Остеохондроз плечевого отдела позвоночника симптомы

Остеохондроз плеча – одна из разновидностей хронического заболевания суставов, проявляющаяся почти у половины людей в возрасте свыше 40 лет. Патология может возникать и развиваться сама по себе – в результате генетической предрасположенности или под воздействием внешних факторов, а может являться следствием защемления нервных окончаний в шейном отделе или других заболеваний позвоночника.

Содержание:

• Причины появления и развития
• Симптоматика заболевания
• Лечение остеохондроза
• Помощь в домашних условиях
• Профилактика болезни

Болезнь довольно сложна в диагностике, а ее симптомы схожи с проявлениями других видов дегенеративно-дистрофических поражений суставов.

Причины появления и развития

Обычно плечевой остеохондроз возникает как следствие поражений шейного отдела. Поэтому в медицинской практике чаще используют термин «шейно-плечевой синдром». Первоначальной причиной могут стать любые факторы, провоцирующие остеохондроз – от генетической предрасположенности до неправильного питания. В результате происходит защемление нервов или мышц в шейном отделе (4 и 5 позвонки), что приводит к нарушению кровотока в организме. Первым страдает именно плечевой отдел. Недостаток витаминов и питательных веществ (в том числе и хондропротекторов) приводит к нарушению структуры суставной ткани плеча, что влечет за собой атрофию и переход заболевания в хроническую стадию.

Факторы риска:

• Генетическая предрасположенность и заболевания соединительной ткани.
• Регулярные физические нагрузки, особенно, распределяющиеся неравномерно (преимущественно на одно плечо).
• Малоподвижный образ жизни и продолжительное нахождение в одном положении (например, сидя за компьютером).
• Неправильное питание, в результате которого к суставной ткани не поступает необходимое количество витаминов и микроэлементов.
• Лишний вес, приводящий к излишней нагрузке на суставы и неправильному распределению массы по позвоночному столбу.

В некоторых случаях шейно-плечевой синдром может развиваться как самостоятельное заболевание на фоне факторов риска, которым подвергается пациент. Часто эта патология наблюдается у спортсменов и людей, занятых на тяжелых физических работах. Микротравмы мышц плеча приводят к нарушению кровотока в этой области, снижению подвижности сустава и развитию заболевания.

Кроме того, к остеохондрозу левого или правого плеча (но не обоих сразу) могут привести  травмы сустава, переломы, вывихи и растяжения, в результате которых повреждается суставная ткань или нарушается структура сочленения. Травматический остеохондроз обычно протекает с рядом сопутствующих воспалительных заболеваний и (или) является провоцирующим их фактором.

Симптоматика заболевания

Признаки болезни могут быть несколько разными – в зависимости от причин ее возникновения и стадии развития. Наиболее явный и показательный симптом – скованность в плечевой области и боль при движении. Болевой синдром нередко проявляется без видимых причин и нагрузок на сустав, нередко во сне или при длительном нахождении в одной позе. Болевые ощущения могут «перекидываться» на руки или шею.

Обратите внимание. Не следует путать этот симптом с болевыми ощущениями в шейном отделе, которые отдают в плечо. Обычно это является проявлением именно шейного остеохондроза. Но оставляя этот признак без внимания специалиста, больной рискует со временем «заработать» и поражение плечевого сустава.

Кроме болевых ощущений среди симптомов болезни следует выделить:

• Повышенную утомляемость плечевого пояса, проявляющуюся даже при незначительных физических нагрузках или после сна.
• Ограничение подвижности при движении, особенно ощутимое в крайних положениях, например, при подъеме руки или попытке отвести ее назад.
• Хруст и треск в суставе, появляющийся при движении или физических упражнениях. Нередко при этом чешется плечо или ощущается неприятный зуд внутри.
• Болевые ощущения, которые со временем появляются даже без движения и физической нагрузки, например, при глубоких вздохах, кашле и чихании, а также распространяются на другие части тела (руки и шею).

