Ортопедические и технические средства позвоночника

Среди технических средств реабилитации встречаются различные устройства, облегчающие повседневную жизнь больного человека. Это костыли, протезы, инвалидные коляски, слуховые аппараты и многое другое.

К средствам реабилитации относятся механизмы, изделия, электронные устройства и прочие приспособления, облегчающие повседневную жизнь больного, а также близких людей, осуществляющих уход за ним. Основное назначение этих изделий – реабилитация после проведенной операции или обеспечение максимально комфортных условий жизни для лиц с ослабленным здоровьем.

На сегодняшний день разработано несколько сотен моделей и модификаций различных средств реабилитации

Что такое технические средства реабилитации

Для инвалидов, а также лиц с ослабленным здоровьем разработан ряд технических средств реабилитации (ТСР) для обеспечения нормального образа жизни и восполнения базовых потребностей – возможности выполнять физиологические нужды, навыки самообслуживания, нормально передвигаться и т.п.

Перечень технических средств реабилитации сформирован согласно федеральному закону №181. При этом каждый пациент может рассчитывать на бесплатное получение этих средств в установленном объеме от органов соцзащиты, в соответствии с порядком, установленным индивидуальной программой реабилитации – ИПР.

На основании этой программы выделяется конкретная сумма, в пределах которой можно получить полный комплект технических средств за счет бюджета. Этот перечень включает в себя аппараты и устройства для восстановления больного, например, от осложнений болезней опорно-двигательного аппарата, средства для лежачих больных. При этом пациент может приобрести и дополнительные средства за свой счет, например, инвалидные кресла с электроприводом в соответствии с рекомендациями врача.

Указанный федеральный закон предусматривает обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации таких разновидностей:

вспомогательные устройства для самообслуживания, удовлетворения базовых потребностей (например, кресло-туалет)
средства для ухода;
вспомогательные механизмы для обучения, возможности полноценно исполнять трудовую деятельность;
средства, помогающие ориентироваться в пространстве, в том числе и специально обученные собаки-поводыри;
протезные изделия, в том числе протезы глаз, слуховые аппараты и др.;
оборудование для занятий спортом;
механизмы для передвижения.

Все эти устройства могут выдавать только органы социальной защиты на основе соответствующих медицинских заключений, приказов и других нормативов.

Технические средства реабилитации

Право пользования возникает на временный срок, например, на год до очередного прохождения медицинской комиссии или бессрочно, например, для детей-инвалидов, получивших группу с детства.

Классификация видов изделий

Полный перечень технических средств реабилитации инвалидов можно найти в нормативных документах, например, в «Классификации», которая утверждена Приказом Минздравсоцразвития № 214н. В документе прописан список названий (номенклатура) различных медицинских изделий и устройств. Их классификация основана на разных показателях, но преимущественно различные виды группируют в зависимости от группы инвалидности и конкретных заболеваний – нарушение органов слуха, зрения и т.п.

Средства для самообслуживания

Прежде всего, выделяют технические средства реабилитации (tcp) для самообслуживания человека. Они позволяют нормально удовлетворять естественные физиологические потребности, причем это можно делать самостоятельно или при минимальной помощи посторонних.

Кратко перечень этих средств можно классифицировать таким образом:

Памперсы, которые полагаются в качестве реабилитационного средства для лежачих больных, например, после инсульта или болезней, связанных с кардиологией.

Примечание! Наряду с памперсами для ребенка есть специальные изделия и для взрослых.

Памперсы в основном используются для лежачих больных, парализованных полностью или частично

Кресла-туалеты. Инвалиды колясочники, которые не парализованы, но в то же время испытывают значительные проблемы при передвижении, пользуются креслами-туалетами. Их можно поставить рядом с кроватью.

Также есть специальные коляски со встроенной емкостью для туалета, они нуждаются в постоянной очистке

Приспособления для захвата предметов – это средства реабилитации, которые подходят не только для инвалидов, но и для людей, страдающих болезнями опорно-двигательного аппарата. При помощи таких несложных устройств можно дотянуться до упавшего предмета, а также до вещи, которая расположена недосягаемо высоко.

Такие устройства пригождаются людям, которым нельзя наклоняться (после операции, с радикулитом, осложнениями заболеваний суставов и т.п.)

