Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника 3 периода
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является самой распространенной формой заболевания, имеющей выраженные симптомы, а его 3 степень трудно поддается лечению.
1. Что нужно знать о третьей степени остеохондроза пояснично-крестцового отдела?
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени относится к запущенным формам заболевания. Сам по себе остеохондроз – это разрушение межпозвоночных дисков, сужение межпозвоночного просвета и пережатие нервных корешков. Третья степень характеризуется фрагментацией межпозвоночных дисков и практически полным их разрушением. Наблюдается существенное смещение позвонков, что неизбежно приводит к защемлению нервов и появлению острых болевых ощущений. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени существенно снижает качество жизни и ограничивает возможности пациента. Развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника происходит достаточно быстро, поэтому лучше обратиться к врачу-неврологу при первых же признаках до того, как будет диагностирована 3 степень. Однако и запущенная стадия остеохондроза тоже нуждается в лечении. Для данного заболевания характерны тяжелые осложнения: воспаление седалищного нерва, нарушение стабильности позвоночника.
2. Симптомы третьей степени
Остеохондрозу свойственны различные проявления с первых стадий, в зависимости от локализации и степени заболевания. Поэтому третья степень является следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Остеохондроз 3 степени поясничного отдела позвоночника характеризуется ярко выраженными разнообразными проявлениями.
2.1. Сильный болевой синдром в месте поражения позвоночного столба
Боль при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника может быть интенсивной и постоянной. Иногда она усиливается после физических нагрузок. В некоторых случаях боль иррадиирует в ягодицу и ногу.
2.2. Изменение мышечного тонуса
При остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника организм пытается на рефлекторном уровне избавиться от повреждений и болевых ощущений, чем и вызвано напряжение мышц в пораженной области.
2.3. Снижение чувствительности кожных покровов в месте локализации заболевания
Остеохондроз 3 степени поясничного отдела позвоночника провоцирует смещение позвонков и уменьшение просвета между ними, в связи с чем пережимаются нервные корешки и нарушается чувствительность кожных покровов.
2.4. Нарушение двигательной активности
Каждый нерв отвечает за определенные функции организма, поэтому пережатие корешков нарушает работу опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 3 степени пациенту бывает сложно управлять нижними конечностями.
3. Лечение заболевания
Лечение назначает врач на основе первичного осмотра, функциональных тестов и рентгенологического исследования. Остеохондроз маскируется под другие патологии, поэтому без профессиональной диагностики не может поставить точный диагноз даже квалифицированный медик. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени требует комплексной терапии, которая включает в себя различные методы.
3.1. Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника направлена на снятие боли и других проявлений болезни. Чтобы снять неприятные симптомы, врач может назначить препараты следующих групп:
- противовоспалительные: снимают боль и купируют воспалительный процесс в пораженном месте;
- миорелаксанты: снимают напряжение мышц и спазмы, устраняя дискомфорт;
- сосудосуживающие препараты: улучшают кровообращение и устраняют застойные процессы в организме;
- витаминные комплексы: применяются для укрепления костей, связок, сухожилий и хрящевых тканей.
При 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев назначается блокада болевого синдрома – инъекция анестетика в пораженное место.
3.2. Мануальная терапия
Мануальная терапия при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника является эффективным способом улучшить кровоснабжение и состояние мышечной ткани. Однако она показана при полном устранении болевого синдрома и будет эффективна только при квалифицированном подходе.
3.3. Гирудотерапия
Лечение медицинскими пиявками при 3 степени заболевания – это мягкий и эффективный способ улучшить кровоснабжение тканей в пораженной области. Также при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника гирудотерапия дает болеутоляющий и противовоспалительный эффект.
3.4. Лечебная гимнастика
ЛФК – это комплекс физических упражнений, разработанный специально для пациента. Как и мануальная терапия, ЛФК при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника назначается после полного купирования болей при неостром протекании заболевания. ЛФК укрепляет мышцы, восстанавливает гибкость суставов и нормализует обменные процессы в организме. Однако использовать ЛФК в качестве метода лечения стоит только по рекомендации врача.
