Остеохондропатия шейного отдела позвоночника лечение
Болезнь Кюммеля-Вернея или травматический спондилит – это названия асептического некроза тел позвонков. Чаще всего данную патологию диагностируют у мужчин молодого возраста. Дегенеративные процессы поражают позвонки грудной, реже поясничной области. В основе заболевания лежит асептический некроз губчатого вещества позвонков. Некроз развивается из травматизации, перенесенных инфекционных или воспалительных болезней, нарушения кровоснабжения.
Симптомы зависят от стадии дегенеративно-дистрофического процесса:
- Стадия острой травмы – болезнь развивается из-за тяжелых физических нагрузок или травмы спины. Возникают острые боли, от которых возможна потеря сознания. Болевой синдром сохраняется в течение 10-12 дней.
- Этап светлого промежутка – данная стадия длится от 4-6 месяцев до нескольких лет. Пациент не жалуется на болевые ощущения или какой-либо дискомфорт.
- Рецидив – через определенный промежуток времени в области поражения снова возникают болевые ощущения, но меньшей интенсивности. В месте повреждения позвоночника определяется его деформация. Также наблюдается выступание остистого отростка, боль при пальпации, нарушения в работе мышечной системы.
Процесс диагностики состоит анализа результатов, проведенных инструментальных и дифференциальных исследований с клиническими проявлениями патологии. Для диагностики используют рентгенографию, КТ, МРТ. Дифференциация проводится с опухолевыми поражениями позвоночника, посттифозным спондилитом, деструктивным туберкулезным спондилитом.
Лечение направлено на разгрузку позвоночника. Для этого используют физиопроцедуры, ношение специального корсета, лечебную гимнастику и массаж для укрепления мышечной системы спины. Для уменьшения болевых ощущений, стимуляции роста здоровой костной ткани и общего укрепления организма проводится медикаментозная терапия.
Остеохондропатия шейного отдела позвоночника
Одна из разновидностей болезни Шейермана-Мау – это асептический некроз шейного отдела позвоночника. Остеохондропатия данной локализации встречается очень редко. Основную группу пациентов составляют подростки 11-18 лет. Патология характеризуется поражением дисков и тел позвонков, замыкательных пластинок.
Дегенеративно-дистрофический процесс развивается из-за нарушения кровоснабжения шейного отдела. Это происходит при травматических повреждениях, гормональных расстройствах, нарушении локальной микроциркуляции, из-за тяжелых физических нагрузок. Также в медицинской практике встречаются случаи наследственной предрасположенности к данной проблеме.
Заболевание развивается медленно. На начальном этапе появляется повышенная мышечная утомляемость, неинтенсивные боли, которые исчезают после полноценного ночного отдыха. Но по мере развития болезни, особенно в период активного роста пациента, дискомфорт усиливается, становится сложно поворачивать и наклонять голову. Также возможно дегенеративное изменение шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от стадии некроза и его осложнений. При своевременном обращении за медицинской помощью, патология имеет положительный прогноз.
Остеохондропатия грудного отдела позвоночника
Юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау – это асептический некроз грудного отдела позвоночника. Данная патология появляется в период активного роста скелета из-за недостаточной силы мышечного каркаса, поддерживающего позвоночник.
Заболевание вызывает ощущение усталости и выраженные боли в грудном отделе. По мере его прогрессирования происходит деформация пораженной области. Пациенты жалуются на резкие боли при попытках выпрямить спину. В некоторых случаях на фоне болезни развивается субфебрилитет.
Для диагностики проводят рентгенограмму на которой определяются клиновидные деформации с зазубренными краями тел позвонков. Также может быть назначено КТ и МРТ. Лечение консервативное. Показан постельный режим на жесткой постели, лечебная гимнастика, массажи. Эффективно ношение специального корсета, который поддерживает мышцы спины. Из медикаментов назначают хондропротекторы, обезболивающие, поливитаминные комплексы, лекарства для стимуляции кровообращения и роста костной ткани.
Остеохондропатия поясничного отдела позвоночника
К дегенеративно-некротическим заболеваниям относится болезнь Кальве, то есть остеохондропатия тела позвонка. Чаще всего она локализуется в поясничном отделе позвоночника.
