Остеохондроз шейного отдела позвоночника мануальная терапия
Мануальная терапия – это комплекс методик воздействия на организм больного (преимущественно позвоночник) с лечебной и диагностической целью. Мануальных терапевтов в народе называют костоправами, так как лечение у специалистов данного профиля позволяет скорректировать положение позвоночно-двигательных сегментов в соответствии с анатомическими особенностями организма. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена преимущественно на устранение болевого синдрома, который ограничивает подвижность больного и значительно снижает качество его жизни. Методики мануального воздействия («лечение руками») успешно применяются в спортивной медицине, вертебрологии, ортопедии и неврологии, а также при лечении хронических заболеваний внутренних органов, функционирование которых прямо или косвенно связано с состоянием позвоночника (например, органов малого таза).
Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела
Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе
Цены на массажеры
Мануальная терапия как метод лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночника официально используется с 1970 года. Врачи, работающие в клиниках мануальной терапии, должны иметь не только лицензию, позволяющую заниматься данным видом деятельности, но и первичное образование невролога или ортопеда, так как даже небольшие ошибки могут стать причиной тяжелых осложнений и инвалидизации человека.
Шейный остеохондроз: к какому врачу идти
Перед началом лечения больному необходимо пройти комплексное обследование, в обязательном порядке включающее рентгенографию позвоночника или МРТ.
Рентгенография как метод диагностики остеохондроза
Применение томографии необходимо, так как данный метод диагностики позволяет выявить не только изменения в костных структурах, но и признаки воспалительных, деструктивных и иных патологий в окружающих тканях (во всех плоскостях).
Магнитно-резонансная томография – самый популярный метод диагностики
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Основным показанием для применения техник мануального воздействия при шейном остеохондрозе является хронический болевой синдром, связанный с деформацией шейных позвонков и защемлением нервных окончаний. Положительный результат от лечения становится заметным уже после первого посещения, но для полного избавления от боли может потребоваться от 3 до 10 посещений, которые проводятся с интервалом от 2 до 5 дней.
Мануальная терапия позволяет избавиться от боли в шее всего за не сколько сеансов
Ежедневное лечение большинство мануальных терапевтов считают нецелесообразным, так как мышцам требуется время для восстановления и адаптации (обычно это занимает около 48 часов).
При правильном воздействии на позвоночник после окончания лечения удается добиться следующего результата:
- уменьшение или полное исчезновение головных болей;
- полное или частичное восстановление функций пораженных двигательных сегментов (позвонков и межпозвоночных дисков);
- устранение симптоматических проявлений шейного остеохондроза (шум в ушах, снижение остроты зрения, головокружения, мигрень и т.д.);
- нормализации артериального давления (при отсутствии других патологий со стороны сердца и сосудов).
После сеансов мануальной терапии у больных нормализуется артериальное давление, перестают беспокоить головные боли
После прохождения мануальной терапии уменьшается или полностью проходит чувство скованности и напряжения в области шеи, плеч и затылка, уменьшается интенсивность корешковых болей, восстанавливается объем движений в шейных позвонках. Примерно у 60% пациентов восстанавливается нейроциркуляторная функция, проходит онемение в конечностях, снижается частота спазмов и парезов.
Мануальная терапия позволяет избавиться от спазмов и парезов
Важно! Шейный остеохондроз относится к хроническим патологиям, поэтому полностью вылечить его при помощи мануальной терапии невозможно. Несмотря на это, мануальное воздействие может быть очень полезным, так как позволяет снизить риск обострений и достичь стабильной и длительной ремиссии, а также восстановить привычный объем двигательной активности.
Методы мануальной терапии
Мануальная терапия представляет собой комплекс «ручных» методик, направленных на восстановление основных функций позвоночника, возвращение анатомически правильного положения различным сегментам позвоночного столба и коррекцию мышечного тонуса, играющего важную роль в развитии корешкового синдрома (доминантного признака остеохондроза независимо от локализации патологического процесса). Основные методы лечебного воздействия на позвоночник, используемые мануальными терапевтами, представлены в таблице ниже.