Аналогично таким пациентам необходимо пользоваться и приспособлениями для одевания одежды или самостоятельного обувания тапок, ботинок, других видов обуви. Специально для них предусмотрены каркасы для стягивания, надевания носок/чулок, застегивания пуговиц, удерживания головных уборов и т.п.

Благодаря этим средствам реабилитации для инвалидов даже ребенок с ДЦП сможет одеться легко и быстро

Приспособления и механизмы для передвижения

Эти приспособления позволяют человеку передвигаться удобно и безопасно. Пациент может перемещаться самостоятельно, также его можно посадить и реже положить в кресло, чтобы передвигать при помощи постороннего человека. Наиболее распространены такие приспособления:

Костыли подмышечные, а также с опорой на локоть. Показаны на первой стадии реабилитации после переломов, вывихов и других травм ног.
Коляски инвалидные – для передвижения пациента с ослабленным здоровьем: пожилых людей, лиц с нарушением координации тела, неврологических больных, парализованных полностью или частично. Бывают механические и электрические устройства, последние позволяют перемещаться полностью автономно, без помощи другого человека.
Ходунки служат надежной опорой для передвижения по комнате или на улице. Могут быть снабжены колесами (так называемые роллаторы) для более комфортного перемещения.

Обратите внимание! Каждое техническое средство реабилитации инвалидов имеет свои показания к применению, а также инструкцию и методические рекомендации, презентации с описанием особенностей использования. С брошюрой следует ознакомиться в первую очередь, даже если правила использования интуитивно понятны.

Аппараты при нарушении слуха

Основным механизмом в данном случае является слуховой аппарат. Это электронный, полностью автоматизированный прибор, который значительно усиливает звуковую волну, благодаря чему пациент с тяжелым нарушением слуха может распознавать человеческую речь и иные звуки.

Современные модели слуховых аппаратов удобно крепятся за верхнюю часть ушной раковины, благодаря чему они совершенно незаметны при взгляде на лицо

Аппараты и средства при нарушении зрения

Для слепых людей есть несколько средств технической реабилитации – актуальный перечень для инвалидов такой:

Трости тактильные, которые позволяют наощупь определить характер поверхности, находящиеся поблизости предметы, а также привлечь к себе внимание других прохожих (за счет красных поперечных полос).

Современные трости для слепых снабжены колесами, что значительно упрощает их перемещение по поверхности

Собаки-поводыри проходят специальное обучение, после чего они сопровождают слепого хозяина в течение нескольких лет.

Как правило, собак-поводырей используют вместе с тростями (для дополнительной безопасности)

Протезы

В целом протез представляет собой средство реабилитации инвалидов или людей с нарушениями здоровья, которое частично или полностью заменяет функцию определенной части тела, конечности: руки, ноги (например, тазобедренного сустава при переломе шейки бедра). На сегодняшний день разработано очень большое количество всевозможных протезов, например:

плеча;
пальца;
предплечья;
бедра;
стопы
неба;
протез ушной;
протез носовой и многие другие.

Основная задача этих изделий – адекватная замена соответствующей части тела, разгрузка организма, возможность сохранять способность передвижения (например, протез коленного сустава).

Современные протезы изготавливаются из долговечных материалов и, как правило, устанавливаются на всю жизнь

Стоимость разных средств реабилитации

Технические средства реабилитации для инвалидов и других пациентов с ослабленным здоровьем можно купить в аптеках, специализированных ортопедических магазинах, а также на сайтах в сети интернет. Цена зависит от нескольких факторов – производитель, гарантия, материал изготовления и др. Как правило, доставка оплачивается отдельно.

Она осуществляется по всей стране – как в крупных городах (Москва, Санкт-Петербург, Краснодар), так и в небольших (Иркутск, Новокузнецк). Возможна доставка и до небольших населенных пунктов, например, в Краснодарском крае, Омской области и по всем остальным регионам. Также товары доставляют в другие страны – например, в Украину, Китай. При определенных условиях (например, покупка от 5000 рублей) доставка осуществляется бесплатно.

