Остеоартроз периферических суставов и позвоночника лекарства
В данной статье рассмотрим остеоартроз периферических суставов. Что это за болезнь?
В медицинской практике выделяется более ста разновидностей суставных патологий, но наиболее распространенным среди них является остеоартроз. Патология характеризуется изменениями суставов дегенеративно-дистрофического типа с последующим нарушением хрящевой, мышечной и костной тканей.
Люди часто спрашивают: периферические суставы — это какие? Разберемся.
Не так давно остеоартроз относили к болезням, характерным для пожилых людей, однако патология помолодела, и все чаще регистрируются случаи заболевания у пациентов среднего возраста в диапазоне 30-40 лет. Рассмотрим данную патологию более подробно.
Описание и формы остеоартроза
На начальном этапе развития патологии периферических суставов происходят минимальные изменения гиалиновых хрящей. В дальнейшем поражению подвергаются также и смежные ткани. Заболевание приобретает со временем хроническую форму и сопровождается поражением синовиальных суставов. Основой патогенеза при остеоартрозе является нарушение метаболического процесса в тканях хряща. В данном случае речь идет о преобладании катаболического процесса над метаболическим. Патология становится более выраженной, когда происходит нарушение в выработке ферментов.
Выделяется две основные формы остеоартроза:
- Локализованная.
- Генерализованная.
Иногда специалисты также подразделяют остеоартроз на другие формы в зависимости от обширности поражения организма, называя, к примеру, коксартроз и другие типы.
Причины
Факторами возникновения остеоартроза может быть естественный процесс старения организма, неполноценное и несбалансированное питание хрящей, а также различные патологические процессы, которые провоцируют преждевременный износ хрящевой ткани. Когда заболевание начинает прогрессировать, в суставных тканях скапливаются соли, что приводит в планомерной деформации.
Генерализованный тип остеоартроза локализуется в различных областях тела и встречается примерно у 15% всего населения. Наиболее часто подвержены развитию патологии женщины. С возрастом вероятность появления остеоартроза повышается.
Поражению подвержены крупные периферические суставы. Это какие? А это те, на которые ложится основная нагрузка.
Сюда относятся тазовые суставы или колени. Чаще всего от патологии страдают следующие категории пациентов:
- Спортсмены.
- Люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом.
- Люди, страдающие от лишнего веса.
Сопутствующими заболевания часто становятся остеохондроз и спондилез. В патологический процесс могут быть вовлечены также и мелкие суставы. Точные причины появления остеоартроза не выяснены, однако установлена связь с генетической предрасположенностью. Не исключается и приобретенная форма заболевания.
Клинические проявления
Патологический процесс в виде остеоартроза не может возникнуть без причины. Его появление сопровождается предпосылками в виде неинтенсивной боли в суставах во время физических нагрузок.
Характерными проявлениями патологии периферических суставов являются:
- Болевой синдром в области суставов, двигательная ограниченность по утрам. Боль появляется как в движении, так и в состоянии спокойствия.
- На начальном этапе боль проявляется во время движения, но проходит при наращивании активности, что облегчает процесс диагностики.
- На фоне синовита появляется отечность. Пораженный сустав увеличивается в размерах, что провоцирует нарушение целостности связок.
- При прогрессировании патологии часто происходит заклинивание сустава. Болезненность появляется даже при небольшой физической нагрузке.
- На последних этапах развития остеоартроза происходит выраженное ограничение подвижности, а также деформирование сустава.
При обращении к врачу, специалист должен учесть проявляющиеся симптомы для постановки правильного диагноза и выбора корректной терапевтической схемы.
Лечение
Только квалифицированный специалист на основании проведенного обследования и тщательного осмотра может назначать лечение остеоартроза периферических суставов и позвоночника. Основные правила терапии включают в себя:
- Соблюдение режима и правильное питание. При наличии избыточной массы тела необходимо будет направить все силы на устранение этой проблемы. Терапия в данном случае будет направлена на снижение физической нагрузки на пораженный сустав. Это исключит рецидив и перегрузку. Пациентам рекомендуется выбирать жесткие матрасы, а также стулья и кресла. Мягкая обивка должна быть исключена. Также используются дополнительные материалы, такие как корсеты, наколенники, трости и т.д.
