Остеохондроз позвоночника причины возникновения

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 7 Общая оценка статьи: 5]

Остеохондроз позвоночника – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит деформация межпозвоночного хрящевого диска и позвонков. В последнее время все чаще приходится слышать об этой болезни. И неудивительно, ведь если раньше остеохондроз считался патологией людей старшего возраста, то сейчас он сильно “помолодел”. Мы живем в эпоху научно-технического прогресса – у нас есть лифты и эскалаторы, транспорт и средства связи, которые позволяют быстро передавать информацию, прикладывая к этому минимум физических усилий. В результате за скорость и комфорт мы платим здоровьем нашего позвоночника. Но не стоит отчаиваться, остеохондроз – не приговор. Давайте узнаем, какие изменения происходят в позвоночнике при остеохондрозе, как он проявляется, и разберем современные способы лечения этого состояния.

Остеохондроз позвоночника: причины

Позвоночник состоит из позвонков, которые соединены между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Они служат амортизатором и обеспечивают упругость и подвижность позвоночника.

Наш организм растет до 20-25 лет. В это время межпозвоночный диск снабжен кровеносными сосудами, с помощью которых происходит активное питание. После остановки роста кровоснабжение прекращается. Далее диск получает питание из смежных тканей, в основном из мышц. Диски питаются как губка, при сжатии отдают продукты обмена, а при растяжении впитывают питательные вещества. Если по какой-либо причине межпозвоночный диск не получает достаточного питания, он начинает разрушаться.

Рассмотрим причины остеохондроза позвоночника:

Малоподвижный образ жизни. Мы уже знаем, что хрящевой диск питается при сжатии и растяжении, а для этого позвоночнику необходимо двигаться.
Вынужденная поза. Это касается офисных работников и водителей, ведь длительное сидение наклонившись вперед приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник. Представьте, что вся масса верхней части тела ежедневно оказывает давление не на весь диск, а на определенные его точки. Питание хрящевой ткани в этих точках нарушается, что приводит к ее разрушению.

Длительное сидение за компьютером при наклоне вперед увеличивает нагрузку на позвоночник на 50-70%.

Избыточная физическая нагрузка. Помимо нагрузки на позвоночник происходит мышечное напряжение, в результате чего нарушается кровообращение мышц и межпозвоночный диск не получает необходимое питание.
Неправильная осанка. Стойкое изменение конфигурации позвоночника перегружает межпозвоночные диски.
Ожирение. Избыточная масса верхней части тела оказывает нагрузку на позвоночник.
Возрастные изменения. Это естественный процесс, в результате которого замедляются обменные процессы хрящевой и костной ткани.

Изменения в позвоночнике при остеохондрозе

Для остеохондроза позвоночника характерно нарушение питания (трофики) межпозвоночных дисков. В первую очередь изменяется форма диска– он выпячивается в сторону позвоночного канала. Если выбухание межпозвоночного диска происходит без разрыва фиброзно-хрящевого кольца, то такое состояние называется протрузией. Это одна из стадий остеохондроза позвоночника. Следующим этапом является разрыв фиброзно-хрящевого кольца, который сопровождается смещением студенистого ядра межпозвоночного диска. Так образуется межпозвонковая грыжа.

В процесс вовлекается и костная ткань позвонков. Она разрастается и образует так называемые остеофиты или костные шипы. Они компенсируют нагрузку на позвоночник, ограничивая при этом движения.

Нередко остеофиты называют “отложением солей”. На самом деле никаких солей нет. Это костные образования, которые убрать с помощью массажа и мануальных методик, конечно же не получится.

Мышцы при остеохондрозе также подвергаются определенным изменениям. Для того, чтобы удерживать деформированный позвоночник в нормальном положении, они находятся в состоянии постоянного напряжения. Мышечные спазмы при остеохондрозе сопровождаются болью и еще больше ухудшают трофику структур позвоночника.

Изменение формы структур позвоночника приводит к смещению позвонков и межпозвоночных дисков. При этом происходит сдавление (компрессия) корешковых нервов. Они воспаляются и вызывают сильную боль.