3.5. Оперативное вмешательство
В большинстве случаев для остеохондроза поясничного отдела позвоночника применяется консервативная терапия, и 3 степень – не исключение. Это обосновано тем, что любая операция оказывает негативное воздействие на состояние позвоночного столба. Поэтому оперативное вмешательство показано в том случае, если его вред для организма меньше, чем потенциальная угроза здоровью при бездействии (или неэффективности консервативного лечения). Оперативное вмешательство при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника назначается в том случае, если консервативная терапия не дала положительного эффекта в течение длительного времени. При операции удаляются межпозвоночные грыжи и укрепляются позвонки.
4. Профилактика
Успешное лечение – это не победа над остеохондрозом, поскольку без коррективов в образе жизни заболевание вернется. При диагностированной и пролеченной 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника следует точно выполнять рекомендации врача:
- отказ от вредных привычек: алкоголь и курение наносят вред здоровью, в том числе хрящевым и костным структурам позвоночника;
- правильное питание: достаточное количество витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе позволит поддерживать межпозвоночные диски и костную ткань позвоночника в хорошем состоянии;
- контроль веса: лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и провоцирует возникновение остеохондроза;
- физические упражнения: позволят поддерживать мышцы в нормальном тонусе и не допустят разрушения межпозвоночных дисков;
- комфортные условия для позвоночника: 3 степень остеохондроза поясничного отдела не вернется, если спать на ровной поверхности и сидеть на удобном стуле во время работы и учебы;
- рациональные нагрузки: распределяйте нагрузку на позвоночник – не носите тяжелые сумки на одной стороне, не поднимайте слишком тяжелые предметы и не отказывайте себе в отдыхе.
При первых признаках остеохондроза поясничного отдела позвоночника стоит обратиться к терапевту, пока заболевание не перешло в трудноизлечимую 3 степень. Предотвратить его, ведя правильный образ жизни, гораздо легче.
Источник
Остеохондроз поясничного отдела в 3 степени характеризуется постоянными болевыми ощущениями в области поясницы. За счёт того, что в патологический процесс вовлекаются все сегменты позвоночных структур, у больного наблюдаются нарушения в работе позвоночника, нижних конечностей, а также органах малого таза.
Заболевание – прогрессирующая патология, а 3 степень свидетельствует о том, что пациент вовремя не обратился к врачу. В большинстве случаев основным методом терапии патологии в этой стадии является хирургическое вмешательство.
Особенности заболевания на этой стадии
Развитие грыжи межпозвоночного диска, по сути, является остеохондрозом позвоночного отдела 3 степени. При этом пульпозное ядро прорывается наружу, что влечёт за собой защемление нервных корешков позвоночного канала.
Помимо основных симптомов, что характерны для патологии, у больного часто наблюдаются и такие признаки:
- Частичное или полное ограничение подвижности суставов.
- Болевые ощущения отдаются в область ягодиц, мочеиспускательного канала, а также в нижнюю часть живота и пах.
Факторы возникновения и причины
Какой-либо однозначной причины развития патологии не существует, однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:
- Малоподвижный образ жизни и сидячая работа.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Нарушения в работе эндокринной и иммунной системы.
- Гормональный сбой и нарушение обмена веществ.
- Травмы позвоночника.
Важно! К группе риска относятся люди, чья работа заключается в постоянном подъёме тяжестей или постоянном сидении на одном месте.
Симптомы
К общим симптомам поясничного остеохондроза 3 степени относятся:
- болевые ощущения;
- нарушение чувствительности кожного покрова в поясничной области;
- изменения или нарушения двигательных функций;
- в некоторых случаях возможно нарушение работы внутренних органов.
Боль в области поясницы
При поясничном остеохондрозе болевые ощущения в пояснице носят постоянный характер. Боль в основном тупая и ноющая, периодически усиливается под воздействием провоцирующих факторов.
Диагностика
При постановке диагноза врач сначала осматривает больного, а затем отправляет его на анализы:
- Рентгенография. Диагностика проводится с двух сторон – в фас и в боковой проекции. Таким образом врач определяет высоту межпозвонковых дисков, состояние позвонков и степень болезни.
- МРТ помогает определить степень протрузии межпозвоночного диска и сужения спинномозгового канала.
- В некоторых случаях в качестве дополнительного диагностического мероприятия назначается КТ, но этот метод менее информативен, чем магниторезонансная томография.
Что это значит?
