Остеохондроз грудного отдела позвоночника приступ лечение

Причины
Шейный остеохондроз
Грудной отдел
Поясничный отдел
Первая помощь
Чего не следует делать
Медикаментозное лечение
Профилактика

Приступы остеохондроза имеют характерную симптоматику, проявляющуюся в зависимости от зоны локализации: шейной, грудной или поясничной. При обострении необходимо соблюдать важные правила для предупреждения осложнений. Купирование болевого синдрома производится в основном с помощью медикаментов.

Причины

Обострение остеохондроза и возникновение приступов может быть спровоцировано рядом факторов:

неудобная поза сна Неудобная поза во сне — причина приступа

длительным нахождением в одном положении;
резкими движениями;
сном в неудобной позе;
переохлаждением;
повышенными физическими нагрузками;
инфекционными заболеваниями;
ослаблением иммунитета;
стрессом.

Шейный остеохондроз

Приступ шейного остеохондроза возникает в результате сдавления кровеносных сосудов и нервных сплетений деформированными позвонками.

В зависимости от продолжительности выделяют два вида приступа:

Кратковременный – может длиться несколько секунд или несколько минут и повторяться 3-7 и более раз в день. При этом пациент ощущает боль пульсирующего характера, локализованную в затылочной или другой части головы.
Длительный – продолжается от часа до нескольких суток. Боль напоминает мигрень.

Острый приступ шейного остеохондроза проявляется в виде заднего шейного симпатического синдрома. Данное состояние имеет весьма разнообразную симптоматику. Клиническая картина включает в себя:

шейный приступ При шейном приступе бывают головные боли

головные боли;
нарушения со стороны вестибулярного аппарата;
зрительные нарушения;
нарушения слуха;
глоточные и гортанные симптомы.

Головные боли в основном бывают жгучими. Жжение ощущается в затылочной области и распространяется на заднюю поверхность шеи. Болевой синдром возникает приступообразно. Он может быть связан с продолжительным неподвижным положением головы — главным образом наклонным или в повернутой на одну сторону позе. Очень часто приступ шейного остеохондроза возникает ночью, во время сна. Боли в основном имеют одностороннюю локализацию и проявляют тенденцию к распространению с шейно-затылочной части в направлении вперед. Длительность приступа может варьироваться от часа до нескольких дней. Сильные головные боли порой сопровождаются тошнотой и рвотой.

Вестибулярные нарушения. Они проявляются потерей равновесия, пошатыванием, головокружениями разной выраженности.

Зрительные симптомы включают в себя:

ослабление остроты зрения;
появление перед глазами пятен, “мушек”;
двоение.

Они нередко сопровождаются болевыми ощущениями в глазницах, усиливающимся при поворотах головы.

Нарушения слуха выражаются в его ухудшении, появлении шума в ушах.

приступ шейного остеохондроза Остеохондроз шейного отдела

Глоточно-гортанные симптомы являются наиболее редкими и проявляются при остром приступе остеохондроза. Пациенты жалуются на:

боль в глотке;
покалывание или снижение чувствительности глотки, языка, твердого неба;
чувство инородного тела, заставляющее часто откашливаться;
возможно появление охриплости или временная потеря голоса.

К неспецифическим постоянным симптомам приступа шейного остеохондроза относятся:

слабость;
утомляемость;
нарушения сна;
частые колебания настроения;
обидчивость;
повышенная раздражительность;
ухудшение памяти;
чувство тяжести в голове.

Грудной отдел

Клиническая картина приступа грудного остеохондроза во многом напоминает симптомы болезней органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой или дыхательной системы. В острой фазе возникают два основных синдрома: дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго

приступ в груди Приступ грудного отдела

Дорсаго – это внезапный приступ острой “кинжальной” боли в грудной части позвоночника. В народе его называют грудным прострелом. В основном возникает при длительном нахождении в неудобной позе или выполнении однообразной работы из-за сильного мышечного спазма. Болевые ощущения чаще всего локализуются в межлопаточной области и бывают настолько выраженными, что пациент не может нормально дышать. Они могут распространяться по ходу ребер (аналогично межреберной невралгии) в направлении грудины, порой иррадиируют в лопатку. Симптомы приступа грудного остеохондроза при этом напоминают инфаркт миокарда. Отличием является усиление выраженности болевого синдрома при попытке совершать вращательные движения и при пальпации участка выхода нервного корешка спинномозгового нерва. Кроме того, ЭКГ не выявляет патологических нарушений, а прием нитроглицерина не приводит к облегчению состояния пациента.

