Ортезирование при деформациях и заболеваниях позвоночника
Консервативный метод:
- Соблюдение ортопедического режима.
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия и т.д.
Радикальный метод:
- Соблюдение ортопедического режима в предоперационном периоде.
- Оперативное вмешательство.
- Соблюдение ортопедического режима в периоде ранней реабилитации.
- Соблюдение ортопедического режима в отсроченном периоде реабилитации.
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия и т.д.
Таким образом, соблюдение ортопедического режима является неотъемлемой составляющей частью любого из способов лечения. Обеспечить ортопедический режим, то есть создать необходимый двигательный покой, возможно, применяя ортезы с различной степенью фиксации позвоночника.
Ортезирование позвоночника
Как показывает практика, лечение любого болезненного состояния позвоночника, безусловно, должно быть комплексным, индивидуальным для каждого пациента, но начинать его следует с купирования подвижности проблемного отдела. Без применения стабилизации заинтересованного отдела позвоночника использование медикаментозного лечения или физиотерапии будет малоэффективным.
Таким образом, применение ортезов позволяет, прежде всего, компенсировать дефицит опорности, осуществить разгрузку, декомпрессию дисков, фиксацию и стабилизацию необходимого отдела позвоночника тем самым на любом этапе комплексного лечения, прерывая звено патогенетической цепи, существенно снизить болевой синдром,предотвратить развитие прогрессирования заболевания.
Механизм действия ортезов
При развитии любого патологического процесса в позвоночнике страдают все его функции, но, прежде всего — опорная. Ортез, плотно прилегая к проблемному участку, берет на себя часть статической и динамической нагрузки, часть ее передает на смежные здоровые участки, тем самым компенсирует дефицит опорности заинтересованного сегмента. Применение ортеза позволяет существенно снизить болевой синдром, обусловленный неполноценностью элементов ПДС.
Использование ортеза, за счет уменьшения вертикальной нагрузки на опорные комплексы, позволяет разгрузить проблемную зону, при этом снижается внутридисковое давление. Частичная декомпрессия дисков дает возможность нормализоваться водносолевому обмену в хрящевой ткани, т. е. в значительной степени предохраняет гиалиновый хрящ от сдавления и дальнейшей дегенерации. При этом снижается боль, обусловленная диск-вертебральным синдромом.
Плотное прилегание ортеза позволяет разгрузить и сегментарные околопозвоночные мышцы, испытывающие повышенную нагрузку при несостоятельности опорных комплексов, за счет чего снижается миофасциальная боль. Спазмированные мышцы расслабляются, нормализуется кровоток и улучшается трофика во всем ПДС.
Фиксация и стабилизация проблемного участка осуществляется за счет плотного прилегания ортеза, что достигается использованием нерастяжимых и эластичных материалов и применением усиливающих конструкцию элементов: ребер жесткости,
пластиковых вставок, многослойного материала. Такая фиксация позволяет стабилизировать необходимый сегмент, максимально предотвращая дальнейшее смещение и травматизацию сосудов, нервов, спинного мозга, а также образование дегенеративнодистрофических изменений, обусловленных избыточной подвижностью (остеофиты, спондилез, спондилоартроз и др).
Использование в ортезах плотных, пористых или тканых материалов, создающих воздушную прослойку, позволяет сохранить собственное тепло тела пациента. Благодаря эластичности примененных материалов, при мышечных сокращениях (т.е. при любых движениях) осуществляется микромассаж подлежащих тканей. Согревающий и микромассажный эффекты способствуют расширению спаз-мированных сосудов и улучшению трофики проблемного отдела позвоночника.
Источник
Нарушения со стороны позвоночника встречаются как у детей, так и у взрослых. У детей чаще всего отмечаются сколиоз и нарушения осанки, у взрослых преобладают дегенеративно-дистрофические изменения с многочисленными неврологическими симптомами. Остеохондроз позвоночника у взрослых по частоте заболеваемости стоит на втором месте после ОРЗ.
Позвоночник выполняет опорно-двигательную функцию и является защитой для спинного мозга и его элементов, поэтому травмы и заболевания позвоночника относятся к наиболее тяжёлым повреждениям опорно-двигательной системы.
Повреждения позвоночника любого происхождения требуют комплексного лечения, в том числе соблюдения ортопедического режима, что достигается использованием ортезов.