Диагноз – поясничный остеохондроз 3 степени означает, что у больного начался процесс разрушения в волокнистом кольце позвоночника. Это в дальнейшем приводит к смещению ядра и развитию межпозвоночной грыжи.
Возможна ли инвалидность?
Присвоение инвалидности при данном заболевании зависит от состояния здоровья больного, то есть дееспособен ли он может и ли себя обслуживать.
- Первая группа даётся пациентам, у которых частично или полностью утрачены функции позвоночного столба.
- Вторая группа присваивается при частых обострениях заболевания.
- Третью группу дают пациентам, которые обслуживают себя сами, но времени на это у них уходит гораздо больше, чем у здоровых людей.
Возьмут ли в армию?
Призывники, у которых во время комиссии обнаружена межпозвоночная грыжа с поражением трёх и более позвонков, освобождаются от службы. Кроме этого, не берут в армию и тех, у кого наблюдается значительная деформация позвоночника с ярко выраженным болевым синдромом.
Если при остеохондрозе болевые ощущения возникают периодически, а не постоянно, а степень нарушения подвижности затрагивает не более 20%, то в этом случае призывник признаётся годным к несению службы в армии.
Клиническая картинна
Больной при позвоночном остеохондрозе 3 степени постоянно испытывает болевые ощущения, которые носят неярко выраженный характер. Однако боль усиливается во время наклонов, при поворотах, малейших физических нагрузках или переохлаждениях. В таких случаях у человека могут наблюдаться прострелы в пояснице, которые сковывают все движения на несколько минут.
На 3 степени заболевания у больного меняется походка, искривление позвоночного столба становится видимым невооружённым глазом.
Опасность этого периода
Деформирование дисков и изменение их структуры становятся причиной сдавливания артерии, что в свою очередь приводит к нарушению кровоснабжения и обеспечения питанием мозга. Такое осложнение называют спинальным инсультом и оно является самым тяжёлым и опасным последствием поясничного остеохондроза.
Лечение
Массаж и лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе 3 степени малоэффективны. В зависимости от того, как протекает заболевание и от общего состояния здоровья врач назначает необходимые терапевтические мероприятия.
Медикаменты
Медикаментозная терапия включает:
- Лечение обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами – Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен.
- Для расслабления мышц назначаются миорелаксанты – Баклосан, Толперизон, Мидокалм.
- Мази Капсикам, Финалгон, Апизартрон оказывают согревающее действие, нормализуют кровообращение, а также способствуют выведению продуктов распада тканей из поражённых сегментов.
- Хондропротекторы – Румалон, Терафлекс, Структум частично восстанавливают соединительные структуры тканей.
Немедикаментозная терапия
Больным с поясничным остеохондрозом в 3 степени противопоказаны нагрузки на поясничный отдел, поэтому им рекомендовано носить бандажи и корсеты с жёсткими вставками.
Физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, помогают снизить интенсивность симптоматики.
В некоторых случаях применяется вытяжение позвоночника, которое проводится на специальной ортопедической кушетке или под водой. Такой метод терапии способствует увеличению расстояния между позвонками и снижает давление на кровеносные сосуды и нервные окончания.
Хирургия
В большинстве случаев у пациентов с позвоночным остеохондрозом 3 степени развивается грыжа, при которой сужаются межпозвоночные отверстия и позвоночный канал. Медикаментозная терапия и другие средства не всегда справляются с данной патологией, вследствие чего врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство.
В ходе операции удаляется межпозвоночная грыжа и проводится ряд мероприятий по укреплению позвоночного столба.
Народные средства
Средства народной медицины входят в комплекс лечебных мероприятий, но не могут являться основой терапии. Рецептов приготовления множество, но наиболее эффективными в данном случае считаются нижеприведенные.
Чеснок
- 0,5 кг чеснока нужно измельчить и залить 300 мл спирта или водки.
- Поместить в герметичную стеклянную ёмкость.
- Затем убрать в тёмное прохладное место на 12 суток.
Полученное средство нужно втирать в поясницу при обострении болевого синдрома.
Растирка из сирени
Данное средство очень эффективно при остеохондрозе. Для того чтобы его приготовить:
- Цветки сирени нужно положить в стеклянную ёмкость, заполнив её наполовину, затем налить спирт или водку – жидкость должна полностью покрыть все цветы.
- Настойку убирают в тёмное место на 2 недели.
