Осложнения после операции на позвоночнике у собак

…с нарастающим неврологическим дефицитом, не поддающимся лекарственной коррекции имеются длительные неврологические расстройства, серьезно ухудшающие качество жизни и не поддающиеся консервативному лечению.

Основная цель операций на позвоночнике — «распаковать» сдавленный спинной мозг. Сдавливаться спинной мозг может в результате многих причин. Самая частая — экструзия межпозвоночного диска, при этом часть вещества диска «выпячивается» в пространство спинномозгового канала, межпозвоночная грыжа по-простому.
Вторая по частоте причина компрессии спинного мозга — сдвиг позвонков в результате травмы. Листез или спондилолистез. Если позвонок смещается вперед, по отношению к другим, то эта патология носит название антеролистез. Если назад, то это ретролистез. Листезы могут быть стабильными или не стабильными и чаще всего происходят в шейном или поясничном отделах позвоночного столба.
Третья причина — деформационные врожденные или возрастные изменения в позвоночнике. Из наиболее встречаемых можно отметить: лордоз, кифоз, деформирующий остеохондроз, атланто-аксиальная нестабильность, корешковый синдром и другие.
Четвертая, по частоте, но не последняя причина — опухолевые поражения любой ткани приводящие к компрессии спинного мозга. В том числе и новообразования самой нервной ткани, вещества мозга. Онкологические заболевания приводящие к неврологическим расстройствам лечатся хуже других и имеют самый высокий процент неблагоприятных прогнозов, по отношению к иными причинам.
Пятая причина — прямая травма. Это пулевые или проникающие ранения, приводящие к повреждению спинного мозга. Такие случаи относительно редки, но тоже, чаще всего, требуют оперативного вмешательства на спинной мозг с целью устранения травмирующего агента и ликвидации последствий его проникновения.

Чаще всего, о чем говорилось выше, причиной операции на позвоночнике является экструзия диска, или межпозвоночная грыжа. Вещество диска, выпирая в позвоночный канал, приводит к компрессии спинного мозга и, как следствие, к частичной или полной утрате его функций. Главная функция спинного мозга — проведение нервных импульсов от головы. Соответственно, при небольшой компрессии спинного мозга, неврологический дефицит может быть незначительным — шаткость походки, например. При выраженной компрессии и дефицит, соответственно, выраженный — животное с трудом встает или не может стоять, как вариант. При угрожающих сдавливаниях спинного мозга происходит полный паралич с потерей глубокой болевой чувствительности. Так при значительной по размерам межпозвонковой грыже поясничного отдела, с перекрытием спинномозгового канала более чем на 30 %, происходит парализация задних конечностей с потерей чувствительности в них. Это угрожающая ситуация, требующая незамедлительного решения.
Для раскомпрессии спинного мозга, сдавленного межпозвоночной грыжей проводятся операции на позвоночнике. Для этого удаляется дужка позвонка, или ее часть. Такие вмешательства носят название ламинэктомии или гемиламинэктомии соответственно. Часто операцией выбора является ламинэктомия. При этом вмешательстве удаляется одна, или несколько дужек позвонков, над местом компрессии спинного мозга. Точную локализацию патологического очага определяют на основании неврологического обследования и данных МРТ или миелографии.

После правильно проведенной операции, компрессия спинного мозга на месте прежнего сдавливания, становится невозможной. Значительное улучшение наблюдается у большинства прооперированных животных. По нашей статистике хороший результат с полным восстановлением двигательной активности и отсутствием послеоперационного болевого синдрома происходит у 85% животных. Однако необходимо помнить, что положительность прогноза во многом зависит от своевременности операции.

Категорически недопустимо в угрожающих ситуациях откладывать операцию и терять время на прозерин, витамины, церебролизин и др. Если консервативное лечение не приносит быстрых положительных результатов — прогноз стремительно ухудшается.

Так же следует обратить внимание, что у собак крупных пород нередко встречаются циркулярные грыжи, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска. При таких грыжах даже после точно проведенной диагностики и правильно, и в срок, проведенной операции, часто не удается достичь выраженных улучшений.

