Остеохондроз различных отделов позвоночника

Остеохондроз различных отделов позвоночника thumbnail

До 76% людей в год испытывают боль в спине[1]. Эта статистика затрагивает людей всех возрастов и профессий. Причины боли могут быть различными, одна из них — остеохондроз позвоночника. Из-за малоподвижного образа жизни остеохондроз позвоночника встречается все чаще, и не всегда удается победить его самостоятельно. Поговорим о том, почему он возникает и как с ним бороться.

Что такое остеохондроз позвоночника

Существует несколько разных взглядов на определение. Некоторые специалисты считают, что правильнее использовать общее название — дорсалгия, или неспецифическая боль в спине. Сложности в определении связаны еще и с тем, что с данным заболеванием работают самые разные специалисты — неврологи, ортопеды, нейрохирурги и врачи общей практики. Иногда человек с диагнозом «остеохондроз позвоночника» обращается к кардиологу, так как проявления болезни очень похожи на боли в сердце.

Термин «остеохондроз позвоночника» был предложен Хильдебрандтом в 1933 году как многофакторное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента (в определении Попелянского). Что такое позвоночно-двигательный сегмент? Это два позвонка, расположенных друг над другом, и между ними — межпозвонковый диск. Благодаря такому сочленению позвоночник человека может сгибаться и разгибаться, совершать наклоны и скручивания. Но в результате разных причин межпозвонковые диски теряют свои свойства, подвергаются дегенерации, затем постепенно изменения затрагивают и сами позвонки. То есть суть остеохондроза позвоночника — в постепенном разрушении межпозвонковых дисков.

Остеохондроз может развиваться в любых отделах позвоночника.

В связи с большой нагрузкой чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомами являются:

  • боль в пояснице, которая может быть резкой или тупой, постоянной, может усиливаться при движении;
  • болевые ощущения могут отдавать в ноги, органы таза, в область крестца;
  • в тяжелых случаях может встречаться нарушение чувствительности или подвижности, атрофия мышц нижних конечностей.

Второй по встречаемости — остеохондроз шейного отдела, который чаще связан с длительным неудобным положением головы, например, при работе за компьютером или с документами. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

  • головные боли и головокружения, мигрени;
  • расстройства зрения или слуха, мелькание «мушек» перед глазами;
  • боль может отдавать в затылок, плечи, ключицы;
  • возможно нарушение чувствительности в руках.

Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника, так как позвонки малоподвижно соединены друг с другом. Поражение в этой зоне может маскироваться под болезни сердца или легких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника:

  • боль в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, которая может усиливаться при наклонах, поворотах, во время вдоха или выдоха;
  • нарушения кожной чувствительности.

Независимо от уровня поражения, боли при остеохондрозе позвоночника могут усиливаться при надавливании на те позвонки, которые участвуют в процессе.

При поражении нескольких отделов сразу можно говорить о распространенном остеохондрозе позвоночника.

Факторы риска и причины заболевания

Позвоночник обладает высокой прочностью и для развития заболевания нужно действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Важно понимать, что на большинство, если не на все такие факторы пациент может повлиять и таким образом уменьшить вероятность развития болезни.

  • отсутствие движения — при этом ухудшается кровоснабжение, а значит, и питание всех элементов позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки также вредны и могут привести к повреждению межпозвонковых дисков;
  • длительное нахождение в неправильном, не физиологическом положении — неподходящая высота рабочего стола или стула приводит к тому, что человек вынужден постоянно наклонять голову, горбиться;
  • стресс — чрезмерное напряжение в мышцах может привести к сдавлению сосудов, питающих позвоночник;
  • избыточный вес;
  • курение ухудшает микроциркуляцию во всех тканях организма;
  • недостаточное употребление воды и белка сказывается в том числе и на состоянии межпозвонковых дисков.

Непосредственные причины остеохондроза позвоночника не всегда очевидны, но можно выделить следующие варианты:

  • наследственная предрасположенность — генетически запрограммированные особенности хрящевой и костной ткани, при которых процесс изнашивания идет быстрее;
  • травмы позвоночника — в месте повреждения могут развиваться разнообразные осложнения, в том числе и остеохондроз;
  • профессиональные вредности, например вибрация;
  • воздействие инфекций или химических веществ;
  • естественное старение организма.