Таблица 1. Обзор средств реабилитации

*Название модели*	*Описание*	*Цена, руб.*
Ходунки Армед fs201	Разработаны для передвижения ребенка-инвалида, а также детей с ДЦП; возможно передвижение как в домашних условиях, так и на улице (но только по твердой поверхности)	13 900
Ходунки Armed fs918l	Удобная и недорогая модель на колесиках, изготовлена из прочного металлического сплава. Есть возможность регулировать высоту, а также присесть на мягкое сиденье	4 400
Ходунки Armed fs919l	Изготовлены из прочного алюминиевого сплава, регулируются по высоте	2 300
Ходунки Армед fs9632l	Благодаря двухуровневой конструкции эта недорогая модель позволяет не только легко перемещаться, но и вставать с кровати	2 300
Ходунки с опорой fs914h	Снабжены подмышечными опорами и 2 тормозами; выдерживают вес пациента до 100 кг	7 500
Стул-кресло с санитарной емкостью fs813l	Функциональное кресло с санитарной емкостью выполнено из прочного пластика; гарантийный срок службы 1 год	3 300
Стул-кресло с санитарной емкостью fs899	Удобная складная модель кресла с санитарной емкостью занимает немного место, благодаря чему его можно разместить даже в небольшой комнате рядом с кроватью пациента	2 300
Инвалиная коляска Otto Bock б/у	Производитель Германия, модель новая, поскольку практически не использовалась	12 500
Хромированная инвалидная коляска б/у	Прочный корпус, коляска подходит для прогулок по дому и на улице, производитель Германия	9 000
Костыль подлокотный Армед fs933l	Надежный костыль, снабжен системой противоскольжения	690 за штуку
Костыли подмышечные Amrus AMUC01	Малые костыли, предназначены для пациентов со средним ростом (150–160 см), производитель США, срок службы 7 лет	1 300

Обратите внимание! Подбирая конкретный механизм или устройство, необходимо убедиться в том, что оно находится в нормальном техническом состоянии (особенно если речь идет о б/у товарах). Лучше всего выбирать товары не ранее 2013 года производства (желательно не ранее 2015-2016 годов).

С новинками технических средств реабилитации можно познакомиться в видеоматериале:

Каждое средство в той или иной степени делает жизнь пациента комфортнее. Для правильного использования необходимо тщательно подобрать наиболее подходящую модель, при необходимости посоветоваться с врачом еще до покупки.

Источник

Статьи /

Ортопедические изделия в лечении заболеваний позвоночника

Ортопедические изделия для позвоночника представляют собой специальные фиксирующие приспособления, которые поддерживают позвоночник в правильном положении и разгружают связки, способствуя тем самым лечению и профилактике заболеваний.

Понятие об ортопедических изделиях для позвоночника

Свобода и легкость, возможность полностью контролировать движения собственного позвоночника — это одна из тех радостей жизни, которые ценятся лишь тогда, когда возникает угроза их потери. Среди причин для подобной угрозы могут быть заболевания опорно-двигательного аппарата, сильные нарушения осанки, перенесенные операции. И зачастую организм сам не может быстро восстановиться, справиться с проблемой. Больному же хочется как можно быстрее встать с больничной койки, начать вести полноценную жизнь, и в этом желании ему на помощь приходят специальные внешние ортопедические изделия для позвоночника (или ортезы). Эти ортопедические приспособления фиксируют позвоночник, поддерживают его в функционально-правильном положении и разгружают связки, способствуя тем самым лечению и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также создавая благоприятный реабилитационный фон в послеоперационный период.

Варианты ортопедических изделий для позвоночника

Ортопедические приспособления для позвоночника обычно классифицируются по месту применения:

изделия для шейного отдела
изделия для грудопоясничного отдела
изделия для пояснично-крестцового отдела

А так же по типу (и жесткости) конструкции:

пояса бандажи шины корсеты (жесткие и полужесткие)
корректоры осанки (мягкие и полужесткие)

Среди проблем с позвоночником у детей чаще встречаются нарушения осанки, а у взрослых — дегенеративно-дистрофические изменения (например, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков). В зависимости от характера заболевания требуются модели ортопедических приспособлений с различной степенью фиксации и жесткости. Так, для исправления осанки допустимы мягкие корректоры и корсеты. При остеохондрозе, спондилоартритах, для профилактики растяжений и травм при тяжелых физических нагрузках требуется средняя степень фиксации. При грыжах или в ранний послеоперационный период предпочтительны модели с сильной фиксации (с возможностью ее поэтапного регулирования).