Причины и факторы риска болезни:
- Наследственная предрасположенность.
- Повышенные физические нагрузки.
- Локальное нарушение кровоснабжения костной ткани поясничных позвонков.
Некротические процессы, происходящие в теле позвонков, нарушают его костную структуру. Это приводит к уплотнению позвонков и утолщению примыкающим к ним межпозвоночным дискам. Патология проявляется тянущими болями в области поясницы, отдающими по всей спине и иррадиирующими в нижние конечности. Возможно повышение общей температуры тела, отек пораженных тканей и болезненность при их пальпации.
Диагностика состоит из комплекса инструментальных методов. Особое внимание уделяется дифференциации. Асептический некроз сравнивают с болезнью Бехтерева, туберкулезом позвоночного столба, воспалительными патологиями, аномалиями развития позвоночника.
Лечение начинается с консервативных методик. Пациентам назначают разгрузочный режим для позвоночника, массаж, физиотерапию, ЛФК. В особо тяжелых случаях, то есть при прогрессирующей деформации позвонков, проводится операция. Она направлена на фиксацию позвоночника и устранение дегенеративных изменений.
Источник
Остеохондропатией позвоночника называется патология хрящевой и костной ткани, которая развивается в основном у детей и подростков. Основными причинами разрушения позвонков являются повышенные физические нагрузки и недостаток питательных веществ. Чаще всего заболеванию подвержены мальчики, проживающие в местах с влажным и холодным климатом. Подробнее об этом заболевания поговорим ниже.
Особенности заболевания
Болезнь встречается у детей и подростков в возрасте от 11 до 18 лет. Ее достаточно сложно диагностировать и лечить на ранней стадии, но если своевременно провести терапию, она полностью излечивается. Больше всего распространена остеохондропатия грудного отдела позвоночника, но также нарушения бывают в поясничном и шейном отделах.
Патология представляет собой разрушение дисков и тела позвонков. Выделяют несколько видов заболеваний:
- Болезнь Шейермана Мау (остеохондропатия позвоночника). Возникает воспаление мышц в области крепления к позвонкам, которые деформируются и меняют форму. В связи с этим область груди выгибается и развивается кифоз.
- Хондропатия. По-другому — разрушение самого позвонка. Этот недуг называется болезнью Кальве. Она характеризуется уменьшением позвонков по высоте и их расширением. Остистый отросток сильно выпирает, при его ощупывании возникают болезненные ощущения.
- Воспаление тела самого позвонка называют болезнью Кюммиля. Данная патология чаще всего встречается после перенесенной травмы позвоночника. При данном виде остеохондропатии он выгибается назад.
Классификация по месту локализации
- Остеохондропатия грудного отдела позвоночника. Признаки этого заболевания схожи с признаками других патологий, что существенно осложняет диагностику. Грудной отдел менее подвижен, чем остальные, поэтому на ранних стадиях хондроз никак не проявляется. Главными симптомами этой патологии являются болевые ощущения в области сердца и между лопатками, напоминающие боли при язве гастрите желудка.
- Остеохондропатия шейного отдела позвоночника. Локализуется на уровне шейного сегмента. Это связано с тем, что данная область позвоночника более всего подвижна, а значит, более уязвима для различных заболеваний. В научных кругах недуг называется соскальзыванием межпозвоночных дисков. Основными симптомами являются головные боли при движении головой вперед, снижение двигательной функции головы, неврологическое расстройство, перепады артериального давления, потеря сознания и головокружения.
- Остеохондропатия поясничного отдела позвоночника. Провоцируется не только дистрофическими процессами, но и подъемом тяжелых предметов с пола. Частая нагрузка на спину травмирует ее, из-за чего происходит разрушение и выпадение слабых позвонков. Симптомами являются болезненные ощущения в области поясницы, которые могут отдавать в пах, ноги и низ живота. Пациенты не могут согнуться, встать с кровати, поднять предметы, так как любое движения в области поясницы вызывает болевые приступы.