Таблица. Методы мануального лечения при шейном остеохондрозе
| Методика | Что это такое? |
|---|---|
Миофасциальная | Данная методика предполагает работу с тканями (мышцами, связками, сухожилиями и т.д.). Миофасциальный метод лечения может применяться не только при шейном остеохондрозе, но и при неврологических заболеваниях, а также патологиях, сопровождающихся венозной недостаточностью или нарушением тока лимфы. |
Краниосакральная терапия. | Краниосакральная терапия обычно используется для лечения шейного остеохондроза в совокупности с другими методами мануального воздействия. Методика позволяет улучшить кровообращение в сосудах головного мозга, устранить спазм шейных и затылочных мышц, что клинически проявляется избавлением от головных болей и понижением внутричерепного давления. |
Артро- | Основная цель данного метода – проработка пораженных суставов позвоночника и восстановление их подвижности. Артро-вертебральное лечение проводится с использованием более интенсивных техник (например, вытяжения) и позволяет полностью устранить боли в шее и верхней части спины, вызванные компрессией (сдавливанием) нервных окончаний. |
Обратите внимание! Некоторые методы мануального воздействия (например, артро-вертебральная терапия) сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Максимальная интенсивность болевого синдрома при коррекции патологий суставов возникает во время первого и второго сеансов, после чего боли будут ослабевать. После завершения курса неприятные ощущения и дискомфорт полностью проходят примерно у 30-50% больных.
Техника проведения
Мануальные терапевты в лечении шейного остеохондроза и других заболеваний позвоночника используют разные техники, отличающиеся интенсивностью воздействия, приемами и терапевтическим эффектом.
Мобилизация позвоночника
Всего выделяют три техники мобилизации позвоночного столба.
- Толчкообразная (манипуляция). Данная техника относится к разновидностям биомеханического раздражения позвоночника и позволяет вправить межпозвоночные диски, подвывихи суставов, а также разрушить доброкачественные наросты на поверхности костных структур позвоночника, которые могут иметь форму шипов и образуются в результате окостенения хрящевой ткани.
Толчковая мобилизация с симметричным давлением в положении лежа
Вариант манипуляции с симметричным давлением руки и фиксация грудной клетки спереди и с боков с помощью рук пациента
- Ритмическая мобилизация. Сочетает в себе несколько техник: растягивание, вращение и сдавливание. Относится к безболезненным техникам мануальной терапии и позволяет добиться выраженного результата при патологической анатомии суставов позвоночника и сильном перенапряжении мышц шеи.
Мобилизация шейного отдела позвоночного столба в сочетании с тракцией
- Позиционная мобилизация. Сочетает в себе приемы ритмической мобилизации, манипуляции и техники релаксации, за счет чего достигается плавное растяжение мышц около поврежденного двигательного сегмента и устранение корешкового синдрома.
Позиционная мобилизация сегмента ОС1
Мобилизация шейного отдела позвоночника позволяет добиться восстановления функциональных возможностей и нормализовать подвижность шейных позвонков, что является основой для сохранения длительной ремиссии при остеохондрозе.
Постизометрическая релаксация
Массажная подушка для шеи и плеч
Это щадящий метод мануальной терапии, основой которого является последовательное чередование периодов мышечного расслабления и напряжения. Пациенты отмечают положительные результаты уже после первого сеанса, но для достижения стабильного лечебного эффекта потребуется выполнить не менее 3-5 процедур. Терапевтическое воздействие постизометрической релаксации проявляется уменьшением остроты болевого синдрома, устранением хронических мышечных болей и снижением чувствительности при раздражении наиболее болезненных точек.
Обратите внимание! Техника постизометрической релаксации может применяться изолированно от методов мобилизации не только для лечения остеохондроза, но и для коррекции мышечных контрактур, а также восстановления подвижности после перенесенных травм и операций.
Показания и противопоказания
Основное показание для проведения мануальной коррекции – выраженный или хронический болевой синдром, связанный с поражением межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника или других сегментов позвоночного столба. Эффективно такое лечение и при сочетанных формах остеохондроза, когда поражается сразу несколько сегментов позвоночника. Лечащий невролог или ортопед может рекомендовать лечение у мануального терапевта при функциональных блокадах 2-3 степени и осложненных случаях остеохондроза. Постизометрическая релаксация, основанная на чередовании периодов напряжения и расслабления, показана при межпозвоночных грыжах и протрузиях.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями для проведения мануальной терапии являются:
- инфекционно-воспалительные заболевания позвоночника (включая гнойное воспаление эпидуральной клетчатки);
- ранний послеоперационный период (в зависимости от диагноза и состояния больного может составлять от 3 до 12 месяцев);
- состояние после травм (особенно при повреждении позвоночника);
- злокачественные опухоли (независимо от их локализации);
- болезни крови (лейкемия, выраженная анемия, лейкоз и т.д.);
- артроз, полиартрит.