Для удаления дужки позвонка чаще используется высокоскоростная фреза. По нашему мнению, несмотря на некоторые недостатки (нагрев в пятне контакта), фреза в отличие от кусачек-ламинтомов, позволяет более точно формировать окно. Что дает более надежный результат и препятствует формированию послеоперационного рубца-спайки, способного вызвать вторичную компрессию спинного мозга после декомпрессионной ламинэктомии.
Нельзя забывать, что удаление фрагментов позвонков может привести к некоторому ослаблению позвоночного столба. Не все хирурги заботятся о наружном укреплении позвоночника после операции. И совершенно напрасно. Стабильность осевого скелета — одно из слагаемых успеха. Во всех случаях, когда необходима дополнительная прочность позвоночника, препятствующая его дальнейшему разрушению, мы проводим послеоперационное укрепление позвоночника.

В целом — операции на позвоночнике требуют достаточно высокой квалификации хирурга. Доверяйте подобные вмешательства только врачам специализирующимся по данным заболеваниям.
Помните — в большинстве случаев переделать неправильно выполненную операцию не удается!
Наша бригада специализируется на неврологических патологиях у животных. Операции на позвоночнике собакам разных пород мы практикуем с 2000 года!
Если у Вашего любимца возникли проблемы с позвоночником — вы можете всецело довериться нам. Мы не подведем. Мы поможем!

Операции на позвоночнике у собак

Собака после операции на позвоночнике

Перелом тела позвонка у кошки (обозначено стрелкой). Ламинэктомия. Гематома спинного мозга над местом перелома (обозначена стрелкой). Декомпрессия.

Однако во всех ли случаях межпозвоночных грыж требуется операция? Нет! Все зависит от величины самой грыжи и степени неврологического дефицита у пациента.

Терапевтическое лечение грыж позвоночника является довольно сложной, но отнюдь не безнадежной задачей. В некоторых случаях вдумчивый и скурпулёзный лекарственный подход дает вполне удовлетворительные, и даже хорошие результаты.
Но не следует забывать, что результаты лечения должны быть достаточно быстрыми и очевидно положительными. Беспричинное затягивание консервативного лечения без ожидаемых результатов ухудшит прогноз операции, если до таковой дойдет дело.

Кратко рассмотрим основные терапевтические подходы к лечению межпозвоночных грыж у животных:

НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства назначаются почти всегда. Являются первым средством скорой помощи при обострениях. Эффект хороший. Средства этой группы нельзя назначать длительно.

Стероидные гормоны
Так же являются средством скорой помощи. Совместный прием стероидных и нестероидных (НПВС) средств — резко усиливает общий лекарственный эффект. Но при этом в разы увеличивается и риск побочных действий препаратов.

Фармакопунктура
Точечные иньекции лекарственных препаратов в микродозах вблизи очага воспаления. В итоге получаем иглорефлексотерапевтический эффект совместно с лекарственным воздействием препаратов. Результат — обычно хороший.

Миорелаксанты
Средства для расслабления скелетной мускулатуры. Цель их назначения — устранить болезненный тонический спазм мышц и улучшить кровообращение. Однако миорелаксанты, воздействуя на все группы мышц, могут расслабить и полезное защитное напряжение мышечного корсета и ухудшить ситуацию.

Витамины
Обычно используются витамины группы В. Витаминотерапия больше оправдана в восстановительно-реабилитационный период. В острых состояниях инъекции витаминов редко дают положительный эффект.

Блокады
Введение в зону ущемленного сегмента позвоночника местных анестетиков с добавлением кортикостероидных гормонов иногда дает ошеломляющий результат. Неврологические симптомы уходят мгновенно и надолго. При отсутствии видимого улучшения от блокад их применение нецелесообразно.

Энзимная терапия
Применение поликомпонентных ферментных препаратов методом электрофореза. При правильно подобранном режиме дозирования — эффект вполне удовлетворителен. Главное — этим способом можно реально уменьшить объем грыжевого выпячивания.

Гирудотерапия
Незаслуженно редко применяемый метод. По глубине воздействия сочетает эффект всех вышеперечисленных методов.

Лазеротерапия
Улучшает местное кровообращение. Эффективность невысокая. Однако главный плюс — абсолютная безопасность.

Тракция (вытяжение позвоночника)
Лечебную гимнастику и массаж следует отнести к малоэффективным, а порой даже опасным методам лечения межпозвоночных грыж. Связано это с тем, что животному во время процедуры не прикажешь расслабиться.

Как видите безоперационных методов лечения грыж позвоночника предостаточно. Главное — не использовать все сразу. Но и не затягивать лечение. В ряде случаев только операция может стать реальной помощью для вашего питомца.
Если остались вопросы — звоните нам: 8 (903) 735-0001

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Источник

Местный

Регистрация: 14.12.2010

Адрес: Москва. ВАО

Сообщений: 517

Спасибо: 1,124

Местный

Адрес: Москва. ВАО

Регистрация: 14.12.2010

Сообщений: 517

Спасибо: 1,124

Грыжа позвоночника. Операция. Бактериальный миелит.

Чтож, я собралась с силами описать наш опыт. Уберечь кого-то другого от той ошибки которую мы совершили.
19 декабря наша жизнь изменилась. Мы прооперировали собаке грыжи.
Поскольку мои собаки последние годы не болели, я безнадежно отстала от рынка вет услуг. И когда к нам пришла беда, полезла в инет искать невролога.

И нашла. Столько положительных отзывов, одни благодарности. Ни одного отрицательного. Я повелась. Козлов Николай Андреевич.

Когда привезли собаку, в очереди сидели мопсы, которые были прооперированы вполне успешно. А у меня появились сомнения. Мне бы тогда послушать себя и бежать, но нет. Ведь ни одного плохого отзыва.

Итак, 19 декабря мы сделали операцию Жожо по удалению грыжи. Технически, «блестяще» проведенная операция дала осложнения, но они проявили себя спустя несколько дней.
Оперировали собаку у Козлова Николая Андреевича, на кафедре хирургии ак. Скрябина. По отзывам, операции на позвоночнике его конёк, он лучший из лучших. И собака пошла. Пошла в этот же вечер. И на следующий день все было отлично.

В субботу, 21 декабря, мы снимаем катетер, и тут Жожо отказывается от еды. Начинает покашливать, дышит с затруднениями. Мы собаку в охапку и в клинику Еремина. При этом на связи с Козловым. Он просит рентген груди чтобы исключить пневмоторекс и отек легких. Делаем. Параллельно делаем Эхо и УЗИ сердца и брюшной полости. Сдаем кровь. Сердце, органы в норме, разве что нашли гастрит. Небольшое затемнение в легких. И с субботы мы лечим гастрит. Сейчас, анализируя назначения по лечению я удивляюсь тому, что нам не назначили ни одного более менее приличного антибиотика.

В воскресенье 22 декабря собака вялая, перестает вставать. С 23 декабря начались наши метания по врачам. Сначала Козлов, потом терапевт от него, которая в рентгенах увидела чуть ли не метастазы. У собаки температура 40.1 Сбили. Едем по круглосуточным клиникам сдаем еще кровь, советуемся с другими терапевтами. Делаем новые рентгены. В легких чисто. У собаки температура, она перестала вставать на лапы вообще. Я, видя симптоматику, начинаю подозревать откровенную фигню, вроде менингококовой инфекции которая проникла в позвоночник. Но кто же слушает владельца? Зачем?

В шанс био на первомайской, где мы в очередной раз сдавали кровь общую и ПЦР на распираторные инфекции, предложили капельницы, видя что собаке совсем хреново. Метрогил и ципрофлоксацин. Капаем, обезболиваем, капаем. Так проживаем еще два дня 24 и 25.

Собаке лучше не становится. Она перестает поднимать даже голову. 25 декабря супруг забирает ее на вечернюю капельницу и привозит буквально полуживую тряпочку. Температуру сбили, но собака еле дышит, почти не реагирует на раздражители и кожа вокруг глаз, красная, как и сами глаза. Эти глаза я не забуду никогда. Я понимала в тот момент, что Жо на пороге смерти. Буквально на самом пороге.

Мне было очень страшно. Всю неделю, с 21 декабря я жила на нервах и в слезах. В ужасе от осознания своего бессилия. Ни кто не мог нам помочь. Ни кто.
Ни «светила» нейрохирургии Козлов, ни терапевты. Последние пару дней читала все, что находила по инфекциям в спинном мозге и воспалениях. Молилась чтобы Жожо пережила ночь. Супруг ночью находит в аптеке ампулу преднизалона, чудом мне этой ночью звонит вет которой я писала еще вечером. Колем собаке цефриаксон и преднизалон. И молимся чтобы только дотянула до утра.
Утром 26 декабря за полчаса до открытия я умоляю в регистратуре Биоконтроля найти для нас время в расписании Сережиной. Ее хвалят как диагноста. Мы вносим почти мертвую Жоли.

Нас принимает Яковлева Анна и Шиндина Мария. Я в слезах, рассказываю всю пережитую неделю, показываю стопку анализов УЗИ, эхо, рентгенов, свои догадки и идеи.
Спасибо им огромное, они первые, кто не отмел сходу идею о воспалении в спинном мозге. А у Жоли стали начинаться судорожные припадки и регидность мышц шеи.

Козлов продолжал настаивать на КТ грудного отдела. И убеждал меня, что пункция не поможет.
Я решила, что она необходима. Собака умрет либо у меня на руках, либо на операционном столе. Но так, я хотя бы узнаю от чего.

26 декабря, в четверг, Жоли увозят на каталке в операционную. Кровь, наркоз, пункция, антибиотик 4ого поколения.
Нам разрешили повидаться с ней, перед отъездом.
Собака осталась в реанимации стационара Биоконтроля.
С 26 по 30 Жоли была в биоконтроле. Пришли результаты пункции. Стафилокок. Ее убивал стафилокок. Ей на операции занесли инфекцию.
30 декабря супруг забрал Жолика домой. Невролог Глазов Николай Александрович выписал нам назначения и рекомендации.

На тот момент Жоли держала только голову, но к сожалению не двигалась. Мы делали собаке массажи, переворачивали, чтобы не было пролежней, помогали ходить в туалет, благо чувствительность этих функций у нее сохранились. Рефлексы тоже есть. На болевые раздражители реагирует хорошо.
Прогноз обещали хороший, но по срокам…

Мы подключили бассейн. Спасибо Дог Шоу Клуб «Капитолий» За то, что включили собаке передние лапы и за ту огромную скидку которую вы делаете для нас на занятия.

Я бесконечно благодарна персоналу клиники Биоконтроль за то, что не отвернулись от нас тогда, приняли, выслушали, были внимательны и предельно вежливы. Они спасли нашу собаку от смерти. Спасибо!

Если бы я знала о Биоконтроле до операции, я повезла бы собаку тудатуда, но увы.

Уже спустя полгода, я узнала о том, что мы не первые и не последние такие пациенты у Козлова. И что анисанитария в операционной — это норма.
Но я точно буду первым кто оставит тот самый единственный плохой отзыв. Чтобы никто больше не покалечил у него своих питомцев.

А Жо теперь живет на инвалидной коляске.

Источник

Каждому человеку, заводящему домашнее животное, необходимо знать, что такое межпозвоночная грыжа у собак, ее лечение и восстановление после удаления. Представленная патология может возникать у любимцев по различным причинам. Она способна нанести существенный вред здоровью питомца, если своевременно не приступить к ее лечению.

Эта болезнь нередко возникает у собак, любящих продолжительные прогулки, игры. Нередко ее диагностируют случайно при плановом осмотре у ветеринара либо же отметив у питомца изменения в поведении, для которых не было других веских причин.

Что такое межпозвоночная грыжа?

В ветеринарии представленная патология также называется дископатией. Это повреждение позвоночного столба. При нем межпозвоночные диски набухают и сдавливают спинной мозг. Это вызывает острый болевой синдром и может спровоцировать паралич и даже гибель животного. К представленной патологии предрасположены такие породы: таксы, французские бульдоги, спаниели, пекинесы. Реже заболевание диагностируется у таких крупных собак, как овчарки, лабрадоры, голдены. У них оно обычно является одним из симптомов более тяжелой болезни, к примеру, синдрома Вобблера.

