Остеоартроз поясничного отдела позвоночника
В отличие от многих костных недугов, которым свойственно стремительное развитие, остеоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника прогрессирует довольно медленно и на ранних стадиях практически не имеет симптомов. В этом и состоит опасность патологии: проигнорированная на раннем этапе развития, она может привести к существенным затруднениям двигательной активности и даже инвалидности.
Сам по себе недуг имеет дегенеративно-дистрофический характер. Локализуясь в хрящевых участках нижнего отдела позвоночника, он начинает свое развитие, переходя сначала на костные, а затем — на мышечные и связочные структуры. Параллельно хрящевым разрушениям, позвонки пояснично-крестцового отдела начинают обрастать остеофитами, которые постепенно делают движения в поврежденной области невозможными.
Статистические данные свидетельствуют о том, что именно остеоартроз вызывает боли в спине чаще других болезней. К тому же, страдающий от упомянутого недуга человек чувствует постоянную усталость в организме, что существенно влияет на его трудоспособность. Своевременное обращение за помощью к специалисту способно излечить патологию на ранней стадии развития, предотвратив проявление осложнений.
Причины локализации остеоартроза в нижней части позвоночника
В современной медицине принято считать причинами развития болезни в организме как внутренние, так и внешние факторы, которые нередко присутствуют в комплексе. Из факторов внутреннего характера выделяют:
- Возраст. Чем старше человек, тем вероятнее присоединение к его организму остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Половая принадлежность. Учитывая тот факт, что позвоночный столб представительниц прекрасного пола является более хрупким и подверженным воздействиям, аномалия у них проявляется в разы чаще, нежели у мужчин.
- Особенности организма. Нередко позвоночник может развиться неправильно, что становится благоприятной почвой для присоединения патологии.
- Генетическая предрасположенность. В таких случаях на генном уровне может быть заложена предрасположенность не к болезни как таковой, а к проблемам, связанным с обменом веществ в организме. Как следствие, неправильно протекающие обменные процессы способны повлечь за собой нарушение метаболизма хрящевой ткани.
Существует также ряд внутренних факторов, провоцирующих развитие аномалии:
- Повреждения серьезного характера, пришедшиеся на спину и нижний отдел позвоночника, в частности (переломы);
- Профессиональные занятия спортом (тяжелая атлетика), в ходе которых на позвоночник оказывается регулярное давление, а в его костных участках локализуются микротрещины;
- Недоразвитость мышц позвоночника, спровоцированная малой двигательной активностью и пассивным образом жизни;
- Неправильная осанка, формирующаяся годами из-за неудобного сидения за столом или партой;
- Чрезмерный вес тела, оказывающий давление на пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
- Работа, связанная с регулярным подъемом тяжести или нахождением тела в одном положении длительное время.
Как развивается аномалия?
Чаще всего развитие остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника происходит по одной схеме. Первоначально, ядро, расположенное внутри межпозвоночного диска, подвергаются нарушению обменных процессов. Этот момент является крайне серьезным и нуждается в скорейшем врачевании, в противном случае межпозвоночный хрящ может полностью потерять эластичность и амортизирующие функции, ссохнуться и разрушиться из-за недостаточного питания полезными веществами, а также по причине отсутствия должного увлажнения.
Разрушение хряща на поздней стадии развития патологии сопровождается образованием наростов на костных участках поясничного отдела. Как следствие, пространство между позвонками существенно уменьшается, а в итоге и вовсе пропадает. При этом мышцы и связки поврежденной зоны находятся в сильном напряжении.
Прогрессирующий остеоартроз способен повлечь за собой локализацию сопутствующих недугов, возникающих по причине слишком сильного давления на позвоночные суставы. К параллельно развивающимся заболеваниям относят протрузии, межпозвоночные грыжи, артриты и прочие.
Симптоматика проявления поясничного остеоартроза
Первым и наиболее ярко выраженным симптомом аномалии является болевой синдром, имеющий разную степень в зависимости от этапа развития патологии. Так, если остеоартроз только присоединился, боли могут вовсе отсутствовать, проявляя себя достаточно пассивно при наличии нагрузок на нижний позвоночный отдел. В том случае, если симптом остался без внимания и лечение не было назначено, боли свойственно существенное усиление. Теперь она присутствует в области поясницы постоянно и усиливается при малейших движениях.
Помимо болевых ощущений, в пояснично-крестцовом отделе присутствует скованность: движения еще возможны, однако болезненны. Попытка двигательной активности вызывает в нижнем участке позвоночника характерный хруст. Последним этапом аномалии становится полное разрушение хряща и, как следствие, обездвиживание поврежденной зоны. В том случае если недуг повлек за собой защемление нервных корешков, могут наблюдаться сопутствующие осложнения неврологического характера.