Ортопедические изделия для шейного отдела позвоночника

Шейные ортезы бывают мягкими, полужесткими и жесткими. Показания к их применению являются шейный остеохондроз (в стадии обострения), артроз суставов (межпозвонковых), слабость мышц шеи, реабилитация шейных позвонков после перенесенных травм (например, головодержатели). Шейные ортезы сейчас выпускают в различной цветовой гамме — можно подобрать тон к одежде, также есть модели телесного цвета, делающие изделия наименее заметными со стороны.

Ортопедические изделия для грудного и поясничного отделов позвоночника

Ортопедические изделия в лечении заболеваний позвоночникаИзделия для грудопоясничного отдела (корсеты, гиперэкстензоры, бандажи, корректоры) также имеют разные степени жесткости. Применяются они при коррекции осанки (например, при кифозе и сколиозе), для лечения несложных компрессионных переломов (когда повреждены тела позвонков в грудном отделе), при остеохондрозе, для иммобилизации (после операции на позвоночных дисках), при наличии неоперабельных опухолей позвоночника.

Отдельно стоит упомянуть о корректорах осанки, которые незаменимы для профилактики и лечения начальных стадий сколиоза, особенно в детском возрасте. Как правило, различают корректоры от 1 до 4 размера ( 1 — самый маленький). Корректоры осанки надеваются подобно ранцу и способствуют формированию рефлекса на правильное положение спины. Носить такие приспособления нужно не более 2-3 часов ежедневно.

Изделия для пояснично-крестцового отдела чаще всего выпускаются в виде корсетов и поясов. Они используются при нарушении мышечного тонуса в поясничном отделе, при остеохондрозе, обострениях радикулита и на период восстановления после хирургических вмешательств. Корсеты бывают трех типов: полужесткие и жесткие.

Пояса могут быть изготовлены из эластичных тканей с добавлением шерсти — таким образом, изделия обеспечивают фиксацию и оказывают согревающее действие. Корсеты имеют жесткие вставки и регулятор для подгонки по фигуре. Некоторые модели оснащены подтяжками, которые плотно фиксируют пояс-корсет и не дают ему спадать. Подобные пояса и корсеты надеваются перед тяжелой физической нагрузкой, дабы предотвратить перенапряжение и растяжение мышц спины, оберечь позвонки от травм. Пояса и корсеты следует подбирать индивидуально, строго по размеру.

Ортопедические изделия для позвоночника рекомендуются также тем, кто лечится по методу мануальной терапии, так как применение их между сеансами закрепляет полученный лечебный эффект. Согревающие пояса можно носить в холодное время года постоянно, а все остальные изделия стоит использовать в строгом согласовании с врачом.

Сейчас выпускается настолько много ортопедических изделий для позвоночника, что подобрать правильную модель поможет только профессионал. Поэтому не следует заниматься «самодеятельностью» — неверно выбранный корсет или бандаж способен навредить, а не помочь. Торговые марки ORTO и ORTO PROFESSIONAL представляют широкий ассортимент ортопедических изделий, применяющихся при различных видах заболеваний позвоночника. С ними ваша жизнь приобретет новое качество.

Источник

Ортопедические аппараты и протезы – это технические средства для исправления деформаций и недостатков опорно-двигательной системы, головы, брюшной и грудной стенок, зрения и слуха. Протезно-ортопедические изделия призваны восстановить функции частей тела, они могут применяться для косметических и рабочих целей. Эти средства делят на группы и подгруппы в зависимости от степени поражения или ампутации.

Основные понятия и классификация

В силу разных факторов человек может лишиться важнейших функций: движения рук и ног, потеря слуха, зрения и так далее. Это происходит вследствие травмы, рака, нарушения кровообращения (диабет, атеросклероз, стеноз сосудов). В результате жизнь пациента становится неполноценной, он не способен выполнять простые задачи самостоятельно. Для устранения таких проблем применяют протезирование конечностей, глазных яблок, слухового аппарата. Также протезно-ортопедические изделия предназначены для лечения, поддержки и профилактики, например, бандажи и корсеты.

По предназначению их делят на лечебные, фиксирующие, протезы и дополнительные. Лечебные аппараты созданы для фиксации конечностей, суставов, позвоночника, они также выполняют функцию поддержки. Их применяют после операций и во время консервативной терапии для закрепления результатов и придания правильной фиксации.