В зоне риска по развитию остеохондроза позвоночника находятся люди самых различных профессий. Это строители и спортсмены, хирурги и офисные работники.

Стадии остеохондроза и возможные осложнения

Описание четырех стадий остеохондроза позвоночника предложил Осна в 1971 году. Они не используются для формулировки диагноза, но позволяют понять, как протекает заболевание.

  1. Межпозвонковые диски становятся менее упругими. Диск может незначительно деформироваться, происходит сдвиг внутреннего пульпозного ядра в пределах диска. Данный этап или никак себя не проявляет, или возникают незначительные боли.
  2. На втором этапе в диске могут появляться трещины, происходит ослабление окружающих связок. Соединение позвонков становится нестабильным. Возникают приступы острой боли с нарушением трудоспособности.
  3. Третий этап характеризуется полным повреждением межпозвонкового диска. При выходе пульпозного ядра за пределы диска возникает грыжа межпозвонкового диска. Может произойти деформация позвоночника или ущемление нервных корешков.
  4. На четвертой стадии затронуты окружающие ткани — позвонки, связки, спинномозговые оболочки. В итоге позвоночный сегмент может полностью потерять подвижность.
Читайте также:  Лечение остеохондроза позвоночника медикаментозное

В результате остеохондроза позвоночника в ряде случаев возникают различные осложнения. Проблемы со стороны межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии могут привести к сужению позвоночного канала, сдавлению спинного мозга и инвалидности.

В зависимости от уровня поражения, возможны различные проблемы с вовлечением нервных корешков. Это межреберная невралгия, нарушения чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей, нарушения в работе внутренних органов. Воспаление седалищного нерва, или ишиас, не только вызывает сильную боль, но и может приводить к заболеваниям тазовых органов и бесплодию.

Кроме нервных корешков при остеохондрозе могут сдавливаться позвоночные сосуды. При нарушении кровотока в позвоночных артериях, которые проходят в шейном отделе и питают головной мозг, могут развиваться мозговые нарушения, проблемы со зрением или слухом, дыханием или сердечной деятельностью.

Подходы к диагностике и лечению остеохондроза: общепринятые и альтернативные методы

В рамках официальной медицины диагностика остеохондроза включает в себя осмотр невролога для определения степени поражения нервных корешков, проверку рефлексов и чувствительности.

Из инструментальных методов могут применяться следующие:

  • УЗИ сосудов позволяет выявить степень нарушения кровообращения, например, в позвоночных артериях;
  • рентгенография позвоночника;
  • КТ также использует рентгенологические методы, но позволяет построить трехмерное изображение изучаемой области, выявить даже небольшие смещения позвонков;
  • МРТ специализируется на изучении мягких тканей, позволяет оценить состояние спинного мозга, визуализировать внутреннюю структуру межпозвонкового диска.

Для дифференциальной диагностики используются лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, показатели обмена кальция.

Терапия остеохондроза носит комплексный характер.

  • Первым и очень важным средством в лечении остеохондроза является образ жизни. Нормализация условий труда, умеренные и регулярные физические упражнения, а также здоровый сон значительно улучшают состояние пациентов.
  • Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника невролог или врач общей практики может назначить лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства — это стандарт лечения остеохондроза позвоночника. Они уменьшают болевой синдром и снижают воспаление. Миорелаксанты способствуют уменьшению мышечного спазма. Витамины и антиоксиданты назначаются для защиты нервной ткани от повреждения. Однако любые лекарственные средства обладают побочными эффектами, например, НПВС могут негативно влиять на желудок.
  • Кроме лекарственных средств используются средства физиотерапии, например массаж при остеохондрозе позвоночника, а также мануальная терапия. При тяжелых осложнениях остеохондроза может потребоваться хирургическая операция, однако ее назначают только при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.