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом проявляется болью в ногах, руках, грудной клетке и внутренних органах – сердце, легких, желудке, кишечнике, почках и т.д. Онемение рук, ног, лица и языка при остеохондрозе – также являются признаком компрессии корешковых нервов.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Какой бы отдел позвоночника не был вовлечен в патологический процесс, болезнь проявляется двумя основными симптомами – болью и ограничением движения как позвоночника, так и конечностей.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Шейные позвонки – самые маленькие и подвижные. Кроме того, через них проходят кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Именно поэтому шейный отдел позвоночника считается самым уязвимым. Остеохондроз шейного отдела проявляется характерными симптомами:

Боль в шее, которая может отдавать в затылок, плечи, лопатку. Болевые ощущения усиливаются при наклоне головы;
Головная боль, головокружение, шум и звон в ушах. На фоне заболевания возможно и ухудшение слуха;

Головные боли при остеохондрозе – достаточно распространенное явление. Люди, страдающие от систематических головных болей, должны в обязательном порядке обследоваться у невропатолога. По статистике, в 30% случаев причиной головной боли является шейный остеохондроз.

Боль в руках и грудной клетке. Ограничение движений рук;
Нарушение координации движений;
В некоторых случаях страдает зрение и речь;
Повышение артериального давления.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе – комплекс симптомов, к которым нужно отнестись внимательно. Позвоночная артерия питает головной мозг, и при ее компрессии нарушается его кровообращение. Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеет следующие признаки:

Шум в ушах;
Головная боль, головокружения;
Тахикардия (учащенное сердцебиение);
Нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами;
Потеря сознания.

Если у вас есть эти симптомы, вам нужно срочно обратиться к невропатологу. Синдром позвоночной артерии – наиболее частая причина инсультов в молодом возрасте.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем шейный или поясничный. В связи с этим его сложнее вылечить. В грудной полости расположены жизненно важные органы – сердце, крупные кровеносные сосуды и легкие, поэтому симптомы остеохондроза грудного отдела можно спутать с заболеваниями органов грудной полости.

Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника:

Ноющие боли между лопатками и в грудной области. Боль усиливается после длительного пребывания в вынужденной позе или при физической нагрузке;
Боль и скованность движений при дыхании;
Боль между ребрами (межреберная невралгия);
Онемение кожи, ощущение “мурашек”;
Боль может отдавать в сердце, легкие, желудок и почки;
Ограничение движения при наклонах, поднятии рук и поворотах туловища.

Как отличить остеохондроз позвоночника от сердечной боли?

Боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника может быть настолько интенсивной, что можно запросто заподозрить заболевание сердца. Давайте разберем чем отличается остеохондроз от боли в сердце при стенокардии:

Продолжительность боли. При остеохондрозе позвоночника боль может длиться днями и неделями, а при стенокардии – до 10 минут.
Купирование (прекращение) боли. При стенокардии боль купируется нитроглицерином, а при остеохондрозе эффективны анальгетики – диклофенак, мелоксикам и т.д.
Изменения на ЭКГ характерны для сердечной патологии, а при остеохондрозе ЭКГ в норме.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен физическим нагрузкам. Любая наша активность на бытовом уровне так или иначе задействует эту часть позвоночника. С болью в пояснице сталкивались практически все, и это самый частый симптом, с которым обращаются к врачу за помощью.

Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

Боль в пояснице спине, “прострелы” при физической нагрузке и при длительном вынужденном положении. Боли при остеохондрозе поясничного отдела объединяют термином радикулит.
Нарушение работы мочеполовых органов. Боли в области почек, затрудненное мочеиспускание. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, боли в области яичников и матки, а у мужчин возникают проблемы с потенцией.
Боли в области ягодиц, бедра, голени и стоп. Нарушение чувствительности ног, покалывание, онемение.
При длительном сдавлении нервных корешков и кровеносных сосудов может развиться перемежающая хромота. Человек при длительной ходьбе начинает хромать, и ему необходимо остановиться и отдохнуть.