Применение ортезов непосредственно после травмы и в период реабилитации улучшает результаты лечения. Ортезы показаны также и в комплексном лечении остеохондропатий и аномалий позвоночника, протекающих с нестабильностью, нарушением физиологических изгибов, изменением структуры тел позвонков и дужек, снижением его опорной функции. Своевременное применение правильно подобранных по степени фиксации и размеру ортезов поможет предупредить развитие дальнейших деформаций позвоночника, стабилизировать проблемный отдел, предотвратить дальнейшее смещение позвонков, травматизацию спинного мозга и корешков нервов, будет способствовать закреплению эффекта проведённого физио-функционального лечения.
Механизм действия ортезов
Применение ортезов позволяет компенсировать дефицит опорности, осуществить разгрузку, декомпрессию дисков, фиксацию и стабилизацию необходимого отдела позвоночника, тем самым на любом этапе комплексного лечения прерывая звено патогенетической цепи, существенно снизить болевой синдром, предотвратить развитие прогрессирования заболевания.
Ортез, плотно прилегая к проблемному участку, берёт на себ часть статической и динамической нагрузки, а часть её передаёт на смежные здоровые участки, и тем самым компенсирует дефицит опорности заинтересованного сегмента. Применение ортеза позволяет существенно снизить болевой синдром.
Использование в ортезах плотных, пористых или тканых материалов, создающих воздушную прослойку, позволяет сохранить собственное тепло тела пациента. Благодаря эластичности применяемых материалов при мышечных сокращениях (то есть при любых движениях) осуществляется микромассаж подлежащих тканей. Согревающий и микромассажный эффекты способствуют расширению спазмированных сосудов и улучшению трофики проблемного отдела позвоночника.
Ортезы для коррекции нарушений шейного отдела позвоночника
Шина-воротник типа Шанца
Предназначен для частичной фиксации и разгрузки шейного отдела позвоночника, лёгкой стабилизации в функционально выгодном положении, имитации собственного несостоятельного мышечного корсета.
Показания к применению:
— травмы шейного отдела позвоночника (ушибы, подвывихи и др.);
— остеохондроз шейного отдела позвоночника;
— нестабильность в шейном отделе позвоночника;
— сотрясение головного мозга, период реабилитации после черепно-мозговых травм, с целью улучшения кровообращения, снижения риска развития осложнений;
— комплексное лечение кривошеи, повреждений кожи шеи вследствие ожогов, травм, воспалительных процессов;
— шейные миозиты;
— гиперкинезы;
— комплексное лечение остеохондропатий и дисплазий шейного отдела;
— остеопороз лёгкой степени выраженности.
Ортезы для коррекции нарушений грудного отдела позвоночника
Длительное пребывание позвоночника в искривлённом положении приводит к образованию порочных условно-рефлекторных связей, закрепляющих неправильное расположение тела. При этом часть околопозвоночных мышц находится в сокращённом, а часть — в перерастянутом состоянии. Использование ортезов в данной ситуации позволяет оптимизировать вертикальные нагрузки на позвоночник, нормализовать тонус мышц, а также способствовать восстановлению физиологических изгибов позвоночника.
Корректор осанки Корсет грудо-пояснично-крестцовый
КО-110 КГК-110
Основные реклинирующий и разгружающий эффекты в этих ортезах осуществляются за счёт применения длинных металлических рёбер жёсткости. Они выполнены из металла и в результате технологической обработки приобрели повышенный подпружинивающий эффект.
Показания к применению:
— нарушения осанки;
— сколиоз;
— компрессионные переломы тел позвонков;
— в период реабилитации после травм и операций на позвоночнике;
— остеохондроз,спондилёз, остеоартроз межпозвонковых суставов, наличие грыж межпозвонковых дисков;
— спондилолистез (смещение позвонков);
— межрёберные невралгии, радикулопатии, боли в спине;
— избыточная подвижность, нестабильность позвонков.
Ортезы для коррекции нарушений поясничного отдела позвоночника
Поясничный отдел позвоночника короче грудного и состоит из пяти позвонков. Пятый поясничный позвонок и крестец являются базисом всего позвоночника, который обеспечивает опору для всех его вышележащих отделов и испытывает наибольшую нагрузку.
Основным клиническим проявлением изменений поясничного уровня является боль. Купирование болевого синдрома достигается, прежде всего, созданием режима ортопедического покоя для позвонков, патологическая подвижность которых постоянно провоцирует появление болезненных ощущений. Одновременно с покоем необходимо обеспечить разгрузку поражённых позвонково-двигательных сегментов.