Не допускается использование мануальной терапии при секвестрированных межпозвоночных грыжах, которые являются наиболее тяжелым осложнением остеохондроза и характеризуются полным отделением пульпозного ядра и его выпадением за пределы фиброзной оболочки.
Что такое секвестрированная грыжа позвоночника?
Ограничением для лечения шейного остеохондроза у мануального терапевта также является беременность, опухоли позвоночника, дисковая миелопатия.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить миелопатию отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Миелопатия
При заболеваниях сердца, сосудов, невротических расстройствах возможность и целесообразность лечения у мануального терапевта определяется индивидуально.
Важно! Недопустимо проведение сеанса, если пациент находится в шоковом, подавленном состоянии, или у него имеются признаки алкогольного или наркотического опьянения. Если человек страдает табачной зависимостью, следует отказаться от курения минимум за 6-8 часов до процедуры. Все манипуляции на позвоночнике проводятся строго во время регресса острых симптомов, то есть, в период ремиссии.
Длительность лечения
Длительность терапии и количество сеансов определяется строго индивидуально, так как при выборе лечебной тактики большое значение имеет большое количество факторов: возраст, степень деструкции и деформации шейного отдела позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний. Средняя продолжительность мануальной терапии при поражении шейного сегмента составляет от 3-4 до 12 недель.
Возможные осложнения
Риск осложнений при прохождении сеансов мануальной терапии, по разным данным, составляет от 4,3% до 17,9%. Главным фактором, определяющим безопасность лечения, является профессионализм врача, поэтому перед началом сеансов необходимо убедиться, что выбранный специалист имеет диплом о медицинском образовании и соответствующую квалификацию. При неудачном или неправильном воздействии на позвоночник возможно развитие следующих осложнений:
- повышение амплитуды движений в опорно-двигательных сегментах позвоночника (гипермобильность позвоночника);
- травмы и переломы различных сегментов позвоночника;
Компрессионный перелом позвоночника
- ущемление межпозвоночной грыжи;
- смещение и деформация шейных позвонков;
Смещение позвонков в шейном отделе
- повреждение связок и мышц.
Важно! У лиц с заболеваниями сердца и злокачественной артериальной гипертензией (стабильным повышением давления до 180/110 мм рт. ст. и выше) существует высокий риск ишемической атаки сердца и ишемического инсульта, поэтому данной категории пациентов перед проведением мануальной терапии необходимо получить консультацию и рекомендации кардиолога.
Мануальная терапия – эффективный способ лечения шейного остеохондроза, но его необходимо сочетать с другими способами консервативной терапии (лечебным массажем, оздоровительной физкультурой, физиолечением и т.д.). Сами мануальные терапевты говорят о том, что применение мануальных техник эффективно лишь при отсутствии костных разрастаний, то есть, при остеохондрозе 3-4 степени целесообразность их применения решается в индивидуальном порядке с учетом особенностей конкретного пациента.
Видео — Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела
Остеохондроз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Остеохондроз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Шейный отдел позвоночника является самым уязвимым: позвонки здесь расположены вплотную друг к другу и к артериям, осуществляющим питание человеческого мозга.
При смещении позвонков вероятность сдавливания артерий и нервных пучков возрастает, что приводит к возникновению межпозвоночной грыжи и протрузии (изменение структуры позвоночного диска).
Шейный остеохондроз – достаточно серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может приводить к развитию осложнений.
В запущенных случаях страдают не только костная и мышечная ткани, но также артерии и головной мозг.
Чтобы избежать перечисленных осложнений, обращаться к врачу стоит при первых симптомах остеохондроза.
Причины и симптомы шейного остеохондроза
Установить точную причину развития шейного остеохондроза удается далеко не всегда. По словам врачей, самостоятельным заболеванием остеохондроз не является. Он представляет собой патологическое состояние, обусловленное наличием других заболеваний или негативных факторов.
К возможным причинам развития остеохондроза шейного отдела относят:
- генетическую предрасположенность;
- ослабленный иммунитет;
- систематические нарушения осанки у офисных работников, школьников и студентов;
- малоподвижный образ жизни;
- сопутствующие заболевания органов эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, почечного аппарата;
- неправильное питание с дефицитом минералов и витаминов;
- частые механические воздействия (толчки, сотрясения у водителей).