Лечение остеохондроза позвоночника

Разобравшись с симптомами остеохондроза, возникает логичный вопрос – что делать дальше, как бороться с остеохондрозом? К счастью, остеохондроз позвоночника излечим. С маленькой оговоркой, — при своевременном обращении и желании заниматься своим здоровьем. И очень многое в наших руках. Как любое хроническое заболевание, остеохондроз позвоночника лечат длительно. Не стоит надеяться на то, что избавиться от симптомов можно за неделю.

В настоящее время активно практикуют консервативное лечение, которое включает в себя целый комплекс мероприятий. Главное, что нужно понять пациенту – пассивно лечиться не получится. При выраженной боли вам назначат обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты. Но в ряде случаев можно обойтись без медикаментов. Давайте рассмотрим методы лечения, которые применяются для лечения остеохондроза.

Препараты для лечения остеохондроза позвоночника

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам, мелоксикам, напроксен, лорноксикам, нимесулид или целекоксиб. Эти препараты помогут снять боль и воспаление. Их применяют в виде инъекций, таблеток и местных средств – гелей или мазей. Нужно иметь в виду, нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза нельзя принимать на постоянной основе, так как они могут привести к гастриту и язве желудка.
Миорелаксанты – группа препаратов, которые снимают напряжение мышц, уменьшая тем самым нагрузку на позвоночник и улучшая их кровообращения. К ним относятся толперизон, сирдалуд и баклофен. Они снимают спазм мышц при остеохондрозе позвоночника. Эффективнее всего работают в комплексе с НПВС.
Хондропротекторы – восстанавливают и защищают хрящ от разрушения. Они представляют собой элементы структуры суставного хряща (производные гиалуроновой кислоты). Применяются в виде таблеток, внутримышечно и внутрисуставно. Существенный их минус – это довольно долгое лечение. Оптимальный курс – 6 месяцев. Далеко не каждый пациент способен послушно соблюдать рекомендации все это время.
Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе применяют для улучшения кровообращения. К ним относятся пентоксифиллин, никотиновая кислота, ксантинола никотинат.

Стоит отметить, что любой медицинский препарат всего лишь убирает болевой синдром при остеохондрозе, но не лечит проблему. Лекарства не поставят на место позвонки и межпозвоночные диски и не вернут им прежнее анатомическое строение.

Немедикаментозные методы лечения остеохондроза

Массаж. Главная задача массажа при остеохондрозе позвоночника – снять спазм мышц и увеличить кровоток. Таким образом улучшается питание хряща, уменьшается отек, утихает боль, восстанавливается движение в суставах. Массаж, к сожалению, дает временный эффект. Мы знаем, что при остеохондрозе происходят изменения позвоночника, поэтому полностью восстановить его не получится. Тем более, если уже образовались остеофиты, которые ошибочно принимают за “отложения солей”.
Мануальная терапия. Ранее к этому методу лечения остеохондроза относились довольно скептически. Однако масштабное клиническое исследование, которое проводилось в 2017 году, показало эффективность мануальной терапии. И все же к мануальной терапии при остеохондрозе необходимо отнестись крайне осторожно. Прежде всего нужно сделать МРТ для определения точного места поражения. Многие мануальные терапевты действуют интуитивно, без определенных знаний и навыков. Но это не тот случай, где необходимо играть в интуицию, особенно при межпозвоночных грыжах. Мануальный терапевт при неумелом подходе, может навредить больше чем сама болезнь, поэтому перед принятием решения о проведении курса таких процедур нужно отнестись ответственно к поиску специалиста.
Лечебная физкультура (ЛФК) – пожалуй, самый эффективный метод лечения остеохондроза. Так как это заболевание чаще всего является следствием недостаточного количества движения позвоночника, физические упражнения – это то что нужно! Специалист подберет комплекс упражнений и проследит за их выполнением. Для поддержания эффекта после курса ЛФК необходимо продолжать упражнения. Можно выбрать спорт, который подходит для людей с остеохондрозом. Идеальным вариантом при остеохондрозе позвоночника будет плавание, йога и пилатес. Неплохо несколько раз в неделю повисеть на турнике (если нет противопоказаний). Упражнения на растяжку помогают “вытянуть” позвоночник и расслабить напряженные мышцы.