Дорсалгия

Это второй синдром, который может развиваться при приступе остеохондроза в грудной области. Для него характерно постепенное начало и последующее нарастание. Приступ иногда длится до нескольких дней или даже недель. Сильный мышечный спазм резко ограничивает двигательную активность. Больной оказывается не в состоянии совершать повороты или наклоны. Боли усиливаются во время глубокого вдоха, а также в ночное время. Утром они ослабевают.

Симптомы дорсалгии напоминают пневмонию. Отличие состоит только в отсутствии кашля, одышки, высокой температуры.

Поясничный отдел

В зависимости от выраженности, продолжительности и степени распространенности приступ остеохондроза в поясничной области может проявляться в виде трех синдромов:

поясничный отдел Приступ в поясничном отделе

люмбаго;
люмбалгии;
люмбоишиалгии.

Люмбаго

Для люмбаго характерно внезапное возникновение приступа жгучей боли после продолжительного однообразного напряжения мышц, переноса тяжестей, прыжка, резких движений, даже кашля, приводящих к резкому сдавлению нервных корешков. Интенсивность болевых ощущений во время приступа может быть средней или настолько высокой, что пациенту приходится оставаться в вынужденной наклоненной позе. Попытки разогнуться провоцируют усиление боли.

Люмбалгия

Для этого синдрома характерно постепенное нарастание. Вначале боли носят ноющий характер, по мере прогрессирования симптоматики становятся невыносимыми. Приступ люмбалгии проявляется после длительного сидения без опоры для спины (например, на табурете) или в результате повышенной физической нагрузки.

Люмбоишиалгия

Такой приступ поясничного остеохондроза обусловлен длительным мышечным спазмом на фоне обострения воспалительного процесса в мышцах и связках в области позвоночника. Острая фаза наступает в результате защемления чувствительных нервных корешков нижних отделов спинного мозга. При одновременном сдавлении двигательных волокон возможны спастические сокращения мышц, слабость или парезы ног. Порой боль иррадиирует в паховую или тазовую область.

Первая помощь

Что следует делать при приступе остеохондроза в первую очередь?

тепло при приступе Согрейте очаг тела, где возник приступ

Приложить к зоне локализации боли легкое тепло – например, обвязать больной участок шерстяным платком. Иногда помогает прикладывание холода, но делать это можно только в первые сутки и исключительно под врачебным контролем.
Лечь на жесткую поверхность: широкую доску, щит или пол (последний вариант выбирается в крайнем случае).
Если болевой приступ локализован в шейной области, на шею следует наложить ватно-картонную шину, как это делается при травмах.
При обострении грудного остеохондроза на грудную клетку накладывают тугую бинтовую повязку.
В случае люмбаго под поясницей рекомендуется расположить небольшой валик. При сильном напряжении мышц нижних конечностей валик надо положить под колени или держать ноги в согнутом положении.
До прихода врача лучше принять какое-нибудь обезболивающее: Парацетамол, Аспирин, Солпадеин и т.д.

Чего не следует делать

Во время приступа остеохондроза пациенты готовы на все, лишь бы снять его и избавиться от сильнейшей боли. Однако при этом от некоторых действий все же лучше воздержаться.

вправление позвонка при приступе Вправление позвонка доверьте только специалисту

Нельзя пытаться самостоятельно вправить позвонок или позволить это делать некомпетентным людям. Это может привести к еще большему смещению и сдавлению нервных волокон, что чревато серьезными осложнениями.
Не надо смазывать больной участок первой попавшейся мазью или другим веществом, основываясь только на его согревающем действии. Многие пациенты пользуются керосином, Финалгоном и другими сильнодействующими средствами, что чревато ожогами кожи, усилением боли и другими последствиями. Особенно опасно применение агрессивных средств для купирования приступа шейного остеохондроза, поскольку они могут спровоцировать резкий скачок артериального давления.

Медикаментозное лечение

Как и чем можно снять приступ остеохондроза? Для этого используют три группы препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме или в виде мазей. Их назначают для снятия болевого синдрома на первом этапе лечения. Препараты используют только при усилении болевых ощущений, поскольку они могут оказывать ряд побочных действий.
Снять приступ можно медикаментозно
Миорелаксанты показаны при остром приступе шейного, грудного, поясничного остеохондроза. Их прием надо начинать по возможности раньше и продолжать до полного исчезновения болевого синдрома. Действие препаратов основано на устранении мышечного спазма, что приводит к значительному облегчению состояния пациентов.
Хондропротекторы назначают с начала фазы обострения остеохондроза. Длительность курса составляет не менее полугода. Эти препараты не способны быстро снять приступ боли, но они более эффективны, чем простые анальгетики, поскольку воздействуют на саму причину ее возникновения: разрушение межпозвоночных дисков. Содержащиеся в хондропротекторах хондроитин сульфат и глюкозамин улучшают местные обменные процессы и насыщают хрящевую ткань необходимыми питательными веществами, тем самым стимулируя регенерацию поврежденных тканей.

