Особенности физических нагрузок при травмах позвоночника
Лечебная физкультура является важной составляющей немедикаментозного лечения травм и заболеваний опорно-двигательной системы. При заболеваниях позвоночника ЛФК проводится с учётом вида и стадии патологического процесса. Комплекс упражнений назначается только врачом. Важным моментом является принцип регулярности проведения занятий с постепенным повышением нагрузки.
Травмы и лечебная физкультура
ЛФК при переломе способствует предупреждению осложнений, представляющих опасность для пациента. Комплекс упражнений включает не только упражнения для позвоночника, но и дыхательные, изометрические упражнения. Весь комплекс направлен на активизацию кровообращения, процессов тканевого обмена веществ.
При выполнении пациентом этих упражнений не смещаются анатомические образования и отломки костей. Компрессионный перелом — наиболее тяжёлое повреждение позвоночника. Длительное время такие переломы приводили пациента к потере трудоспособности и инвалидности.
При компрессионном переломе позвоночника ЛФК предусматривает следующие цели:
- Укрепление всех мышечных групп туловища.
- Восстановление гибкости и подвижности позвоночника.
- Восстановление нормального изгиба и правильной оси позвоночника.
- Создание мышечного корсета для удержания позвоночника в правильном положении.
В течение первого месяца упражнения выполняются с осторожностью. Движения руками и ногами осуществляются без их отрыва от поверхности постели. Это необходимо для предупреждения напряжения мышц тазового и плечевого пояса.
Одновременно проводятся дыхательные упражнения. Длительность начального этапа ЛФК — 7–14 дней, в зависимости от состояния пострадавшего. Занятия рекомендовано выполнять 2 раза в день. После указанного срока число и сила упражнений увеличиваются. На рисунке показан комплекс ЛФК при реабилитации компрессионного перелома (через 2–3 месяца после травмы).
При травмах позвоночника ЛФК позволяет ускорить выздоровление и сократить длительность пребывания пострадавшего на больничной койке.
Послеоперационное лечение
Оперативное вмешательство при заболеваниях позвоночника — это устранение дефектов позвонков и дисков, сдавления нервных корешков и других патологий. Целью восстановления после хирургической операции является ликвидация побочных эффектов от проведённого лечения. ЛФК после операции на позвоночнике проводится с учётом возраста и послеоперационного состояния человека.
К упражнениям лечебной гимнастики добавляются сегментарный, общий массаж и другие методы восстановительного лечения. Комплексная терапия любой патологии опорно-двигательного аппарата намного эффективнее, чем использование только одного метода восстановления организма. Ниже представлен комплекс реабилитации после операции.
Лечебная физкультура и болезни позвоночника
ЛФК при остеохондрозе позвоночника, несмотря на современные методы терапии, остаётся единственным способом, позволяющим приостановить прогрессирование болезни. Использование специальных упражнений способствует формированию мышечного корсета всего позвоночника. Для профилактики обострений остеохондроза ЛФК является главным методом лечения.
Комплекс упражнений подбирается в зависимости от того, какой отдел позвоночника поражён.
Так, например, комплекс ЛФК для шейного отдела позвоночника состоит из следующих упражнений:
- В положении стоя — приложить ладонь ко лбу и давить им на ладонь, создавая, таким образом, сопротивление движению головы. Удерживать напряжение в течение 5–7 секунд, после отдыха повторить упражнение 3 раза.
- В том же положении поместить ладонь на затылок и надавливать им на ладонь. Преодолевать сопротивление 3 раза по 5–7 секунд.
- Провести такое же упражнение с правым и левым виском (поочерёдно). Временной отрезок тот же.
- Медленно запрокинуть голову назад, и опускать её вперёд, стараясь при этом достать подбородком до груди. Упражнение можно повторить более 5 раз.
- Повороты головой — как можно дальше вправо, затем влево. Повторить 5 раз.
- Исходное положение — голова опущена вниз, подбородок прижат к шее. В этом положении выполнить повороты головы вправо и влево (поочерёдно, с паузами).