- Прием лекарственных средств при патологиях периферических суставов. В список данных препаратов, как правило, входят высокоэффективные, качественные препараты. В отдельных случаях врач может принять решение об использовании местных средств. Это делается для максимального исключения побочных реакций.
- Лечение деформации суставов состоит из приема глюкокортикостероидов, то есть различных гормональных препаратов.
- Физиотерапевтические процедуры – иглоукалывание, электрофорез, магнитотерапия.
Специалисты также могут назначить кислородные инъекции. Также в некоторых случаях проводится лечение с помощью лазера. Это помогает снять воспаление, восстановить ткани и устранить болевой синдром.
Спондилоартрит с поражением периферических суставов является хроническим заболеванием системного характера, к которому приводят воспалительно-дегенеративные изменения в позвоночнике. В последующем формируются анкилозы — участки полной неподвижности, возникающих по причине сращения позвоночных костей друг с другом. Образуется некая ригидность позвоночного столба – то есть он выступает единым конгломератом, напоминающим одну сплошную кость.
Физиотерапевтические процедуры
Этот метод лечения показан после того, как медикаментозно было снято воспаление суставов, а также устранен болевой синдром. Для закрепления эффекта от проведенной терапии рекомендуется лечебный массаж.
Иногда пациентам назначается самомассаж, который проводится после лечебной физкультуры, с целью улучшения кровообращения и повышения мышечного тонуса. Гимнастические упражнения должны быть максимально безопасными и безболезненными. Точечный массаж хорошо зарекомендовал себя среди пациентов и специалистов.
Лечебные упражнения выполняются в сидячем или лежачем положении. Важно не подвергать пораженные периферические суставы чрезмерной нагрузке, все упражнения выполняются плавно и размеренно. Лечебная физкультура обеспечивает прилив крови к пораженным участкам тела, улучшит хрящевое питание и укрепит мускулы.
Еще одна эффективная процедура – парафиновые компрессы. Они позволяют быстро снять воспаление. Также действенной считается баротерапия, которая способствует стимулированию кровообращения. Грязевые ванны не менее эффективны.
Нестандартные методы терапии
Апитерапия представляет собой лечение с использованием яда пчел, в которых содержится апитоксин. Этот компонент насыщен множеством полезных веществ. Он оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. С помощью яда пчел восстанавливается подвижность суставов и устраняется болевой синдром. Противопоказано лечение апитоксином при аллергической реакции.
Гирудотерапия
Гирудотерапия также хорошо зарекомендовала себя при лечении остеоартроза. Пиявки вырабатывают вещество, которые снимают отеки и оказывают обезболивающий эффект. Ограничениями для использования пиявок является беременность, анемия, нарушения свертываемости крови, а также индивидуальная реакция на гирудин.
Народное средство
Среди наиболее популярного народного средства лечения остеоартроза выделяется масло оливы. Его прогревают и наносят на очаг воспаления. Также делается смесь из меда, молока и валериановых капель для обработки пораженного сустава.
Чтобы предотвратить развитие остеоартроза периферических суставов и позвоночника, необходимо соблюдать несколько правил:
- Сбалансированное питание.
- Умеренные физические нагрузки.
- Нормализация массы тела.
Выводы
Таким образом, остеоартроз является в большинстве случаев результатом халатного отношения к собственному здоровью. Человеку необходимо соблюдать режим труда и отдыха и беречь себя как от чрезмерных физических нагрузок, так и от неправильного питания, которое может привести к набору лишнего веса.
Источник
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 30% населения страдают от повреждений опорно-двигательного аппарата. Одним из заболеваний является остеоартроз позвоночного столба. Данная патология диагностируется как у пожилых, так и у молодых людей. Почему развивается недуг и как его распознать?