Новокаиновые блокады: за и против

Для быстрого снятия приступа остеохондроза многие врачи используют новокаиновые блокады нервного корешка. Суть метода заключается во введении раствора новокаина в промежутки между позвоночными остистыми отростками, что приводит к быстрому купированию боли.

Однако в настоящее время данный метод имеет убежденных противников, которые утверждают, что блокады могут стать причиной значительных осложнений в виде аллергии на новокаин, инфекций, возможных расстройств вегетативных функций вследствие повреждения расположенных в поясничной области нервных сплетений, ответственных за регуляцию работы жизненно важных органов.

Профилактика

тяжести при остеохондрозе Не поднимайте тяжести

Для предупреждения приступов остеохондроза необходимо соблюдать ряд правил:

Избегать физического переутомления.
Не поднимать тяжести.
Не допускать переохлаждения.
Спать на жесткой постели (можно подложить под матрац специальный щит).
При вынужденном длительном нахождении в одной позе время от времени устраивать небольшие разминки.
Уделять достаточное внимание физической активности, но избегать интенсивных занятий. Ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики.
Наладить режим питания и скорректировать рацион: сократить количество мяса, увеличить потребление овощей, фруктов, молочных изделий.
По возможности избегать стрессов.
При появлении боли некоторое время носить фиксирующий полужесткий корсет для снятия нагрузки с больного участка.

Источник

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – заболевание, характеризующееся возникновением дегенеративных процессов в области позвонков и межпозвоночных дисков. При запущенных формах обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника требует немедленного лечения, направленного на скорейшее восстановление нормального состояния пациента и снятие болевых ощущений.

мужчина у врача

Какие могут быть причины обострения

Обострение остеохондроза может возникать вследствие воздействия целого ряда факторов:

Сезонность – хронический остеохондроз подвержен влиянию времен года: обострения в грудном отделе чаще всего случаются весной как следствие переменчивой погоды.
Физические нагрузки или их отсутствие – длительные статические нагрузки, тяжелый труд или долгое сидение в неудобной позе увеличивают нагрузку на грудной отдел позвоночника, провоцируя воспаление и обострение.

девушка за рабочим столом

Сидячий образ жизни негативно сказывается на состоянию позвоночника.

Воздействие температур – приступы болей от остеохондроза грудного отдела способны появиться от влияния слишком высоких (баня, сауна) или от слишком низких температур.
Нервное перенапряжение – при повышенном стрессе процессы обмена в тканях замедляются.
Алкоголь – его отрицательный эффект обоснован собственно пагубным воздействием, дополняемым неконтролируемым поведением, способным привести к травмам и переохлаждениям.
Менструальный цикл – при менструации падение уровня эстрогена у женщин может спровоцировать обострение болезни позвоночника.

девушка с платком

Такое на первый взгляд безобидное заболевание как простуда может быть причиной проблем с позвоночником.

Инфекционные заболевания – простуда, грипп, ОРВИ и другие.
Побочный эффект от лечения – обострение остеохондроза грудного отдела может возникнуть вследствие неправильного выполнения мануальной терапии или массажа.

Часто боль в грудном отделе на фоне воздействия указанных факторов возникает впервые. Такие боли носят ноющий характер, может ощущаться усталость в области между лопатками. Все это указывает на возможное проявление грудного остеохондроза. Важно начинать лечение на первых стадиях заболевания – тогда риск его перетекания в хроническую форму с периодическими обострениями будет значительно ниже.

Как понять, что грудной остеохондроз обострился

Симптомы обострения хронического остеохондроза грудного отдела проявляются наиболее ярко на поздних стадиях заболевания. Течение обострения сопровождается болями в грудной клетке и в области между лопатками, ощущением сдавливания, болезненностью глубоких вдохов и выдохов, местным онемением, появлением мурашек около пораженной области, головными болями, потерей подвижности. Грудной остеохондроз часто сопровождается межреберной невралгией – опоясывающей болью, усиливающейся при движениях грудной клетки. Основные отличительные признаки невралгии – усиление боли при вдохе, резких поворотах туловища, покраснение кожи в местах проявления невралгии.

узи

Для точного определения причин возникновения болей при диагностике назначается УЗИ органов брюшной полости.

Часто приступ грудного остеохондроза путают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и т. д. Симптомы межреберной невралгии многие пациенты принимают за сердечные боли, а болевые ощущения в грудном отделе – за обострение гастрита, желчнокаменной болезни, панкреатита. Для точного определения причин возникновения болей при диагностике назначается УЗИ органов брюшной полости, электрокардиограмма, а также другие анализы, выявляющие заболевания со схожей симптоматикой.

Комментарий врача

Пациентам, впервые почувствовавшим боли в грудном отделе, необходимо пройти полное медицинское обследование для исключения других заболеваний. При ранее диагностированном остеохондрозе обследование может быть необходимо при первом случае возникновения обострения: острые боли могут быть следствием ухудшения состояния позвонков и межпозвонковых дисков, защемления нервных окончаний. Первичное обострение грудного остеохондроза позвоночника требует повторной консультации специалиста, назначения более кардинального метода лечения.

Как выйти из такого состояния

Период острой фазы заболевания сопровождается сильными болями и ограничением подвижности. Для облегчения состояния пациенту назначается постельный режим. Любые тренировки, даже самые щадящие, запрещены: их проведение может спровоцировать усиление боли, возникновение прострелов, межреберной невралгии. Самолечением в период обострения болезни заниматься категорически запрещено. Если обострения уже случались ранее и врачом была назначена схема лечения, то можно использовать ее.

Для купирования имеющегося болевого синдрома назначаются медицинские препараты. Иногда врач назначает терапию медикаментозными блокадами – это курс уколов лидокаина или новокаина, вводимых непосредственно в болевой очаг.

упаковки с препаратами на полках

Для купирования имеющегося болевого синдрома назначаются медицинские препараты.

Виды препаратов для снятия обострения остеохондроза:

Обезболивающие противовоспалительные – Индометацин, Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен.
Хондропротекторы – восстанавливают пораженные ткани суставов, наиболее популярные из них – Хондроксид, Артра.
Снимающие напряжение и спазм мышц – Мидокалм.
Витамины группы В – Мильгамма, Нейровитан.
Ноотропы – Аминалон, Тиоцетам.
Мочегонные, снимающие отеки – Фуросемид.

Для улучшения местного кровообращения можно проводить легкий массаж. В условиях стационара для нормализации состояния в грудном отделе проводится физиотерапия, способствующая улучшению кровообращения, снятию отека и болей от остеохондроза позвоночника. Легкую гимнастику для улучшения подвижности можно проводить после первых улучшений с разрешения лечащего врача. При выполнении упражнений не должно возникать болевых ощущений, иначе тренировку необходимо прекратить.

Мнение специалиста о назначениях

Как врач-ортопед со стажем, я назначаю медикаментозное лечение пациентам только при обострениях грудного остеохондроза. Оно состоит из комплекса препаратов для наружного и внутреннего применения, направлено на устранение болей и воспаления, улучшение обменных процессов в суставах. Для питания позвонков и межпозвоночных дисков я рекомендую каждые полгода, в том числе при обострениях, пропивать курс хондропротекторов и витаминов, содержащих кальций, фосфор, магний, витамины А, В, С, D. Дополнительно к медикаментозному лечению обострения я рекомендую пройти курс физиотерапии или массажа.

Профилактические меры

Для предупреждения обострения остеохондроза грудного отдела необходимо учитывать все факторы, предрасполагающие к его развитию. Течение такого хронического заболевания подразумевает постоянный контроль своего организма и ритма жизни. Основные меры профилактики:

Корректировка физических нагрузок – при остеохондрозе они должны быть умеренными, но регулярными. Вредны для позвоночника статические нагрузки, поэтому нельзя носить тяжелые сумки, долго сидеть в неудобном или неправильном положении.
Контроль осанки – при сидении или ходьбе спина всегда должна быть ровной, для профилактики сколиоза с разрешения врача допускается ношение корсета, поддерживающего правильное положение позвоночника и снимающего напряжение с мышц.

правильная и неправильная осанка

Правильная осанка — одна из профилактических мер обострения остеохондроза.

Теплая одежда – отсутствие переохлаждений снимает риск обострения.
Прием витаминов – для поддержания здоровья суставов и организма в целом необходимо регулярно принимать курсы поливитаминов, а для регенерации костной ткани – хондропротекторов.
Правильное питание – рацион пациента должен быть разнообразен, это тоже является одним из методов предупреждения обострения остеохондроза грудного отдела. В меню должны присутствовать мясо, рыба, бобовые, орехи, большое количество овощей и фруктов, молочных продуктов, нужно ограничить потребление соли и сахара.
Контроль веса – при ожирении увеличивается нагрузка на поврежденные суставы, что усугубляет течение заболевания.

Заключение

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника важно постоянно следить за собственным здоровьем, регулярно проходить курсы лечения, выполнять лечебную гимнастику. Ведение правильного образа жизни значительно снизит риск возникновения обострений остеохондроза, а также будет способствовать улучшению общего состояния пациента.

Источник