Не каждый вид спорта показан при остеохондрозе. Например, бег может усугубить болезнь. Поэтому перед тем как принять то или иное решение, желательно посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре.

Ну и конечно же стоит задуматься об изменении образа жизни. Остеохондроз – хроническое заболевание, соответственно лечиться надо длительно. Лекарства или массаж не вернут позвоночнику первозданный вид, и с этим надо смириться. А это значит, что необходимо будет не только делать специальные упражнения, но и откорректировать некоторые свои привычки.

Профилактика остеохондроза позвоночника

В первую очередь необходимо обратить внимание на свое рабочее место. Если вы работаете сидя, то старайтесь избегать наклона вперед. Кресло должно быть с жесткой спинкой и поясничным изгибом.
Следите за осанкой. Это не только красиво, но и полезно для здоровья.
Старайтесь не поднимать тяжести. При необходимости одевайте специальный бандаж или корсет для спины.
Если причиной остеохондроза позвоночника стал лишний вес, вам придется избавиться от лишних килограммов.

Здоровье позвоночника – в наших руках!

Источник

Далее рассматривается исключительно остеохондроз позвоночника как наиболее распространенный и актуальный вариант.

Кому-то слова «дегенеративно-дистрофический процесс» покажутся простым и вполне достаточным определением, кому-то, может быть, устрашающе-непонятным, но в любом случае следует оговорить, – о чем, собственно, идет речь. Дистрофией называют нарушения, затруднения, непропорциональность биохимического состава и любую другую иррегулярность тканевого питания, поступающего с кровью. Если дистрофия длится достаточно долго, начинает меняться клеточный состав ткани, – функциональные клетки постепенно отмирают, перерождаются и/или замещаются клетками другого, менее специфического назначения, например, клетками липидной (жировой) или соединительно-рубцовой ткани. Это неизбежно сказывается на функциональной состоятельности органа, в котором протекает подобная дегенерация: по мере того, как паренхима утрачивает специализированные свойства и вырождается в универсально-бесполезную ткань, орган все хуже справляется со своей природной ролью.

Применительно к позвоночнику это проявляется патологическими изменениями в позвонках, межпозвонковых дисках и околопозвоночных тканях, что вызывает ряд негативных последствий.

Концепция остеохондроза развивалась и развивается, в основном, усилиями русскоязычных специалистов (на Западе этот термин употребляется в ином, более узком смысле и обозначает некротические изменения в губчатых костях). Остеохондроз в рамках отечественной концепции рассматривается не столько как самостоятельное заболевание (хотя этот процесс действительно может в течение длительного времени протекать изолированно, без каких-либо вторичных осложнений), сколько как этиопатогенетическая почва для развития абсолютного большинства нейровертебрологических заболеваний, – прежде всего, грыжи межпозвонкового диска , ишиаса, спондилолистеза и т.п. В целом, остеохондроз прямо или опосредованно обусловливает до 80% всех дорсалгий (болевых синдромов в спине, см. «Боль в спине и другие термины»), будучи наиболее часто встречающейся причиной обращения к вертебрологам, неврологам, нейрохирургам, мануальным терапевтам. Во многих случаях дистрофия и дегенерация костно-хрящевого аппарата позвоночника результирует тяжелой инвалидностью.

Мнение о том, что остеохондроз позвоночника является уделом пожилых и стариков, глубоко ошибочно. Напротив, этот патологический процесс всегда начинается в молодости, причем средний возраст начала, согласно имеющимся эпидемиологическим данным, в последние десятилетия обнаруживает устойчивую тенденцию к снижению. Постоянно накапливаемая и анализируемая статистика свидетельствует и о том, что остеохондроз носит характер поистине пандемического заболевания, в той или иной степени наличествуя чуть ли не у каждого внешне здорового (до первого приступа радикулопатии) землянина старше 20 лет.
Таким образом, остеохондроз представляет собой сложную мультифакторную проблему, медико-социальная значимость которой очень высока.