К лечебным относят: фиксирующие аппараты; корсеты; бандаж; тутор.

Фиксирующие изделия помогают сохранить правильное положение органа, выполняют опорную функцию, стабилизируют суставы, позвоночник, конечности. Их назначают при разрушениях костной ткани и суставов (после туберкулёза и остеомиелита), при параличе мышечной ткани, спастическом параличе.

К фиксирующим относят: фиксирующий корсет; беззамковые аппараты.

Протезирование занимает важнейшую часть в восстановлении функций человека. Сегодня протезы бывают для рук и ног, для восстановления пальцев, также используются протезы глаз, грудных желёз, ушей и т. д. Они могут выполнять рабочую функцию или просто косметическую для имитации недостающего участка тела. В профилактике серьёзных заболеваний позвоночника и отдельных его участков используют ортопедическую обувь, которая восполняет врождённые или приобретённые деформации стоп. Также такая обувь назначается для протезов.

Помимо этого, к другим изделиям этой группы принадлежат средства передвижения для больных. Сюда относят инвалидные коляски, трости и костыли, «ходунки», автомобили на ручном управлении. Остановимся более подробно на каждой группе.

Протезирование

Протезы – искусственные изделия, которые заменяют больному недостающую часть тела. Прямым показанием для протезирования является ампутация вследствие травмы, деструкции костей и мышц после инфекций, удаление участков тела при некрозе кровеносных сосудов и мышц. Протезы могут восполнить недостачу многих частей: руки, пальца, ноги, плеча, глаза, зубов и т. д. Восстановление верхних и нижних конечностей считается самой востребованной услугой среди пациентов.

Протез может быть:

косметическим – просто воспроизводит внешний вид части тела;
косметически-функциональным – имитирует недостающий участок, восстанавливает полностью или частично потерянную функцию;
рабочим – с их помощью можно воспроизводить движения, ходить и бегать.

Вид изделия выбирается индивидуально для каждого, при этом ориентируются на социальную направленность пациента, степень поражения и ампутации, состояние культи. Культя – это оставшаяся часть удалённой конечности. У любого протеза есть три основных составляющих: компоненты, крепление и облицовка.

Компоненты

К компонентам изделия относятся металлические стержни, которые выполняют роль бывшей кости, также это части, заменяющие суставы и пальцы. В самых простых экземплярах мелкие части неподвижны, а крупные двигаются за счёт силы тела. Новое поколение заменяющих средств работает от электрического заряда, который вырабатывается от работы мышц. Также в стадии разработки находятся неврально интегрированные протезы. Нервы, которые шли по ампутированной конечности перенаправляют для питания протеза. Такое новшество наиболее важно для замены рук и пальцев.

Современные заменители пока что не полностью восстанавливают движения руки. Больной может захватывать крупные предметы, но мелкие искусственная рука не может взять. Такие изделия помогают пациентам совершать некоторые функции, но полностью обслуживать себя больные не способны. Развитие техники протезирования приведёт к восстановлению полноценной жизни больных. Замена нижних конечностей практически достигла своего апогея. Сегодня люди после ампутации одной или двух ног могут заниматься спортом, ходить на работу, подниматься в горы.

Крепление

Крепление нужно для того, чтобы присоединить протез к телу. Компоненты присоединяются к культе с помощью жёсткой рамы и приёмной полости. Полость делается из ламинированного материала или пластика, а рама – из графита или его аналогов. Очень важно, чтобы полость максимально подходила больному, не натирала, не соскальзывала. Для этого перед изготовлением проводят тщательные замеры с консультацией протезиста. При использовании между полостью протеза и культей носят специальный вкладыш из мягких материалов. Такой чехол делают из силикона или полиуретана, что обеспечивает амортизацию и не вызывает трение.

Дополнительно пациентам рекомендуют носить ортопедический носок. Это чехлы, которые надевают на культю, что препятствует её опуханию. В течение дня или ночи культя может отекать и опухать, из-за чего потом невозможно надеть протез. Чтобы этого не произошло, рекомендуется носить такой носок. Также, если больной похудел или при потере влаги в организме несколько слоёв носка помогут подогнать приёмную полость к конечности.

Надёжно закрепить протез помогают системы подвески:

Ремень и пояс. Это самые старые и простые варианты крепления, они помогают быстро соединить изделие с культей, однако они бывают жёсткие, трут и давят. Поэтому такую систему все больше стараются избегать.
Клапан – всасывающая система на приёмной полости. Когда культя погружается в полость, воздух из неё выходит через отверстие и односторонний клапан закрывает его. В результате конечность прочно удерживает протез.
Фиксатор. С помощью насечённого штифта к нижней части полости присоединяется вкладыш. Штифт удерживает конечность, но сильно плотно к ней прилегает. Такое тесное взаимодействие может вызывать сыпь, воспаление, образование язв на коже.

Ввиду потенциальной угрозы для больного современные производители стремятся сделать крепление максимально надёжным и безопасным. Вид системы также подбирается с ортопедом и протезистом индивидуально для каждого пациента.

Облицовка

Внешний вид протеза определяет косметическая облицовка. Она не является функциональной частью и нисколько не улучшает качество изделия. Однако для некоторых больных внешний вид протеза играет важную роль. Также учёные обращают внимание на то, что после ампутации человеку сложно привыкнуть к новой сущности. Чем больше изделие будет похоже на настоящую конечность, тем проще пациент адаптируется в обществе. Такой позитивный настрой играет ключевую роль в реабилитации и лечении.

Облицовка сегодня делается из мягких полимеров, синтетические материалы подбираются очень ответственно. Производитель должен максимально реалистично подобрать цвет и текстуру, есть экземпляры с имитацией волосяного покрова и точным повторением оттенка кожи. Однако такая модификация больше считается прихотью. Классические протезы обшивают прочным пластиком в телесном оттенке, многие изделия вовсе лишены облицовки.

В зависимости от целей и активности больного доктор рекомендует вид изделия, способ крепления и материалы. Например, пловцы получают два экземпляра: один обычный, и влагоустойчивый. Есть голеностопные модификации, которые позволяют женщинам носить каблуки после ампутации ног. Также протезист объясняет, какие опции у выбранного вида изделий, как их носить и ухаживать за ними.

Ортопедические аппараты

Ортезы или ортопедические аппараты – это группа медицинских устройств для реабилитации опорно-двигательного аппарата, локомоторной функции, подвижности конечностей и туловища. В отличие от протезов данная категория предназначена для восстановления собственных функций. Сюда входят корсеты, бандажные повязки, фиксирующие аппараты и другое.

Аппараты

Системы для фиксации нижних конечностей состоят из металлических каркасов, шин и полуколец. Они крепятся к ноге для того, чтобы снять нагрузку на мышцы, суставы и кости ноги. Такие конструкции бывают беззамковые и замковые. Замок включает движение шарниров, которые устанавливаются в местах суставов: коленный, голеностопный, тазобедренный.

Фиксирующие аппараты для рук состоят из тех же деталей, они крепятся к конечности с помощью шин и гильз.

Такие изделия бывают двух видов:

Первая группа используется для ограничения движений, они нужны для фиксации и коррекции отдельных сегментов. Такое устройство снимает нагрузку с костей и суставов, предотвращает деформацию, обездвиживает. С таким аппаратом больной сохраняет только часть двигательной функции.
Вторая группа призвана выполнять те же функции (фиксацию и коррекцию), но с сохранением движений. Такие изделия относятся к лечебным, их применяют после реконструкций и восстановительных операций, при парезах мышечной ткани.

Выбор аппарата зависит от клинической картины и устанавливается доктором. Такие средства носят либо полный, либо по несколько часов в сутки, что тоже зависит от целей лечения. Беззамковые считаются своеобразной гимнастикой для мышц, их, как правило, носят не весь день. Для больных с параличом нижних конечностей доказано положительное действие таких устройств на нервную систему, ускоряет восстановление опорно-двигательного аппарата.

Замковые используют только при распространённых параличах, детском церебральном параличе, замедленной консолидации при переломах. Постоянное ношение такого устройства ускоряет атрофию мышц. Поэтому его использование сочетают с пассивными и активными движениями, массажем.

Тутор

Туторы выполняют роль предыдущего фиксатора, при этом больше похожи на бандажи. Они полностью исключают пассивное и активное движение в суставах. Готовятся по слепку из смолы, кожи или полиэтилена, сегодня все чаще применяют синтетические материалы. Тутор плотно прилегает к поражённому участку, снимает с него нагрузку, уменьшает болевые ощущения, препятствует деформации костной ткани. Их могут использовать в комплексе с аппаратами или одиночно при консервативной терапии. Такие изделия помогают после операций, реконструкций, при артрозе III степени.

Бандаж

Бандаж – упругая повязка или накладка для поддержки стенок живота. Изготавливают такую повязку из прочного материала, по бокам вшивают эластичные полосы для дополнительной поддержки. Хирург, ортопед или гинеколог прописывают готовые изделия или индивидуальные. Последние считаются эффективней за счёт идеальной подгонки по объёмам пациента.

Их применяют в разных целях и ситуациях:

при грыжах передней стенки живота;
для поднятия и поддержания органов брюшной полости (печень, желудок, почки, кишечник), если они опущены;
при расхождении лобкового сочленения;
период беременности и после родов;
на неокрепшие рубцы после операций для профилактики расхождения и грыжи;
опущение органов таза (прямая кишка, матка, влагалище);
после искусственного вывода ануса на переднюю стенку живота.

Врач устанавливает количество часов для ношения. В зависимости от сложности бандажа пациент может надевать его самостоятельно или с помощью посторонних. Сложность такой системы зависит от состояния больного. Так, при искусственном анусе нужен бандаж с калоприемником; при выпадении прямой кишки назначают трусы-бандаж; для неоперабельной грыжи показан бандаж с пелотом (дополнительная сдавливающая накладка). Большинство видов этого повязки надевается в положении лёжа, применяют её до полной реабилитации.

Корсет

Ортопедические корсеты предназначены для разгрузки и фиксации позвонков, улучшения функций мышц туловища, устранения врождённых или приобретённых деформаций. Они состоят из прочного каркаса и мягкой упругой нашивки, крепятся на теле с помощью шнурков или прорезиненных вставок. Эффект от носки такого средства лучше, если корсет выполнен по индивидуальным меркам.

Различают два вида корсетов:

Корригирующие. Созданы для исправления недостатков позвоночника, искривлений, возвращения осанки и походки.
Фиксирующие. Призваны создать неподвижность отдельного участка позвоночника или шеи. Такой тип востребован при сколиозе, переломах, параличе мышц шеи и туловища, доброкачественных опухолях позвоночника и т. д.

При этом медицинский корсет имеет множество форм и покроев, для исправления каждой патологии применяют разный крой. Так, при поражении шеи назначают жилет с держателем головы; для исправления и поддержки поясничного отдела – короткий пояс для таза и нижней части груди и т. д.

Носят корсеты до полного восстановления, врач устанавливает количество часов носки в день.

Другие изделия

Рассмотренные аппараты, протезы и повязки относятся к экстренным и обязательным средствам. Некоторые из них лечебные (бандаж, тутор), а некоторые поддерживающие и дополнительные (протез). Но помимо них в группе протезно-ортопедических изделий есть больше 600 наименований. Самые популярные вспомогательные средства – костыли и трости. Это опорные изделия, которые назначаются для предохранения костей и суставов от давления тела. Также их назначают пациентам преклонного возраста для разгрузки опорно-двигательного аппарата и дополнительной устойчивости при ходьбе. Трости для людей с проблемами зрения тоже входят в данную группу.

Супинаторы и ортопедическая обувь предназначены для лиц с дефектами стоп. Супинатор – это плотная стелька с нашивкой посередине от плоскостопия. Обувь может быть для разных проблем со стопами: врождённая укороченная стопа, косолапость, деформация или отсутствие пальцев ног, деформации после воспалений и травм. Правильную обувь должен назначить ортопед или протезист. При проблемах, которые не требуют специальной обуви, назначают специальные детали: стельки, вкладыши, супинатор, прокладки. Эти детали дополняют обычную обувь.

В целом все, что может снизить нагрузку на скелет и зафиксировать отдельную часть тела относится к протезно-ортопедическому ряду. Это и протезы молочной железы, которые препятствуют искривлению позвоночника после удаления груди. Изделие похоже на накладку в виде груди, к ним рекомендуют специальные поддерживающие бюстгальтеры. Ввиду роста случаев рака молоч?