Лечение возникшего заболевания
На ранних стадиях поясничный остеоартроз лечится довольно просто и быстро. Для начала, специалист назначает пациенту рентгенографию, чтобы определить этап развития заболевания.
Действенной методикой лечения в таких случаях является консервативная терапия, направленная на восстановление хрящевой ткани и укрепление организма. При этом специалист назначает хрящеобразующие препараты, а также анальгетики и противовоспалительные медикаменты.
Укрепление мышечного каркаса происходит посредством специально разработанного комплекса упражнений. Также может применяться массаж, физиотерапия и плавательные процедуры, положительно влияющие на скелет человека и не оказывающие слишком серьезного давления на поврежденный участок.
Оперативное вмешательство может назначаться на поздних стадиях развития недуга, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Источник
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 30% населения страдают от повреждений опорно-двигательного аппарата. Одним из заболеваний является остеоартроз позвоночного столба. Данная патология диагностируется как у пожилых, так и у молодых людей. Почему развивается недуг и как его распознать?
Этиология заболевания
Остеоартроз позвоночника, что это такое? Это серьезное и достаточно распространенное заболевание. Отличается оно хроническим течением. Остеоартрозу характерно истончение хрящевой ткани, которая выполняет функцию амортизатора для межпозвонковых дисков. При прогрессировании заболевания волокна хряща перестают получать врагу и питательные вещества в достаточном объеме, что приводит к усыханию, потере эластичности и истиранию ткани. Нагрузка на позвонки усиливается. Патологический процесс также приводит к разрастанию костной ткани и образованию остеофитов. Просвет между дисками уменьшается, что сопровождается сильной болью при движении. На запущенных стадиях возможно полное ограничение подвижности и развитие неврологических нарушений.
Остеоартроз может возникнуть в любом отделе позвоночника. Чаще поражению подвергается поясничный отдел, реже шейный. Помимо хрящевой ткани и межпозвонковых дисков страдают и мягкие структуры. Воспалительный процесс приводит к их ослаблению. Если проявились симптомы остеоартроза позвоночника и лечение было начато своевременно, то можно избежать деформации позвоночного столба.
Остеоартроз позвоночника – дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника
Причины патологии
Что может привести к развитию патологии? С медицинской точки зрения остеоартроз является мультифакторной болезнью, которая развивается в результате сочетания внутренних и внешних факторов.
К первой группе провоцирующих факторов относят:
- Возраст. Жертвами чаще становятся лица старше 60 лет, поэтому в медицине остеоартроз считается болезнью пожилых людей.
- Пол. Согласно медицинской статистике, патология в 60% случаев диагностируется у женщин.
- Врожденные аномалии.
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).
- Ожирение.
- Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей стоит диагноз «остеоартроз», то вероятность испытать симптомы болезни на себе возрастает в разы.
- Инфекционные заболевания. Это воспаление придаточных пазух носа, ангина.
- Слабый мышечный тонус.
К внешним факторам относятся:
- травмы или переломы спины;
- переохлаждение;
- искривление осанки;
- длительные непосильные нагрузки;
- малоактивный образ жизни;
- плохая экология.
Остеоартроз изменяет ткань хрящей и кости, расположенной рядом, поражённая область отекает и начинается боль
Виды остеоартроза
Остеоартроз позвоночника разделяют на первичный и вторичный. Если в ходе обследования не была установлена первопричина, то ставят диагноз «остеоартроз первичный или идиопатический». Зачастую такой диагноз ставят лицам пожилого возраста.
Вторичный вид имеет явную причину. Ей может быть травма, эндокринные нарушения, нарушенный обмен веществ, болезнь Пертеса или Кенига. Вторичный остеоартроз может быть осложнением ревматоидного артрита или гнойного воспаления сустава. Эту форму болезни часто диагностируют с такими сопутствующими заболеваниями, как туберкулез и красная волчанка.
По количеству пораженных суставов патологию классифицируют на:
- локализованную, когда поражается только один позвонок (шейный, крестцовый или поясничный);
- генерализованную, когда диагностируются множественные поражения сочленений.
Остеоартроз периферических суставов и позвоночника — хроническое заболевание, которому характерны стадии обострения и ремиссии.
Симптомы
Если поставлен диагноз остеоартроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение зависят от стадии недуга и локализации очага воспаления. Главным симптомом остеоартроза является боль. Ее человек испытывает во время ходьбы, при наклонах и поворотах туловища. В горизонтальном положении болевые ощущения утихают, поскольку нагрузка с позвонков уходит.