Как было сказано ранее, в шейном отделе позвонки расположены практически вплотную друг к другу. Неудивительно, что при любом отклонении от нормы проявляется выраженная симптоматика. Здесь чаще, чем в других отделах позвоночника, происходит защемление артерий и нервного пучка.
К типичным признакам шейного остеохондроза относят:
- болевые ощущения (боль может «отдавать» в самые разные части тела – голову, шею, плечи, руки и т.д.);
- плохую чувствительность рук;
- головокружение, общее недомогание;
- слабость в верхних конечностях;
- ухудшение зрения и слуха;
- затруднения при поворотах головы, хруст в шейном отделе.
Чем мануальная терапия отличается от обычного массажа?
Некоторые пациенты не видят разницы между массажем и мануальной терапией. Между тем, различия есть и весьма существенные.
Основная функция массажа – воздействовать на мышцы и кожный покров, то есть мягкие поверхностные ткани. Процедура способствует повышению мышечного тонуса, устранению мышечных спазмов, улучшению кровообращения и кровоснабжения тканей.
Медицинского образования массажист иметь не обязан (достаточно прохождения специальных курсов), поэтому воздействовать на кости, суставы и позвоночник он не может (в отличие от мануального терапевта). Соответственно массаж не способен улучшить состояние и подвижность суставов.
Мануальная терапия является особым медицинским направлением, совокупностью немедикаментозных диагностических и лечебных приемов. Она направлена на обнаружение и устранение различных заболеваний позвоночного столба (остеохондроз, радикулит, сколиоз, грыжа диска и т.д.). Заниматься мануальной терапией могут только дипломированные врачи, которые, помимо своей основной специализации, освоили методику мануальной терапии.
Прежде чем приступить к лечению, врач проводит необходимое обследование (УЗИ, рентген или сканирование). Затем мануальный терапевт воздействует на хрящевую и суставную ткань за счет точных, тщательно выверенных движений. Основной областью применения мануальной терапии является позвоночник.
Выбор той или иной техники осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от поставленного диагноза и уникальных особенностей пациента (возраста, конституции и т.д.).
Применение мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела
Мануальная терапия является одним из древнейших способов лечения остеохондроза. Лечение пациентов проводится с использованием методик и приемов, разработанных за годы существования терапии. Они благотворно сказываются на состоянии мышц, тканей, суставов и позвонков пораженного участка тела (разумеется, при правильном применении).
Как может помочь?
Эффективность мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела достаточно высока. Но для получения максимального эффекта нужно обращаться к опытным, высококвалифицированным специалистам.
Лечение начинается с проведения диагностики – она позволяет выявить ограниченную подвижность в проблемной зоне. Впоследствии данное ограничение («блок») будет устранено в ходе мануальной терапии.
Обратите внимание! Мануальное воздействие не наращивает хрящевую ткань и не разбивает остеофиты – оно способствует устранению болевого синдрома и повышению подвижности шейного отдела позвоночника.
Прохождение курса мануальной терапии позволяет добиться следующих результатов:
- частичное или полное восстановление утраченных функций, а также пораженных тканей;
- устранение постоянных головных болей и головокружений;
- избавление от шума в ушах;
- восстановление полного объема движений в шее и плечах;
- полное отсутствие или снижение болевых ощущений;
- расслабление мышц спины и шеи;
- устранение онемения конечностей.
Таким образом, терапия позволяет улучшить состояние пациента и создать благоприятные условия для скорейшего выздоровления.
На каких стадиях можно применять мануальную терапию?
Проведение мануальной терапии может быть рекомендовано пациентам со следующими патологиями:
- распространенное поражение позвоночного столба;
- функциональная блокада степени 2 или 3;
- поражение отдельных сегментов позвоночника;
- наличие межпозвоночных грыж.
При шейном остеохондрозе мануальная терапия особенно эффективна, однако использовать ее при изменении формы позвонков и образовании многочисленных костных наростов не стоит. Дело в том, что во время манипуляции можно повредить позвоночную артерию, расположенную по соседству с костными дугами.
Ниже описаны стадии, на которых можно использовать мануальную терапию, и эффекты, которых можно добиться в том или ином случае:
- Стадия начальных проявлений заболевания. Своевременно назначенное мануальное воздействие позволяет замедлить разрушение костей, предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
- Стадия появления симптомов. Обращение к мануальному терапевту на этой стадии позволяет устранить имеющуюся симптоматику. Сделать это удается за счет укрепления мышц, устранения ограниченной подвижности и защемления нервных корешков. Грамотные действия мануального терапевта позволяют устранить болевой синдром, нормализовать и восстановить работу внутренних органов.