Этиология заболевания
Остеоартроз позвоночника, что это такое? Это серьезное и достаточно распространенное заболевание. Отличается оно хроническим течением. Остеоартрозу характерно истончение хрящевой ткани, которая выполняет функцию амортизатора для межпозвонковых дисков. При прогрессировании заболевания волокна хряща перестают получать врагу и питательные вещества в достаточном объеме, что приводит к усыханию, потере эластичности и истиранию ткани. Нагрузка на позвонки усиливается. Патологический процесс также приводит к разрастанию костной ткани и образованию остеофитов. Просвет между дисками уменьшается, что сопровождается сильной болью при движении. На запущенных стадиях возможно полное ограничение подвижности и развитие неврологических нарушений.
Остеоартроз может возникнуть в любом отделе позвоночника. Чаще поражению подвергается поясничный отдел, реже шейный. Помимо хрящевой ткани и межпозвонковых дисков страдают и мягкие структуры. Воспалительный процесс приводит к их ослаблению. Если проявились симптомы остеоартроза позвоночника и лечение было начато своевременно, то можно избежать деформации позвоночного столба.
Остеоартроз позвоночника – дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника
Причины патологии
Что может привести к развитию патологии? С медицинской точки зрения остеоартроз является мультифакторной болезнью, которая развивается в результате сочетания внутренних и внешних факторов.
К первой группе провоцирующих факторов относят:
- Возраст. Жертвами чаще становятся лица старше 60 лет, поэтому в медицине остеоартроз считается болезнью пожилых людей.
- Пол. Согласно медицинской статистике, патология в 60% случаев диагностируется у женщин.
- Врожденные аномалии.
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).
- Ожирение.
- Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей стоит диагноз «остеоартроз», то вероятность испытать симптомы болезни на себе возрастает в разы.
- Инфекционные заболевания. Это воспаление придаточных пазух носа, ангина.
- Слабый мышечный тонус.
К внешним факторам относятся:
- травмы или переломы спины;
- переохлаждение;
- искривление осанки;
- длительные непосильные нагрузки;
- малоактивный образ жизни;
- плохая экология.
Остеоартроз изменяет ткань хрящей и кости, расположенной рядом, поражённая область отекает и начинается боль
Виды остеоартроза
Остеоартроз позвоночника разделяют на первичный и вторичный. Если в ходе обследования не была установлена первопричина, то ставят диагноз «остеоартроз первичный или идиопатический». Зачастую такой диагноз ставят лицам пожилого возраста.
Вторичный вид имеет явную причину. Ей может быть травма, эндокринные нарушения, нарушенный обмен веществ, болезнь Пертеса или Кенига. Вторичный остеоартроз может быть осложнением ревматоидного артрита или гнойного воспаления сустава. Эту форму болезни часто диагностируют с такими сопутствующими заболеваниями, как туберкулез и красная волчанка.
По количеству пораженных суставов патологию классифицируют на:
- локализованную, когда поражается только один позвонок (шейный, крестцовый или поясничный);
- генерализованную, когда диагностируются множественные поражения сочленений.
Остеоартроз периферических суставов и позвоночника — хроническое заболевание, которому характерны стадии обострения и ремиссии.
Симптомы
Если поставлен диагноз остеоартроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение зависят от стадии недуга и локализации очага воспаления. Главным симптомом остеоартроза является боль. Ее человек испытывает во время ходьбы, при наклонах и поворотах туловища. В горизонтальном положении болевые ощущения утихают, поскольку нагрузка с позвонков уходит.
Сильные болевые ощущения в поражённом участке
В симптоматике также присутствует утренняя скованность. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Устранить скованность удается после небольшой зарядки. Распознать коварный недуг также можно по характерному хрусту и повышенной утомляемости мышц спины. Пациенты с остеоартрозом, как правило, чутко реагируют на смену погоды.
На начальной стадии распознать заболевание достаточно сложно, поскольку вышеперечисленных симптомов не наблюдается. Патологические процессы только начинают развиваться. Хрящевая ткань еще не испытывает недостатка влаги и питания. По мере прогрессирования недуга появляются боль и скованность. Из-за боли в спине может меняться походка. Рентген на 3 стадии показывает четкое изменение структуры позвоночного столба и образование остеофитов. Если не приступить к лечению, то развивается анкилоз, нарушается кровоснабжение и развиваются неврологические симптомы.