- Пояснично-крестцовый отдел. Патология возникает на фоне дегенеративно- дистрофического процесса в области межпозвоночных дисков. Особенностью патологии являются глубокие поражения нервных сплетений, в связи с чем могут возникать проблемы с актом дефекации и мочеиспусканием (ложные позывы). Помимо этого увеличивается возможность переломов и вывихов, нарушается походка, снижается амплитуда движений в ногах (в тазобедренном суставе) и в области поясницы.
Причины
Разрушение и омертвение костной ткани чаще всего происходят из-за нарушения кровоснабжения. Это заболевание могут спровоцировать следующие факторы:
- Гормональный дисбаланс.
- Генетическая предрасположенность.
- Тяжелое инфекционное заболевание.
- Недостаток витаминов.
- Нарушение усвоения кальция.
- Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
- Большая нагрузка на позвоночник и частые микротравмы.
- Нарушение кровообращения.
Признаки остеохондропатии
Обнаружить патологию очень тяжело, особенно на начальных этапах, когда нет явных признаков. При проведении томографии или рентгеновского обследования выявляются признаки разрушения хрящевой и костной тканей. Чтобы вовремя начать терапию, родителям необходимо быть внимательнее к здоровью детей. При возникновении одного из следующих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу:
- В начале ребенок жалуется на несильные боли, исчезающие после отдыха.
- Появляется слабость в мышцах, быстрая утомляемость и асимметрия мышц.
- При прогрессировании патологии болевые ощущения становятся сильнее.
- Из-за разрушения костей возникает деформация позвоночника.
- В месте повреждения позвонков прощупывается остистый отросток.
- Большинство больных с остеохондропатией позвоночника испытывают трудности при наклоне головы и корпуса вперед.
- На поздних стадиях возможна деформацию грудной клетки.
Как лечится
Самым частым осложнением, которое возникает при несвоевременном лечении, считается кифоз. Из-за некроза костной ткани возможны частые переломы. Поэтому важно начинать лечение сразу же после появления жалобы на боли в позвоночнике.
Основными целями лечения считаются:
- Исправление осанки.
- Восстановление правильных изгибов позвоночника.
- Купирование болевого синдрома.
- Восстановление функций дисков и позвонков, а также подвижности тела;
- Профилактика остеохондроза.
При остеохондропатии позвоночника у детей и взрослых важно восстановить функции позвоночника и исправить осанку. Лечение включает в себя:
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
- Физиотерапевтические методы.
- Прием медикаментов назначенных врачом.
- Исключение физических нагрузок. Иногда назначается полное ограничение подвижности, постельный режим, жесткая кровать.
При деформации позвонков и сильных болевых ощущениях используют вытяжение с грузом под водой или на наклонной плоскости. Водные мероприятия при остеохондропатии очень полезны, в особенности лечебные ванны и плавание. Также терапия включает в себя правильное питание, употребление в пищу продуктов с большим содержанием витаминов В, А и кальцием.
В случае запущенного течения болезни применяется хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Остеохондропатия позвоночника вызывает разрушение тканей и болевые приступы. В связи с этим назначаются препараты которые избавляют пациента от этих признаков:
- Обезболивающие средства — «Кетанов», «Парацетамол», «Ибупрофен».
- Противовоспалительные — «Аэртал», «Нимесил», «Дексалгин».
- Сосудорасширяющие — «Актовегин».
- Поливитамины с кальцием.
- Препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Они нужны для лучшего усвоения микроэлементов из пищи.
Физические нагрузки
Основным в лечении остеохондропатии позвоночника является курс лечебной физкультуры. Тяжелые физические нагрузки следует исключить, особенно прыжки и подъем тяжестей. При отсутствии сильных болезненных ощущений выполняется специальная гимнастика с постепенным увеличением количества упражнений и числа повторений. Гимнастикой следует заниматься два-три раза в день.
Очень полезно для всех больных ходить или сидеть, используя специальную реклинирующую палку, располагая ее на уровне грудного отдела позвоночника. Палка охватывается сзади локтевым изгибами. Другие упражнения назначаются врачом индивидуально, с учетом особенностей развития болезни. Физкультура является важным условием для возвращения подвижности позвоночника.