Для ортезирования пояснично-крестцового отдела необходимо использование корсетных поясов, которые:
— осуществляют наружную фиксацию пояснично-крестцового отдела позвоночника;
— обеспечивают разгрузку поражённого сегмента;
— предохраняют позвонки от дальнейшего смещения, предупреждают травматизацию корешков спинного мозга;
— предохраняют мышцы от избыточного напряжения;
— оказывают согревающий и микромассажный эффект.
ПК-110 ПК-220 ПК-130 NWA-152
Показания к применению:
— профилактика усталости, перенапряжения мышц спины при физических нагрузках, поднятии тяжестей на производстве и в быту;
— при занятиях спортом, малоподвижным трудом, длительном пребывании в вынужденном положении (рабочим на конвейерном производстве, швеям, станочникам, шофёрам, стоматологам, бухгалтерам, пользователям компьютера, парикмахерам, учителям), при поездках в транспорте, длительных путешествиях;
— остеохондроз, спондилёз, остеоартроз межпозвонковых суставов;
— наличие грыж межпозвонковых дисков;
— спондилолистез или явление нестабильности в пояснично-крестцовом отделе;
— период реабилитации после травм и операций;
— неврологические проявления: радикулиты, люмбалгия, люмбоишиалгия, ишиалгия.
Источник
Ортезирование – это раздел комплексной медицинской реабилитации больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы.
Ортезирование включает в себя использование таких технических средств реабилитации (ТСР), как ортезы (туторы), ортопедические аппараты, корсеты, реклинаторы, головодержатели, ортопедическая поддержка для стоп, а также, условно сюда можно отнести и ортопедическую обувь.
Что такое Ортез?
Ортез (тутор) – это гильзовый фиксационный аппарат на конечность, который обеспечивает неподвижность в заданном суставе в необходимом положении. Тутор изготавливается по слепку, колодке, непосредственно по телу пациента. Имеет дополнительные приспособления крепления (молнии, шнуровки, ленты Велкро).
Ортез (тутор) имеет вид гильзы на определенную часть тела (рука, нога) с креплениями.
Ортезы делятся на фиксирующие, корригирующие, функционально-корригирующие, разгрузочные.
Их назначают для фиксации, коррекции, разгрузки отдельных сегментов тела (рук, ног, туловища), для восстановления функции.
Ортезы могут быть для верхней конечности (тутор на плечо и предплечье, на локтевой и лучезапястный суставы, тутор на кисть с отведением большого пальца) и нижней конечности (туторы на коленный и голеностопный суставы).
Показания к применению ортезов (туторов):
— после оперативных вмешательств на костно-мышечной системе
— воспалительные заболевания суставов
— для профилактики и лечения деформации/контрактуры
— закрепление результата восстановительного лечения
— коррекция патологической установки конечности
— разработка движения в суставах
— улучшение ходьбы
— разгрузка поврежденного сегмента
Ортезы (туторы) с заданными целями могут использоваться при следующих заболеваниях:
— ДЦП (детский церебральный паралич)
— вялые и спастические параличи, парезы
— состояния после травм, операций
— висящая кисть
— висящая стопа
— диабетическая стопа
— контрактуры и деформации верхних и нижних конечностей
— патологическая установка стоп
— повышенный мышечный тонус, спастический синдром
Требования к ортезам:
— легкость
— износоустойчивость
— возможность коррекции, ремонта
— небольшое время изготовления
— возможность подгонки под индивидуальные особенности тела пациента
— гипоаллергенность
Изготовление ортеза
Изготовление ортеза (тутора) из низкотемпературного термопластика (НТТП). На сегодняшний день есть технология, позволяющая совместить все требования к ортезам воедино. Тутор, изготовленный из низкотемпературного пластика, имеет небольшой вес, но высокую прочность и износоустойчивость, он изготавливается индивидуально по телу пациента в течение 20-30 минут и не требует особых условий изготовления, поэтому его можно делать даже на дому. В дальнейшем, тутор из НТТП выдерживает несколько коррекций и даже повторных моделирований.
Также, он гипоаллергенный, благодаря покрытию.