По истечении назначенного срока средство процеживают и растирают им поясницу 2 раза в день.
Настойка из почек сосны
- Данное средство нужно готовить из свежих сосновых почек, которые необходимо перемолоть через мясорубку, засыпать сахаром, количество которого не должно превышать половины массы перемолотых почек.
- Полученную смесь нужно тщательно перемешать и поставить в холодильник на 30 дней.
Готовое средство принимают 3 раза в день по 1 чайной ложке.
Советы и рекомендации по профилактике
Зная профилактические рекомендации, можно предотвратить развитие и прогрессирование поясничного остеохондроза:
- Спину необходимо держать всегда в тепле, избегать переохлаждений и сквозняков.
- Резкие движения, подъёмы тяжестей и тяжёлые физические нагрузки следует по возможности свести к минимуму.
- Спать нужно только на ортопедическом матрасе и подушке.
- Вести активный образ жизни – больше ходить пешком, плавать, бегать. При сидячей или стоячей работе нужно стараться хотя бы раз в 2 часа делать перерывы и выполнять упражнения для разминки.
- Гибкие мышцы и крепкий развитый позвоночник являются отличной профилактической мерой по предотвращению остеохондроза, поэтому ежедневно по утрам нужно совершать лёгкие гимнастические упражнения.
- Питаться нужно правильно, избегать жирной пищи и частых перекусов всухомятку. Пища должна быть сбалансированной, со всеми необходимыми для организма минералами, углеводами и витаминами. Больным с избыточной массой тела необходимо придерживаться диеты.
Людям с остеохондрозом нужно быть предельно осторожными, не выполнять тяжёлых физических нагрузок, не поднимать тяжестей, тщательно следить за весом. При появлении болевых ощущений не следует заниматься самолечением или терпеть боль, а сразу обращаться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать тяжёлых осложнений заболевания.
Источник
Портал о болезнях костей
Остеохондроз 3 степени поясничного отдела характеризуется деформацией позвоночника, в результате которой появляются постоянные интенсивные болевые ощущения, возникающие независимо от количества нагрузок и амплитуды движений.
Описание поясничного остеохондроза 3 степени
Симптомы поясничного остеохондроза 3 степени
Для остеохондроза 3 степени поясничного отдела характерны следующие симптомы:
- острая боль в нижней части спины;
- резкий простреливающий болевой синдром в ногу или ягодицу;
- нарушение двигательной функции;
- периодически проявляющаяся зябкость в ногах, внезапнее спазмы артерий и отсутствие реакции сухожилий;
- шелушащаяся и сухая кожа;
- ишиалгический сколиоз;
- изменение чувствительности одной или обеих нижних конечностей с периодически повторяющимся ощущением покалывания или онемения из-за травмы нервных корешков в поясничной зоне;
- резкое возникновение мышечной слабости;
- возникновение половой дисфункции или проблем с мочеиспусканием.
При наступлении 3 стадии к болевым ощущениям добавляется постепенная деформация поверхности позвоночных дисков. Протрузия позвоночного диска возникает из-за нарушения обмена веществ и кровоснабжения. После продолжительных физических нагрузок, травм из-за фиксации происходит снижение устойчивости дисков, начинается разрушение хрящевой поверхности и резкое смещение пульпозного ядра в сторону с травмированием удерживающих его связок. После разрыва фиброзного кольца ядро диска выпячивается, образуется грыжа. При этом происходит защемление нервных окончаний, сопровождающееся резкой болью.
Диагностика поясничного остеохондроза 3 степени
При подозрении на остеохондроз, чтобы установить правильный диагноз, тщательно изучают симптомы, т.к. болевые ощущения в области поясницы провоцируют и другие заболевания. Для этой степени характерен синдром Ласега. Чтобы его выявить, пациенту помогают поднять ногу. При этом он испытывает сильную боль в поясничном отделе, распространяющуюся на заднюю поверхность ноги, при сгибании же ноги в колене боль прекращается.
При диагностике после первичного осмотра, прощупывания и составления анамнеза, назначают ряд исследований. Самым распространенным способом является рентген. Более эффективным считается обследование при помощи аппаратов компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Благодаря данным, полученным в ходе обследования, врач наблюдает полную картину течения заболевания, а также имеет возможность исключить наличие сложных форм: опухолей или грыж дисков.