Также в хронической стадии болезнь может проявляться повышенной утомляемостью, головной болью и головокружением, нарушением координации, слуха и зрения. В стадии обострения неизменно появляются болевые ощущения.

Лечение остеохондроза

На ранних этапах достаточно эффективно комплексное консервативное лечение с использованием медикаментов и физиотерапевтических процедур. В случае запущенной болезни, когда наблюдается деформация сустава, необходимо оперативное вмешательство. В каждом конкретном случае решение о назначении лечения и применяемых методах принимает специалист, руководствуясь общим состоянием пациента.

Так как к врачу обычно обращаются при обострении болезни, то первым средством является ограничение подвижности плечевого сустава. Для этого руку рекомендуется фиксировать на повязке или в лангетке. Врач при этом назначает препараты для снятия воспалительного процесса и восстановления структуры суставной ткани:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), снимающие болевые ощущения и купирующие воспаления.
• Кортикостероиды, вводимые непосредственно в область больного сустава. Назначаются в случае отсутствия результата от приема НПВС.
• Хондропротекторы – средства для регенерации и восстановления суставной ткани.
• Успокоительные – препараты для снятия болевого синдрома и психологической разгрузки. Необходимы при длительном заболевании, провоцирующем развитие депрессий.

Длительность приема конкретных препаратов также определяется специалистом. Обычно противовоспалительные и болеутоляющие средства назначают на период обострения, а хондропротекторы требуют длительного курсового приема.

Вместе с фармакологическим лечением обычно проводится коррекция питания и образа жизни пациента, а после купирования болевого синдрома назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть лечебная физкультура, ограниченный физические нагрузки, магнитотерапия, прогревание.

Помощь в домашних условиях

На ранних этапах появления и развития заболевания с ним вполне можно справиться народными средствами. Также простые приемы могут помочь и для купирования резкого болевого синдрома в стадии обострения, поэтому важно знать, чем лечить пораженное плечо в домашних условиях.

Народные рецепты::

• Компрессы из корня хрена. Натертую на мелкой терке массу следует подогреть и, завернув в марлю, приложить к больному месту (в районе правого или левого плеча, соответственно).
• Спиртовая настойка календулы. Настоять 50 г сушеных цветов на 0,5 литре водки или медицинского спирта в течение 2-х недель. Растирать пораженный сустав несколько раз в день при появлении болевых ощущений.
• Компресс из листьев лопуха. Листья промыть в теплой чистой воде, обсушить и приложить к больному участку, зафиксировав повязкой и теплым шарфом. Компресс менять регулярно – до улучшения состояния, снятия отека и исчезновения болевых ощущений.

На начальных этапах, когда обострения еще не дают о себе знать, но ощущения скованности и ограниченности движений уже проявляются, хорошо помогает массаж. Желательно, чтобы его делал специалист, «работая» не только с плечевой областью, но и с шейным отделом. Для самостоятельного физиотерапевтического лечения можно использовать специализированный электромассажер, аппликаторы и другие приспособления.

Профилактика болезни

Один из факторов развития болезни – малоподвижный образ жизни, поэтому полезным профилактическим средством будет лечебная гимнастика и умеренные физические упражнения. Для достижения максимального эффекта, рекомендуется делать перерыв на 8-10 минут для разминки каждые 40-50 минут сидячей работы. Также можно использовать силовые упражнения (с разрешения и под наблюдением специалиста) для развития плечевого пояса и укрепления мышечного каркаса позвоночника.

Шейно-плечевой синдром (плечевой остеохондроз) – опасное и довольно неприятное заболевание, риск возникновения и развития которого растет с возрастом. Чтобы избежать патологии и чувствовать себя хорошо, рекомендуется максимально серьезно отнестись к своему здоровью – как в плане образа жизни, так и в плане профилактических мероприятий. В случае возникновения болевых ощущений и характерной симптоматики лучше обратиться к врачу.