Болевые ощущения у детей зачастую возникают после физических нагрузок или длительного сидения за столом. Поэтому рекомендуется некоторые домашние задания выполнять в положении лежа. Помимо этого для сидения следует использовать стул с высокой спинкой, выгнутой вперед. Спальное место должно быть жестким, под матрас лучше всего подложить деревянный щит. Зачастую после перенесенного заболевания во взрослом возрасте развивается остеохондроз. Для профилактики разрушения костной ткани позвоночника важно сформировать мышечный корсет, не допускать серьезных физических нагрузок, нормализовать обмен веществ и правильно питаться.
Прогноз
Остеохондропатия позвоночника является полностью излечимым заболеванием, в том случае если его диагностировали в детском возрасте, когда организм человека активно развивается. Но поставить своевременно правильный диагноз очень сложно, так как симптомы очень схожи с признаками других патологий костей позвоночника. Отсутствие лечения может привести к патологическим переломам и инвалидизации. В некоторых случаях, даже при своевременном лечении, в старшем возрасте развивается остеохондроз.
Чтобы избежать осложнений, необходимо постоянно посещать ортопеда. Специалист сможет вовремя обнаружить болезнь и назначит подходящее лечение. Для профилактики осложнений ребенку необходимо заниматься гимнастикой, укрепляющей мышцы спины, не перегружать позвоночник и правильно питаться.
Источник
Остеохондропатия – развитие патологического процесса в костной или хондральной ткани, чаще всего у молодых людей, проживающих в холодном и влажном климате. Распространенными причинами разрушения позвонков принято считать большие физические нагрузки или недостаток витаминов.
Формирование заболевания приходится на подростковый возраст (от 11 до 18 лет). На первых этапах выявить его достаточно сложно, так как остеохондропатия никак себя не проявляет. Но если получилось своевременно диагностировать ее, после прохождения курса специальной лечебной терапии болезнь полностью излечивается, а рост костных структур останавливается.
Особенности патологии
Как правило, заболевание возникает в грудном отделе позвоночника. Редко бывают случаи, когда оно наблюдается в шейном или поясничном отделе. Остеохондропатия – это разрушение позвонков либо межпозвоночных дисков. Болезнь подразделяется на виды:
- Хондропатический кифоз – развитие воспалительного процесса в мышечной ткани в точке прилегания к позвонковым телам, в следствие чего происходит деформация последних до формы «клина». Из-за этого позвоночник искривляется, что приводит к кифозу.
- Хондропатия или «болезнь Кальве» – процесс разрушения внутри позвонкового тела, в процессе которого позвонки становятся шире и уменьшаются в длине. Появляется отросток, в месте возникновения которого возникает боль при внешних воздействиях.
- «Болезнь Крюммеля» или воспаление в теле, формирующееся в результате перенесения сильной травмы. В этом случае позвонки деформируются, и наблюдается искривление позвоночника в заднем направлении.
Причины возникновения патологии
Отмирание или разрушение костной ткани может быть результатом нарушения ее гемоснабжения, спровоцированное следующими факторами:
- Генетическая предрасположенность;
- Изменение гормонального фона;
- Инфекционные заболевания;
- Кальций и некоторые витамины перестают усваиваться;
- Врожденные болезни опорно-двигательного аппарата;
- Нарушение гемообращения;
- Частые микротравмы позвоночного столба;
- Высокие физические нагрузки на спину, в частности, на позвоночник.
Диагностика остеохондропатии
Чтобы избежать серьёзных последствий, нужно диагностировать патологию на ранних этапах, что сделать достаточно сложно, но возможно с помощью рентгеновского обследования или МРТ. Кроме того, следует обращать внимание и на поведение ребенка:
- Присутствуют жалобы на невыраженную боль, как правило, прекращающуюся после отдыха.
- Быстрая мышечная утомляемость, слабость, появление асимметрии.
- По мере развития заболевания боли становятся интенсивнее.
- Происходит изменение формы позвоночника, к которым приводит разрушение костных тканей.
- Появление бугорка или отростка в месте повреждения позвоночных тел.
- Наклонить тело или голову вперед становится трудно.
- На последнем этапе развития патологии происходит деформация грудной клетки.