Этот недуг на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Если собаку своевременно не обследовать и не предоставить ей надлежащего лечения, патология будет прогрессировать. Симптомы грыжи появляются только при вхождении диска в спинномозговой канал и компрессии нервных волокон. В наиболее тяжелых случаях у питомца могут присутствовать неврологические проявления. Без полноценного обследования установить межпозвоночную грыжу нельзя. Необходимо заключение ветеринара.

По каким причинам она может появиться у собак?

Факторы, по которым у млекопитающих может развиваться подобная болезнь, полностью не изучены. Появление грыжи нередко связывают с физиологическими причинами (особенностями строения позвонков), повышенными физическим нагрузками, частыми прыжками с мебели на пол. Предрасположенность к этой патологии может быть обусловлена:

Дистрофией мышц у животного.
Неправильным кормлением любимца, недостатком в рационе полезных витаминов, минералов.
Ожирением.

Заболевание чаще всего диагностируется у животных возрастом 6-7 лет. Травмы не являются причинами развития патологии. Физиологическую дископатию дифференцируют с такими схожими по симптоматике состояниями, как переломы позвоночника, травмы спинного мозга, болезни суставов, появление новообразований в позвоночном столбе.

Симптомы

Грыжа позвоночника у собак легко определяется по таким признакам:

Дискомфорту, болям при движении. Из-за них собака может взвизгивать, трястись при попытке встать, пройтись.
Снижению подвижности. Пес с поврежденным позвоночным столбом старается не делать резких движений, низко держит голову.
Появлению отдышки даже при незначительных физических нагрузках.
Повышенному беспокойству. На ранних стадиях болезни животное может не находить себе места, плохо спит, требует внимания владельца.
Напряженности брюшной стенки.
Изменению походки. Питомец может начать хромать, ходить на полусогнутых ногах. Такие изменения могут быть спровоцированы снижением чувствительности конечностей, выраженным болевым синдромом.
Нарушению осанки. При тяжелых формах дископатии у собаки на спине могут появляться неестественные изгибы.
Повышенной чувствительности повреждённой зоны. Собака может проявлять агрессию по отношению к хозяину при попытках дотронуться до больного места.
Общей слабости, потери аппетита. Животное с грыжей будет отказываться от прогулок, игр, тренировок, даже если ранее оно демонстрировало повышенную активность, игривость.

При сильном повреждении позвоночного столба у любимца может наблюдаться частичный или полный паралич конечностей, а также неконтролируемое мочеиспускание, дефекация. Такие же симптомы обычно наблюдаются при сильных травмах, повреждении тел позвонков, разрывах спинного мозга.

Необходимо отметить, что все представленные симптомы появляются у животного не сразу. На ранних стадиях у питомца часто проявляется незначительное беспокойство, нарушение походки, снижение активности. Однако собака быстро адаптируется к такому состоянию, из-за чего ее владельцу может показаться, что болезнь отступила. Из-за этого некоторые люди пропускают тот период развития патологии, при котором можно вылечить животное терапевтическими методами, и обращают внимание на симптоматику дископатии только при развитии ее тяжелых форм.

Как диагностировать у животного?

При подозрении на грыжу межпозвоночных дисков у собаки человеку нужно обратиться к ветеринару и настоять на проведении полноценного обследования. Такая диагностика включает:

Общий осмотр животного.
Проведение неврологических тестов.
Рентген. Позволяет уточнить диагноз и определить локализацию грыжи.

Если позволяет техническое оснащение клиники, зверю могут назначить миелографию (вид рентгенографии, предусматривающий применение контрастного вещества), а также МРТ. Эти виды исследования дают возможность определить состояние спинного мозга и установить степень остеопатии.

По результатам представленных исследований ветеринар сможет назначить псу лечение и дать рекомендации по его реабилитации. Чем раньше владелец животного начнет выполнять предписания врача, тем быстрее он сможет поставить на ноги своего любимца.