Остеохондроз плеча представляет собой патологические изменения в суставных хрящах, которые сопровождаются частыми болями различного характера в плечах, нарушением двигательных функций, болезненными ощущениями в мышцах. Считается распространённым хроническим заболеванием, сопровождающимся нарушением строения и функциональности межпозвоночных дисков. Первичное поражение межпозвонкового диска вызывает вторичные патологии опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Боль в плече при остеохондрозе

Что происходит при остеохондрозе?

В пожилом возрасте остеохондроз возникает у всех людей, поэтому считается одним из процессов старения. Травмы, заболевания, перегрузки позвоночника способствуют более раннему его возникновению.

Плечевой остеохондроз имеет четыре стадии:

1. Характеризуется начальным этапом патологии в пульпозном ядре межпозвоночного диска. Из-за излишней нагрузки начинается процесс дегидратации ядра, что приводит к уменьшению параметра высоты диска и возникновению трещин фиброзного кольца. Симптомы практически отсутствуют.
2. Происходит уменьшение высоты дисков, расстояния между ними, провисания позвоночных тканей. Возникает повышенная подвижность позвонков с поражёнными дисками, что опасно их смещением, подвывихом. Кроме дискомфорта, некоторые виды движений вызывают боль.
3. Образуются пролапсы, протрузии межпозвоночных дисков, провоцирующие подвывихи, артроз костной ткани. При некоторых типах движения пациенты ощущают скованность, недостаточную мобильность, в конечностях могут возникать чувство покалывания, онемения. На данной стадии остеохондроза отчётливо ощущается боль в спине, шее, пояснично-крестцовом отделе или области копчика, в зависимости от локализации поражённых дисков.
4. В местах контакта позвонков формируются остеофиты (патологические наросты на поверхности костной ткани), которые могут вызывать защемление нервов, травмировать позвонки. В межпозвоночных дисках начинается фиброзный анкилоз (разрастание фиброзной ткани), вызывающий обездвиживание.

Пораженный остеохондрозом сустав

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов (костные выросты на телах и отростках позвонков). Они могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Болевые ощущения в области плеча зачастую не являются патологическими изменениями в самом суставе, а говорят о проблемах, связанных с воспалением шейного отдела позвоночника. Локализуясь в 4 и 5 позвонке, острая боль переходит на плечевую зону. При этом остеохондроз шейного отдела позвоночника, провоцируя воспаление в межпозвоночных дисках, сопровождается болевым синдромом плечевого сустава. Это происходит в результате ущемления нервного пучка в плече, являющегося главной причиной плечевого остеохондроза.

Основной причиной заболевания является воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, но есть и другие факторы. Это физическое перенапряжение, связанное с тяжёлым трудом или спортом, несвоевременное лечение травм, неправильная осанка при ходьбе, во время сна. длительное пребывание в сидячем положении за компьютером, непомерная нагрузка на мышцы, вызывающая их растяжение, преклонный возраст, артроз.

Помимо перечисленных факторов, предпосылкой для проявления шейно-плечевого синдрома могут быть перенесённые ранее инфекционные заболевания (стрептококковые инфекции, кандидоз, туберкулёз). Врождённые патологии, связанные со сдавливанием нервного пучка в плечевой зоне, также могут являться причиной развития патологии.

Распространённые причины, приводящие к плечевому остеохондрозу:

• неправильное распределение нагрузки;
• инфекционные заболевания (туберкулёз, хламидиоз, стрептококковая инфекция и др. Влияют на опорно-двигательный аппарат, разрушая суставы);
• неправильно сформированная осанка;
• тяжёлая физическая работа и перенос предметов с большим весом в одной руке;
• сидячий образ жизни;
• растяжение мышц;
• травмы и микротравмы.

Разнообразные травмы плеча могут стать причиной развития остеохондроза

Плечелопаточный периартрит

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может проявляться неврологическим осложнением, при котором ведущим симптомом оказывается – плечелопаточный периартрит (воспаление околосуставных тканей и суставов). Причинами могут выступать: травма, физическая нагрузка, переохлаждение, воспаление, нарушение иннервации плеча, вызванное поражением нервных волокон и изменением дисков.