Сильные болевые ощущения в поражённом участке
В симптоматике также присутствует утренняя скованность. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Устранить скованность удается после небольшой зарядки. Распознать коварный недуг также можно по характерному хрусту и повышенной утомляемости мышц спины. Пациенты с остеоартрозом, как правило, чутко реагируют на смену погоды.
На начальной стадии распознать заболевание достаточно сложно, поскольку вышеперечисленных симптомов не наблюдается. Патологические процессы только начинают развиваться. Хрящевая ткань еще не испытывает недостатка влаги и питания. По мере прогрессирования недуга появляются боль и скованность. Из-за боли в спине может меняться походка. Рентген на 3 стадии показывает четкое изменение структуры позвоночного столба и образование остеофитов. Если не приступить к лечению, то развивается анкилоз, нарушается кровоснабжение и развиваются неврологические симптомы.
Остеоартроз реберно-позвоночных суставов
Это крайне редкая форма остеоартроза. Дегенеративно-дистрофические процессы протекают в позвоночном столбе и ребрах. Чаще поражению подвергается 3, 9 и 10 ребро. Диагностируется патология преимущественно у лиц пожилого возраста и является результатом износа сочленений.
Боль — главный признак патологии. В ребрах боль ощущается более остро, чем в позвоночнике. Как правило, после длительного пребывания на ногах болевой синдром усиливается. Редко болезнь протекает скрыто. В таком случае остеоартроз является случайной находкой при прохождении рентгена или МРТ.
При прогрессировании патологии появляются трудности дыхания. Вдох и выдох причиняют пациенту боль. На третьей стадии происходит полное разрушение хрящевой ткани. Пациенты с таким диагнозом получают инвалидность.
Лечение остеоартроза реберно-позвоночных суставов имеет свои нюансы. Поскольку суставы ребер небольшие, то хирургическое вмешательство не проводится.
Болезнь характеризуется болевыми ощущениями ноющего характера, которая локализуется между лопатками
В качестве терапии применяют консервативные методики:
- лекарственные препараты;
- физиопроцедуры;
- ЛФК;
- массаж;
- народные средства.
При появлении одного или нескольких симптомов следует обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений. Помимо лечения врач даст подробные рекомендации по изменению образа жизни.
Остеоартроз дугоотросчатых суставов
Фасеточная артропатия, или остеоартроз дугоотросчатых суставов, — такой диагноз ставят практически всем, кто обратился к врачу с жалобой на дискомфорт в спине. В обиходе его еще называют деформирующим артрозом, которому присущи дистрофические изменения в суставе. Зачастую фасеточная артропатия диагностируется с такими заболеваниями, как хондроз, остеохондроз или спондилоартроз.
Чаще поражению подвергаются шейные позвонки, реже диагностируется остеоартроз грудного отдела позвоночника. Симптомы и лечение недуга нужно знать в лицо. Ранняя диагностика позволит избежать серьезных осложнений.
Причиной деформирующего артроза является физическая нагрузка. Главным признаком недуга является тянущая и сильная боль. Как правило, после физической нагрузки или длительной ходьбы она усиливается. По мере прогрессирования артроза боль проявляется уже при минимальных напряжениях.
Лечение деформирующего артроза комплексное, направлено на устранение первопричины и купирование неприятных симптомов.
Характеризуется болевыми ощущениями в шее и затылке, усиливающихся при наклонах или поворотах головы
Методы диагностирования болезни
Диагностика — неотъемлемый этап в постановке диагноза и назначении последующего лечения.
Болезнь на 2-3 стадии врач может обнаружить при осмотре пациента, но для постановки точного диагноза назначаются ряд исследований:
- Рентген. Это ключевой метод, который позволяет оценить состояние позвоночного столба.
- Ангиография. Принцип данной методики заключается в том, что в сонную или позвоночную артерию врач вводит специальное контрастное вещество. Затем под рентгеновским контролем выполняется несколько снимков.
- Пневмомиелография. Рентгенография спинного мозга и его оболочек после проведения пункции осуществляется с введением воздуха в качестве дополнения.
- Миелография. Для визуализации структур позвоночного столба вводится в субарахноидальный канал специальное красящее вещество. Эта процедура болезненная.
- КТ. С помощью современной рентгеновской установки осуществляются снимки с разных ракурсов.
- МРТ. Это безопасная и информативная процедура, позволяющая распознать недуг на ранней стадии.
Помимо инструментальных исследований назначаются лабораторные тесты: общий анализ крови, анализ мочи и пункция.