Тутор назначается к использованию от 2х часов в день, в зависимости от каждого конкретного случая. Среднее время ношения тутора с целью коррекции/профилактики деформации на голеностопный или коленный сустав – 6-8 часов в сутки. Очень часто туторы назначаются на ночной сон и называются «ночные безнагрузочные туторы». Еще один вариант использования тутора – в ортопедическую обувь или на конечность при ходьбе. В таком случае, время использования тутора варьирует от возможности пациента к движению в вертикальном положении.
Ортопедические аппараты — это фиксационные аппараты, состоящие из гильз для конечностей и шарнирных элементов на замковых/беззамковых конструкциях в проекциях суставов.
Аппараты обеспечивают движение в суставе в нужном объеме (включая полное исключение движения). Показания к применению ортопедических аппаратов примерно одинаковы с туторами, однако, аппараты обеспечивают большую разгрузку (по сравнению с туторами) и позволяют динамически регулировать угол в суставе. Отдельно в показания к применению аппаратов можно добавить ложные суставы, анкилозы, резкое ограничение движения в суставах.
Аппараты также существуют на верхнюю и нижнюю конечность.
Ортезы при повреждениях, заболеваниях позвоночника (корсеты, аппараты, реклинаторы, головодержатели, бандажи)
Корсет — это ортопедическое устройство, которое фиксирует туловище и позвоночник в заданном положении, разгружает и исправляет деформацию, улучшает функцию мышц туловища.
Корсеты делятся на фиксирующие и корригирующие. Цель фиксирующих корсетов угадывается в названии – фиксация туловища и позвоночника в заданном положении, которое обеспечит разгрузку поврежденного сегмента.
Корригирующие корсеты предполагают прицельную работу с деформацией, первичной целью которых становится именно ее коррекция.
Корсеты могут быть мягкими (текстильными), полужесткими (с металлическими ребрами жесткости) и жесткими (выполненными из жесткого материала, например, пластика).
Показания к применению корсетов:
— травматические повреждения позвоночника/спинного мозга
— состояния после оперативных вмешательств на позвоночнике/спинном мозге
— остеохондроз позвоночника
— остеопороз позвоночника
— спондилиты различной этиологии
— кифосколиозы и другие прогрессирующие и не прогрессирующие деформации позвоночника
Реклинаторы — это устройства, предназначенные для коррекции позвоночника в сагиттальной плоскости, например, одним из показаний к применению реклинатора — детская сутулость.
Головодержатель предназначен для удержания головы в правильном положении и разгрузки шейного отдела позвоночника. Он применяется после операций на шейном отделе позвоночника, кривошее, невозможности удержать голову по какой-либо причине.
Бандаж – это поддерживающий пояс на туловище, имеющий своей целью поддержку и разгрузку определенного сегмента.
Он применяется при необходимости поддержки при опущении внутренних органов, слабости/параличе мышц передней брюшной стенки, грыжах передней брюшной стенки. После оперативных вмешательств на передней брюшной стенке (для разгрузки области неокрепшего рубца), при беременности и в послеродовом периоде.
Поддержка осуществляется в направлении снизу вверх. Бандажи изготавливаются из эластичной ткани.
Технические средства реабилитации и компенсация стоимости при самостоятельном приобретении у ФСС
Для пациентов, имеющих инвалидность и заполненный ИПР (индивидуальный план реабилитации) законом предусмотрен вариант частичного или полного возврата затраченных на покупку ТСР денежных средств. Для этого в ИПР (индивидуальном плане реабилитации) должно быть вписано соответствующее средство реабилитации: тутор, аппарат, корсет – с указанием сегмента. Например, тутор на голеностопный сустав, 2 штуки. Возврат расходов производит региональный ФСС (фонд социального страхования).
На тутор, корсет, аппарат при покупке должны быть выданы документы в виде товарного, кассового чека и необходимых сертификатов. К этим документам прилагается заявление по возмещению расходов на приобретение ТСР, копия документа об инвалидности и ИПР, паспорт, СНИЛС. Срок рассмотрения заявления, на сегодняшний день – 1 месяц.
Источник
Ортезы являются одними из самых востребованных изделий максимальной готовности. Они могут быть рекомендованы в лечебных или профилактических целях врачами самых разных специальностей, начиная от общей практики и заканчивая узкими специалистами:
- ✔ ортопедами,
- ✔ неврологами,
- ✔ нейрохирургами.
Кроме того, большое количество этих изделий приобретаются пациентами самостоятельно на основании рекомендаций продавцов консультантов ортопедических салонов.
В связи с чем возникает необходимость создания простой и понятной классификации для упорядочения имеющейся информации и проведения дальнейших исследований по данному вопросу.