Методы лечения

На ранних стадиях устранить проблему можно консервативными средствами. Терапия предусматривает:

Ограничение подвижности питомца. Ему запрещают играть, бегать, прыгать. Все тренировки прекращают до полного восстановления позвоночного столба.
Использование противовоспалительных не стероидных препаратов. Они снимают отек вокруг спинного мозга и позволяют избавиться от излишней компрессии нервных волокон.
Применение обезболивающих средств. Их дают как в виде таблеток, так и в форме уколов. Подобные медикаменты подбирают в зависимости от степени выраженности болевого синдрома.
Использование лекарств (к примеру, Габапентина), устраняющих неврологические проявления патологии. Они позволяют устранить судороги, неконтролируемые подергивания хвостом.
Прием общеукрепляющих препаратов, обеспечивающих организм необходимым количеством витаминов и полезных минералов.

Курс медикаментозной терапии в среднем длится один месяц. После его окончания собаководу нужно повторно посетить ветеринара, обследовать пса и убедиться, что его состояние нормализовалось. До этого момента самовольно отменять назначения врача нельзя – это может навредить зверю. Если терапия позволила избавиться от дископатии, питомцу разрешат вернуться к обычному режиму выгула, тренировок.

Если лечение без операции не дает желаемого эффекта, животному будет назначено хирургическое вмешательство. Оно проводится под общим наркозом. В рамках такого лечения врач иссекает поражённые ткани, осуществляющие давление на спинной мозг, заменяет повреждённые участки позвоночника имплантами. Такая операция не опасна. После ее проведения зверю назначается ряд реабилитационных процедур, направленных на восстановление подвижности конечностей. При правильном их выполнении любимец сможет встать на ноги в короткие сроки.

Операция на позвоночнике назначается только тем питомцам, которые не потеряли чувствительность конечностей. Если же зверь парализован, и с момента утраты им подвижности прошло более 48-ми часов, назначать такое лечение нет смысла. Шансы на восстановление собаки минимальны. Ветеринар в подобных случаях может назначить собаки поддерживающую медикаментозную терапию. При наиболее тяжелых формах заболевания животное рекомендуют усыпить.

Не проводят удаление грыжи представителям нехондродистрофичных пород: таксам, а также пекинесам. Это связано с особенностями развития представленной патологии у таких особей. У них не наблюдается выхождение вещества диска, а также разрыв фиброзного кольца. Представителям таких пород проводят операцию иначе: устраняют сдавливание спинного мозга. Дальнейшая реабилитация таких животных проводится по общей схеме.

При своевременном начале лечения как консервативного, так и оперативного, прогноз благоприятен. Через полгода четверолапый друг сможет вернуться к своему обычному образу жизни.

Видео: межпозвоночная грыжа у собак, ее лечение и восстановление после удаления

Восстановление собаки после удаления межпозвоночной грыжи

Через некоторое время после операции питомца выписывают из клиники. Дальнейшая реабилитация позвоночной грыжи у собак проводится в домашних условиях. Она предусматривает:

Ограничение подвижности животного на срок не менее четырех месяца. Ему противопоказаны резкие движения, прыжки, активные игры.
Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Они используются для устранения болевого синдрома после операции, а также для профилактики осложнений. Срок приема таких препаратов также составляет 4 месяца. Самовольно отменять их нельзя, даже если вам кажется, что любимец чувствует себя намного лучше. Это может привести к тяжелым последствиям для его здоровья.
Проведение физиотерапевтических процедур, массажей. Их должен выполнять ветеринар. Подобные сеансы направлены на поддержание мышечного тонуса, предотвращение развития атрофии.
В первые дни после операции – проведение перевязок. Для этой цели рекомендуется обращаться в ветеринарную клинику. Не делайте их самостоятельно, если не умеете – так вы можете навредить своему питомцу.

Сразу после удаления грыжи зверю могут назначить антибиотики для предотвращения развития инфекции, мази и кремы против рубцевания тканей. Последние применяются после снятия швов. До этого момента ветеринар или владелец пса должен проводить регулярную обработку раны антисептическими средствами. Также на время лечения любимца ему может быть прописана диета и прием витаминных комплексов для быстрого восстановления тканей.

Если послеоперационная реабилитация грыжи позвоночника у собаки проходит с осложнениями, у животного возникают подозрительные симптомы, оно теряет аппетит, становится вялым, в прооперированной зоне появляются нагноения, припухлости, следует незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы свидетельствуют о развитии осложнений, которые могут потребовать как консервативной терапии, так и оперативного вмешательства.

Источник