Основными методами диагностики при подозрении на остеоартроз позвоночника являются рентгенография и магнитно-резонансная томография
Методы лечения
После поставленного диагноза врач назначает адекватный курс лечения. Остеоартроз грудного, поясничного или шейного отдела на ранних стадиях поддается лечению лекарственными препаратами, физиотерапией, массажем и народными средствами. Если болезнь была диагностирована на третьей стадии, то консервативное лечение не принесет положительной динамики. В таком случае врачи вынуждены прибегать к радикальному способу лечения. Остеоартроз на 3 стадии лечится исключительно хирургическим способом.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение включает прием:
- Болеутоляющих. Для купирования боли применяют сильные анальгетики (опиоидные препараты). Эта группа лекарств относится к психотропным наркотическим веществам, поэтому отпускаются препараты строго по рецепту врача. При сильных болях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов. Болеутоляющие лишь купируют боль, но не устраняют причину заболевания.
- НПВП. Эта группа лекарств не только снимает воспаление, но и уменьшает боль. Курс лечения кратковременный, поскольку НПВП оказывают губительное действие на слизистую ЖКТ.
- Хондропротекторы. Здоровые клетки хряща вырабатывают вещество, из которого формируется хрящевая ткань. При остеоартрозе этот процесс нарушается. Для укрепления хрящевой ткани и предотвращения разрушения суставов назначаются хондропротекторы. Курс длительный, не менее 3 месяцев.
Курс и дозировку медикаментов подбирает врач для каждого пациента индивидуально, учитывая его возраст, стадию заболевания и индивидуальные особенности организма.
Лечение болезни происходит комплексно
Хирургическое
Если консервативное лечение оказалось неэффективным и болезнь продолжает активно прогрессировать, то без хирургического вмешательства не обойтись.
При лечении остеоартроза позвоночного столба могут применяться несколько техник:
- Декомпрессия. В ходе операции врач удаляет дужку позвонка. За счет этого нервный корешок освобождается и боль уходит.
- Корпородез. Для фиксации неустойчивого позвоночного столба его сегменты соединяются с помощью винтов, которые в свою очередь тоже соединяются между собой. Благодаря этому позвоночник стабилизируется и позвонки больше не сдавливают нервные корешки. Данная методика применяется только на запущенных стадиях.
Физиотерапия
Физиотерапия — прекрасное дополнение к основному лечению. С помощью физиопроцедур удается купировать боль, устранить рефлекторный спазм околосуставных мышц, улучшить кровообращение.
При остеоартрозе позвоночного столба хорошо себя зарекомендовали:
- Ультразвуковая терапия. С помощью ультразвука лечат многие заболевания костно-мышечной системы. Он ускоряет кровоток, улучшает обменные процессы, а также увеличивает проницаемость клеточных мембран. Показана терапия лицам с заболеваниями сердца и сосудов.
- Гидротерапия. Вода снимает спазм в мышечных тканях, усиливает кровоток, придает тонус мышцам и снижает нагрузку на больные суставы.
Это важнейший элемент комплексного лечения остеоартроза - Электрофорез. Лекарство вводится за счет постоянного электрического тока. К положительным свойствам электротока можно отнести противовоспалительное, анальгетическое, миорелаксирующее, санирующее и метаболическое действия.
- Бальнеотерапия. Особенно полезными считаются радоновые, скипидарные, йодобромные и сульфидные ванны.
- Парафиновые или озокеритовые аппликации. Подобного рода терапия назначается больным с 1-2 стадией остеоартроза. Их не применяют при значительных изменениях в суставах.
Осложнения и профилактика
Если своевременно не приступить к лечению артроза, то возможны серьезные осложнения вплоть до потери чувствительности, развития параличей и полного обездвиживания человека.
Во избежание этих осложнений следует проводить профилактику:
- укреплять мышцы (делать зарядку, заниматься спортом);
- следить за массой тела (скинуть пару лишних килограммов поможет диета, исключающая тяжелые гарниры, жареное, копченое, маринады, соленья, соусы, алкоголь, мучное);
- исключить непосильные физические нагрузки;
- отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
- избегать длительного нахождения в одной позе.
Выводы
Остеоартроз с медицинской точки зрения считается неизбежной возрастной болезнью. Но, несмотря на это, с ним нужно бороться. Чтобы лечение принесло положительный результат, с появлением первых признаков артроза нужно обращаться к врачу-вертебрологу. Самолечение недопустимо, поскольку в большинстве случаев оно приводит к ухудшению состояния и активному прогрессированию недуга.
Источник