Существующие на сегодняшний день классификации спинальных ортезов не имеют обоснованного принципа разделения, сложны в использовании и не отвечают требованиям практического здравоохранения, а наиболее распространённый тип ранжирования по локальному принципу, исключает осознанное назначение изделий на различных стадиях и периодах патологии позвоночника.
Представленная информация о группах конструктивных элементов и основных механизмах действия ортезов, а также возникающих при этом эффектах:
- стабилизации,
- разгрузки,
- иммобилизации для механизма фиксации, и давления или растяжения — для коррекции, позволила объяснить использование в качестве единицы деления четырёх степеней фиксации:
- ✅ легкой,
- ✅ умеренной,
- ✅ полужесткой,
- ✅ жесткой,
Которые будут актуальными как для ортезов в целом, так и для спинальных ортезов в частности.
Кроме того, при оказании лечебного или профилактического действия немаловажное значение имеет создаваемый ортезами тепловой эффект, проявляющийся согревающим, нейтральным или, в некоторой степени, охлаждающим действием за счёт влияния на теплоотдачу организма.
Тепловой эффект ортезов
Процесс теплоотдачи осуществляется тремя путями:
- конвекцией (20%),
- излучением (56%),
- испарением (24%).
В первом случае происходит нагревание воздуха, прилегающего к поверхности тела или к поверхности одежды; в свою очередь, одежда нагревается методом теплопередачи или теплопроведения при контакте с телом.
Соответственно, в зависимости от способности одежды, или, в нашем случае, ортеза передавать тепло, температура на этом участке либо будет повышаться при низком коэффициенте теплопроводности материала, из которого изготовлен ортез, либо оставаться неизменной — при высоких значениях этого показателя.
Создание ортезом эффекта охлаждения, без использования специальных конструктивных элементов, конечно же невозможно, однако ряд современных материалов, за счёт использования волокон особой формы, имеют возможность ускорять процесс отведения жидкости с поверхности тела, что приводит к усилению испарения и, как следствие, к понижению температуры на данном участке.
Наиболее интересными в отношении влияния на теплоотдачу являются наноматериалы способные поглощать и переизлучать (reradiation) длинноволновое инфракрасное излучение, поскольку данный вид потери тепла является основным, а излучение в данном диапазоне обладает особым терапевтическим воздействием.
Таким образом, рабочая классификация ортезов должна базироваться на эффектах фиксации, возможностях коррекции, учитывать тепловое воздействие, и быть адаптирована под цели и задачи лечения или профилактики основных групп патологии позвоночника.
Ортезы при патологии позвоночника
Согласно требованиям, изложенным в государственном стандарте, описывающем пациента, проходящего курс лечения с применением ортеза, клинические цели ортезирования и функциональные требования к изделию, при определении показаний к назначению ортеза диагноз должен быть установлен в соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10).
В качестве основных нозологических групп, в комплексном лечении которых могут быть использованы спинальные ортезы, можно выделить два основных раздела классификации:
- болезни костно-нышечной системы и соединительной ткани (МОО-М99)
- травмы (SOO-T98).
В первом случае показанием к ортезированию будут заболевания из группы дорсопатий: деформирующих (M40-M43), спондилопатий (М45-М49) и других (М50-М54),
Во втором — состояния, возникающие при вывихах, растяжениях и перенапряжениях капсульно-связочного аппарата на уровне шеи (S13), груди (S23) или поясницы (S33), а также переломы позвонков шейного (S12), грудного (S22) или пояснично-крестцового (S33) отделов позвоночника.
Безусловно не все заболевания, входящие в группу дорсопатий, являются показанием к ортезированию.
Наибольшее применение спинальные ортезы максимальной готовности нашли при лечении и профилактики различных проявлений остеохондроза, сколиоза и заболеваний, относящихся к группе других деформирующих дорсопатий (спондилолиз, спондилолистез и пр.), а также при спондилопатии: спондилитах и спондилезах различной этиологии.
Кроме того, ортезы позвоночника часто рекомендуются к использованию и при симптоматических состояниях, относящихся к блоку других дорсопатий различных вариантах дорсалгии: цервикалгии, люмбаго и пр.
В ряде случаев клиническими целями ортезирования является исключительно профилактика патологических состояний, например, при остеопорозе, относящемуся к разделу остеопатии и хондропатии (М80-М94), спинальные ортезы используются для предупреждения компрессионных переломов позвонков.