Лечение болезни
В результате несвоевременной диагностики остеохондропатии возникают осложнения, самыми распространенными из которых являются кифоз, смещение позвоночника и плоская спина. У людей среднего возраста может развиться остеохондроз. В результате отмирания тканей возрастает риск переломов, поэтому очень важно обращаться к врачу сразу же после появления хотя бы одного из синдромов.
Главными целями лечебной терапии являются:
- Избавления от болевых ощущений.
- Исправление осанки и возвращение позвонков в исходное положение.
- Снижение риска возникновения остеохондроза и других осложнений.
- Восстановление правильной работы межпозвоночных дисков, позвонков и мобильности тела (в случае трудностей при наклонах головы и тела вперед).
Корректировка осанки и восстановление правильной работы позвонковых тел являются важнейшей целью при лечении остеохондропатии.
Лечебная терапия полностью исключает сильные физические нагрузки (в том числе и ЛФК), физиотерапию, массаж в какой бы то ни было форме, прием лекарственных препаратов не по назначению врача. Иногда назначают постельный режим на жесткой поверхности. При наличии сильной боли и изменении формы позвонков проводят процедуру вытягивания с грузом по скошенной поверхности или под водой. Обязательным условием лечения является соблюдение правильной диеты, назначаемой врачом и включающей в себя продукты с высоким содержанием витаминов А и В, кальция.
Бывает так, что приходят пациенты с запущенной болезнью, когда процесс развития осложнений уже запущен или присутствуют ярко выраженные изменения позвоночника. В подобном случае нельзя обойтись без хирургического вмешательства.
При остеохондропатии пациент испытывает различного рода боль. Кроме того, заболевание подразумевает деструкцию костных тканей. Чтобы избавить человека от неприятных ощущений, назначаются лекарственные препараты:
- Анальгетики;
- Средства для расширения сосудов;
- Поливитаминные препараты, основу которых составляет кальций;
- Лекарства, помогающие восстановить микрофлору кишечника и усваивать микроэлементы из потребляемых продуктов.
Сильные физические нагрузки следует полностью исключить. В особенности это условие относится к прыжкам в любой форме и подъему тяжестей. В случае отсутствия болевых ощущений назначается комплекс специальных лечебных упражнений с постепенным увеличением повторений и частотой выполнения до 3 раз в сутки. Эффективным для всех пациентов упражнением является ходьба с реклинирующей палкой, располагающейся на уровне грудного отдела позвоночника. Сзади ее необходимо обхватить согнутыми локтями.
Остальные физические упражнения, входящие в лечебный комплекс, разрабатываются индивидуально вместе с врачом, исходя из состояния человека и с учетом особенностей протекания остеохондропатии.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Ирина
2019-09-04 17:02:04
Спасибо огромное Михаил Анатольевич, Сергей Дмитриевич! Что не довели до операции, хотя была очень сложная ситуация с позвоночником. Надеюсь, при должном контроле удастся обойтись поддерживающими процедурами и упражнениями. Отдельно хочу отметить «золотые руки» Руслана, который пол года мной… Читать дальше
Иола Коленова
2015-06-17 09:21:03
Хочу выразить огромную благодарность врачу клиники в Митино Никольскому Николаю Александровичу. После пяти сеансов мануальной терапии он в буквальном смысле поставилд меня на ноги. очень внимательный, чуткий и профессиональный доктор. Спасибо огромное за Ваш труд, успехов в Вашей трудной, но… Читать дальше
Татьяна
2016-07-03 16:58:29
Хочу поблагодарить доктора Скоритченко А.А. за внимательное и профессиональное отношение. Он буквально поставил меня на ноги и избавил от долгих и мучительных болей в спине. Большое ему спасибо и низкий поклон. Щеглова Татьяна Васильевна. Читать дальше
Игорь Киреев
2014-09-17 12:06:42
Никак не ожидал, что боль, которая мучает более 6 лет, может отступить за один сеанс! Конечно же, результат придется закреплять различными упражнениями, но сам факт, что стало легче уже после первого сеанса, меня несказанно удивил! Сердечное спасибо Бобырю М.А. и мастеру массажа Александру за… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник