Ортопедия при грыжи позвоночника

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли стараются применять консервативные методы лечения грыжи, к радикальному вмешательству прибегают в крайних случаях. Для эффективного лечения важно раннее обращение к врачу. Не занимайтесь самолечением! Устранение боли не означает, что грыжа вылечена!

Лечение межпозвоночной грыжи сводится к следующим этапам:

Щадящий режим. Прежде всего необходимо разгрузить позвоночник. Для этого надо помнить об элементарных вещах:

• спите на качественном каркасе кровати и ортопедическом матрасе;
• не скручивайтесь во время сна штопором (когда нижняя часть тела находится на животе, а верхняя – на боку);
• пользуйтесь индивидуальными стельками и удобной обувью;
• обязательно избавьтесь от лишнего веса;
• распределяйте нагрузку на обе руки;
• при поднятии тяжести не игнорируйте вспомогательные средства (сумка на колесиках, ремни для переноски тяжести и т.д.);
• растягивайтесь и растягивайте мышцы спины;
• избегайте резких маховых движений;
• при первых признаках усталости – отдыхайте, по возможности отдыхайте лежа;
• по показаниям врача применяйте ортопедический бандаж для разгрузки позвоночника (особенно во время физической активности)

Лекарственная терапия

Медикаменты назначаются для снятия острого воспаления и уменьшения боли, для купирования спазма и расслабления мышц применяют миорелаксанты. В начальных стадиях болезни врач может назначить хондропротекторы.

Физиопроцедуры

При грыже даже в остром периоде могут быть показаны физиотерапевтические процедуры. Но самим разогревать грыжу нельзя ни в коем случае! Только врач после осмотра пациента и анализа данных обследования может назначить курс:

• УВЧ
• ультрафонофорез;
• электрофорез;
• лазер;
• магнитотерапию

Все виды физиотерапии должны выполняться только под контролем врача. После сеансов восстанавливаются процессы метаболизма, мышечный спазм проходит, боль уменьшается.

Мануальная терапия

Мануальная терапия очень популярна при лечении грыжи. Благодаря массажу разрабатываются глубокие мышцы, позвонки возвращаются в физиологичное положение. Важна квалификация и опытность врача, необходимо учитывать противопоказания и сопутствующие болезни. Иначе курс мануальной терапии может спровоцировать осложнение и ухудшение состояния.

Специальная гимнастика

Качественная и правильная лечебная гимнастика может укрепить мышечный каркас, достичь вытяжения позвоночника и улучшения кровоснабжения тканей, окружающих диск. ЛФК хорошо сочетается с плаванием. План упражнений подбирается индивидуально, делается акцент на выполнении физических упражнений, направленных на развитие гибкости и подвижности суставов без нагрузки на позвоночник.  Только врач должен подобрать индивидуальный комплекс упражнений, подходящий для пациента с учетом локализации грыжи и ее стадии.

Главные правила выполнения гимнастики при межпозвоночной грыже:

• пациент должен выполнять упражнения аккуратно и осторожно, избегая перекрутов позвоночника и поднятия тяжестей;
• все движения выполняются медленно, принимая какое-либо положение, его удерживают в течение 10-20-30 секунд;
• все действия должны быть направлены на мягкое вытяжение позвоночника;
• упражнения не должны доставлять дискомфорт

В результате в мышцах активизируются обменные процессы, начальное сокращение переходит в расслабление. Суставы становятся подвижны, а мышцы эластичны. Некоторым больным врач рекомендует специальное вытяжение, для которого необходимо медицинское оборудование. В этом случае, сеансы проводятся в оборудованном кабинете под контролем квалифицированного ортопеда.

Радикальное вмешательство

Если все перечисленные методы не помогают и боль сохранена на протяжении 1,5 месяца, то прибегают к хирургическому лечению. Несмотря на то, что операции по удалению грыжи считаются минимально инвазивными, к ним обращаются достаточно редко – при выраженной неврологической патологии или изменении в работе внутренних органов.

Методы оперативного вмешательства могут быть традиционными и малоинвазивными.

 Если цель операции – расширение позвоночного канала, то применяют ламинэктомию, то есть удаляют дужку позвонка, ограничивающую позвоночный столб сзади. Иногда приходится удалять дужки нескольких позвонков.

Если цель вмешательства — удаление непосредственно грыжи, то проводят открытую или эндоскопическую дискэктомию. Самый распространенный и эффективный метод на сегодня – микродискэктомия. Удаление грыжи проходит без траматизации окружающих тканей специальными миниатюрными инструментами под контролем оптической аппаратуры. Эта операция сопровождается минимальным числом осложнений и быстрым реабилитационным периодом. На следующий день пациент возвращается домой.

Если в ходе операции диск удаляется полностью, то в поясничный отдел устанавливают B-Twin-импланта для стабилизации позвночника или фиксируют позвонки специальными конструкциями для укрепления позвоночника.

Инновационными технологиями хирургического лечения являются:

• лазерная пункционная вапоризация – применяется при небольших грыжах без стеноза канала и разрушения диска (через прокол в диске вводят иглу, через которую идет лазерный светодиод, направленный луч лазера устраняет защемление, давление внутри диска снижается, признаки грыжи исчезают).
• внутридисковая электротермальная терапия – при выраженной боли, но при отсутствии дегенеративных изменений диска (происходит коагуляция нервных окончаний за счет «сварки» волокон при введении внутрь диска специального нагревательного электрода)

Малоинвазивные методы легко переносятся, грыжа устраняется за короткий период, возможность рецидива минимальна.

Реабилитационный период

Реабилитационный период, как правило, быстрый и безболезненный. Буквально на 2-3 день пациент выписывается из стационара. В послеоперационном периоде важнейшим является постепенное наращивание двигательной нагрузки с анатомически правильным выполнением всех движений. Цель реабилитации – разработать суставы, укрепить мышечный каркас, возобновить (улучшить) подвижность конечностей, устранить неврологические осложнения

Важные советы по реабилитации:

• упражнения ЛФК должны выполняться осторожно — их цель – укрепить мышцы спины и развить гибкость связок, поддерживающих позвоночник;
• при лишних килограммах от них надо избавиться, перейдя на диету с преимущественным содержанием фруктов и овощей и ограничением мучных и сладких блюд;
• для закрепления эффекта рекомендуется носить специальный корсет;
• садиться можно только после разрешения врача – если сесть раньше времени могут разойтись швы;
• вставать в течение месяца надо аккуратно с прямой стеной, тщательно прислушиваться к своим ощущениям;
• матрац должен быть ортопедическим;
• необходимо избегать маховых движений и резких поворотов туловища;
• обязательный контроль со стороны реабилитолога

Если строго следовать рекомендациям врача, то послеоперационное восстановление закрепит эффект и предотвратит развитие осложнений.

Грыжа достаточно опасное и непредсказуемое заболевание. Сейчас есть много способов ее лечения, только врач может выбрать оптимальный вариант. Помните, важно незамедлительно приступить к лечению грыжи сразу после ее выявления!

Лечение костно-мышечной патологии, в том числе поясничной грыжи, требует серьезного подхода. Только в сочетании лекарств с восстановительными и профилактическими методами можно быстро получить результат. Для этих целей используется корсет для позвоночника при грыже. Это ортопедическое изделие, которое фиксирует отделы позвоночника, в том числе поясницу, устраняет боль, возникшую при грыже.

Достигается результат стабилизацией проблемного участка в анатомически правильном положении. Состояние покоя благоприятствует улучшению самочувствия пациента. Больной участок тела получает компрессию, тепло, организм восстанавливается.

Как выбрать?

Первым, на что необходимо обратить внимание, является функциональность ортопедического изделия. Корсет для позвоночника при грыже поясничного отдела должен быть умеренно жестким.

Обращайте внимание на:

• Правильность подбора размера. Он не должен быть очень большим, но и не узким.

• Корсет при грыже поясничного отдела позвоночника должен правильно фиксировать проблемный участок, формируя правильное физиологическое положение поясничного отдела.

• Обязательно наличие сертификата и рекомендаций по уходу. Описание должно быть на русском языке.

• Внимательно измеряйте себя, чтобы правильно подобрать модель.

Где купить?

Продаются корсеты для спины и позвоночника при грыже в нашем интернет-магазине. Поможем подобрать модель с учетом пожеланий и медицинского назначения. Консультация менеджера и отправка в регионы выбранным вами перевозчиком бесплатные.