Информация, полученная при помощи томографа, позволяет проследить динамику развития заболевания, показать изменение расстояния между позвонками, наличие гипертрофии, то, в каком состоянии находится диск. МРТ дает возможность получить объемную картину процессов, проходящих в межпозвоночных дисках, т.е. оценить просвет позвонкового канала, обнаружить наличие межпозвонковых грыж и оценить возможность оперативного вмешательства, изучить расположение и взаимодействие дисков. Подтвердив предварительный диагноз, обнаружив грыжу и локализовав место заболевания, назначают лечение.
Лечение поясничного остеохондроза 3 степени
Не всегда обходится без медикаментов
Массаж и лечебная гимнастика на этой стадии течения болезни не помогут. В зависимости от поставленного диагноза и сложности ситуации, применяют консервативные способы или хирургическое лечение.
Медикаментозный способ
Медикаментозный способ включает в себя обезболивающее и противовоспалительное лечение. Назначают анальгетики, а при отсутствии желаемого результата — новокаиновые блокады. Использование негормональных препаратов способствует одновременному купированию боли и снижению воспаления в очаге болезни. Для уменьшения напряжения мышц и снятия спазма применяют миорелаксанты. Для улучшения качества хрящевой ткани — хондропротекторы. Отеки снимают с помощью витаминов группы В и мочегонных препаратов.
Немедикаментозный способ
К немедикаментозному методу лечечия относят вытяжение позвоночного столба. Его проводят с использованием приспособлений, аппаратов, а также руками. Продолжительность процедур и схему нагрузки определяют специалисты. Данный метод позволяет увеличить межпозвонковые зазоры, нормализовать кровоснабжение, вправить грыжи на начальной стадии в результате снижения давления в межпозвонковой области.
Щадящей разновидностью процедуры считается подводное вытягивание, при которой снижение нагрузки и расслабление мышц позволяет уменьшить напряжение спинномозговых нервов.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение является крайней мерой, возникающей из-за слабой реакции на медикаментозной лечение и при наличии противопоказаний к остальным методам. Показанием к срочной операции считается усиление симптомов компрессии спинного мозга, явление спондиллолистеза с тяжелым болевым синдромом, корешковый синдром. В процессе оперативного вмешательства удаляются дисковые грыжи и производится восстановительная пластика позвонков с последующим укреплением или фиксацией остистых отростков металлическими пластинами, для возобновления высоты межпозвонкового расстояния. Так же возможно выполнение малоинвазивных эндоскопических микродискэктомий, легче переносимых пациентами ввиду меньшей травматичности и кровопотери.
Методы профилактики поясничного остеохондроза 3 степени
Всегда проще вовремя провести профилактические меры, чем потом долгое время лечиться и восстанавливаться. Основным способом улучшения состояния позвоночного столба является выполнение лечебной гимнастики.
Правильно организованное место сна помогает просыпаться с расслабленными мышцами и без болей в голове и спине. Для этого используют ортопедические подушки и матрасы, изготовленные из специальных материалов, подстраивающихся под форму тела, сохраняя упругость и не проваливаясь.
Скорректировать осанку и облегчить восстановительный период после травм и осложнений помогают корсеты и фиксаторы. Они снижают нагрузку на позвоночник и тем самым способствуют нормальному кровообращению и обмену веществ внутри позвоночного столба. Постоянное ношение корсета приводит к ослаблению мышечного каркаса.
Еще одним вариантом профилактики считаются массажеры, которые позволяют успешно бороться с напряжением и спазмами мышц спины, улучшают циркуляцию крови и способствуют восстановление тканей.
остеохондроз 3 степени поясничного отдела лечение
Остеохондроз 3 степени поясничного отдела
Остеохондроз позвоночника — симптомы, диагностика и лечение остеохондроза
Заключение
Межпозвонковый остеохондроз 3 степени поясничного отдела в первую очередь возникает из-за мышечного перенапряжения и спазмов, которые ослабляют кровоснабжение и питание позвоночных дисков. Для предупреждения проводят профилактические меры, т. к. запущенное заболевание переходит в 4 стадию остеохондроза позвоночника. В случае возникновения симптомов заниматься самолечением крайне опасно. При первых признаках следует обратиться к специалисту для квалифицированного обследования и профессионального лечения.
Источник