Причины

Главной причиной остеохондроза следует, по-видимому, считать прямохождение – с неизбежно проистекающими от него аксиальными (осевыми, продольно-вертикальными) перегрузками позвоночного столба. Осторожное «по-видимому» употреблено здесь потому, что этиопатогенез остеохондроза в настоящее время во многом неясен и остается в центре внимания научно-исследовательского сектора медицины, причем сразу в нескольких специальностях: без четкого представления о причинах невозможно разработать подлинно этиотропные методы терапии и профилактики.

Скорее всего, остеохондроз следует считать полиэтиологическим (многопричинным) заболеванием; то или иное сочетание вредоносных и предрасполагающих условий запускает, – по стохастическим, вероятностным законам, – начало дистрофии и тканевой дегенерации.

Накоплено множество статистически значимых данных о факторах риска: постоянная микротравматизация и «большие» травмы, вибрационные воздействия, возрастные процессы, нарушения общего метаболизма, недостаточно развитый «мышечный корсет», наследственная предрасположенность, различные варианты искривления позвоночного столба, экологические и профессиональные вредности, саморазрушительные привычки, неправильно скроенная и подобранная обувь (и высокие каблуки как таковые), дефицит витаминов и других макро- и микроэлементов, ожирение, физические и психоэмоциональные перегрузки, и т.п. Однако уже само по себе количество перечисленных факторов говорит о том, что однозначные и веские причины (или их сочетания) еще только предстоит выявить и подтвердить.

Симптоматика

Собственной симптоматики дегенеративно-дистрофические процессы, остеохондроз в том числе, не имеют. Клиническая картина определяется характером вторичной патологии, развивающейся на фоне и вследствие остеохондроза, ее преимущественной локализацией, стадией, выраженностью. Как правило, на ранних стадиях ощущается двигательный и/или статический дискомфорт, онемения в верхних или нижних конечностях, тянущие или ноющие боли, – которые затем могут приобретать характер резких, кинжальных, простреливающих и т.п. Болевой синдром во многих случаях выражен настолько, что лишает пациента трудоспособности и возможностей социального функционирования. В целом, постепенно прогрессирует симптоматика радикулопатии (корешковый синдром), ишиаса, спондилоартроза, спондилолистеза и пр. Исход может быть весьма тяжелым, вплоть до параличей; при шейной или грудной локализации могут развиваться бульбарные нарушения (затруднения в дыхании, глотании, жевании), при поясничной – утрата контроля над тазовыми функциями, и т.п.

Диагностика

Диагноз устанавливается клинически, с учетом всех доступных анамнестических данных; наиболее информативными из инструментальных методов являются КТ, МРТ, электронейромиография, в меньшей степени – рентген-исследования.

Лечение

Лечение почти всегда начинают с консервативных методов, арсенал которых сегодня необычайно велик. Применяются обезболивающие блокады, нестероидные противовоспалительные средства в разных фармацевтических формах, миорелаксанты, различные физиотерапевтические процедуры (включая как ультрасовременные и высокотехнологичные, так и известные с глубокой древности), тракционная терапия, мануально-терапевтические воздействия, специальные комплексы лечебных гимнастических упражнений, санаторно-курортное лечение того или иного профиля (грязи, радоновые ванны и пр.), витаминотерапия для стимуляции трофики тканей.

В некоторых случаях, при неэффективности всех прочих средств и методов, значительной стойкости и выраженности болевого синдрома, всегда в строго индивидуальном порядке рассматривается вопрос о нейрохирургическом вмешательстве. Отдельные случаи, особенно при поражении нижнего нервного жгута (синдром конского хвоста) создают угрозу жизни и могут потребовать такого вмешательства по протоколу оказания неотложной помощи.

Источник