Симптомы плечелопаточного периартрита: боли в суставе, преимущественно ночью. Они иррадиируют в шею, руку, усиливаются при движении, нарастают в своей интенсивности, возникает тугоподвижность сустава, когда подъём руки выше горизонтального уровня проблематичен.

Мышцы, окружающие сустав, уменьшаются, может иметь место атрофия. Объём мышц, окружающих сустав, уменьшается, они могут атрофироваться, кисть приобретает синюшный цвет и отекает. Плечелопаточный периартрит имеет симптоматику, похожую на симптомы шейного остеохондроза. Болит шея, надплечье, плечо, лопатка. Поколачивание по лопатке, плечу или ключице оказывается болезненным. При ощупывании определить точно локализацию боли бывает трудно. Чаще она выражена в суставной щели.

В подострой стадии болезни боль обычно усиливается при перемене позы. В последующем может развиваться атрофия (истончение) мышц плечевого пояса.

Симптомы заболевания плечевого сустава

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга.

При плечевом остеохондрозе возникают сосудистые нарушения в вертебробазилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии. Осложнения связаны с грыжей межпозвонкового диска.

К ним относят:

• сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определённых мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов;
• мышечные атрофии;
• изменение сухожильных рефлексов;
• нарушения мочеиспускания и дефекации.

Основной симптом болезни – боль в области плеча. Сильнее всего она проявляется при отведении руки в сторону или за спину.

Но боль в плече необязательно является признаком остеохондроза – это может быть следствие растяжения мышц или ушиба. Потому при постановке диагноза надо обращать внимание на другие симптомы шейно-плечевого остеохондроза: ухудшение подвижности руки, глухой хруст в суставе при движении, онемение, особенно после длительного пребывания в одном положении, припухлость руки, шеи и лица (из-за нарушения кровообращения), болезненные ощущения при пальпации.

Боли разного характера

Болевой синдром в виде неутолимых острых, ноющих, сверлящих, тянущих болей возникает после физической перегрузки шейного отдела позвоночника, после перенесённой инфекции и пр. Боли из шейного отдела позвоночника иррадиируют в надплечье, предплечье и кисть. Пальпация паравертебральных точек шейного отдела позвоночника болезненна. На рентгенограммах определяются различной выраженности признаки остеохондроза и спондилёза.

К врождённым факторам, вызывающим сдавление плечевого сплетения, относится шейное добавочное ребро, его фиброзное перерождение, смещение. Это проявляется болями по внутренней поверхности плеча, во всей руке.

Боли могут быть стреляющими, тупыми, жгучими, чаще появляются и нарастают к концу дня, зависят от позы, сочетаются с гиперестезиями, парестезиями, анестезиями в руке, понижением силы в руке, атрофией мышц кисти и предплечья, вегетативными расстройствами. Боль в области плечевого сустава. которая может возникать неожиданно, без особых причин, отдавать в шею, руку. усиливаться при движении. Подвижность плечевого сустава ухудшается, сопровождается хрустом.

Остеохондроз плечевого сустава и его симптомы могут быть схожи с обычными растяжениями мышц или травм, если только болезненные ощущения не приводят пациента к скованности любого движения рукой или туловищем. При принятии определённого положения боль может уменьшаться или вовсе исчезать до того момента, пока не потревожиться сустав.

Боль плечевого остеохондроза схожа с болью при некоторых сердечных патологиях. Поэтому обязательно нужно посетить кардиолога. Боли в сердце при шейном остеохондрозе являются либо отражёнными, либо возникают лишь в области проекции сердца (в тканях передней поверхности грудной клетки). Это могут быть боли (кардиалгия), действительно локализующиеся в сердце (возникают когда болезненные импульсы с ветвей нервов, иннервирующих диски и позвонок, распространяются по волокнам вегетативной нервной системы на звездчатый узел, который обеспечивает симпатическую иннервацию сердца).

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространённости ишемии.