Лечение остеохондроза в классической медицине в большинстве случаев является длительным процессом и может оказывать на здоровье человека негативные эффекты. Так, ряд лекарств, в частности анальгетики и миорелаксанты (особенно с седативным эффектом), могут вызывать привыкание, а некоторые средства негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. В качестве альтернативы можно рассмотреть методы, которые используются, например, в традиционной китайской медицине.

Традиционная медицина Китая очень популярна во всем мире, во многих странах существуют специальные центры и обучающие курсы. Подходы и методы терапии в Поднебесной отличаются от привычного, европейского взгляда на диагностику и лечение болезней. Все заболевания рассматриваются как нарушение баланса и движения энергии Ци в организме, а лечебные мероприятия направлены на восстановление этого равновесия. В Китае используются различные лечебные травы, животные компоненты, минералы, а также различные методы внешнего воздействия, такие как акупунктура и акупрессура. Эти методики имеют широкий спектр показаний и минимальное количество побочных эффектов.

Акупунктура

Синонимичные названия этого метода — иглоукалывание, рефлексотерапия. Принцип лечения посредством акупунктуры заключается в постановке игл на биоактивные точки. Каждая точка связана с органом, на который проводится воздействие. Рефлексотерапия позволяет снимать напряжение и мышечные спазмы, обладает анестезирующим действием, способствует уменьшению болевого синдрома. Метод безопасен, так как большинство врачей используют одноразовые стерильные иглы. А в случае использования игл с покрытием из золота или серебра их в обязательном порядке стерилизуют. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальной восприимчивости, пациент может испытывать покалывание или онемение. Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. Неправильная установка игл будет бесполезна или даже вредна. В некоторых случаях иглоукалывание сочетают с воздействием слабых доз электрического тока.

Читайте также:  Лазеротерапия при остеохондрозе позвоночника

Моксотерапия

Это специфический способ воздействия на активные точки с помощью специальных полынных сигар. Принцип действия похож на акупунктуру и часто используется в комбинации. Тлеющая сигара устанавливается на теле в специальном деревянном домике, при этом происходит прогревание активных точек. Полынь обладает дезинфицирующим, успокаивающим и расслабляющим действием.

Этот метод безопасен, так как тлеющий участок сигары не соприкасается с кожей, хотя в некоторых районах Китая применяются и прямые методы, действующие на кожу.

Массаж

Лечебный массаж в Китае практикуют несколько различных школ. Они используют приемы вращения, нажатия одним пальцем, методы мануальной терапии. Приемы традиционного массажа позволяют прорабатывать мышцы и суставы, а также опосредованно действуют на другие органы и ткани, способствуют повышению защитных сил организма.

Цигун

Традиционная китайская гимнастика так же, как и массаж, имеет несколько школ. Движения цигун, плавные, растягивающие и скручивающие, прекрасно подходят как упражнения для позвоночника при остеохондрозе. Приемы цигун не требуют наличия специального оборудования и могут выполняться в домашних условиях. Однако перед этим лучше всего подобрать подходящие упражнения вместе с врачом, а также отработать правильную технику выполнения под руководством квалифицированного специалиста.

Уровень науки и медицины в Китае очень высок, сочетание традиций и инноваций дает поразительные результаты. Примером достижения китайской науки могут служить методы ДНК-терапии и ДНК-вакцины — именно эти методики в настоящее время используются для разработки лечения рака и борьбы с ВИЧ.

Профилактика

Независимо от выбранных методов лечения, не меньшую роль играет профилактика остеохондроза. Что можно сделать для здоровья позвоночника:

  • употреблять достаточное количество воды;
  • контролировать вес, не переедать;
  • подобрать правильную обувь, при необходимости — ортопедические стельки;
  • выбрать хороший матрас для сна, не очень мягкий и дающий достаточную поддержку позвоночнику;
  • употреблять пищу, богатую коллагеном (рыба, индейка, холодец, различные желе);
  • выполнять регулярные физические упражнения;
  • отрегулировать высоту рабочего стола и стула с учетом роста.

Что касается альтернативных методов профилактики, хорошо себя зарекомендовали массаж, цигун и акупунктура — по причинам вполне понятным и описанным выше.