- Запрокинуть голову и постараться коснуться правым ухом правого плеча, и затем левым ухом прикоснуться к левому плечу. Повторить не менее 5 раз.
ЛФК и остеопороз
Остеопороз — заболевание обмена веществ (прогрессирующее), с выраженным снижением плотности костей. В связи с этим повышается риск переломов костей.
К факторам риска, способствующим развитию остеопороза, относятся:
- менопауза у женщин (снижение выработки эстрогена);
- удаление яичников или матки;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
- пожилой возраст и наследственность;
- длительное лечение мочегонными, гормональными препаратами;
- диета с исключением молочных продуктов;
- курение, злоупотребление алкоголем;
Избавление от вредных привычек, рациональное питание помогают предупредить остеопороз. В некоторых случаях врач назначает лекарственную терапию. ЛФК при остеопорозе позвоночника — одно из условий скорейшего выздоровления. Упражнения состоят из скруток, растяжений туловища.
С их помощью повышается гибкость позвоночника и укрепляется мышечный корсет, благодаря чему снижается риск переломов костей. Ниже представлен комплекс ЛФК при остеопорозе позвоночника.
Структура упражнений при грыже позвоночника определяется местонахождением межпозвоночной грыжи. Специалистом по ЛФК индивидуально подбирается комплекс упражнений лечебной физкультуры при грыже позвоночника грудного, шейного или поясничного отделов. На фото можно увидеть общие упражнения ЛФК при грыже позвоночника.
Для выполнения упражнений ЛФК при позвоночной грыже существуют противопоказания:
- злокачественные опухоли и инфекционные заболевания;
- кровотечения и тромбозы;
- сердечная патология, инсульт;
- выраженный болевой синдром.
ЛФК и деформация позвоночника
Лечебная физкультура при грыже или искривлении может стать помощником в исправлении патологических изгибов позвоночного столба. ЛФК при искривлении позвоночника помогает в коррекции как чрезмерных изгибов (лордозов и кифозов), так и боковых отклонений (сколиозов). Данная патология может затронуть не один, а несколько сегментов позвоночника, что приводит к изменению внутренних органов.
Прежде всего, необходимо знать те упражнения, выполнение которых категорически запрещено при сколиозе:
- Все упражнения на турнике.
- В комплексе не должно быть вращательных движений.
- Исключение упражнений, направленных на растяжку и увеличение гибкости позвоночника.
- Исключены упражнения с отягощением (штанга, гири). Тренировки в тренажёрном зале могут привести к ухудшению состояния пациента.
- Щадящие силовые упражнения допускаются только с разрешения инструктора по лечебной физкультуре.
Для ЛФК при сколиозе позвоночника подбирают симметричные упражнения, дающие равномерные нагрузки на обе половины туловища. Положительный эффект даёт сочетание лечебной физкультуры и плавания.
Комплекс упражнений при сколиозе должен начинаться с разминки. Вначале необходимо выпрямить спину, расправить плечи и затем выполнить несколько круговых движений плечами. Следующие упражнения разминки — подъём выпрямленных рук вверх (поочерёдно), приседания и наклоны туловища вперёд. После этого можно приступать к основным упражнениям, показанным на рисунке.
Ниже в видео приведён общеукрепляющий комплекс ЛФК для профилактики заболеваний позвоночника и предупреждения осложнений этих заболеваний.
В заключение необходимо обратить внимание пациентов на то, что приступать к выполнению лечебной физкультуры можно только после консультации со специалистом. Нельзя заниматься самолечением, особенно если во время выполнения упражнений появляются болевые ощущения.
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(голосов: 2 среднее: 4,50 из 5)
Загрузка…
Источник
Существует группа людей, которая более подвержена риску получения травм позвоночника, нежели остальные – это спортсмены. К самым травматичным видам относятся хоккей, футбол, баскетбол, теннис, борьба, тяжелая атлетика, гимнастика, а также горные лыжи. Изнурительные тренировки и участие в соревнованиях предполагают максимальные нагрузки на позвоночник, суставы, связки и мышцы спортсмена.
Согласно статистическим данным, на долю повреждений позвоночника приходится порядка 10% от общего количества спортивных травм. При этом не имеет серьезного значения, новичком или профессионалом является спортсмен – как в том, так и в другом случае риск получить травму позвоночника практически одинаков.
Особенности спортивных повреждений позвоночника
Боль в области спины может свидетельствовать как о микротравме, так и о более серьезном повреждении. Данная проблема чаще всего возникает при несоблюдении техники выполнения спортивных упражнений, при подъеме несоразмерных тяжестей, отсутствием времени на восстановление организма. Еще одной причиной может стать несбалансированное развитие различных групп мышц и, как следствие, неправильное распределение нагрузок.
Проблемой, практически всегда ведущей к усугублению подобных повреждений, является страх спортсмена потерять квалификацию. Ведь процесс реабилитации после спортивной травмы занимает достаточно много времени, в течение которого нельзя ни соблюдать привычный режим тренировок, ни участвовать в спортивных состязаниях. По этой причине в среде спортсменов чрезвычайно часты случаи самолечения, а также преждевременного прекращения курса реабилитации. Не до конца долеченные травмы позвоночного столба чреваты возникновением рецидивов и осложнений, способных привести к расставанию со спортом. Отметим, что в случае своевременного обращения к врачу большое количество таких заболеваний поддается консервативному лечению.
Наиболее распространенные виды травм позвоночника
К таковым относятся растяжения спинных связок и мышц, спондилолистоз, спондилолиз и межпозвоночные грыжи. Основным их признаком является появление болевых ощущений (которые зачастую бывают резкими и мощными) и чувство дискомфорта в ногах.
При появлении нижеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу:
- сильная боль сразу после занятия;
- резкое возникновение боли и хруста в позвоночной области;
- Потеря чувствительности конечностей, иногда наблюдаются парестезии.
В случае растяжения мышц, а также повреждения связок позвоночника травмирующему воздействию подвергаются мягкие ткани. Отмечаются умеренные болевые ощущения. В этом случае прибегают к консервативному лечению.
Спондилолиз – болезнь тех, кто занимается видами спорта, требующими частого сгибания в пояснице (футбол, хоккей, тяжелая атлетика, гимнастика). Характеризуется болью в поясничной области. Для лечения назначают лекарственные средства и лечебную физкультуру.
Спондилолистоз характеризуется соскальзыванием верхнего позвонка в сторону низлежащего. При этом наблюдается достаточно выраженный болевой синдром. Консервативных методов лечения в этом случае часто бывает недостаточно.
При высоком давлении внутри межпозвоночного диска иногда происходят микроразрывы фиброзного кольца. Постепенно формируются дегенеративные изменения, становящиеся причиной того, что пульпозное ядро выходит за пределы межпозвоночного диска, вследствие чего формируется межпозвонковая грыжа. Спровоцировать ее появление способны активные прыжки и повороты, а также наклоны и подъемы тяжестей. Лечение межпозвонковых грыж, как правило, хирургическое.
Следует отметить, что в большинстве случаев спортивных травм можно избежать, просто соблюдая два важных условия: правильное распределение нагрузок на различные группы мышц, а также качественная разминка (как перед тренировками, так и перед соревнованиями). Тяжелоатлетам следует также пользоваться фиксирующим поясом.
Источник
Очень часто в своем лексиконе люди, чья деятельность связана с поднятием и перемещением тяжестей, употребляют выражение «сорвал спину». В большинстве случаев это болезненное состояние связано с неправильными движениями во время поднятия тяжестей, хотя травма может возникнуть и просто от неосторожного движения без нагрузки, а также по другим характерным для силовиков причинам.
В качестве механических факторов называют:
- Переизбыток физической нагрузки.
- Нарушение координации движений.
- Изменения структурно-функциональных параметров тканей, которые могут случить как источником, так и быть следствием механических нарушений.
- Диспропорции в развитии мускулатуры, разница в длине ног, перекос таза.
- Изменения естественных прогибов позвоночного столба.
К другим причинам появления травм относят нарушение метаболизма и связанные с ним заболевания опорно-двигательного аппарата, например, симптомы шейного остеохондроза, родовые травмы и т.п.
Переизбыток физической нагрузки
Для обычного человека механические причины травмирования и последующего лечения спины могут быть спровоцированы как недостатком, так и переизбытком физической нагрузки. В первом случае развивается атрофия составляющих позвоночника и окружающих тканей, предрасположенность к ухудшению или нарушению обмена веществ в этой зоне. Для спортсменов-силовиков такие проблемы не характерны, их беда – перегрузка, которая вызывает:
Резкие травмы той или иной структуры из-за повышенной нагрузки.
Систематические (даже незначительные) повреждения структур во время тренировок, которые не успевают восстанавливаться в период отдыха. В результате с каждым разом повреждение усиливается, что переходит в серьезную травму или заболевание структуры.
Самой распространенной проблемой с точки зрения механики у силовиков является подвывихи позвонков (смещение позвонков и/или позвоночных дисков относительно друг друга). Главную роль в удержании позвонков на своем месте помимо связок играют глубокие мышцы спины, и именно от их правильного развития и корректной работы зависит стабильность позвоночника.
Во время силовой тренировки с упором на мышцы спины эта структура подвергается дестабилизирующей нагрузке, которой она не в силах противостоять. Кроме того, на правильность расположения позвонков относительно друг друга влияет и соотношение тонуса глубоких мышц спины.
В результате травму позвоночника можно получить в нескольких вариантах:
- Просто из-за превышенной нагрузки на структуры спины и позвоночника.
- Из-за превышенной нагрузки на ткани, которая вызвана неправильной техникой выполнения упражнений.
- При нормальных нагрузках, если ткани позвоночной системы уже повреждены систематическими перегрузками или значительно истощены.
Самыми травматичными в силовых видах спорта являются базовые упражнения с динамическими нагрузками на позвоночник, например, приседания со штангой или становая тяга. При этих упражнениях рекомендуется максимально ограничивать подвижность поясничного отдела позвоночника, а в целом обязательно уделить внимание тренировкам мышц поясницы (гиперэкстензия, мертвая тяга).
Нарушение координации движений
Подвывих позвонка или межпозвонкового диска может произойти и из-за неловких движений, особенно во время приседаний и тяг с весом снарядов, несоразмерным силе мышц спортсмена.
Это происходит из-за того, что во время поднятия значительного веса на позвоночник воздействует множество мышц сгибателей и разгибателей, векторы активности которых направлены в разные стороны. А так как при разных положениях и движениях во время упражнения мышцы и векторы приложения их силы различаются, то меняется и нагрузка на отдельные сегменты позвоночника.
Если активность мышц, удерживающих позвонок в анатомически правильном положении, недостаточна, то может произойти подвывих. Это происходит, когда спортсмен недостаточно чувствует свое тело, расслабляет мышцы брюшного пресса или другие группы мышц, чтобы «ослабить» общую нагрузку на тело, или пытается «вывернуться» из-под излишне тяжелого снаряда.
Неравномерность развития мышц спины и живота
Если спортсмен уделяет большое внимание развитию мышц спины в ущерб мышцам брюшного пресса, происходит диспропорция мышц-разгибателей над мышцами-стабилизаторами поясничного отдела позвоночника. В результате позвонки поясничного отдела и их диски как бы выталкиваются вперед, расстояние между дугами позвонков сокращаются, нередко происходит защемление и раздражение спинномозговых корешков, самый плохой вариант развития событий – требующее обязательного лечения смещение позвонков или дисков.
Силовым спортсменам очень важно равномерно прокачивать и брюшной пресс, с мышцами которого одновременно работают и большие поясничные мышцы, которые и удерживают поясничные позвонки в физиологически правильном положении.
Разница в длине ног и перекос таза
Разная длина ног действительно может стать причиной образования травм позвоночника. При этом реальная разница в длине костей встречается довольно редко, в отличие от диспропорции длины из-за подвывиха подвздошно-крестцовых суставов, вызывающих небольшой перекос таза.
В результате перекоса (когда крестец в одном из сочленений сползает в сторону вместе с тазом) запускаются адаптивные механизмы позвоночника, которые создают в противовес боковой изгиб в грудном отделе, немного перекашивая плечевой пояс.
Образованная асимметрия проявляется в изменении развития мышц плечевого пояса и ног, создает высокую опасность травмирования во время занятий с отягощениями, особенно в приседаниях и становых тягах.
боль в спине у спортсмена-атлета
Силовикам необходимо опасаться в первую очередь не травм и последующего лечения поясничного отдела позвоночника и других его сегментов, а перехода острой проблемы в хроническую форму. Если вовремя не обратиться в центр лечения спины, то хроническая травма может довести до неизлечимых патологий и заболеваний.
К сожалению, профессиональные медики недостаточно изучают специфику нагрузок силовых спортсменов, то есть на основные вопросы, которые беспокоят атлетов, пока нет достоверных и точных ответов. В частности неизвестно, как именно сказываются на организме и связаны с последующим лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, многолетние приседания с предельным весом, какая интенсивность нагрузок может привести к травме поясницы и т.д.
Процесс перехода острой травмы в хроническую очень прост: на полное выздоровление позвоночнику необходимо несколько месяцев, а профессиональные спортсмены или активные любители бодибилдинга не могут позволить себе такого длительного выпадения из жизни. В результате боль купируется сильными обезболивающими препаратами, блокадами пораженных суставов. Травмирование усугубляется повторными нагрузками, вызывая осложнения, обострения и инвалидность спортсмена.
По утверждениям медиков и профессиональных спортсменов, самым большим врагом поясницы является неправильный подъем или избыточная по количеству подходов работа с большими весами. Пауэрлифтеры занимаются в тренажерном зале намного реже бодибилдеров – всего лишь 2-3 раза в неделю против 4-6 у последних. Правильнее и здоровее не увеличивать вес до максимума, а повышать интенсивность нагрузки.
Главная опасность силовой нагрузки на спину в том, что она редко вызывает травму и боль сразу на тренировке. На протяжении длительного периода времени в костно-связочной системе накапливаются негативные изменения, которые в один не самый прекрасный момент дают о себе знать приступом острой боли и приводят к необходимости длительного лечения позвоночника, дисков без всяческих нагрузок.
Боль после активных занятий в тренажерном зале в большинстве случаев вызывается двумя причинами: смещением позвоночных дисков, которое сопровождается защемлением нервных корешков, или же защемлением одной или нескольких связок. Как и у обычных пациентов, атлетам хорошо помогают распространенные методы лечения: полный покой для спины, прогревание или охлаждение пораженного участка позвоночника, сеансы мануальной терапии, прием противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и т.д.
Профилактика травм при силовых нагрузках
Лечение травмы позвоночника – самая распространенная причина, из-за которой спортсмены и любители силовых нагрузок бросают тренажерный зал. Это объясняется тем, что атлеты не всегда достаточно внимания уделяют профилактике травм и вспомогательным методикам.
К одному из способов облегчить нагрузку на позвоночник является его растяжка. Во время тренировки со значительными весами позвоночник максимально сжимается, чтобы скомпенсировать нагрузку, иногда после занятий атлет даже становится на 1-2 см ниже из-за сжатия позвоночных дисков. Распрямление позвонков начинается только через несколько часов, достигая своего пика во время ночного отдыха, такой же процесс происходит и с другими суставами.
Если процесс распрямления позвоночника нарушается или идет недостаточно эффективно, то со временем начинают проявляться некоторые проблемы: боль в пояснице, сильный хруст суставов, смещение позвонков и т.п. Поэтому для силовых спортсменов очень важно после тренировок выполнять профилактическую растяжку позвоночника.
Выполнять ее нужно не сразу после окончания тренировки, а через 30-40 минут, когда позвоночник уже понемногу начинает отходить от нагрузки. Лучше всего растягиваться во время виса на турнике при полном расслаблении под весом собственного тела, чередуя широкий и узкий хват по 1-2 минуты. Спускаться с турника нужно осторожно и медленно, чтобы не сжать снова растянутый позвоночник.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Источник