Грыжа и смещение спинного мозга

Шейно-плечевые синдромы

Это комплекс симптомов, развивающихся при поражении шейных корешков и плечевого сплетения и характеризующихся болевыми ощущениями различной интенсивности, парестезиями, мышечной слабостью, изменением окраски кожных покровов (бледность, цианоз) в области надплечья, руке. Прогрессирующее развитие плечевого остеохондроза встречается после 40 лет, сопровождается деформацией позвонков, образованием костных разрастаний, межпозвонковых грыж.

Шейный остеохондроз

При шейном остеохондрозе может нарушаться иннервация тканей плечевого пояса и левой руки. Собственные рецепторы этих областей (они называются проприорецепторами), не получая достаточного числа импульсов, оказывают влияние на особые отделы нервной системы (вегетативные), связанные с иннервацией сердца. Это приводит к повышению обычной интенсивности импульсов, идущих от сердца. Они воспринимаются в центральной нервной системе как болевые. Следовательно, в этом случае кардиалгия оказывается рефлекторной.

Физическое напряжение руки, в которой нарушена иннервация тканей в результате остеохондроза, приводит к появлению болей в области сердца. Причём боли оказываются локализованными не только там, но и в руке, и в левом верхнем квадранте тела, длятся многие часы, но при этом со стороны сосудистой системы отклонений не выявляется, нет их и на электрокардиограмме. Проведение курса лечения, направленного на ликвидацию осложнений шейного остеохондроза, даёт хороший терапевтический эффект и избавляет больных от сердечных болей.

Диагностика

Диагностику остеохондроза плеча проводит невролог или вертебролог. Проводится дифференциальная диагностика плечевого остеохондроза от других заболеваний (туберкулёзный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения, сирингомиелия). На основе результатов диагностики назначается лечение, целью которого является остановка патологического процесса, функциональное восстановление поражённого участка, устранение симптомов.

Рентгенография является обязательной диагностической процедурой, когда под вопросом стоит наличие плечевого остеохондроза. Дают более точную информацию:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная диагностика;
• доплерография;
• электронейрография;
• электромиография;
• миелография.

Главным показателем является высота дисков и возможное разрастание костных тканей, степень и локализация поражения нервных путей.

Формы и методы лечения

Лечение плечевого остеохондроза предусматривает комплексный подход, дающий избавление от болезненных ощущений, снятие воспалительного процесса, возвращение суставу двигательной активности, усиление обменных процессов, предупреждение хронизации болевого синдрома, проведение полноценного курса реабилитационных мероприятий и профилактику рецидива обострений.

При острой стадии физиотерапия противопоказана, необходим покой поражённого позвоночно-двигательного сегмента, который обеспечивается воротником Шанца и постельным режимом. При корешковом синдроме лечение проводится в стационаре (глюкокортикоидами, противоотёчными средствами, вытяжением). А также широко используется физио- и рефлексотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия.

Использование мазей

Мази, кремы, гели местного применения уменьшают воспаление и боль. Перед применением следует проверить реакцию кожи на аллергию. Наиболее эффективны Кетонал, Фастум, Финалгон, Апизатрон, Диклофенак, Индометацин, Хондроксид, Финалгель, Найз, Артроцин, Траумель, Никофлукс, Капсикам, Ибупрофен, Хондроитин, Хондроарт, Долобене.

НПВП снимают отёк, воспаление, болезненность, согревающие – обезболивают и улучшают микроциркуляцию, хондропротекторы – стимулируют восстановление хрящей, увеличивают выработку смазки, имеют противовоспалительное действие, комплексные мази способствуют восстановлению костной и мышечной ткани, убирают боль и воспаление.

Уколы

Кроме медикаментозного лечения инъекционная терапия, блокады. Оптимальным считается назначение двух компонентов (анестетик и глюкокортикоид). Для блокад применяется в большинстве случаев Дипроспан. Блокад бывает достаточно для избавления от сильной боли. Иногда назначаются:

• иглотерапия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• другие физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

При невозможности вылечить остеохондроз плечевого сустава консервативными методами прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в удалении межпозвоночной грыжи и декомпрессии спинномозгового канала. Реже проводится микродискэктомия, дисковая валоризация, лазерная реконструкция диска, замена поражённого диска имплантатом, стабилизация дисков.

Проведение хирургической операции

ЛФК

Одним из средств, входящих в комплексное лечение остеохондроза плеча, является выполнение упражнений лечебно-физкультурного комплекса. Их выполнение показано при любой стадии остеохондроза, но важно выполнять правильно, систематически и только то, что входит в набор упражнений для лечения остеохондроза. Для лечения плечевого сустава рекомендуется регулярное выполнение хотя бы нескольких упражнений.

Целью ЛФК является укрепление связок и формирование мышечного корсета. Такой метод лечения назначается пациентам, которые уже прошли острую стадию и не чувствуют боль. Если упражнение предполагает сильное напряжение мышц, чередуйте подходы с отдыхом.

• Каждую руку вытягивать поочерёдно вверх. Выполнять по 15–20 раз каждой рукой.
• Из положения руки на уровне груди разводить их в стороны. Можно сопровождать эти движения разворотом корпуса в сторону. Повторить по 10–15 раз в каждую сторону.
• Поднимать одну руку вверх, а другую в сторону. Повторять по 20–25 раз каждой рукой.
• Делать круговые движения каждой рукой по 10–15 раз.
• Опустить руки ниже уровня плеч, отводить назад. Повторять 10–15 раз.
• Вытянуть руки вперёд, выполнять круговые движения кистями по 5–10 раз.
• Ладони расположить на бёдрах, медленно выполнять круговые движения каждым плечом по 5–10 раз.
• Попеременно двигать вперёд — назад по 10–15 раз каждым плечом.

Описанные выше упражнения можно выполнять как с отдыхом, так и без него. Выполнение ЛФК является вспомогательным методом, но работает он лишь при условии систематики и долгосрочности. Минимальное количество раз в неделю составляет три, можно выполнять и каждый день.

7 рецептов народной медицины при остеохондрозе плеча

Народная медицина представляет собой сочетание безопасных натуральных компонентов и действенных рецептов. Этот подход экономичен и доступен, но перед его использованием рекомендуется консультация врача.

1. К поражённому участку приложить внутренней стороной лист хрена, примотать его бинтом и оставить на несколько часов. Таким же образом проводят лечение с помощью листьев капусты или лопуха.
2. К половине литра водки добавить столовую ложку горчичного порошка и немного растительного масла. Данной смесью смачивается ткань, бинт или марля и прикладывается к поражённому месту.
3. На тёрке натереть свежий картофель, добавить растительное масло (можно перемешать в блендере). Прикладывать смесь к больному месту в виде компресса несколько раз в неделю.
4. Перемешать в равных долях сок алоэ и настойку прополиса (приобрести в аптеке). Как следует перемешать и пропитать этой смесью бинт, ткань или салфетку и приложить к поражённому месту. Компресс нужно оставить на несколько часов.
5. Приложить к больному месту компресс из тёртого корня хрена (или прокрученного через мясорубку). Для лучшей фиксации лучше примотать компресс бинтом. Держать до того времени, пока не появится лёгкая степень жжения на коже.
6. Взять половину литра водки и заполнить её наполовину цветами календулы. Настойка календулы. Поставить в тёмное место на неделю. Делать компрессы или растирания больного плеча один-два раза в сутки в течение десяти суток. Курс лечения повторить.
7. Настойка из сабельника делается аналогично предыдущему рецепту. На половину литра необходимо три столовые ложки сухой травы. Местное лечение полезно сочетать с приёмом отвара внутрь (чайная ложка сабельника на стакан воды).

Перед применением любого средства необходима консультация с лечащим врачом. Народные рецепты дают ожидаемый эффект при сочетании такого способа с лечебной гимнастикой и традиционной терапией.