Остеоартроз реберно-позвоночных суставов
Это крайне редкая форма остеоартроза. Дегенеративно-дистрофические процессы протекают в позвоночном столбе и ребрах. Чаще поражению подвергается 3, 9 и 10 ребро. Диагностируется патология преимущественно у лиц пожилого возраста и является результатом износа сочленений.
Боль — главный признак патологии. В ребрах боль ощущается более остро, чем в позвоночнике. Как правило, после длительного пребывания на ногах болевой синдром усиливается. Редко болезнь протекает скрыто. В таком случае остеоартроз является случайной находкой при прохождении рентгена или МРТ.
При прогрессировании патологии появляются трудности дыхания. Вдох и выдох причиняют пациенту боль. На третьей стадии происходит полное разрушение хрящевой ткани. Пациенты с таким диагнозом получают инвалидность.
Лечение остеоартроза реберно-позвоночных суставов имеет свои нюансы. Поскольку суставы ребер небольшие, то хирургическое вмешательство не проводится.
Болезнь характеризуется болевыми ощущениями ноющего характера, которая локализуется между лопатками
В качестве терапии применяют консервативные методики:
- лекарственные препараты;
- физиопроцедуры;
- ЛФК;
- массаж;
- народные средства.
При появлении одного или нескольких симптомов следует обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений. Помимо лечения врач даст подробные рекомендации по изменению образа жизни.
Остеоартроз дугоотросчатых суставов
Фасеточная артропатия, или остеоартроз дугоотросчатых суставов, — такой диагноз ставят практически всем, кто обратился к врачу с жалобой на дискомфорт в спине. В обиходе его еще называют деформирующим артрозом, которому присущи дистрофические изменения в суставе. Зачастую фасеточная артропатия диагностируется с такими заболеваниями, как хондроз, остеохондроз или спондилоартроз.
Чаще поражению подвергаются шейные позвонки, реже диагностируется остеоартроз грудного отдела позвоночника. Симптомы и лечение недуга нужно знать в лицо. Ранняя диагностика позволит избежать серьезных осложнений.
Причиной деформирующего артроза является физическая нагрузка. Главным признаком недуга является тянущая и сильная боль. Как правило, после физической нагрузки или длительной ходьбы она усиливается. По мере прогрессирования артроза боль проявляется уже при минимальных напряжениях.
Лечение деформирующего артроза комплексное, направлено на устранение первопричины и купирование неприятных симптомов.
Характеризуется болевыми ощущениями в шее и затылке, усиливающихся при наклонах или поворотах головы
Методы диагностирования болезни
Диагностика — неотъемлемый этап в постановке диагноза и назначении последующего лечения.
Болезнь на 2-3 стадии врач может обнаружить при осмотре пациента, но для постановки точного диагноза назначаются ряд исследований:
- Рентген. Это ключевой метод, который позволяет оценить состояние позвоночного столба.
- Ангиография. Принцип данной методики заключается в том, что в сонную или позвоночную артерию врач вводит специальное контрастное вещество. Затем под рентгеновским контролем выполняется несколько снимков.
- Пневмомиелография. Рентгенография спинного мозга и его оболочек после проведения пункции осуществляется с введением воздуха в качестве дополнения.
- Миелография. Для визуализации структур позвоночного столба вводится в субарахноидальный канал специальное красящее вещество. Эта процедура болезненная.
- КТ. С помощью современной рентгеновской установки осуществляются снимки с разных ракурсов.
- МРТ. Это безопасная и информативная процедура, позволяющая распознать недуг на ранней стадии.
Помимо инструментальных исследований назначаются лабораторные тесты: общий анализ крови, анализ мочи и пункция.
