. Учтите, что во время его ношения вы не сможете поворачивать и наклонять голову так, как привыкли. Именно поэтому в шейном ортезе нельзя водить автомобиль.
Показания и противопоказания к применению
Специалист может рекомендовать использование шейного ортеза пациентам любого возраста: с первых дней жизни до глубокой старости. Основные случаи, при которых назначается ношение бандажа на шейный отдел позвоночника:
- остеохондроз, спондилез, спондилоартроз;
- радикулит;
- легкая нестабильность шейного отдела;
- заболевания невралгического характера;
- миозит с этиологией (офисная болезнь);
- мышечная кривошея у новорожденных;
- перелом позвонков.
Ношение ортеза для шеи может прописывать только врач после полного обследования пациента и диагностики заболевания.
Наиболее популярным является шейный бандаж при остеохондрозе. Это распространенное заболевание приводит к деформации межпозвоночных дисков, которые начинают защемлять кровеносные сосуды и нервные окончания. Вместе с бандажом подберите и подушку при остеохондрозе шеи.
Ортез помогает зафиксировать позвонки, не позволяя им сближаться и негативно воздействовать на нервы. Работа кровеносных сосудов восстанавливается, кровь в достаточных объемах поступает во все части тела, в том числе и к головному мозгу, уходят боли, дискомфорт, тошнота и другие проявления шейного остеохондроза.
Шейный ортез может выполнять не только лечебно-восстановительные, но и профилактические функции, снижая нагрузку на мышцы и оказывая согревающий эффект.
Сколько часов в день следует носить шейный бандаж именно вам, должен установить врач. Так, среднее время использования ортеза при остеохондрозе составляет 2 часа в день с получасовым перерывом.
Если во время ношения бандажа вы испытываете сильный дискомфорт, то снимите воротник и незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.
Воротник Шанца не используется при серьезных заболеваниях позвоночника, так как он просто-напросто не способен обеспечить нужный уровень фиксации, в том числе при выраженной нестабильности шейного отдела с угрозой повреждения спинного мозга, а также при дерматологических проблемах.
Вопрос о ношении жесткого бандажа может подвергаться сомнению, если на шее есть кожные воспаления, открытые раны или кровоточащие послеоперационные швы. Если существует возможность снимать корсет для осмотра состояния кожных покровов, то врач может рекомендовать использование модели жесткой фиксации.
Бандаж на шею для новорожденных
Нередко самым маленьким пациентам предписывается ношение шейного ортеза. Наиболее распространенные случаи:
- кривошея (дистрофии боковых мышц),
- невралгические заболевания у новорожденных,
- различные родовые травмы.
Чем раньше диагностируется заболевание, тем проще и быстрее можно будет его победить, поэтому не пренебрегайте регулярными осмотрами у педиатра.
Время, в течение которого ребенок должен носить шейный воротник, определит врач. В одних случаях будет достаточно нескольких минут, в других потребуется проводить в бандаже большую часть суток. И даже если ребенок будет в первые дни негативно реагировать на приспособление, родителям необходимо продолжать использовать бандаж, чтобы малыш быстрее поправился. Речь не идет, конечно, о ситуациях, когда малыш задыхается в бандаже, сильно капризничает, пытается снять его – в этих случаях изделие нужно снять и как можно быстрее посетить педиатра, рассказав о поведении ребенка.
Родителям придется следить за гигиеничностью детского бандажа, а если назначено его постоянное ношение, то есть смысл задуматься о покупке сразу двух изделий на смену. Кожа ребенка под воротником должна оставаться всегда чистой и не должна потеть.
Проверить правильность фиксации ортеза просто: между воротником и кожей ребенка должен без затруднений проходить палец.
От того, насколько тщательно родители соблюдают назначения врача, будет зависеть будущее здоровье ребенка, а также отсутствие или наличие у него хронических заболеваний.
Несмотря на то, что шейный ортез кажется слишком уж простым приспособлением, эффект от его использования впечатляет. Например, при остеохондрозе он снимает болевые ощущения практически сразу. Помните, что только соблюдение всех рекомендаций врача поможет вам справиться с заболеванием без дополнительных потерь.
Источник
Ортезы применяются при различных патологиях шейного отдела позвоночника, требующих восстановления опорно – двигательного аппарата. Они позволяют возобновить утраченную стато – динамическую функцию повреждённой области.
Ортопедические воротники обеспечивают надёжную фиксацию, разгрузку поражённой области, ограничивая движения головы и поддержку шейных позвонков. Используются готовые изделия из современных гипоаллергенных материалов, обладающих высокой гигроскопичностью и придающих комфортное положение шейному отделу.