- Стадия образования межпозвоночных грыж. На этой стадии также можно прибегнуть к мануальной терапии. При хорошем раскладе грыжу удастся вправить без вмешательства нейрохирурга. Обратите внимание: после прохождения курса мануальной терапии необходимо уделить внимание лечебной физкультуре, а также профилактике остеохондроза. Несоблюдение данной рекомендации чревато повторным появлением грыжи, причем, в ближайшее время.
Противопоказания к применению мануальной терапии остеохондрозе шейного отдела
Применение мануальной терапии при шейном остеохондрозе запрещено при:
- опухолях различного генеза;
- воспалительных процессах;
- инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
- восстановлении после операции, особенно если в ходе хирургического вмешательства был затронут позвоночник;
- артериальной гипертензии;
- дисковой миелопатии;
- беременности;
- аномалиях развития позвоночника;
- нахождении в состоянии алкогольного опьянения;
- полиартрите;
- артрозе;
- заболеваниях крови;
- секвестрации межпозвоночной грыжи;
- недавно перенесенных травмах суставов или позвоночника.
Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов делает использование мануальной терапии невозможным. Проведение курса, несмотря на имеющиеся противопоказания, может привести к плачевным последствиям.
Обратите внимание! Проходить курс мануальной терапии нужно не отдельно от основного лечения, а в совокупности с ним. Причина тому проста: несмотря на высокую эффективность, мануальная терапия имеет ряд ограничений по воздействию на определенные причины развития заболевания. Поэтому ее проведение нужно сочетать с традиционным медикаментозным лечением, сеансами лечебного массажа и другими видами терапии. Практиковать самолечение при остеохондрозе нельзя. Назначать препараты и процедуры должен человек с медицинским образованием!
Видео: «Разница между классическим массажем шеи и мануальной терапией»
Виды и техника выполнения мануальной терапии остеохондрозе шейного отдела
К основным приемам мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника относят:
- Сегментарный и расслабляющий массаж. Позволяет размять и разогреть мышцы, устранить чрезмерное напряжение.
- Манипуляция. Форсированные действия, позволяющие восстановить работоспособность суставов, причем, в полном объеме. Данная процедура является самой неприятной: при ее проведении возникает пугающий пациентов характерный хруст.
- Мобилизация. Специальные действия доктора, направленные на восстановление функций поврежденных суставов. Могут выполняться с помощью тракции (метод вытяжения) либо пассивно.
Проводится процедура следующим образом: пациент раздевается по пояс, ложится на кушетку (лицом вниз либо повернув голову в сторону). Сперва травматолог-ортопед вручную обследует состояние позвоночника, связок, мышц, суставов. Опытный специалист может установить место нахождения патологического процесса, не прибегая к рентгенологическому исследованию. Тем не менее, он должен тщательно изучить данные обследований, в т.ч. рентгенограммы.
Затем для расслабления мышц плеча и шеи проводится легкий массаж, постепенно сила нажатий увеличивается. Мануальный терапевт может с силой нажимать на позвонки, резко поворачивать шею пациента, ударять по позвонкам, как бы вправляя их. Как правило, данная процедура сопровождается характерными звуками, получившими название «акустического феномена» – щелчками и хрустом в суставах шейного отдела позвоночника.
Бояться этого не стоит: хруст свидетельствует о том, что позвонок поставлен на место (доказательство тому – значительное уменьшение боли после щелчка). Если к окончанию сеанса щелки исчезают, значит, процедура была проведена успешно. Врач, осуществляющий лечение, должен в совершенстве владеть перечисленными приемами, т.к. любая допущенная ошибка может сделать человека инвалидом.
Видео: «Техника выполнения мануальной терапии для шейно-грудного отдела»
Заключение
Таким образом, мануальная терапия является одним из самых эффективных способов лечения остеохондроза шейного отдела. Он отличается от обычного расслабляющего массажа.
Прежде чем начинать терапию, необходимо проконсультироваться с постоянным лечащим врачом и найти мануального терапевта с медицинским образованием и достаточным опытом работы. Только в этом случае можно рассчитывать на долговременный положительный результат.
Комментарии для сайта Cackle
Источник