Основными методами диагностики при подозрении на остеоартроз позвоночника являются рентгенография и магнитно-резонансная томография
Методы лечения
После поставленного диагноза врач назначает адекватный курс лечения. Остеоартроз грудного, поясничного или шейного отдела на ранних стадиях поддается лечению лекарственными препаратами, физиотерапией, массажем и народными средствами. Если болезнь была диагностирована на третьей стадии, то консервативное лечение не принесет положительной динамики. В таком случае врачи вынуждены прибегать к радикальному способу лечения. Остеоартроз на 3 стадии лечится исключительно хирургическим способом.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение включает прием:
- Болеутоляющих. Для купирования боли применяют сильные анальгетики (опиоидные препараты). Эта группа лекарств относится к психотропным наркотическим веществам, поэтому отпускаются препараты строго по рецепту врача. При сильных болях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов. Болеутоляющие лишь купируют боль, но не устраняют причину заболевания.
- НПВП. Эта группа лекарств не только снимает воспаление, но и уменьшает боль. Курс лечения кратковременный, поскольку НПВП оказывают губительное действие на слизистую ЖКТ.
- Хондропротекторы. Здоровые клетки хряща вырабатывают вещество, из которого формируется хрящевая ткань. При остеоартрозе этот процесс нарушается. Для укрепления хрящевой ткани и предотвращения разрушения суставов назначаются хондропротекторы. Курс длительный, не менее 3 месяцев.
Курс и дозировку медикаментов подбирает врач для каждого пациента индивидуально, учитывая его возраст, стадию заболевания и индивидуальные особенности организма.
Лечение болезни происходит комплексно
Хирургическое
Если консервативное лечение оказалось неэффективным и болезнь продолжает активно прогрессировать, то без хирургического вмешательства не обойтись.
При лечении остеоартроза позвоночного столба могут применяться несколько техник:
- Декомпрессия. В ходе операции врач удаляет дужку позвонка. За счет этого нервный корешок освобождается и боль уходит.
- Корпородез. Для фиксации неустойчивого позвоночного столба его сегменты соединяются с помощью винтов, которые в свою очередь тоже соединяются между собой. Благодаря этому позвоночник стабилизируется и позвонки больше не сдавливают нервные корешки. Данная методика применяется только на запущенных стадиях.
Физиотерапия
Физиотерапия — прекрасное дополнение к основному лечению. С помощью физиопроцедур удается купировать боль, устранить рефлекторный спазм околосуставных мышц, улучшить кровообращение.
При остеоартрозе позвоночного столба хорошо себя зарекомендовали:
- Ультразвуковая терапия. С помощью ультразвука лечат многие заболевания костно-мышечной системы. Он ускоряет кровоток, улучшает обменные процессы, а также увеличивает проницаемость клеточных мембран. Показана терапия лицам с заболеваниями сердца и сосудов.
- Гидротерапия. Вода снимает спазм в мышечных тканях, усиливает кровоток, придает тонус мышцам и снижает нагрузку на больные суставы.
Это важнейший элемент комплексного лечения остеоартроза - Электрофорез. Лекарство вводится за счет постоянного электрического тока. К положительным свойствам электротока можно отнести противовоспалительное, анальгетическое, миорелаксирующее, санирующее и метаболическое действия.
- Бальнеотерапия. Особенно полезными считаются радоновые, скипидарные, йодобромные и сульфидные ванны.
- Парафиновые или озокеритовые аппликации. Подобного рода терапия назначается больным с 1-2 стадией остеоартроза. Их не применяют при значительных изменениях в суставах.
Осложнения и профилактика
Если своевременно не приступить к лечению артроза, то возможны серьезные осложнения вплоть до потери чувствительности, развития параличей и полного обездвиживания человека.
Во избежание этих осложнений следует проводить профилактику:
- укреплять мышцы (делать зарядку, заниматься спортом);
- следить за массой тела (скинуть пару лишних килограммов поможет диета, исключающая тяжелые гарниры, жареное, копченое, маринады, соленья, соусы, алкоголь, мучное);
- исключить непосильные физические нагрузки;
- отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
- избегать длительного нахождения в одной позе.
Выводы
Остеоартроз с медицинской точки зрения считается неизбежной возрастной болезнью. Но, несмотря на это, с ним нужно бороться. Чтобы лечение принесло положительный результат, с появлением первых признаков артроза нужно обращаться к врачу-вертебрологу. Самолечение недопустимо, поскольку в большинстве случаев оно приводит к ухудшению состояния и активному прогрессированию недуга.
Источник