Имеется выбор ортезов для шеи с жёсткой и мягкой фиксацией, а также широкий ассортимент моделей, назначаемых врачом в зависимости от диагноза и вида патологических изменений.
Фиксаторы для шейного отдела позвоночника широко применяются в комплексном лечении заболеваний, возникающих в этом отделе опорно – двигательного аппарата.
Цели ортезирования:
- устранение нестабильности повреждённых позвонков;
- обеспечение покоя поражённому отделу позвоночника;
- уменьшение болевого синдрома;
- снижение мышечного спазма.
Фиксаторы для шеи применяют при следующих патологиях:
- после травм шейного отдела позвоночника, осложнившихся переломами тел позвонков и дужек;
- в послеоперационном периоде;
- при остеохондрозе;
- при других заболеваниях, сопровождающихся деформациями и разрушением шейного отдела позвоночника.
Важно. Фиксаторы изготавливаются индивидуально из термопластичных материалов отечественных и зарубежных производителей.
Для достижения желаемого лечебного эффекта ортопедические воротники должны создавать разгрузку больных позвонков, ограничивать их подвижность, тем самым производя коррекцию положения головы.
Ортезы для шеи являются современными и наиболее эффективными техническими средствами, обеспечивающими надёжность и удобство в эксплуатации. Кроме того, это уже готовые изделия, отвечающие современным стандартам. Изготавливаются из высококачественных, экологически чистых материалов. Могут использоваться в домашних условиях и в специализированных медицинских учреждениях.
Существуют следующие виды ортезов:
- жёсткие;
- полужёсткие;
- мягкой фиксации.
Жёсткие бандажи используются при компрессионных переломах, реабилитации после травм черепа и позвоночника, вывихах позвонков. Также их назначают пациентам с остеохондрозом, остеопорозом, травматических повреждениях трахеи.
Полужёсткие ортезы применяют при травмах шейного отдела позвоночника, миозитах, остеохондропатиях.
Мягкие фиксаторы показаны при нестабильности в шейном отделе, травмах, растяжениях, остеохондрозе.
Протезно – ортопедические предприятия и заводы производят данные изделия как для взрослого населения, так и детские.
Корсет шейный мягкий детский
Важно! Вид бандажа для лечения и режим его ношения назначает лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!
Требования, предъявляемые к ортезам:
- Точное соответствие размерам ;
- Простота при эксплуатации;
- Ценовая доступность;
- Прочность, лёгкость.
Разновидности шейных ортезов
Чаще всего на амбулаторном и стационарном этапах применяются ортопедический воротник «типа Шанца» с ватно – марлевой основой, а также гипсовая кранио-цервико-торакальная повязка.
Гипсовая кранио-цервико-торакальная повязка
Воротник типа Шанца
При более тяжёлых повреждениях используются изделия жёсткой фиксации, способные обеспечить более высокую степень поддержки шейных позвонков и ограничить объём движений головой.
По локализации наложения различают следующие шейные фиксаторы:
- цервикальный ортез, обеспечивающий мягкую фиксацию;
- кранио-цервикальный ортез жёсткой фиксации (изготавливается из пенополиэтилена в индивидуальном порядке);
- шина, фиксирующая шейные позвонки (типа ЦИТО), полукорсет с головодержателем из металлополимера;
- аппарат «Наlo» кранио-цервико-торакального положения.
Чтобы иметь прдставление о каждом из изделий, остановимся на них более подробно.
Шейный ортез, обеспечивающий мягкую фиксацию
Цервикальный ортез мягкой фиксации
Изделие выполнено из полиуретана, снаружи обшито трикотажным материалом. Фиксируется сзади в затылочной области при помощи застёжки «Контакт». Имеются несколько моделей данного вида ортеза.
Назначается при различных патологических изменениях в мышцах шеи, при остеохондрозе шейного отдела, спондилёзе, а также спондилоартрозе в качестве симптоматического лечения при условии отсутствия неврологической патологии.
Шейный ортез , обеспечивающий жёсткую фиксацию
Цервикальный ортез жёсткой фиксации
Производится из пенополиэтилена,материала, обладающего термопластичностью. Выполняется в индивидуальном порядке непосредственно на самом пациенте либо путём изготовления гипсового слепка. Фиксация изделия производится по задней поверхности шеи с помощью застёжки типа «Контакт».
Назначается больным спондилёзом при обострении процесса, остеохондрозом, в послеоперационном периоде при мышечной «кривошее».
Кранио-цервикальный фиксатор
Ортез захватывает затылочную и подбородочную области, шею, достигая верхне-грудного отдела и верхней части грудины. Возможно моделирование задней половины изделия с удлинением его до уровня четвёртого грудного позвонка.
При наложении данного вида фиксатора для шеи при наличии медицинских показаний возможно производить вытяжение (тракцию) шейного отдела.
Также в показанных случаях допускается усиление переднего и заднего фрагментов более жёсткими пластинами из пенополиэтилена или металла. Применяется при лечении патологических изменений костной ткани верхнего и среднего отделов шеи с элементами разрушения костей позвонков.
Ортез краниоцервикальный с применением лобной фиксации
Изготавливается из пенополиэтилена, фиксация осуществляется сзади в области затылка застёжкой типа «Контакт». Применяется при поражениях первого шейного позвонка (атланта), второго шейного и их сочленений, а также верхне-шейной группы позвонков.
Используется при наличии повреждений, затрагивающих сгибательную функцию шеи с признаками нестабильности. При этом необходимо максимально ограничить движения шеи в передне-заднем направлении.
Шина, применяемая для фиксации шейных позвонков типа «Цито»
Имеет в своей конструкции четыре опоры и два сегмента: передний и задний. Опорные пластины располагаются в области нижней челюсти и затылка. Фиксация опор осуществляется за счёт дополнительных грудных пластин – передней и задней. Высота их регулируется штифтами. Грудные пластины, в свою очередь, соединяются между собой кожаными ремешками. Положение сгибания – разгибания также можно регулировать.
Применение данного ортеза возможно при травматических повреждениях шейного отдела позвоночника для транспортной иммобилизации, а также у больных с поражениями этого отдела с явлениями нестабильности.
Полукорсет из металлополимера с головодержателем
Полукорсет изготавливается из полиэтилена или другого гипоаллергеного синтетического материала (поливик, турбокаст). Подбородочная и затылочная пластины соединяются с полукорсетом путём передней и задней штанг. Штанги соединяются между собой кожаными ремнями.
Передняя и задняя половины полукорсета соединяются друг с другом ремнями или липучками. Испльзуется при пораженияхнижнего шейнго и верхнего грудного отделов позвоночника. Регулируются положения сгибания-разгибания.
Конструкция складывается из полукорсета из пластика, который с помощью четырёх штанг фиксируется спереди и сзади со скобой и кольцом. Кольцо, в свою очередь,крепится с помощью стержней к костям черепа.
Благодаря наличию шарниров возможна расширенная подгонка изделия в передне-заднем направлении, во фронтальной и сагиттальной плоскостях.
Используют при поражениях шейного и верхнего грудного сегментов для коррекции при длительной и жёсткой фиксации.
Корригирующий пневматический шейный ортез
Данная модель применяется при сильном спазме мышц шеи. Пневматический ортез состоит из нескольких мягкоэластичных камер, имещих плоскую кольцеобразную форму.
Верхняя камера содержит три отдельных сектора. При накачивании воздуха в каждый из них регулируется угол наклона головы одновременно с мягким бережным вытяжением шейного отдела. Параллельно с этим уменьшается напряжение мышц и боль в этой области.
Внимание! О том, как правильно одевать и как носить шейный бандаж, должен объяснить лечащий врач.
Ортезы шейные, ООО «ЛАДОМЕД»
Бандажи шейные можно приобрести по выгодным ценам в салонах «ЛАДОМЕД».Имеется широкий ассортимент изделий, включая ортезы жёсткой фиксации, полужёсткие, мягкие. Стоимость товара от 400 до 7000 рублей.
Продукция ООО «ЛАДОМЕД» пользуется большим спросом и имеет многочисленные положительные отзывы пациентов.
Заключение
Представленные модели шейных ортезов осуществляют фиксацию в разной степени с вариабельностью ограничений движений в плоскостях (различные углы наклона головы при сгибании-разгибании, возможность производить вращательные движения). В зависимости от диагноза и тяжести поражения назначаются аппараты с тем или иным «разрешающим» объёмом движений, с мягкой либо жёсткой фиксацией.
Мягкие ортезы незначительно фиксируют позвоночник, но весьма комфортны при использовании и просты при наложении. Недостаток в том, что они в незначительной степени ограничивают движения головой.
Повышение жёсткости и длины ортезов увеличивает фиксацию, уменьшая объём движений. Максимально уменьшить движения возможно, только применяя жёсткую фиксацию посредством «нимба» (кольца) с помощью металлических штанг за полукорсет (корсет).
Источник