Важно помнить, что с болью в спине можно и нужно бороться. Для того чтобы изменить образ жизни, не обязательно дожидаться первых признаков болезни. Можно уже сейчас встать из-за компьютера, размять шею, включить в свой список дел прогулки или массаж. А если остеохондроз позвоночника превратился в проблему, которая мешает жить спокойно, то совместные усилия науки и традиционной медицины помогут вернуть здоровье и радость движения.

Источник

AptekaMos.ru

Несмотря на то, что наш позвоночник рассчитан на активный образ жизни, ему необходима умеренная нагрузка, а чрезмерное перенапряжение приносит вред и может привести к остеохондрозу.  

Причины заболевания

Причины остеохондроза могут быть разными, как внутренними, так и внешними.

К эндогенным (внутренним) причинам относят нарушение внутриутробного развития позвоночника, генетическую предрасположенность и возрастные изменения хрящевой ткани.

Основной внешней причиной заболевания принято считать неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к перерождению хрящевой ткани в местах избыточного давления.

Также недуг возникает из-за травм позвоночника, врожденных дефектов, инфекционных болезней, ослабленных мышц спины, сутулости и бокового S-образного сколиоза, регулярной тяжелой физической нагрузки, связанной с областью деятельности и просто длительного удержания не комфортной позы.

Остеохондроз может появиться не только у людей с неправильной осанкой, занятых умственным трудом, но и у тех, кто хорошо тренирован физически — например, у спортсменов и грузчиков.

Кроме этого, заболевание прогрессирует при нарушенном обмене веществ (в основном, дефицит кальция и фосфора), нехватка микроэлементов и витаминов(магния, марганца, цинка, витамина D), проблемах с избыточным весом, ожирении. 

Итак, подведем итоги. Наиболее рискованными факторами возникновения остеохондроза являются:

● воздействие химических веществ;

● постоянные вибрации — например, у дальнобойщиков или водителей сельхозтехники;

● плоскостопие;

● нерациональное питание, лишний вес;

● малоподвижный образ жизни;

● работа за компьютером и постоянное вождение автомобиля;

● курение;

● чрезмерные тренировки в спортзале;

● неправильная осанка;

● переохлаждение;

● ношение неудобной обуви (особенно на высоких каблуках);

● постоянные стрессы, курение.

По медицинским наблюдениям заболеванию чаще всего подвержены грузчики, штангисты, строители, гимнасты. Люди, которые регулярно оказываются в состоянии стресса, постоянно ходят с опущенной головой и плечами, – все они рискуют заболеть остеохондрозом. 

Читайте также:  Массажер при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Проявления остеохондроза

Что происходит при остеохондрозе? В зависимости от того, на каком участке находятся поврежденные межпозвоночные диски, болезненные ощущения могут возникать в: шее, плече, руке, спине, грудной клетке. Бывает, что человек подозревает у себя проблемы с сердцем, а на самом деле, это ноет нерв, пережатый в результате остеохондроза. Одновременно с болью человек часто ощущает перенапряжение и онемение мышц. Если сдавлены кровеносные сосуды, питающие мозг, появляется головная боль, головокружение, шум в ушах, двоение в глазах, тошнота и рвота, обмороки. 

Симптомы болезни зависят от того, какой отдел позвоночника страдает от остеохондроза, но главный признак – это боль.

К симптомам поясничного остеохондроза относятся:

● постоянная ноющая или острая боль в пояснице;

● болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке или движении;

● боль может отдавать в крестец, ноги, органы малого таза;

● нарушается чувствительность ног;

● часто человек испытывает трудности, пытаясь повернуться, наклониться, и, поэтому вынужден сохранять позу, в которой меньше всего чувствуется дискомфорт. 

Признаки остеохондроза шейного отдела:

● головные боли, которые усиливаются при движении и не проходят после анальгетиков;

● головокружения при резком повороте головы;

● болевой синдром в руках, плечах и грудной клетке;

● «мушки» и цветные пятна перед глазами;

● ухудшение зрения и слуха, «звон» в ушах;

● изредка онемение языка, изменение голоса. 