Поэтому данное заболевание применительно к целям ортезирования целесообразно классифицировать как остеопороз с наличием патологических переломов в анамнезе или без таковых (М80, М81).
Когда ортез поможет? Когда его применять?
Обилие нозологических форм, являющихся показанием к ортезированию, а также разность подходов к диагностике и лечению в зависимости от профиля специалиста делают необходимым использование универсальных критериев оценки состояния пациента, проходящего курс лечения с применением ортезов максимальной готовности.
В качестве таких критериев могут быть использованы основные виды клинических проявлении спинальной патологии:
- боль,
- ограничение подвижности в позвоночнике,
- наличие его деформации.
При описании болевого синдрома, помимо локализации, целесообразно отмечать интенсивность и наличие или отсутствие иррадиации. Для объективизации интенсивности возможно использование наиболее простых методик, например, цифровой рейтинговой шкалы (ЦРШ). В связи с наличием локальной анталгической миофиксации подвижность в позвоночнике считать ограниченной при снижении амплитуды движений в двух и более его отделах. Деформации, как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскости, оценивать на основании возможности их волевой коррекции, как фиксированные и нефиксированные.
При необходимости данный перечень клинических проявлений может быть дополнен элементами топической диагностики для адаптации под цеди и задачи использования ортезов у пациентов неврологического профиля.
Как классифицируют ортезы?
Как уже отмечалось ранее главным критерием, определяющим принцип классификации ортезов, является механизм действия, возникающий вследствие конструктивных особенностей изделий и обосновывающий область их применения.
Поэтому в основу рабочей классификации спинальных ортезов положены определённые сочетания характеристик конструктивных элементов, таких как эластичность гильзы или планшеток, наличие эластичных или реклинирующих (неэластичных) ремней.
Это позволило описать каждую из степеней фиксации основываясь на объективных характеристиках ортеза, а не на субъективных ощущениях от его использования.
К лёгкой степени фиксации целесообразно относить изделия, состоящие лишь из эластичной гильзы без дополнительных элементов фиксации или коррекции.
Такие ортезы будут оказывать в первую очередь тепловой эффект, а также минимальный стабилизирующий, поскольку гильза помимо функции присоединения является и элементом фиксации. Показанием к использованию таких ортезов будет спинальная патология, сопровождатощаяся жалобами на слабую или средтото местную боль, без ограничения подвижности и наличия деформаций позвоночника.
Ортезы умеренной степени фиксации характеризуются наличием эластичной гильзы и эластичных фиксирующих элементов — планшеток и ремней. В связи с этим, оказывают полноценное стабилизирующее действие и могут быть рекомендованы для лечения состояний, проявляющихся местной болью средней интенсивности без ограничения движений позвоночника.
Отличительной особенностью ортезов полужёсткой фиксации является неэластичная гильза в сочетании с неэластичными планшетками, а также, при необходимости, корригирующими элементами: неэластичными (реклинирующими) ремнями. Такие ортезы, помимо стабилизирующего действия, будут оказывать и разгружающее, а при наличии корригирующих элементов и корригирующее действие на соответствующий отдел позвоночника. Показанием для использования данных изделий будут выраженные проявления спинальнои патологии с наличием сильной местной или иррадиирующей боли, ограничением движений и различными деформациями позвоночника.
Ортезы жёсткой фиксации состоят из максимально неэластичной (жёсткой) гильзы, оказывают иммобилизирующее действие и применяются для ортезирования пациентов при травмах м заболеваниях с наличием патологической подвижности и сильной иррадиирующей боли.
Заключение
Предложенная классификация ортезов, базирующаяся на объективных принципах оценки, позволяет систематизировать изделия на основании конструктивных особенностей, а перечисленные группы спинальнои патологии — определить травмы и заболевания, являющиеся показанием для ортезирования.
Описанные клинические критерии, безусловно, являются предварительными, однако, просты в использовании и однозначны в трактовке.
Выше перечисленное позволяет рекомендовать рабочую классификацию готовых ортезов для использования различными специалистами в качестве метода ортезирования патологии позвоночника.
Ортез: классификация, конструкции и механизм действия
Использование различных технических средств реабилитации (далее – ТСР) «золотой стандарт» современной медицины. Одним из видов ТСР являются ортезы — устройства, применяемые при нарушении нормального функционирования туловища или конечностей…
Подробнее…
doclvs.ru
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Источник