При грудном остеохондрозе следующие симптомы:

● боль в груди и между лопатками, при поднятии руки, наклонах;

● боль ощущается сильнее по ночам, при переохлаждении, поворотах, сильной физической нагрузке;

● болезненные ощущения усиливаются при глубоком вдохе и выдохе;

● онемение отдельных участков кожи, «мурашки»;

● зуд, жжение, ощущение холода в ногах;

● приступ боли между рёбрами во время ходьбы;

● ощущение, как будто грудь сдавили обручем. 

Питание при остеохондрозе

При остеохондрозе диетологи рекомендуют  придерживаться следующих правил:

Главное – соблюдать дробное питание (есть небольшими порциями 6 раз в день).

Другими основополагающими принципами диеты являются:

● наличие в рационе молочных продуктов, нежирных сортов мяса (говядина, кролик, птица), грибных и крупяных блюд;

● придется огранить себя в употреблении винограда, бобовых, гороха, фасоли, мясных бульонов;

● полезно включить в рацион желе, холодец, заливную рыбу. С ними вы получаете хондопротекторы (вещества, принимающие участие в синтезе хрящевой ткани);

● выпивайте не меньше 1,5 литров чистой воды в день;

● обогащайте ежедневное меню свежими фруктами и овощами, делая особый акцент на огурцах, помидорах, моркови, луке, свёкле, капусте, перце, брокколи, сельдерее;

● из известных способов приготовления отдавайте предпочтение сваренным или приготовленным на пару блюдам;

● чаще ешьте семечки подсолнечника, орехи, авокадо, сырой шпинат;

● заправляйте салаты оливковым маслом;

● если позволяют финансовые возможности, то готовьте блюда из омаров, устриц, крабов;

● старайтесь как можно реже употреблять солёные, копчёные продукты, мучные изделия, сахар, острые приправы. 

Лечение и диагностика

При появлении первых сигналов, характерных для остеохондроза, необходимо обращаться к неврологу или травматологу. Специалист  выслушает жалобы, проведет осмотр позвоночного столба, диагностирует, нет ли проблем с мозговым кровообращением, и, возможно, даст назначение на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию соответствующего отдела позвоночника.

Нужно подготовить себя к тому, что лечение выльется в длительный процесс, требующий от человека большой силы воли и свободного времени.

Современной медицине сегодня доступны разнообразные методы борьбы с остеохондрозом. Это и лекарственные препараты, и БАДы, мануальная терапия, вытяжение, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика и др. Лечащий врач подберет индивидуальный курс, исходя из физических особенностей организма пациента.

Вкупе с традиционными методиками возможно альтернативное лечение средствами народной медицины — баночным массажем, пчелиным ядом и пр. 

Профилактика

Для профилактики остеохондроза специалисты рекомендуют следующее:

● Своевременно проводить коррекцию искривлений позвоночника и нарушений осанки в раннем школьном возрасте.

● Активно заниматься физкультурой, плаванием, йогой, спортивной ходьбой, фитнесом, что позволит сформировать мышечный корсет.

● Придерживаться диеты, употребляя продукты с достаточным содержанием витаминов, кальция и магния (рыба и другие дары моря, капуста, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола и парное молоко).

● Бороться с лишним весом.

● При переноске тяжестей обеспечить равномерную нагрузку на обе руки, ношение рюкзаков вместо сумок. Поднимать тяжести только с использованием ног, а не позвоночника.

● Сидя за компьютером или столом, держите спину прямо, а плечи расслабленными.

● Выбирайте стулья и кресла, которые поддерживают позвоночник.

● Каждые 2 часа или чаще делайте перерывы в работе, ходите, разминайтесь, освойте офисную гимнастику.

● При поднятии тяжестей держите спину прямо, присядьте, не совершайте резких рывков.

● Не носите перед собой тяжёлые предметы.

● Занимайтесь спортом в обуви с амортизирующей подошвой.

● Спите на ортопедическом матрасе;

● Выполняйте упражнения для брюшного пресса.

Автор: Лупанина Ольга

Источник